Що таке менорагія? Симптоми, причини та лікування

Менорагія — це медичний термін для незвичайно рясних або тривалих менструальних кровотеч. Якщо ви просочуєте прокладку або тампон кожну годину протягом кількох годин, або ваша менструація триває більше семи днів, ви можете відчувати менорагію.

Цей стан вражає приблизно одну з п'яти жінок на якомусь етапі їхнього життя. Хоча рясні менструації можуть здаватися пригнічуючими та руйнівними, хороша новина полягає в тому, що існують ефективні методи лікування, які допоможуть вам відновити контроль та комфорт.

Що таке менорагія?

Менорагія означає, що ваш менструальний потік значно рясніший або триваліший, ніж вважається типовим. Медичні працівники визначають це як втрату більше 80 мілілітрів крові під час циклу, хоча вам не потрібно вимірювати це самостійно.

Ваша менструація вважається рясною, якщо вам потрібно міняти прокладку або тампон кожну годину протягом кількох годин поспіль. Це також менорагія, якщо ваша менструація триває більше семи днів або якщо ви виділяєте згустки розміром більше, ніж чверть.

Цей стан може розвинутися в будь-якому віці протягом ваших репродуктивних років. Деякі жінки відчувають його час від часу, тоді як інші стикаються з ним місяць за місяцем. В будь-якому випадку, ви заслуговуєте на підтримку та варіанти лікування, які підходять для вашого життя.

Які симптоми менорагії?

Основні ознаки менорагії виходять за рамки просто «рясної» менструації. Ви, ймовірно, помітите кілька змін, які заважають вашій щоденній рутині та комфорту.

Ось ключові симптоми, на які слід звернути увагу:

• Просочування прокладки або тампона кожну годину протягом кількох годин поспіль
• Використання двох прокладок одночасно або прокладки з тампоном для додаткового захисту
• Кровотеча більше семи днів
• Виділення згустків крові розміром більше, ніж чверть
• Раптове сильне кровотеча
• Кровотеча між менструаціями або після менопаузи
• Сильні судоми, які не знімаються знеболюючими препаратами

Ви також можете відчувати симптоми, пов'язані з втратою крові. До них належать незвична втома, слабкість або задишка. Деякі жінки помічають, що їхнє серце б'ється швидше, ніж зазвичай, особливо під час фізичної активності.

Якщо рясна кровотеча порушує ваш сон, роботу або соціальну активність, це ще одна важлива ознака. Ваша менструація не повинна контролювати ваше життя або змушувати вас відчувати тривогу через вихід з дому.

Що викликає менорагію?

Менорагія може розвиватися з кількох різних причин. Іноді це пов'язано з гормональними змінами, а іноді — зі структурними проблемами у вашій репродуктивній системі.

Найпоширеніші причини включають:

• Гормональний дисбаланс, особливо між естрогеном та прогестероном
• Фіброми матки (доброякісні пухлини в стінці матки)
• Поліпи матки (маленькі доброякісні пухлини на слизовій оболонці матки)
• Аденоміоз (коли слизова оболонка матки розростається в м'язову стінку)
• Внутрішньоматкові спіралі (ВМС), особливо мідні
• Деякі ліки, такі як антикоагулянти
• Захворювання щитовидної залози
• Кровотечі розлади, що впливають на згортання крові

Рідше менорагія може сигналізувати про більш серйозні стани. Гіперплазія ендометрію виникає, коли слизова оболонка матки стає занадто товстою. Рідко, рак матки або шийки матки може викликати рясну кровотечу, хоча це більш ймовірно у жінок старше 45 років.

Іноді лікарі не можуть ідентифікувати певну причину, що називається дисфункціональною матковою кровотечею. Це не означає, що нічого не можна зробити — лікування все ще може бути дуже ефективним.

Коли звертатися до лікаря з приводу менорагії?

Ви повинні звернутися до свого лікаря, якщо ваші менструації стали помітно ряснішими або тривалішими, ніж зазвичай. Не чекайте, щоб подивитися, чи стане краще самостійно, особливо якщо це впливає на вашу якість життя.

Швидко зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте будь-які з цих ознак:

• Кровотеча, яка просочує прокладку або тампон кожну годину більше двох годин
• Менструації тривалістю більше семи днів
• Згустки розміром більше, ніж чверть
• Кровотеча між менструаціями
• Сильний біль, який заважає щоденній діяльності

Ви повинні звернутися за негайною медичною допомогою, якщо відчуваєте запаморочення, непритомність або надзвичайну слабкість. Ці симптоми можуть вказувати на значну втрату крові, яка потребує термінового лікування.

Якщо ви відчуваєте втому, задишку або прискорене серцебиття, це можуть бути ознаки анемії внаслідок втрати крові. Хоча це не є безпосередньо небезпечним, ці симптоми вимагають візиту до лікаря в той же день або на наступний день.

Які фактори ризику менорагії?

Деякі фактори можуть збільшити ймовірність розвитку менорагії. Розуміння цих факторів ризику може допомогти вам бути в курсі змін у вашому менструальному циклі.

Вік відіграє значну роль у вашому рівні ризику. Підлітки, які тільки почали менструацію, та жінки, які наближаються до менопаузи, частіше відчувають рясну кровотечу через гормональні коливання.

Ось основні фактори ризику, про які слід пам'ятати:

• Бути підлітком або в пременопаузі (роки перед менопаузою)
• Мати сімейний анамнез рясних менструацій або кровотечі розладів
• Мати надлишкову вагу або ожиріння
• Мати діабет або захворювання щитовидної залози
• Приймати певні ліки, включаючи антикоагулянти
• Мати синдром полікістозних яєчників (СПЯ)
• Попередні ускладнення вагітності
• Використання мідних ВМС для контрацепції

Наявність одного або декількох факторів ризику не означає, що у вас обов'язково розвинеться менорагія. Багато жінок з цими факторами ніколи не відчувають рясної кровотечі, тоді як інші без будь-яких відомих ризиків — відчувають.

Які можливі ускладнення менорагії?

Хоча сама менорагія не є небезпечною для життя, вона може призвести до ускладнень, які впливають на ваше здоров'я та самопочуття. Найпоширенішою проблемою є залізодефіцитна анемія внаслідок постійної втрати крові.

Анемія розвивається, коли в організмі недостатньо здорових еритроцитів для ефективного транспортування кисню. Ви можете відчувати постійну втому, слабкість або холод. Деякі жінки помічають, що їхня шкіра виглядає блідою або нігті стають ламкими.

Ось основні ускладнення, які можуть розвинутися:

• Залізодефіцитна анемія
• Сильна втома, яка заважає щоденній діяльності
• Соціальна ізоляція через страх просочування крові через захист
• Тривога або депресія, пов'язані з непередбачуваною рясною кровотечею
• Порушення сну через нічну кровотечу
• Фінансове навантаження через часту покупку прокладок або тампонів

У рідкісних випадках надзвичайно рясна кровотеча може викликати більш серйозні ускладнення. Важка анемія може потребувати переливання крові, хоча це нечасто. Деякі жінки розвивають проблеми з серцем, якщо анемія стає важкою та довго не лікується.

Емоційний вплив також не слід недооцінювати. Багато жінок відчувають розчарування, сором або тривогу через свої непередбачувані менструації. Це може вплинути на стосунки, роботу та загальну якість життя.

Як можна запобігти менорагії?

Хоча ви не можете запобігти всім причинам менорагії, деякі способи життя можуть допомогти зменшити ваш ризик. Підтримання здорової ваги та лікування супутніх захворювань є найефективнішими профілактичними заходами.

Регулярні фізичні вправи можуть допомогти збалансувати ваші гормони природним чином. Прагніть до щонайменше 30 хвилин помірної активності більшість днів тижня. Це не повинно бути інтенсивним — ходьба, плавання або йога все підходить.

Ось кроки, які можуть допомогти запобігти менорагії:

• Підтримуйте здорову вагу за допомогою збалансованого харчування та фізичних вправ
• Керуйте стресом за допомогою методів релаксації або консультування
• Висипайтеся (7-9 годин на ніч)
• Приймайте препарати заліза, якщо ваш лікар рекомендує
• Обмежте споживання алкоголю
• Не паліть, оскільки це може погіршити гормональний дисбаланс
• Слідкуйте за своїми менструаціями, щоб рано помітити зміни

Якщо у вас є такі захворювання, як діабет або захворювання щитовидної залози, їхнє добре контрольоване лікування може допомогти запобігти менструальним порушенням. Регулярні огляди у вашого лікаря можуть виявити проблеми, перш ніж вони погіршаться.

Деяким причинам менорагії, таким як генетичні кровотечі розлади або структурні аномалії, запобігти неможливо. Однак раннє виявлення та лікування можуть мінімізувати їхній вплив на ваше життя.

Як діагностується менорагія?

Ваш лікар почне з того, що задасть детальні питання про вашу менструальну історію та симптоми. Він захоче дізнатися, як довго тривають ваші менструації, наскільки вони рясні та коли почалися зміни.

Ведення менструального щоденника протягом кількох місяців перед призначенням може бути неймовірно корисним. Записуйте дати ваших менструацій, скільки прокладок або тампонів ви використовуєте щодня та будь-які симптоми, такі як судоми або згустки.

Процес діагностики зазвичай включає кілька етапів:

1. Медична історія та фізичний огляд
2. Огляд тазу для перевірки на аномалії
3. Аналізи крові для перевірки на анемію, проблеми зі щитовидною залозою та розлади згортання крові
4. Тест на вагітність, щоб виключити ускладнення вагітності
5. Мазок Папаніколау, якщо ви маєте пройти плановий скринінг

Залежно від ваших симптомів та початкових результатів тестів, ваш лікар може рекомендувати додаткові тести. Ультразвукове дослідження може виявити фіброми, поліпи або інші структурні проблеми у вашій матці та яєчниках.

Іноді потрібні більш спеціалізовані тести. Біопсія ендометрію передбачає взяття невеликого зразка слизової оболонки матки для перевірки на аномальні клітини. Гістероскопія дозволяє лікарю безпосередньо оглянути вашу матку за допомогою тонкого освітленого зонда.

Не хвилюйтеся, якщо вам потрібні кілька тестів — ця ретельність допомагає забезпечити вам найефективніше лікування. Більшість тестів швидкі та викликають лише незначний дискомфорт.

Яке лікування менорагії?

Лікування менорагії залежить від основної причини, вашого віку та ваших планів щодо майбутньої вагітності. Хороша новина полягає в тому, що доступно багато ефективних варіантів, від ліків до мінімально інвазивних процедур.

Ваш лікар, ймовірно, почне з найменш інвазивних методів лікування. Ліки часто можуть забезпечити значне полегшення без необхідності хірургічного втручання або процедур.

Ось основні варіанти лікування:

• Гормональна контрацепція (таблетки, пластирі або кільця) для регулювання циклів
• Прогестинова терапія для балансування гормонів
• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) для зменшення кровотечі та болю
• Транексамова кислота, щоб допомогти крові згортатися ефективніше
• Препарати заліза для лікування або профілактики анемії
• Гормональна ВМС (Mirena) для розрідження слизової оболонки матки

Якщо ліки не забезпечують достатнього полегшення, ваш лікар може рекомендувати процедури. Ендометріальна абляція руйнує слизову оболонку матки для зменшення кровотечі. Це одноденна процедура, яка менш інвазивна, ніж хірургічне втручання.

Для жінок з фібромами або поліпами процедури видалення часто можна проводити через піхву без зовнішніх розрізів. Гістеректомія розглядається лише тоді, коли інші методи лікування не спрацювали, і ви не хочете майбутніх вагітностей.

Правильне лікування для вас залежить від багатьох факторів. Ваш лікар буде працювати з вами, щоб знайти підхід, який відповідає вашому способу життя, цілям здоров'я та особистим уподобанням.

Як проводити домашнє лікування під час менорагії?

Поки ви працюєте зі своїм лікарем над довгостроковим лікуванням, кілька домашніх засобів можуть допомогти вам комфортно керувати рясною кровотечею. Ці стратегії не вилікують менорагію, але вони можуть зробити ваше повсякденне життя більш керованим.

По-перше, придбайте високоякісні менструальні засоби, які забезпечують кращий захист. Нічні прокладки, супертампони або менструальні чаші можуть дати вам більше впевненості та тривалішого захисту.

Ось ефективні стратегії домашнього лікування:

• Використовуйте грілку або теплу ванну, щоб полегшити судоми
• Приймайте ібупрофен або напроксен, щоб зменшити кровотечу та біль
• Їжте багаті на залізо продукти, такі як шпинат, нежирне м'ясо та боби
• Пийте багато води
• Більше відпочивайте під час найрясніших днів
• Носіть темний одяг та беріть з собою додаткові засоби, коли виходите з дому
• Розгляньте водонепроникні наматрацники для спокою

Деякі жінки вважають, що певні продукти харчування або добавки допомагають зменшити кровотечу, хоча наукові докази обмежені. Вітамін С може допомогти вашому організму краще засвоювати залізо. Деякі дослідження показують, що кориця або імбир можуть мати легкий протизапальний ефект.

Керування стресом також може допомогти, оскільки гормони стресу можуть погіршити менструальні порушення. Спробуйте методи релаксації, такі як глибоке дихання, медитація або легка йога. Достатній сон також важливий для гормонального балансу.

Записуйте, що допомагає вам почуватися краще. Ця інформація буде цінною під час обговорення варіантів лікування з вашим лікарем.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до вашого візиту може допомогти вам отримати максимум від вашого візиту та переконатися, що ваш лікар має всю необхідну інформацію, щоб допомогти вам. Почніть зі збору інформації про ваші менструальні цикли та симптоми.

Створіть менструальний щоденник, якщо ви ще цього не зробили. Слідкуйте за датами ваших менструацій, інтенсивністю потоку та будь-якими симптомами принаймні протягом двох циклів перед вашим візитом. Це дасть вашому лікарю конкретні дані для роботи.

Ось що потрібно підготувати перед візитом:

• Список усіх ліків та добавок, які ви приймаєте
• Сімейний анамнез рясних менструацій або кровотечі розладів
• Питання про варіанти лікування та їхні побічні ефекти
• Інформація про ваші потреби в контрацепції та плани щодо вагітності
• Деталі про те, як менструації впливають на ваше повсякденне життя
• Попередні результати тестів або медичні записи, пов'язані з гінекологічними проблемами

Запишіть свої найважливіші питання заздалегідь. Легко забути, що ви хотіли запитати, коли ви вже в кабінеті лікаря. Не соромтеся питати про все, що вас турбує.

Розгляньте можливість взяти з собою довіреного друга або члена сім'ї для підтримки, особливо якщо ви відчуваєте тривогу. Вони можуть допомогти вам запам'ятати важливу інформацію та надати емоційну підтримку.

Заплануйте свій візит на час, коли ви не менструюєте, якщо це можливо. Це дозволить провести більш повний огляд, хоча не відкладайте звернення за допомогою, якщо ви відчуваєте серйозні симптоми.

Основний висновок про менорагію

Менорагія — це поширений, але піддається лікуванню стан, який вражає мільйони жінок. Рясні або тривалі менструації — це не те, що ви повинні терпіти мовчки — існують ефективні методи лікування, які допоможуть вам відновити комфорт та якість життя.

Найважливіше пам'ятати, що ви найкраще знаєте своє тіло. Якщо ваші менструації стали значно ряснішими, тривалішими або більш руйнівними, ніж зазвичай, довіряйте своїй інтуїції та зверніться за медичною допомогою.

Раннє лікування може запобігти ускладненням, таким як анемія, та допомогти вам відновити контроль над вашою щоденною діяльністю. Багато жінок знаходять значне полегшення з першим методом лікування, який вони пробують, тоді як іншим потрібно дослідити кілька варіантів, щоб знайти те, що працює найкраще.

Не дозволяйте сорому або припущенню, що рясні менструації є «нормальними», заважати вам отримати допомогу. Ваш лікар має великий досвід роботи з менструальними розладами та хоче допомогти вам почуватися краще.

Завдяки правильному діагностуванню та лікуванню більшість жінок з менорагією можуть повернутися до керованих менструацій, які не заважають їхньому життю. Ви заслуговуєте на те, щоб почуватися комфортно та впевнено кожного дня місяця.

Часті питання про менорагію

Q1: Як я можу дізнатися, чи моя менструація досить рясна, щоб вважатися менорагією?

Якщо ви міняєте прокладку або тампон кожну годину протягом кількох годин поспіль, або якщо ваша менструація триває більше семи днів, у вас, ймовірно, менорагія. Виділення згустків розміром більше, ніж чверть, або раптове сильне кровотеча також є ознаками аномально рясної кровотечі.

Вам не потрібно вимірювати точну кількість втрати крові. Зосередьтеся на тому, як ваші менструації порівнюються з тим, що було нормою для вас, та чи заважають вони вашій щоденній діяльності.

Q2: Чи може менорагія викликати безпліддя?

Сама менорагія зазвичай не викликає безпліддя, але деякі основні причини можуть вплинути на вашу здатність завагітніти. Такі стани, як фіброми, поліпи або гормональний дисбаланс, іноді можуть заважати вагітності.

Хороша новина полягає в тому, що багато методів лікування менорагії насправді можуть покращити фертильність, вирішуючи ці основні проблеми. Якщо ви намагаєтеся завагітніти, обговоріть це зі своїм лікарем під час вибору варіантів лікування.

Q3: Чи безпечно займатися спортом під час рясних менструацій?

Легкі та помірні фізичні вправи, як правило, безпечні та насправді можуть допомогти зменшити судоми та покращити ваш настрій під час рясних менструацій. Такі види діяльності, як ходьба, легка йога або плавання, можуть бути корисними.

Слухайте своє тіло та уникайте інтенсивних фізичних вправ, якщо ви відчуваєте слабкість або запаморочення від втрати крові. Якщо у вас важка анемія, ваш лікар може рекомендувати обмежити фізичну активність, поки ваш рівень заліза не покращиться.

Q4: Чи пройде менорагія сама по собі?

Іноді менорагія проходить сама по собі, особливо якщо вона викликана тимчасовими гормональними коливаннями. Однак важливо не чекати та сподіватися, що вона покращиться, особливо якщо це впливає на вашу якість життя.

Раннє лікування може запобігти ускладненням та допомогти вам почуватися краще швидше. Багато основних причин менорагії потребують медичного лікування для повного усунення.

Q5: Чи може стрес погіршити менорагію?

Так, хронічний стрес може погіршити менорагію, порушуючи ваш гормональний баланс. Стрес впливає на гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникову вісь, яка контролює ваш менструальний цикл.

Керування стресом за допомогою методів релаксації, достатнього сну та регулярних фізичних вправ може допомогти зменшити тяжкість рясної кровотечі. Однак, якщо у вас менорагія, вам, ймовірно, знадобиться медичне лікування в додаток до керування стресом.