Карцинома Клітин Меркеля

Карцинома Меркеля — це рідкісний, агресивний рак шкіри. Він проявляється як безболісний вузлик тілесного або синюшно-червоного кольору, що росте на шкірі.

Карцинома Меркеля — це рідкісний тип раку шкіри, який зазвичай проявляється як вузлик тілесного або синюшно-червоного кольору, часто на обличчі, голові або шиї. Карциному Меркеля також називають нейроендокринною карциномою шкіри.

Карцинома Меркеля найчастіше розвивається у людей похилого віку. Тривале перебування на сонці або слабка імунна система можуть збільшити ризик розвитку карциноми Меркеля.

Карцинома Меркеля має тенденцію до швидкого зростання та поширення на інші частини тіла. Варіанти лікування карциноми Меркеля часто залежать від того, чи поширився рак за межі шкіри.

Першим симптомом карциноми клітин Меркеля найчастіше є утворення на шкірі. Цей рак шкіри може виникати в будь-якому місці на тілі. Найчастіше він виникає на шкірі, яка зазвичай піддається впливу сонячного світла. У людей зі світлою шкірою утворення найімовірніше з'явиться на голові або шиї. У людей з темною шкірою утворення частіше з'являється на ногах. Карцинома клітин Меркеля може спричиняти: Пухлину на шкірі, яка часто є безболісною. Пухлину, яка швидко росте. Пухлину, дві половини якої не симетричні. Пухлину, колір якої рожевий, фіолетовий, червоно-коричневий або такий самий, як колір навколишньої шкіри. Зверніться до лікаря, якщо у вас є родимка, веснянка або пухлина, яка змінює розмір, форму або колір. Також зверніться до лікаря, якщо у вас є пухлина, яка швидко росте або легко кровоточить після незначного пошкодження, такого як миття шкіри або гоління.

Запишіться на прийом до лікаря, якщо у вас є родимка, веснянка або пухлина, яка змінює розмір, форму або колір. Також зверніться до лікаря, якщо у вас є пухлина, яка швидко росте або легко кровоточить після незначного пошкодження, такого як миття шкіри або гоління.

Часто незрозуміло, що спричиняє карциному клітин Меркеля. Цей рак шкіри виникає, коли клітини шкіри розвивають зміни в своїй ДНК. ДНК клітини містить інструкції, які вказують клітині, що робити. У здорових клітинах ДНК дає інструкції щодо росту та розмноження з певною швидкістю. Інструкції вказують клітинам, коли вони повинні загинути. У ракових клітинах зміни ДНК дають інші інструкції. Зміни вказують раковим клітинам рости та розмножуватися з високою швидкістю. Ракові клітини можуть продовжувати жити, коли здорові клітини загинули б. Це призводить до надлишку клітин. Ракові клітини можуть утворювати масу, яка називається пухлиною. Пухлина може рости, щоб інвадувати та руйнувати здорові тканини організму. З часом ракові клітини можуть відриватися та поширюватися на інші частини тіла. Коли рак поширюється, це називається метастатичним раком. Карцинома клітин Меркеля названа на честь клітин, у яких, як раніше вважали експерти, вона починалася. Клітини Меркеля розташовані в нижньому шарі зовнішнього шару шкіри. Клітини Меркеля пов'язані з нервовими закінченнями в шкірі, які відіграють роль у відчутті дотику. Медичні працівники більше не вважають, що цей рак починається в клітинах Меркеля. Вони не знають точно, в яких клітинах він починається. Часто незрозуміло, що спричиняє зміни ДНК, які призводять до карциноми клітин Меркеля. Дослідники виявили, що поширений вірус відіграє роль у виникненні карциноми клітин Меркеля. Вірус, який називається поліомавірусом клітин Меркеля, живе на шкірі. Він не викликає симптомів. Експерти не знають точно, як цей вірус спричиняє карциному клітин Меркеля.

Фактори, які можуть підвищити ризик розвитку карциноми Меркеля, включають: Шкіра, яка легко обгорає на сонці. Карцинома Меркеля може виникнути у людей будь-якого кольору шкіри. Але вона частіше зустрічається у людей, які мають менше меланіну в шкірі. Меланін – це речовина, яка надає колір шкірі. Він також допомагає захищати шкіру від шкідливого впливу сонячних променів. Люди з чорною або коричневою шкірою мають більше меланіну, ніж люди зі світлою шкірою. Тому люди зі світлою шкірою мають більший ризик розвитку карциноми Меркеля, ніж люди з чорною або коричневою шкірою. Занадто багато УФ-випромінювання. Ультрафіолетове випромінювання, також відоме як УФ-випромінювання, підвищує ризик розвитку карциноми Меркеля. УФ-випромінювання може надходити від сонця. Перебування на сонці без захисту шкіри одягом або сонцезахисним кремом підвищує ризик розвитку карциноми Меркеля. УФ-випромінювання для лікування шкірного захворювання псоріазу також може підвищити ризик цього раку шкіри. Використання солярію. Люди, які використовують солярії, мають підвищений ризик розвитку карциноми Меркеля. Ослаблена імунна система. Люди з ослабленою імунною системою мають більший ризик розвитку карциноми Меркеля. Ослаблена імунна система може виникати у людей з певними захворюваннями, такими як ВІЛ-інфекція та хронічний лейкоз. Вона також може виникати у людей, які приймають певні ліки, такі як ліки, що знижують імунну відповідь. Наявність інших видів раку шкіри. Карцинома Меркеля пов'язана з іншими видами раку шкіри, такими як базальноклітинна карцинома та плоскоклітинна карцинома. Старший вік. Ризик розвитку карциноми Меркеля зростає з віком. Цей рак найчастіше зустрічається у людей старше 50 років, хоча він може виникнути в будь-якому віці.

Навіть при лікуванні, карцинома Меркеля часто поширюється на інші частини тіла. Коли рак поширюється, медичні працівники іноді кажуть, що він метастазує. Карцинома Меркеля, як правило, спочатку поширюється на найближчі лімфатичні вузли. Пізніше вона може поширитися на мозок, кістки, печінку або легені. Це може перешкоджати нормальній роботі цих органів. Рак, що поширився, важче лікувати і може бути смертельним.

Хоча вплив сонячного світла не доведено як причину карциноми клітин Меркеля, його вважають фактором ризику цього раку. Зменшення впливу сонця може зменшити ризик розвитку раку шкіри. Спробуйте:

• Уникайте сонця в години пік. Уникайте впливу сонця якомога більше протягом найсильніших сонячних годин дня — зазвичай з 10 ранку до 16 вечора. Перенесіть свої заняття на відкритому повітрі на більш ранній час ранку або пізніший час дня.
• Захищайте свою шкіру та очі. Носіть широкополухий капелюх, щільнотканий одяг та сонцезахисні окуляри з ультрафіолетовим (УФ) захистом.
• Наносьте сонцезахисний крем щедро та часто. Використовуйте широкосмуговий сонцезахисний крем з SPF не менше 30, навіть у похмурі дні. Наносьте сонцезахисний крем щедро та повторюйте нанесення кожні дві години — або частіше, якщо ви купаєтесь або потієте.
• Спостерігайте за змінами. Якщо ви помітили родимку, веснянку або пухлину, яка змінюється в розмірі, формі або кольорі, зверніться до лікаря. Більшість шкірних вузлів ніколи не стають раковими, але виявлення раку на ранніх стадіях збільшує шанси на успішне лікування.

Тести та процедури, що використовуються для діагностики карциноми клітин Меркеля, включають:

• Огляд лікаря. Ваш лікар огляне вашу шкіру на наявність незвичайних родимок, веснянок, пігментних плям та інших новоутворень.
• Видалення зразка підозрілої шкіри. Під час процедури, яка називається біопсією шкіри, ваш лікар видаляє пухлину або зразок пухлини зі шкіри. Зразок аналізується в лабораторії для виявлення ознак раку.

Ваш лікар може використовувати такі тести, щоб визначити, чи поширився рак за межі вашої шкіри:

• Біопсія сторожового лімфатичного вузла. Біопсія сторожового лімфатичного вузла — це процедура, яка дозволяє визначити, чи поширився рак на ваші лімфатичні вузли. Ця процедура передбачає введення барвника поблизу ракової пухлини. Барвник потім проходить через лімфатичну систему до ваших лімфатичних вузлів.

Перші лімфатичні вузли, які отримують барвник, називаються сторожовими лімфатичними вузлами. Ваш лікар видаляє ці лімфатичні вузли та шукає ракові клітини під мікроскопом.

• Методи візуалізації. Ваш лікар може рекомендувати рентген грудної клітки та КТ-сканування грудної клітки та живота, щоб визначити, чи поширився рак на інші органи.

Ваш лікар також може розглянути інші методи візуалізації, такі як позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) або октреотидове сканування — тест, який використовує ін’єкцію радіоактивного трасера для перевірки поширення ракових клітин.

Біопсія сторожового лімфатичного вузла. Біопсія сторожового лімфатичного вузла — це процедура, яка дозволяє визначити, чи поширився рак на ваші лімфатичні вузли. Ця процедура передбачає введення барвника поблизу ракової пухлини. Барвник потім проходить через лімфатичну систему до ваших лімфатичних вузлів.

Перші лімфатичні вузли, які отримують барвник, називаються сторожовими лімфатичними вузлами. Ваш лікар видаляє ці лімфатичні вузли та шукає ракові клітини під мікроскопом.

Методи візуалізації. Ваш лікар може рекомендувати рентген грудної клітки та КТ-сканування грудної клітки та живота, щоб визначити, чи поширився рак на інші органи.

Ваш лікар також може розглянути інші методи візуалізації, такі як позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) або октреотидове сканування — тест, який використовує ін’єкцію радіоактивного трасера для перевірки поширення ракових клітин.

Методи лікування карциноми Меркеля можуть включати:

• Операція. Під час операції лікар видаляє пухлину разом з навколишньою ділянкою здорової шкіри. Якщо є докази того, що рак поширився на лімфатичні вузли в області шкірної пухлини, ці лімфатичні вузли видаляються (лімфаденектомія).

  Хірург найчастіше використовує скальпель для видалення раку. В деяких випадках лікар може використовувати процедуру, яка називається операцією Моса.

  Під час операції Моса тонкі шари тканини методично видаляються та аналізуються під мікроскопом, щоб визначити, чи містять вони ракові клітини. Якщо рак виявлено, хірургічний процес повторюється до тих пір, поки ракові клітини більше не будуть видимі в тканині. Цей тип операції видаляє менше здорової тканини, тим самим зменшуючи рубцювання, але забезпечує безпухлинний край шкіри.

• Променева терапія. Променева терапія передбачає спрямування високоенергетичних променів, таких як рентгенівські промені та протони, на ракові клітини. Під час променевої терапії вас розміщують на столі, а велика машина рухається навколо вас, спрямовуючи промені в точні точки вашого тіла.

  Променева терапія іноді використовується після операції для знищення будь-яких ракових клітин, які залишилися після видалення пухлини.

  Променеву терапію також можна використовувати як єдиний метод лікування у людей, які відмовляються від операції. Променеву терапію також можна використовувати для лікування ділянок, куди поширився рак.

• Імунотерапія. В імунотерапії використовуються препарати, які допомагають вашій імунній системі боротися з раком. Найчастіше імунотерапія використовується для лікування карциноми Меркеля, яка поширилася на інші ділянки вашого тіла.

• Хіміотерапія. Хіміотерапія використовує препарати для знищення ракових клітин. Препарати хіміотерапії можуть вводитися через вену в руці або прийматися у вигляді таблеток, або й те й інше.

  Хіміотерапія використовується нечасто, але ваш лікар може рекомендувати її, якщо ваша карцинома Меркеля поширилася на ваші лімфатичні вузли або інші органи вашого тіла, або якщо вона повернулася, незважаючи на лікування.