Обсесивно-Компульсивний Розлад

Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) характеризується появою нав'язливих думок і страхів, відомих як обсесії. Ці обсесії призводять до повторюваних дій, які також називаються нав'язливими ритуалами (компульсіями). Ці обсесії та нав'язливі ритуали заважають повсякденній діяльності та спричиняють значний дистрес. Врешті-решт, ви відчуваєте спонукання виконувати нав'язливі дії, щоб зменшити стрес. Навіть якщо ви намагаєтеся ігнорувати або позбутися нав'язливих думок чи спонукань, вони продовжують повертатися. Це призводить до дій, заснованих на ритуалі. Це замкнене коло ОКР. ОКР часто зосереджується на певних темах, таких як надмірний страх зараження мікробами. Щоб зменшити страх зараження, ви можете багато разів мити руки, доки вони не стануть болючими та потрісканими. Якщо у вас ОКР, ви можете відчувати сором, збентеження та розчарування через цей стан. Але лікування може бути ефективним.

Обсесивно-компульсивний розлад зазвичай включає як нав'язливі думки (обсесії), так і нав'язливі дії (компульсії). Але також можливо мати лише симптоми обсесії або лише симптоми компульсії. Ви можете знати, а можете й ні, що ваші обсесії та компульсії не мають під собою раціонального ґрунту. Але вони займають багато часу, знижують якість вашого життя та заважають вашим щоденним рутинам та обов'язкам. Обсесії при ОКР – це тривалі та небажані думки, які постійно повертаються, або нав'язливі спонукання чи образи, що викликають стрес або тривогу. Ви можете намагатися їх ігнорувати або позбутися їх, діючи за певним ритуалом. Ці обсесії зазвичай виникають, коли ви намагаєтеся думати про щось інше або щось робити. Обсесії часто мають певні теми, такі як: страх забруднення або бруду; сумніви та труднощі у справі з невизначеністю; потреба у порядку та балансі; агресивні або жахливі думки про втрату контролю та заподіяння шкоди собі або іншим; небажані думки, включаючи агресію, або сексуальні чи релігійні теми. Приклади симптомів обсесії включають: страх зараження при дотику до предметів, яких торкалися інші; сумніви в тому, що ви зачинили двері або вимкнули плиту; сильний стрес, коли предмети не в порядку або не повернені в певний бік; образи того, як ви їдете на машині в натовп людей; думки про крик лайки або неправильну поведінку на публіці; неприємні сексуальні образи; уникання ситуацій, які можуть викликати обсесії, таких як рукостискання. Компульсії при ОКР – це повторювані дії, які ви відчуваєте потребу робити. Ці повторювані дії або розумові вчинки покликані зменшити тривогу, пов'язану з вашими обсесіями, або запобігти чомусь поганому. Але виконання компульсій не приносить задоволення і може давати лише обмежене полегшення від тривоги. Ви можете вигадувати правила або ритуали, які допомагають контролювати вашу тривогу, коли у вас виникають нав'язливі думки. Ці компульсії не мають раціонального ґрунту і часто не пов'язані з проблемою, яку вони покликані вирішити. Як і обсесії, компульсії зазвичай мають певні теми, такі як: миття та прибирання; перевірка; рахунок; упорядкування; дотримання суворого розпорядку; вимога запевнення. Приклади симптомів компульсії включають: миття рук доти, доки шкіра не стане грубою; повторна перевірка дверей, щоб переконатися, що вони зачинені; повторна перевірка плити, щоб переконатися, що вона вимкнена; рахунок за певними схемами; мовчазне повторення молитви, слова або фрази; спроба замінити погану думку хорошою; розміщення консервів так, щоб вони були повернені в один бік. ОКР зазвичай починається в підлітковому або молодому віці, але може початися і в дитинстві. Симптоми зазвичай з'являються з часом і мають тенденцію змінюватися за ступенем тяжкості протягом життя. Типи обсесій та компульсій, які ви маєте, також можуть змінюватися з часом. Симптоми зазвичай погіршуються, коли ви перебуваєте під більшим стресом, включаючи часи переходу та змін. ОКР, який зазвичай вважається довічним розладом, може мати легкі або помірні симптоми або бути настільки сильним та час витратним, що стає інвалідизуючим. Є різниця між тим, щоб бути перфекціоністом – людиною, якій потрібні бездоганні результати або виконання – та тим, щоб мати ОКР. Думки при ОКР – це не просто надмірні переживання щодо реальних проблем у вашому житті або бажання мати речі чистими або розташованими певним чином. Якщо ваші обсесії та компульсії впливають на якість вашого життя, зверніться до лікаря або спеціаліста з питань психічного здоров'я.

Є різниця між перфекціонізмом — коли людині потрібні бездоганні результати або виконання — та обсесивно-компульсивним розладом (ОКР). Думки при ОКР — це не просто надмірне занепокоєння щодо реальних проблем у вашому житті або бажання мати речі чистими або розташованими певним чином. Якщо ваші нав'язливі думки та дії впливають на якість вашого життя, зверніться до лікаря або спеціаліста з питань психічного здоров'я.

Причина обсесивно-компульсивного розладу до кінця не з'ясована. Основні теорії включають: Біологію. ОКР може бути пов'язаний зі змінами природної хімії організму або функцій мозку. Генетику. ОКР може мати генетичну складову, але специфічні гени ще не виявлені. Навчання. Обсесивні страхи та компульсивна поведінка можуть бути вивчені шляхом спостереження за членами сім'ї або навчені з часом.

Фактори, які можуть підвищити ризик виникнення обсесивно-компульсивного розладу, включають: Сімейний анамнез. Наявність у батьків або інших членів сім'ї цього розладу може підвищити ваш ризик розвитку ОКР. Стресові життєві події. Якщо ви пережили травматичні або стресові події, ваш ризик може зрости. Ця реакція може спричинити нав'язливі думки, ритуали та емоційні страждання, що спостерігаються при ОКР. Інші психічні розлади. ОКР може бути пов'язаний з іншими психічними розладами, такими як тривожні розлади, депресія, зловживання психоактивними речовинами або тикові розлади.

Проблеми, спричинені обсесивно-компульсивним розладом, включають:

• Зайве витрачання часу на участь у ритуальній поведінці.
• Проблеми зі здоров'ям, такі як контактний дерматит від частого миття рук.
• Складність у відвідуванні роботи або школи, а також участі в соціальних заходах.
• Складні стосунки.
• Погана якість життя.
• Думки про самогубство та поведінка, пов'язана з самогубством.

Не існує надійного способу запобігти обсесивно-компульсивному розладу. Однак, якнайшвидше звернення за лікуванням може допомогти запобігти погіршенню ОКР та порушенню діяльності та щоденного розпорядку.

Кроки для діагностики обсесивно-компульсивного розладу можуть включати: Психологічну оцінку. Це включає розмову про ваші думки, почуття, симптоми та моделі поведінки, щоб з'ясувати, чи маєте ви нав'язливі думки або компульсивну поведінку, що заважає вашій якості життя. З вашого дозволу, це може включати розмову з вашою родиною або друзями. Фізичний огляд. Це може бути зроблено, щоб виключити інші проблеми, які можуть викликати ваші симптоми, та перевірити наявність будь-яких пов'язаних ускладнень. Діагностичні труднощі. Іноді важко діагностувати ОКР, оскільки симптоми можуть бути схожими на симптоми обсесивно-компульсивного розладу особистості, тривожних розладів, депресії, шизофренії або інших психічних розладів. І можливо мати ОКР та інший психічний розлад. Співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб отримати правильний діагноз та лікування. Допомога в клініці Майо Наша турботлива команда експертів клініки Майо може допомогти вам з вашими проблемами зі здоров'ям, пов'язаними з обсесивно-компульсивним розладом (ОКР). Почніть тут

Лікування обсесивно-компульсивного розладу може не призвести до повного одужання. Але воно може допомогти контролювати симптоми, щоб вони не керували вашим повсякденним життям. Залежно від тяжкості вашого ОКР, вам може знадобитися тривале, постійне або більш інтенсивне лікування. Два основних методи лікування ОКР – це психотерапія та ліки. Психотерапія також відома як розмовна терапія. Часто найефективнішим є поєднання обох методів лікування. Психотерапія Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), тип психотерапії, є ефективною для багатьох людей з ОКР. Експозиційно-профілактична терапія (ЕПТ), частина КПТ, передбачає поступове звикання до об’єкта страху або нав’язливої ідеї, такого як бруд. Потім ви вчитеся способам не виконувати свої нав’язливі ритуали. ЕПТ вимагає зусиль та практики, але ви можете насолоджуватися кращою якістю життя, як тільки навчитеся керувати своїми нав’язливими ідеями та нав’язливими діями. Ліки Деякі психіатричні ліки можуть допомогти контролювати нав’язливі ідеї та нав’язливі дії ОКР. Найчастіше спочатку пробують антидепресанти. Антидепресанти, схвалені Управлінням з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) для лікування ОКР, включають: Флуоксетин (Прозак) для дорослих та дітей віком від 7 років. Флувоксамін (Лувокса) для дорослих та дітей віком від 8 років. Пароксетин (Паксил) тільки для дорослих. Сертралін (Золофт) для дорослих та дітей віком від 6 років. Кломіпрамін (Анафраніл) для дорослих та дітей віком від 10 років. Однак ваш лікар може призначити інші антидепресанти та психіатричні ліки. Ліки: Що слід враховувати Обговорюючи з лікарем ліки від ОКР, врахуйте: Вибір ліків. Загалом, мета полягає в ефективному контролі симптомів при найнижчій можливій дозі. Іноді для ефективного контролю симптомів ОКР можуть знадобитися більші дози ліків. Не рідкість спробувати кілька препаратів, перш ніж знайти той, який добре працює. Ваш лікар може рекомендувати більше одного ліки для ефективного контролю ваших симптомів. Може знадобитися від кількох тижнів до кількох місяців, щоб покращитися після початку прийому ліків від ваших симптомів. Побічні ефекти. Всі психіатричні ліки можуть мати побічні ефекти. Поговоріть зі своїм лікарем про можливі побічні ефекти та про будь-який необхідний моніторинг стану здоров’я під час прийому психіатричних препаратів. І повідомте своєму лікарю, якщо у вас є тривожні побічні ефекти. Ризик суїциду. Більшість антидепресантів, як правило, безпечні, але FDA вимагає, щоб усі антидепресанти мали попередження у вигляді «чорного ящика». Це найсуворіші попередження для рецептурних препаратів. У деяких випадках у дітей, підлітків та молодих людей віком до 25 років може спостерігатися збільшення суїцидальних думок або поведінки під час прийому антидепресантів. Це особливо актуально протягом перших кількох тижнів після початку прийому або зміни дози. Якщо виникають суїцидальні думки, негайно зверніться до лікаря або отримайте невідкладну допомогу. Майте на увазі, що антидепресанти з більшою ймовірністю знижують ризик суїциду в довгостроковій перспективі, покращуючи ваш настрій. Взаємодія з іншими речовинами. Приймаючи антидепресант, повідомте своєму лікарю про будь-які інші рецептурні ліки, доступні без рецепта, трави або інші добавки, які ви приймаєте. Деякі антидепресанти можуть знижувати ефективність деяких інших ліків та викликати небезпечні реакції при поєднанні з певними ліками або трав’яними добавками. Припинення прийому антидепресантів. Не вважається, що антидепресанти викликають звикання, але іноді може виникнути фізична залежність. Раптове припинення лікування або пропуск кількох доз може викликати симптоми, схожі на абстинентний синдром. Це іноді називається синдромом відміни. Не припиняйте приймати ліки, не поговоривши зі своїм лікарем, навіть якщо ви відчуваєте себе краще. У вас може статися рецидив симптомів ОКР. Співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб безпечно знизити дозу з часом. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги використання певних ліків. Інше лікування Іноді психотерапія та ліки не можуть контролювати симптоми ОКР. У випадках, які не реагують на лікування, можуть бути запропоновані інші варіанти: Інтенсивні амбулаторні та стаціонарні програми лікування. Повні програми лікування, які підкреслюють принципи ЕПТ, можуть допомогти людям з ОКР, які борються з функціонуванням через серйозність їхніх симптомів. Ці програми зазвичай тривають кілька тижнів. Глибока стимуляція мозку (ГСМ). FDA схвалила ГСМ для лікування ОКР у дорослих віком від 18 років, які не реагують на традиційне лікування. ГСМ передбачає імплантацію електродів у певні ділянки мозку. Ці електроди генерують електричні імпульси, які можуть допомогти контролювати нетипові імпульси. ГСМ не є широкодоступною, і її рідко використовують. Транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС). FDA схвалила три пристрої ТМС – BrainsWay, MagVenture та NeuroStar – для лікування ОКР у дорослих. Ці пристрої використовуються, коли традиційне лікування було неефективним. ТМС не вимагає хірургічного втручання. Вона використовує магнітні поля для стимуляції нервових клітин мозку, щоб покращити симптоми ОКР. Під час сеансу ТМС електромагнітна котушка розміщується на вашій шкірі голови біля чола. Котушка подає магнітний імпульс, який стимулює нервові клітини вашого мозку. Якщо ви думаєте про ГСМ або ТМС, поговоріть зі своїм лікарем, щоб переконатися, що ви розумієте всі плюси та мінуси та можливі ризики для здоров’я. Додаткова інформація Догляд за обсесивно-компульсивним розладом (ОКР) у клініці Майо Когнітивно-поведінкова терапія Глибока стимуляція мозку Електросудомна терапія (ЕСТ) Психотерапія Транскраніальна магнітна стимуляція Показати більше пов’язаної інформації Записатися на прийом Є проблема з інформацією, виділеною нижче, та надішліть форму повторно. З клініки Майо до вашої поштової скриньки Зареєструйтеся безкоштовно та будьте в курсі останніх досягнень у дослідженнях, порад щодо здоров’я, актуальних тем зі здоров’я та експертних знань щодо управління здоров’ям. Натисніть тут, щоб переглянути електронний лист. Адреса електронної пошти 1 Помилка Поле електронної пошти є обов’язковим Помилка Вкажіть дійсну адресу електронної пошти Дізнатися більше про використання даних клінікою Майо. Щоб надати вам найактуальнішу та найкориснішу інформацію та зрозуміти, яка інформація є корисною, ми можемо об’єднати вашу електронну пошту та інформацію про використання веб-сайту з іншою інформацією, яку ми маємо про вас. Якщо ви є пацієнтом клініки Майо, це може включати захищену медичну інформацію. Якщо ми об’єднуємо цю інформацію з вашою захищеною медичною інформацією, ми будемо розглядати всю цю інформацію як захищену медичну інформацію та будемо використовувати або розкривати цю інформацію лише так, як зазначено в нашому повідомленні про практику конфіденційності. Ви можете відмовитися від електронної кореспонденції в будь-який час, натиснувши посилання на відписку в електронному листі. Підписатися! Дякуємо за підписку! Незабаром ви почнете отримувати останні відомості про здоров’я від клініки Майо, які ви запитали, у своїй поштовій скриньці. Вибачте, щось пішло не так з вашою підпискою Будь ласка, спробуйте ще раз через кілька хвилин Повторити спробу

Справлятися з обсесивно-компульсивним розладом може бути непросто. Ліки можуть мати небажані побічні ефекти, і ви можете відчувати сором або злість через те, що маєте стан, який потребує тривалого лікування. Ось деякі способи, які допоможуть впоратися з ОКР: Дізнайтеся більше про ОКР. Вивчення вашого стану може допомогти вам дотримуватися плану лікування. Зосередьтеся на своїх цілях. Пам'ятайте про свої цілі одужання та пам'ятайте, що одужання від ОКР – це тривалий процес. Приєднуйтесь до групи підтримки. Звернення до інших, які стикаються з подібними проблемами, може надати вам підтримку та допомогти впоратися з труднощами. Знайдіть здорові способи вираження себе. Досліджуйте здорові способи спрямування своєї енергії, такі як хобі та розважальні заходи. Регулярно займайтеся спортом, дотримуйтесь здорового харчування та забезпечуйте собі достатній сон. Вивчіть методи релаксації та управління стресом. Окрім професійного лікування, методи управління стресом, такі як медитація, візуалізація, розслаблення м'язів, масаж, глибоке дихання, йога або тай-цзи, можуть полегшити стрес і тривогу. Дотримуйтесь своїх звичайних занять. Намагайтеся не уникати важливих занять. Ходіть на роботу або навчання, як зазвичай. Проводьте час з родиною та друзями. Не дозволяйте ОКР заважати вашому життю.