Орхіт

Орхіт (ор-КІ-тіс) — це інфекція або набряк та подразнення, що називається запаленням, одного або обох яєчок. Інфекції є поширеними причинами орхіту. До них належать інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), та інфекція вірусом паротиту. Орхіт часто пов'язаний з інфекцією придатка яєчка, що є звивистою трубкою в задній частині яєчка, яка зберігає та переносить сперму. Інфекція придатка яєчка називається епідидимітом. При орхіті стан називається епідидимо-орхітом. Орхіт може спричиняти біль та набряк. Його зазвичай лікують за допомогою підтримуючої білизни, холодних компресів, ліків, що називаються протизапальними засобами, та в деяких випадках ліків, що називаються антибіотиками. Але може знадобитися кілька тижнів або навіть місяців, щоб хворобливість у мошонці зникла. У рідкісних випадках важкий орхіт може вплинути на здатність мати дітей, що називається фертильністю. Це найчастіше трапляється у людей, які отримали інфекцію в дитинстві або підлітковому віці.

Симптоми орхіту найчастіше з'являються швидко. Вони можуть включати:\n\n* Набряк одного або обох яєчок.\n* Біль від легкого до дуже сильного.\n* Гарячка.\n* Нудота та блювання.\n* Почуття нездужання, яке називається нездужанням. \n\nЯкщо у вас швидко виник біль або набряк мошонки, негайно зверніться до лікаря. Кілька станів можуть спричиняти біль у яєчках. Багато з них минають самостійно. Але деякі потребують негайного лікування. Один з таких станів включає закручування сім'яного канатика, яке називається перекрутом яєчка. Біль при цьому може бути схожим на біль при орхіті. Ваш лікар може провести обстеження, щоб з'ясувати, який стан спричиняє ваш біль.

Якщо у вас з’явився біль або набряк мошонки, який швидко розвинувся, негайно зверніться до лікаря. Деякі стани можуть спричиняти біль у яєчках. Багато з них минають самостійно. Але деякі потребують негайного лікування. Один з таких станів включає закручування сім’яного канатика, яке називається перекрутом яєчка. Біль при цьому може бути схожим на біль при орхіті. Ваш лікар може провести обстеження, щоб визначити, який стан спричиняє ваш біль.

Інфекція вірусом або бактеріями може спричинити орхіт. Іноді причину неможливо встановити.

Найчастіше бактеріальний орхіт пов'язаний з епідидимітом або є його наслідком. Інфекція уретри або сечового міхура, яка поширюється на яєчко, найчастіше спричиняє епідидиміт. Іноді причиною є ІПСШ. Але це менш поширена причина орхіту у дорослих.

Вірус паротиту найчастіше спричиняє вірусний орхіт. Майже третина людей, яким при народженні було призначено чоловічу стать, які перехворіли на паротит після статевого дозрівання, хворіють на орхіт. Це найчастіше трапляється через 4–7 днів після початку паротиту. Завдяки плановим дитячим щепленням проти паротиту, орхіт, спричинений паротитом, трапляється рідше, ніж раніше.

Фактори, що підвищують ризик орхіту, включають неліковані стани, що блокують сечовивідні шляхи. До них належать збільшення передміхурової залози або рубцева тканина в уретрі, що називається стриктурою уретри.

Процедури, що проводяться через уретру, також підвищують ризик орхіту. До них належить встановлення катетера або введення ендоскопа в сечовий міхур.

Основним фактором ризику орхіту, спричиненого паротитом, є відсутність вакцинації проти паротиту.

Сексуальні поведінки, які можуть призвести до ІПСШ, підвищують ризик орхіту, що передається статевим шляхом. До таких поведінок належать:

• Більше ніж один статевий партнер.
• Статевий контакт з партнером, який має ІПСШ.
• Статевий контакт без презерватива.
• Особистий анамнез ІПСШ.

Найчастіше орхіт минає з підтримуючою терапією. Біль та набряк можуть зникнути через кілька тижнів або місяців. У рідкісних випадках ускладнення орхіту можуть включати:

• Атрофію яєчка. З часом орхіт може призвести до зменшення ураженого яєчка.
• Скротальний абсцес. Інфікована тканина заповнюється гноєм.
• Безпліддя. Іноді орхіт може призвести до неможливості мати дитину, що називається безпліддям. Або він може призвести до того, що організм вироблятиме занадто мало тестостерону, стан, який називається гіпогонадизмом. Але це менш ймовірно, якщо орхіт вражає лише одне яєчко.

Щоб запобігти орхіту:

• Зробіть щеплення проти паротиту, найпоширенішої причини вірусного орхіту.
• Практикуйте безпечний секс, щоб захиститися від ІПСШ, які можуть спричинити бактеріальний орхіт.
• Зверніться до лікаря, якщо у вас виникли проблеми з сечовипусканням. Це може означати, що у вас є закупорка або інший стан, який може призвести до орхіту.

Ваш лікар-фахівець починає з вашої медичної історії та фізичного огляду. Під час огляду перевіряються збільшені лімфатичні вузли в паху та збільшене яєчко на ураженій стороні. Вам також може бути проведено ректальне обстеження для перевірки на збільшення або болючість передміхурової залози.

Обстеження можуть включати:

• Аналіз на ІПСШ. Якщо у вас є виділення з уретри, ваш лікар вводить тонкий тампон у кінчик пеніса, щоб взяти зразок виділень. Зразок відправляється до лабораторії для перевірки на гонорею та хламідіоз. Деякі аналізи на ІПСШ проводяться за допомогою аналізу сечі.
• Аналіз сечі. Зразок вашої сечі відправляється до лабораторії для дослідження. Аналіз може виключити бактеріальну інфекцію.
• Ультразвукове дослідження. Це метод візуалізації для виявлення причини болю в яєчках. Ультразвукове дослідження з кольоровим доплером може показати, чи кровотік до ваших яєчок нижчий, ніж повинен бути. Це може означати, що у вас є закручування яєчка. Більш високий, ніж зазвичай, кровотік допомагає підтвердити діагноз орхіту.