Остеомієліт

Остеомієліт – це інфекція кістки. Вона може вражати одну або кілька частин кістки. Інфекції можуть потрапляти в кістку через кровотік або з навколишніх інфікованих тканин. Інфекції також можуть починатися в кістці, якщо травма відкриває кістку для мікробів.

Люди, які палять, і люди з хронічними захворюваннями, такими як діабет або ниркова недостатність, мають підвищений ризик розвитку остеомієліту. Люди, які мають діабет із виразками стопи, можуть отримати остеомієліт у кістках стопи.

Більшості людей з остеомієлітом потрібна операція з видалення уражених ділянок кістки. Після операції найчастіше людям потрібні сильні антибіотики, що вводяться внутрішньовенно.

Симптоми остеомієліту можуть включати: Набряк, тепло та болючість у зоні інфекції. Біль поблизу інфекції. Втома. Гарячка. Іноді остеомієліт не викликає жодних симптомів. Коли він викликає симптоми, вони можуть бути схожими на симптоми інших станів. Це може бути особливо характерним для немовлят, людей похилого віку та людей зі слабкою імунною системою. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є гарячка та біль у кістках, що посилюється. Люди, які перебувають у групі ризику інфекції через медичний стан, нещодавню операцію або травму, повинні негайно звернутися до лікаря, якщо у них є симптоми інфекції.

Зверніться до лікаря, якщо у вас є лихоманка та біль у кістках, що посилюється. Люди, які перебувають у групі ризику інфікування через медичний стан, нещодавню операцію або травму, повинні негайно звернутися до лікаря, якщо у них є симптоми інфекції.

Найчастіше остеомієліт спричиняють стафілококові бактерії. Ці бактерії - це мікроби, які живуть на шкірі або в носі всіх людей.

Мікроби можуть потрапити в кістку через:

• Кровотік. Мікроби з інших частин тіла можуть поширюватися з кров'ю до слабкого місця в кістці. Наприклад, мікроби можуть потрапити з пневмонії в легенях або інфекції сечовивідних шляхів у сечовому міхурі.
• Травми. Колоті рани можуть переносити мікроби глибоко всередину тіла. Якщо така травма інфікується, мікроби можуть поширитися на сусідню кістку. Мікроби також можуть потрапити в тіло через перелом кістки, яка стирчить крізь шкіру.
• Операції. Мікроби можуть потрапити в тіло та поширитися до кісток під час операцій з заміни суглобів або лікування переломів кісток.

Здорові кістки стійкі до інфекцій. Але з віком кістки стають менш стійкими до інфекцій. Окрім травм та операцій, інші фактори, які можуть підвищити ризик остеомієліту, можуть включати: Захворювання, що послаблюють імунну систему. Це включає діабет, який погано контролюється. Периферична артеріальна хвороба. Це стан, при якому звужені артерії переривають кровотік до рук або ніг. Серповидноклітинна анемія. Цей стан передається у спадок через сім'ї. Серповидноклітинна анемія впливає на форму еритроцитів та сповільнює кровотік. Діаліз та інші процедури, що використовують медичні трубки. Діаліз використовує трубки для видалення відходів з організму, коли нирки працюють погано. Медичні трубки можуть переносити мікроби ззовні всередину організму. Пролежні. Люди, які не відчувають тиску або які занадто довго перебувають в одному положенні, можуть отримати виразки на шкірі в місцях тиску. Ці виразки називаються пролежнями. Якщо виразка є протягом деякого часу, кістка під нею може інфікуватися. Вживання наркотиків за допомогою голок. Люди, які вживають наркотики за допомогою голок, мають більший ризик отримати остеомієліт. Це справедливо, якщо вони використовують нестерильні голки та не очищають шкіру перед використанням голок.

Ускладнення остеомієліту можуть включати:

• Некроз кісткової тканини, також відомий як остеонекроз. Інфекція в кістці може блокувати кровотік усередині кістки, що призводить до загибелі кісткової тканини. Якщо у вас є ділянки з відмерлою кістковою тканиною, вам потрібна операція з видалення мертвої тканини, щоб антибіотики могли подіяти.
• Септичний артрит. Інфекція в кістках може поширитися на сусідній суглоб.
• Порушення росту. Остеомієліт може впливати на ріст кісток у дітей. Це справедливо, якщо остеомієліт знаходиться в м'якших ділянках, які називаються зонами росту, на обох кінцях довгих кісток рук і ніг.
• Хронічний остеомієліт. Остеомієліт, який не реагує на лікування, може стати хронічним остеомієлітом.

Якщо у вас підвищений ризик інфекції, обговоріть зі своїм лікарем способи запобігання інфекціям. Зменшення ризику інфекції зменшить ризик остеомієліту. Слідкуйте за тим, щоб не отримувати порізів, подряпин та укусів тварин. Це дає мікробам можливість потрапити в ваше тіло. Якщо у вас або вашої дитини незначне поранення, негайно очистіть уражену ділянку. Накладіть чистий бинт. Регулярно перевіряйте рани на наявність ознак інфекції.

Ваш медичний працівник може промацати ділянку навколо ураженої кістки на предмет болючості, набряку або тепла. Якщо у вас є виразка на стопі, ваш медичний працівник може використовувати тупий зонд, щоб визначити, наскільки близько виразка розташована до кістки під нею.

Ви також можете пройти обстеження для діагностики остеомієліту та визначення збудника інфекції. Обстеження можуть включати аналізи крові, візуалізаційні дослідження та біопсію кістки.

Аналізи крові можуть показати високий рівень лейкоцитів та інших маркерів у крові, що може означати, що ваш організм бореться з інфекцією. Аналізи крові також можуть показати, які мікроби спричинили інфекцію.

Жоден аналіз крові не може точно сказати, чи є у вас остеомієліт. Але аналізи крові можуть допомогти вашому медичному працівнику вирішити, які інші тести та процедури вам можуть знадобитися.

• Рентген. Рентген може показати пошкодження кістки. Але пошкодження може не відображатися на рентгені, поки остеомієліт не триває вже кілька тижнів. Вам можуть знадобитися більш детальні візуалізаційні дослідження, якщо ваша інфекція є більш нещодавньою.
• МРТ. За допомогою радіохвиль та сильного магнітного поля МРТ може створювати детальні зображення кісток та навколишніх м'яких тканин.
• КТ. Цей метод об'єднує рентгенівські зображення, зроблені з багатьох різних кутів, щоб дати зображення внутрішніх структур тіла. Вам можуть зробити КТ, якщо ви не можете пройти МРТ.
• Сцинтиграфія кісток. Це дослідження ядерної медицини використовує невеликі кількості радіоактивних речовин, які називаються радіоактивними трасерами, спеціальну камеру, яка може виявляти радіоактивність, та комп'ютер. Інфіковані клітини та тканини поглинають трасер, тому інфекція відображається на скануванні.

Біопсія кістки може показати, який тип мікроба інфікував вашу кістку. Знання типу мікроба допомагає вашому медичному працівнику вибрати антибіотик, який добре працює для вашого типу інфекції.

Для відкритої біопсії вас засинають за допомогою медикаментів, які називаються загальним анестетиком. Потім вам роблять операцію, щоб дістатися до кістки та взяти зразок.

Для пункційної біопсії хірург вводить довгу голку через вашу шкіру та в кістку, щоб взяти зразок. Ця процедура використовує медикаменти для знеболення ділянки, куди вводиться голка. Медикаменти називаються місцевим анестетиком. Хірург може використовувати рентген або інше візуалізаційне дослідження для наведення голки.