Рак Яєчників
Огляд
Рак яєчників — це тип раку, який починається в яєчниках. Яєчники приблизно розміром з мигдаль. Вони виробляють яйцеклітини, які називаються яйцеклітинами (ova), а також гормони естроген і прогестерон.
Рак яєчників — це розростання клітин, що утворюються в яєчниках. Клітини швидко розмножуються і можуть проникати та руйнувати здорові тканини організму.
Жіноча репродуктивна система містить два яєчники, по одному з кожного боку матки. Яєчники — кожен приблизно розміром з мигдаль — виробляють яйцеклітини (ova), а також гормони естроген і прогестерон.
Лікування раку яєчників зазвичай включає хірургічне втручання та хіміотерапію.
Симптоми
Яєчники, маткові труби, матка, шийка матки та піхва (піхвовий канал) утворюють жіночу репродуктивну систему.
Коли рак яєчників тільки починає розвиватися, він може не викликати жодних помітних симптомів. Коли з'являються симптоми раку яєчників, їх зазвичай приписують іншим, більш поширеним станам.
Ознаки та симптоми раку яєчників можуть включати:
- Здуття живота або набряк
- Швидке відчуття ситості під час їжі
- Схуднення
- Дискомфорт у тазовій ділянці
- Втома
- Біль у спині
- Зміни у роботі кишечника, такі як запор
- Часте сечовипускання
Коли звертатися до лікаря
Запишіться на прийом до лікаря, якщо у вас є якісь тривожні ознаки або симптоми.
Причини
Не зрозуміло, що саме спричиняє рак яєчників, хоча лікарі визначили фактори, які можуть підвищувати ризик цього захворювання.
Лікарі знають, що рак яєчників починається, коли клітини в яєчниках або поблизу них розвивають зміни (мутації) в своїй ДНК. ДНК клітини містить інструкції, які вказують клітині, що робити. Зміни наказують клітинам швидко рости та розмножуватися, створюючи масу (пухлину) з ракових клітин. Ракові клітини продовжують жити, тоді як здорові клітини загинули б. Вони можуть проникати в навколишні тканини та відокремлюватися від початкової пухлини, щоб поширюватися (метастазувати) в інші частини тіла.
Тип клітини, в якій починається рак, визначає тип раку яєчників, який у вас є, і допомагає вашому лікарю визначити, які методи лікування найкращі для вас. Типи раку яєчників включають:
- Епітеліальний рак яєчників. Цей тип є найпоширенішим. Він включає кілька підтипів, включаючи серозну карциному та муцинозну карциному.
- Стромальні пухлини. Ці рідкісні пухлини зазвичай діагностуються на більш ранній стадії, ніж інші види раку яєчників.
- Пухлини гермінативних клітин. Ці рідкісні види раку яєчників, як правило, виникають у молодому віці.
Фактори ризику
Фактори, які можуть підвищити ваш ризик раку яєчників, включають:
- Старший вік. Ризик раку яєчників зростає з віком. Найчастіше його діагностують у людей старшого віку.
- Спадкові зміни генів. Невеликий відсоток раку яєчників спричинений змінами генів, які ви успадковуєте від батьків. До генів, що підвищують ризик раку яєчників, належать BRCA1 та BRCA2. Ці гени також підвищують ризик раку молочної залози.
Кілька інших змін генів, як відомо, підвищують ризик раку яєчників, включаючи зміни генів, пов'язані з синдромом Ліча та гени BRIP1, RAD51C та RAD51D.
- Сімейний анамнез раку яєчників. Якщо у ваших кровних родичів діагностували рак яєчників, у вас може бути підвищений ризик цього захворювання.
- Надмірна вага або ожиріння. Надмірна вага або ожиріння підвищують ризик раку яєчників.
- Замісна гормональна терапія після менопаузи. Прийом замісної гормональної терапії для контролю ознак і симптомів менопаузи може підвищити ризик раку яєчників.
- Ендометріоз. Ендометріоз — це часто болісний розлад, при якому тканина, подібна до тканини, яка вистилає внутрішню частину вашої матки, росте за межами вашої матки.
- Вік початку та закінчення менструації. Ранній початок менструації або пізня менопауза, або обидва ці фактори, можуть підвищити ризик раку яєчників.
- Ніколи не були вагітні. Якщо ви ніколи не були вагітні, у вас може бути підвищений ризик раку яєчників.
Спадкові зміни генів. Невеликий відсоток раку яєчників спричинений змінами генів, які ви успадковуєте від батьків. До генів, що підвищують ризик раку яєчників, належать BRCA1 та BRCA2. Ці гени також підвищують ризик раку молочної залози.
Кілька інших змін генів, як відомо, підвищують ризик раку яєчників, включаючи зміни генів, пов'язані з синдромом Ліча та гени BRIP1, RAD51C та RAD51D.
Профілактика
Не існує надійного способу запобігти раку яєчників. Але є способи зменшити ризик:
- Розгляньте можливість прийому протизаплідних таблеток. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи підходять вам протизаплідні таблетки (оральні контрацептиви). Прийом протизаплідних таблеток знижує ризик раку яєчників. Але ці ліки мають ризики, тому обговоріть, чи переважають переваги над цими ризиками, виходячи з вашої ситуації.
- Обговоріть фактори ризику зі своїм лікарем. Якщо у вас є сімейний анамнез раку молочної залози та яєчників, повідомте про це свого лікаря. Ваш лікар може визначити, що це може означати для вашого власного ризику раку. Вас можуть направити до генетичного консультанта, який допоможе вам вирішити, чи підходить вам генетичне тестування. Якщо у вас виявлено зміну гена, яка підвищує ризик раку яєчників, ви можете розглянути можливість операції з видалення яєчників для запобігання раку.
Діагностика
Тести та процедури, що використовуються для діагностики раку яєчників, включають:
- Методи візуалізації. Такі тести, як ультразвукове дослідження або КТ-сканування черевної порожнини та тазу, можуть допомогти визначити розмір, форму та структуру ваших яєчників.
- Операція. Іноді лікар не може бути впевнений у вашому діагнозі, доки ви не пройдете операцію з видалення яєчника та його дослідження на наявність ознак раку.
- Генетичне тестування. Ваш лікар може рекомендувати протестувати зразок вашої крові, щоб перевірити наявність змін у генах, які підвищують ризик раку яєчників. Знання про те, що у вас є спадкова зміна в ДНК, допомагає вашому лікарю приймати рішення щодо вашого плану лікування. Ви можете захотіти поділитися цією інформацією зі своїми кровними родичами, такими як ваші брати та сестри та ваші діти, оскільки вони також можуть мати ризик мати ті ж самі зміни генів.
Аналізи крові. Аналізи крові можуть включати тести функції органів, які можуть допомогти визначити ваш загальний стан здоров'я.
Ваш лікар також може протестувати вашу кров на пухлинні маркери, які вказують на рак яєчників. Наприклад, тест на антиген раку (CA) 125 може виявити білок, який часто зустрічається на поверхні клітин раку яєчників. Ці тести не можуть сказати вашому лікарю, чи є у вас рак, але вони можуть дати підказки щодо вашого діагнозу та прогнозу.
Після підтвердження того, що у вас рак яєчників, ваш лікар використовуватиме інформацію з ваших тестів та процедур, щоб призначити вашому раку стадію. Стадії раку яєчників варіюються від 1 до 4, які часто позначаються римськими цифрами I-IV. Найнижча стадія вказує на те, що рак обмежений яєчниками. До 4 стадії рак поширився на віддалені ділянки тіла.
Лікування
Лікування раку яєчників зазвичай включає поєднання хірургічного втручання та хіміотерапії. В окремих випадках можуть застосовуватися інші методи лікування.
Операції з видалення раку яєчників включають:
- Операція з видалення одного яєчника. При раку на ранній стадії, який не поширився за межі одного яєчника, операція може включати видалення ураженого яєчника та його маткової труби. Ця процедура може зберегти вашу здатність мати дітей.
- Операція з видалення обох яєчників. Якщо рак присутній в обох яєчниках, але немає ознак додаткового поширення раку, ваш хірург може видалити обидва яєчники та обидві маткові труби. Ця процедура залишає матку неушкодженою, тому ви все ще можете завагітніти, використовуючи власні заморожені ембріони або яйцеклітини, або яйцеклітини від донора.
- Операція з видалення обох яєчників та матки. Якщо ваш рак є більш поширеним або якщо ви не бажаєте зберігати свою здатність мати дітей, ваш хірург видалить яєчники, маткові труби, матку, близькі лімфатичні вузли та складку жирової тканини черевної порожнини (сальник).
- Операція при запущеному раку. Якщо ваш рак запущений, ваш лікар може рекомендувати операцію з видалення якомога більшої кількості ракових клітин. Іноді в такій ситуації хіміотерапія проводиться до або після операції.
Хіміотерапія - це медикаментозне лікування, яке використовує хімічні речовини для знищення швидко зростаючих клітин в організмі, включаючи ракові клітини. Препарати для хіміотерапії можуть вводитися внутрішньовенно або прийматися перорально.
Хіміотерапія часто використовується після операції для знищення будь-яких ракових клітин, які могли залишитися. Її також можна використовувати перед операцією.
В окремих випадках препарати для хіміотерапії можуть нагріватися та вводитися в черевну порожнину під час операції (гіпертермічна внутрішньочеревна хіміотерапія). Препарати залишаються на місці протягом певного часу, перш ніж їх видалити. Потім операція завершується.
Цільова медикаментозна терапія зосереджується на специфічних слабких місцях, присутніх у ракових клітинах. Атакуючи ці слабкі місця, цільова медикаментозна терапія може призвести до загибелі ракових клітин.
Якщо ви розглядаєте цільову терапію для раку яєчників, ваш лікар може протестувати ваші ракові клітини, щоб визначити, яка цільова терапія найімовірніше вплине на ваш рак.
Гормональна терапія використовує препарати для блокування впливу гормону естрогену на клітини раку яєчників. Деякі клітини раку яєчників використовують естроген для свого росту, тому блокування естрогену може допомогти контролювати рак.
Гормональна терапія може бути варіантом лікування для деяких типів повільно зростаючих раків яєчників. Вона також може бути варіантом, якщо рак повертається після початкового лікування.
Імунотерапія використовує імунну систему для боротьби з раком. Імунна система організму, яка бореться з хворобами, може не атакувати ракові клітини, оскільки вони виробляють білки, які допомагають їм ховатися від клітин імунної системи. Імунотерапія працює шляхом втручання в цей процес.
Імунотерапія може бути варіантом лікування раку яєчників в окремих випадках.
Паліативна допомога - це спеціалізована медична допомога, яка зосереджується на полегшенні болю та інших симптомів серйозного захворювання. Фахівці з паліативної допомоги працюють з вами, вашою родиною та іншими лікарями, щоб забезпечити додатковий рівень підтримки, який доповнює ваше поточне лікування. Паліативна допомога може використовуватися під час проведення інших агресивних методів лікування, таких як хірургічне втручання та хіміотерапія.
Коли паліативна допомога використовується разом з усіма іншими відповідними методами лікування, люди з раком можуть почуватися краще та жити довше.
Паліативна допомога надається командою лікарів, медсестер та інших спеціально навчених фахівців. Команди паліативної допомоги прагнуть покращити якість життя людей з раком та їхніх сімей. Ця форма допомоги пропонується поряд з лікувальними або іншими методами лікування, які ви можете отримувати.
Діагноз раку яєчників може бути важким. З часом ви знайдете способи впоратися зі своїми почуттями, але тим часом вам може бути корисно:
- Знайти когось, з ким можна поговорити. Ви можете відчувати себе комфортно, обговорюючи свої почуття з другом або членом сім'ї, або ви можете віддати перевагу зустрічі з формальною групою підтримки. Групи підтримки для сімей людей з раком також доступні.
- Дозвольте людям допомогти. Лікування раку може бути виснажливим. Дайте людям знати, що було б для вас найбільш корисним.
- Ставте перед собою розумні цілі. Наявність цілей допомагає вам відчувати себе під контролем і може дати вам відчуття мети. Але обирайте цілі, яких ви можете досягти.
- Виділяйте час для себе. Гарне харчування, розслаблення та достатній відпочинок можуть допомогти боротися зі стресом та втомою від раку.
footer.disclaimer