Тендиніт Надколінка

Тендиніт надколінка – це травма сухожилка, що з'єднує надколінок (наколінок) з великогомілковою кісткою. Сухожилок надколінка працює разом з м'язами передньої частини стегна, щоб розгинати коліно, дозволяючи вам бити, бігати та стрибати.

Тендиніт надколінка, також відомий як коліно стрибуна, найчастіше зустрічається у спортсменів, чиї види спорту передбачають часті стрибки – такі як баскетбол та волейбол. Однак тендиніт надколінка може виникнути навіть у людей, які не займаються стрибковими видами спорту.

Для більшості людей лікування тендиніту надколінка починається з фізіотерапії для розтягування та зміцнення м'язів навколо коліна.

Біль є першим симптомом тендиніту надколінка, зазвичай між колінною чашечкою та місцем прикріплення сухожилка до великої гомілкової кістки (гомілки). Спочатку ви можете відчувати біль у коліні на початку фізичної активності або відразу після інтенсивного тренування. З часом біль посилюється і починає заважати грі у ваш вид спорту. Зрештою, біль заважає щоденним рухам, таким як підйом сходами або підняттяся з крісла.

При болю в коліні спочатку спробуйте заходи самодопомоги, такі як прикладання льоду до ураженої ділянки та тимчасове зменшення або уникання активності, що провокує ваші симптоми.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ваш біль:

• триває або посилюється
• заважає виконувати повсякденні дії
• супроводжується набряком або почервонінням навколо суглоба

Тендиніт надколінка - це поширена травма від перевантаження, спричинена повторним навантаженням на сухожилок надколінка. Навантаження призводить до мікроскопічних розривів у сухожилку, які ваше тіло намагається відновити.

Але оскільки розриви в сухожилку множаться, вони спричиняють біль від запалення та ослаблення сухожилка. Коли це пошкодження сухожилка триває більше кількох тижнів, його називають тендинопатією.

Кілька факторів можуть сприяти розвитку тендиніту надколінка, включаючи:

• Фізична активність. Біг і стрибки найчастіше пов'язані з тендинітом надколінка. Раптові збільшення інтенсивності або частоти занять також збільшують навантаження на сухожилля, як і зміна взуття для бігу.
• Напружені м'язи ніг. Напружені м'язи стегна (квадрицепси) та підколінні сухожилля, які проходять вздовж задньої поверхні стегон, можуть збільшити навантаження на сухожилля надколінка.
• М'язова диспропорція. Якщо деякі м'язи ніг значно сильніші за інші, сильніші м'язи можуть сильніше натягувати сухожилля надколінка. Це нерівномірне натягнення може спричинити тендиніт.
• Хронічні захворювання. Деякі захворювання порушують кровообіг у коліні, що послаблює сухожилля. Прикладами є ниркова недостатність, аутоімунні захворювання, такі як вовчак або ревматоїдний артрит, та метаболічні захворювання, такі як діабет.

Якщо ви намагаєтеся працювати крізь біль, ігноруючи попереджувальні сигнали вашого тіла, ви можете спричинити все більші розриви в сухожилку надколінка. Біль у коліні та зниження функції можуть зберігатися, якщо ви не звернете увагу на проблему, і ви можете прогресувати до більш серйозної патології надколінка.

Щоб зменшити ризик розвитку тендиніту надколінка, виконайте такі дії:

• Не грайте крізь біль. Як тільки ви помітили біль у коліні, пов'язаний з фізичними вправами, прикладіть лід до ураженої ділянки та відпочиньте. Доки ваше коліно не перестане боліти, уникайте активності, яка створює навантаження на сухожилля надколінка.
• Зміцніть м'язи. Сильні м'язи стегна краще справляються з навантаженнями, які можуть спричинити тендиніт надколінка. Ексцентричні вправи, які передбачають повільне опускання ноги після розгинання коліна, є особливо корисними.
• Удоскональте свою техніку. Щоб бути впевненим, що ви правильно використовуєте своє тіло, подумайте про те, щоб взяти уроки або отримати професійні інструкції, починаючи новий вид спорту або використовуючи спортивний інвентар.

Під час огляду лікар може натискати на різні ділянки коліна, щоб визначити місце болю. Зазвичай біль при тендиніті надколінка локалізується в передній частині коліна, трохи нижче надколінка.

Лікар може запропонувати одне або декілька з наступних методів візуалізації:

• Рентген. Рентген допомагає виключити інші проблеми з кістками, які можуть спричиняти біль у коліні.
• Ультразвукове дослідження. Цей метод використовує звукові хвилі для створення зображення вашого коліна, що дозволяє виявити розриви в сухожилку надколінка.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ використовує магнітне поле та радіохвилі для створення детальних зображень, які можуть виявити незначні зміни в сухожилку надколінка.

Лікарі зазвичай починають з менш інвазивних методів лікування, перш ніж розглядати інші варіанти, такі як хірургічне втручання.

Знеболювальні засоби, такі як ібупрофен (Advil, Motrin IB та інші) або напроксен натрію (Aleve та інші), можуть забезпечити короткочасне полегшення болю, пов'язаного з тендинітом надколінка.

Ряд методів фізіотерапії може допомогти зменшити симптоми, пов'язані з тендинітом надколінка, включаючи:

Якщо консервативне лікування не допомагає, ваш лікар може запропонувати інші методи терапії, такі як:

• Вправи на розтягування. Регулярні, плавні вправи на розтягування можуть зменшити м'язовий спазм і допомогти подовжити м'язово-сухожилковий апарат. Не робіть ривків під час розтягування.

• Вправи на зміцнення. Слабкі м'язи стегна сприяють навантаженню на сухожилля надколінка. Вправи, які передбачають дуже повільне опускання ноги після її випрямлення, можуть бути особливо корисними, як і вправи, які зміцнюють всі м'язи ноги в комплексі, такі як жим ногами.

• Бинт для надколінка. Бинт, який створює тиск на сухожилля надколінка, може допомогти розподілити силу, відводячи її від сухожилля і спрямовуючи через бинт. Це може допомогти зняти біль.

• Іонофорез. Ця терапія передбачає нанесення кортикостероїдного препарату на шкіру, а потім використання пристрою, який подає низький електричний заряд для проштовхування ліків через шкіру.

• Ін'єкція кортикостероїдів. Ін'єкція кортикостероїдів під ультразвуковим контролем у піхву навколо сухожилля надколінка може допомогти зняти біль. Але такі препарати також можуть послаблювати сухожилля та збільшувати ймовірність їх розриву.

• Ін'єкція плазми, збагаченої тромбоцитами. Цей тип ін'єкцій застосовувався у деяких людей з хронічними проблемами сухожилля надколінка. Дослідження тривають. Сподіваються, що ін'єкції можуть стимулювати утворення нової тканини та допомогти загоїти пошкодження сухожилля.

• Процедура з використанням осцилюючої голки. Ця амбулаторна процедура проводиться під місцевою анестезією. Ваш лікар використовує ультразвукове зображення для керування невеликою осцилюючою голкою, яка видаляє пошкоджену ділянку, зберігаючи при цьому здорову тканину сухожилля. Це відносно нова процедура, але результати показали обіцянку.

• Хірургічне втручання. У рідкісних випадках, якщо інші методи лікування неефективні, ваш лікар може запропонувати хірургічну дебридмент сухожилля надколінка. Деякі процедури можна проводити через невеликі розрізи навколо коліна.

Якщо у вас болить коліно, врахуйте таке:

• Знеболювальні засоби. Безрецептурні препарати, такі як ібупрофен та напроксен натрію, можуть забезпечити короткочасне знеболення.
• Уникайте активності, яка спричиняє біль. Можливо, вам доведеться рідше займатися своїм видом спорту або тимчасово перейти на спорт з меншим навантаженням. Продовження тренувань через біль може призвести до подальшого пошкодження надколінка.
• Лід. Прикладайте лід після активності, яка спричиняє біль. Помістіть лід у пластиковий пакет і оберніть пакет рушником. Або спробуйте масаж льодом. Заморозьте воду в пластиковому стаканчику з пінопласту та тримайте стаканчик, прикладаючи лід безпосередньо до шкіри.