Овальне Вікно

Відкрите овальний вікно (ВОВ) — це отвір у серці, який не закрився належним чином після народження. Цей отвір являє собою невеликий клапанний отвір між верхніми камерами серця. Верхні камери серця називаються передсердями.

Під час розвитку дитини в утробі між верхніми камерами серця знаходиться отвір, який називається овальний отвір (форáмен оváле). Зазвичай він закривається в дитячому віці. Якщо овальний отвір не закривається, це називається відкритим овальним вікном.

Більшості людей ніколи не потрібне лікування відкритого овального вікна.

Відкрите овальний вікно спостерігається приблизно у 1 з 4 людей. Більшість людей з цим станом навіть не знають про його наявність. Відкрите овальний вікно часто виявляється під час обстеження з приводу інших проблем зі здоров'ям.

Незрозуміло, чому овальний отвір залишається відкритим у деяких людей. Генетика може відігравати певну роль.

Відкрите овальний отвір, також відомий як відкритий овальний отвір (ВОО), зазвичай не викликає ускладнень. Деякі люди з ВОО можуть мати інші вади серця.

Можливі ускладнення відкритого овального отвору можуть включати:

• Низький рівень кисню в крові. У рідкісних випадках відкритий овальний отвір може призвести до значного обходу крові через легені. Це знижує рівень кисню в крові, стан, який називається гіпоксією.
• Інсульт. Іноді невеликі тромби у венах можуть потрапляти в серце. Вони можуть пройти через відкритий овальний отвір і потрапити в ліву частину серця. Звідти вони можуть потрапити в мозок і блокувати кровотік, викликаючи ішемічний інсульт.

Деякі дослідження показали, що відкриті овальні отвори (ВОО) частіше зустрічаються у людей з нез'ясованими інсультами та мігренями з аурою. Але потрібні подальші дослідження. Зазвичай є інші причини цих станів. Часто це просто збіг, що людина також має ВОО.

Зазвичай відкрите овальний отвір діагностується під час проведення обстежень з приводу іншої проблеми зі здоров'ям. Якщо ваш лікар вважає, що у вас може бути відкритий овальний отвір (ООО), можуть бути проведені візуалізаційні дослідження серця.

Якщо у вас відкритий овальний отвір і стався інсульт, ваш лікар може направити вас до лікаря, який спеціалізується на захворюваннях головного мозку та нервової системи. Такого лікаря називають неврологом.

Для діагностики ООО використовується тест, який називається ехокардіограмою. Під час цього тесту використовуються звукові хвилі для створення зображень б'ється серця. Ехокардіограма показує структуру серця. Вона також показує, як кров рухається через серце та серцеві клапани.

Це стандартна ехокардіограма. Вона робить знімки серця ззовні тіла. Медичний працівник щільно притискає ультразвуковий пристрій, який називається датчиком, до шкіри над областю серця. Пристрій записує відлуння звукових хвиль від серця. Комп'ютер перетворює відлуння на рухомі зображення.

Для виявлення відкритого овального отвору можуть використовуватися різновиди цієї процедури, зокрема:

Кольорове доплерівське дослідження. Коли звукові хвилі відбиваються від клітин крові, що рухаються через серце, їхній тон змінюється. Ці зміни називаються доплерівськими сигналами. Вони відображаються різними кольорами на ехокардіограмі. Цей тест може показати швидкість та напрямок кровотоку в серці.

Якщо у вас відкритий овальний отвір, цей тип ехокардіограми зазвичай показує рух крові між верхніми камерами серця.

Дослідження з контрастом із фізіологічним розчином, також відоме як дослідження з бульбашками. Під час стандартної ехокардіограми внутрішньовенно вводиться стерильний сольовий розчин, що містить дрібні бульбашки. Бульбашки потрапляють у правий бік серця. Їх можна побачити на ехокардіограмі.

Якщо немає отвору між верхніми камерами серця, бульбашки фільтруються в легенях. Якщо у вас відкритий овальний отвір, деякі бульбашки з'являються на лівому боці серця.

Відкритий овальний отвір може бути важко підтвердити на стандартній ехокардіограмі. Ваш лікар може рекомендувати цей тест, щоб детальніше розглянути серце.

Трансезофагеальна ехокардіограма робить знімки серця зсередини тіла. Вона вважається найточнішим способом діагностики відкритого овального отвору.

Під час цього тесту гнучкий зонд, що містить ультразвуковий пристрій, проводиться через горло та в трубку, що з'єднує рот зі шлунком. Цю трубку називають стравоходом.

• Кольорове доплерівське дослідження. Коли звукові хвилі відбиваються від клітин крові, що рухаються через серце, їхній тон змінюється. Ці зміни називаються доплерівськими сигналами. Вони відображаються різними кольорами на ехокардіограмі. Цей тест може показати швидкість та напрямок кровотоку в серці.

Якщо у вас відкритий овальний отвір, цей тип ехокардіограми зазвичай показує рух крові між верхніми камерами серця.

• Дослідження з контрастом із фізіологічним розчином, також відоме як дослідження з бульбашками. Під час стандартної ехокардіограми внутрішньовенно вводиться стерильний сольовий розчин, що містить дрібні бульбашки. Бульбашки потрапляють у правий бік серця. Їх можна побачити на ехокардіограмі.

Якщо немає отвору між верхніми камерами серця, бульбашки фільтруються в легенях. Якщо у вас відкритий овальний отвір, деякі бульбашки з'являються на лівому боці серця.

Більшості людей з незарощеним овалом foramen ovale лікування не потрібне. Якщо незарощений овальний отвір виявляється під час ехокардіограми, яка проводиться з інших причин, процедура закриття отвору зазвичай не проводиться.

Якщо лікування незарощеного овального отвору необхідне, воно може включати:

Ваш лікар може рекомендувати ліки для зменшення ризику утворення тромбів, які проходять через незарощений овальний отвір. Антикоагулянти можуть бути корисними для деяких людей з незарощеним овалом foramen ovale, які перенесли інсульт.

Якщо у вас є незарощений овальний отвір та низький рівень кисню в крові або нез'ясований інсульт, вам може знадобитися процедура закриття отвору.

Закриття незарощеного овального отвору для запобігання мігрені наразі не рекомендується як перше лікування. Закриття незарощеного овального отвору для запобігання рецидиву інсульту проводиться лише після того, як медичні працівники, які спеціалізуються на захворюваннях серця та нервової системи, скажуть, що ця процедура вам допоможе.

Процедури закриття незарощеного овального отвору включають:

Закриття за допомогою пристрою. Під час цієї процедури лікар вводить тонку гнучку трубку, яка називається катетером, у кровоносну судину в паховій ділянці. Кінчик катетера має пристрій для закриття незарощеного овального отвору. Лікар направляє обладнання до серця, щоб закрити отвір.

Ускладнення закриття за допомогою пристрою є нечастими. Вони можуть включати розрив серця або кровоносних судин, переміщення пристрою або нерегулярне серцебиття.

Хірургічне закриття. Під час цієї операції на серці хірург використовує шви для закриття незарощеного овального отвору. Цю операцію можна проводити через дуже малий розріз. Її можна проводити за допомогою роботизованих технологій.

Якщо операція на серці необхідна з іншої причини, ваш лікар може рекомендувати провести цю операцію одночасно.

• Ліки

• Катетерна процедура для закриття отвору

• Операція для закриття отвору

• Закриття за допомогою пристрою. Під час цієї процедури лікар вводить тонку гнучку трубку, яка називається катетером, у кровоносну судину в паховій ділянці. Кінчик катетера має пристрій для закриття незарощеного овального отвору. Лікар направляє обладнання до серця, щоб закрити отвір.

  Ускладнення закриття за допомогою пристрою є нечастими. Вони можуть включати розрив серця або кровоносних судин, переміщення пристрою або нерегулярне серцебиття.

• Хірургічне закриття. Під час цієї операції на серці хірург використовує шви для закриття незарощеного овального отвору. Цю операцію можна проводити через дуже малий розріз. Її можна проводити за допомогою роботизованих технологій.

  Якщо операція на серці необхідна з іншої причини, ваш лікар може рекомендувати провести цю операцію одночасно.

Якщо ви знаєте, що у вас є незарощений овальний отвір, але у вас немає симптомів, вам, ймовірно, не буде жодних обмежень у діяльності.

Якщо ви збираєтеся подорожувати на великі відстані, важливо дотримуватися рекомендацій щодо запобігання утворенню тромбів. Якщо ви подорожуєте на машині, робіть перерви та гуляйте короткими прогулянками. В літаку обов'язково пийте багато рідини та гуляйте, коли це безпечно.