Хвороба Ясен, Періодонтит

Періодонтит — це серйозне інфекційне захворювання ясен, яке може призвести до втрати зубів, кісткової тканини та інших серйозних ускладнень для здоров'я.

Періодонтит (періо-дон-тит), також відомий як хвороба ясен, — це серйозне інфекційне захворювання ясен, яке пошкоджує м'які тканини навколо зубів. Без лікування періодонтит може зруйнувати кісткову тканину, яка підтримує ваші зуби. Це може призвести до розхитування зубів або їхньої втрати.

Періодонтит є поширеним захворюванням, але його зазвичай можна запобігти. Він часто є результатом недостатнього догляду за ротовою порожниною та зубами. Щоб запобігти періодонтиту або підвищити шанси на успішне лікування, чистіть зуби щонайменше двічі на день, використовуйте зубну нитку щодня та регулярно відвідуйте стоматолога.

Здорові ясна міцні та щільно прилягають до зубів. Колір здорових ясен може варіюватися. Він може коливатися від світло-рожевого у деяких людей до темно-рожевого та коричневого у інших. Симптоми періодонтиту можуть включати:

• Набряклі або пухкі ясна.
• Яскраво-червоні, темно-червоні або темно-фіолетові ясна.
• Ясна, які болять при дотику.
• Ясна, які легко кровоточать.
• Зубна щітка, яка виглядає рожевою після чищення зубів.
• Виплювання крові під час чищення або використання зубної нитки.
• Неприємний запах з рота, який не зникає.
• Гній між зубами та яснами.
• Розхитані зуби або втрата зубів.
• Біль при жуванні.
• Нові проміжки, що утворюються між зубами, які виглядають як чорні трикутники.
• Ясна, які відступають від зубів, внаслідок чого зуби виглядають довшими, ніж зазвичай, що називається рецесією ясен.
• Зміна способу стикування зубів під час прикусу. Дотримуйтесь рекомендованого вашим стоматологом графіка регулярних оглядів. Якщо ви помітили будь-які симптоми періодонтиту, якнайшвидше запишіться на прийом до стоматолога. Чим раніше ви отримаєте допомогу, тим більші шанси на усунення пошкоджень від періодонтиту.

У більшості випадків розвиток періодонтиту починається з зубного нальоту. Наліт – це липка плівка, що складається переважно з бактерій. Якщо його не лікувати, ось як наліт може прогресувати з часом до періодонтиту:

• Наліт утворюється на зубах, коли крохмаль та цукор у їжі взаємодіють з бактеріями, які зазвичай містяться в ротовій порожнині. Чищення зубів двічі на день та використання зубної нитки один раз на день видаляє наліт, але наліт швидко повертається.
• Наліт може затвердіти під яснами у вигляді зубного каменю, якщо він залишається на зубах. Зубний камінь важче видалити. Ви не можете позбутися його за допомогою чищення та зубної нитки — для його видалення потрібна професійна чистка зубів. Оскільки наліт та зубний камінь містять бактерії, чим довше вони залишаються на зубах, тим більшої шкоди вони можуть завдати.
• Наліт може спричинити гінгівіт, найлегшу форму захворювання ясен. Гінгівіт – це подразнення та набряк ясенної тканини навколо основи зубів. Ясна – це інша назва ясенної тканини. Гінгівіт можна вилікувати за допомогою професійного лікування та хорошого домашнього догляду за порожниною рота, але тільки якщо його лікувати на ранній стадії, до втрати кісткової тканини.
• Тривале подразнення та набряк ясен, що називається запаленням, може спричинити періодонтит. Зрештою, це призводить до утворення глибоких кишень між яснами та зубами. Ці кишені заповнюються нальотом, зубним каменем та бактеріями та з часом стають глибшими. Якщо їх не лікувати, ці глибокі інфекції призводять до втрати тканин та кісток. Зрештою, ви можете втратити один або кілька зубів. Крім того, тривале запалення може навантажувати імунну систему, спричиняючи інші проблеми зі здоров'ям.

Фактори, які можуть підвищити ризик періодонтиту, включають:

• Гінгівіт.
• Погані звички гігієни порожнини рота.
• Куріння або вживання тютюну.
• Гормональні зміни, такі як ті, що пов'язані з вагітністю або менопаузою.
• Вживання рекреаційних наркотиків, таких як куріння марихуани або вейпінг.
• Ожиріння.
• Погане харчування, включаючи низький рівень вітаміну С.
• Генетика.
• Деякі ліки, що викликають сухість у роті або зміни ясен.
• Захворювання, що знижують імунітет, такі як лейкемія, ВІЛ/СНІД та лікування раку.
• Деякі захворювання, такі як діабет, ревматоїдний артрит та хвороба Крона.

Періодонтит може призвести до втрати зубів. Бактерії, що спричиняють періодонтит, можуть потрапляти в кровотік через ясенну тканину, можливо, впливаючи на інші частини тіла. Наприклад, періодонтит пов'язаний з респіраторними захворюваннями, ревматоїдним артритом, ішемічною хворобою серця, передчасними пологами та низькою масою тіла при народженні, а також проблемами контролю рівня цукру в крові при діабеті.

Найкращий спосіб запобігти періодонтиту – це виробити звичку добре доглядати за ротовою порожниною та зубами. Почніть цю процедуру в молодому віці та дотримуйтесь її протягом усього життя.

• Гарний догляд за порожниною рота. Це означає чистити зуби щіткою щонайменше дві хвилини принаймні двічі на день — вранці та перед сном — та чистити зуби ниткою щонайменше один раз на день. Чищення ниткою перед чищенням зубною щіткою дозволяє видалити розпушені частинки їжі та бактерії. Гарний догляд за порожниною рота підтримує чистоту зубів та ясен і видаляє бактерії, що спричиняють періодонтальні захворювання.
• Регулярні візити до стоматолога. Регулярно відвідуйте стоматолога для чищення, зазвичай кожні 6–12 місяців. Якщо у вас є фактори ризику, що збільшують ймовірність розвитку періодонтиту, такі як сухість у роті, прийом певних ліків або куріння, вам може знадобитися частіше професійне чищення.

Щоб визначити, чи є у вас періодонтит і наскільки він серйозний, ваш стоматолог може:

• Оглянути вашу медичну історію, щоб виявити будь-які фактори, які можуть бути пов'язані з вашими симптомами. Прикладами є куріння або прийом певних ліків, що викликають сухість у роті.
• Оглянути ваш рот, щоб перевірити наявність зубного нальоту та зубного каменю, а також наявність легкої кровоточивості.
• Виміряти глибину кишень між яснами та зубами, помістивши невелику лінійку, яку називають пародонтологічним зондом, між зубами та яснами. Кишені вимірюються в кількох місцях на верхній та нижній щелепах. У здоровому роті глибина кишень зазвичай становить від 1 до 3 міліметрів (мм). Кишені глибше 4 мм можуть вказувати на періодонтит. Кишені глибше 5 мм неможливо добре очистити за допомогою звичайного догляду.
• Зробити рентгенівські знімки зубів, щоб перевірити наявність втрати кісткової тканини в ділянках, де ваш стоматолог бачить глибші кишені.

Ваш стоматолог може призначити стадію та ступінь періодонтиту залежно від тяжкості захворювання, складності лікування, ваших факторів ризику та вашого стану здоров'я. Потім розробляється план лікування.

Лікування може проводитися стоматологом або пародонтологом. Пародонтолог — це стоматолог, який спеціалізується на захворюваннях ясен. Стоматологічна гігієністка може працювати зі стоматологом або пародонтологом як частина вашого плану лікування. Метою лікування є ретельне очищення кишень навколо зубів та запобігання пошкодженню навколишніх тканин ясен та кісток. Ви маєте найкращі шанси на успішне лікування, якщо також дотримуєтеся щоденної рутини належного догляду за порожниною рота, контролюєте стани здоров'я, які можуть впливати на здоров'я зубів, та припиняєте вживання тютюну.

Якщо пародонтит не запущений, лікування може включати менш інвазивні процедури, зокрема:

• Шліфування. Шліфування видаляє зубний камінь та бактерії з поверхонь ваших зубів та під яснами. Це може бути зроблено за допомогою інструментів, лазера або ультразвукового пристрою.
• Планування коренів. Планування коренів робить поверхні коренів гладкими. Це допомагає запобігти подальшому накопиченню зубного каменю та бактерій. Це також допомагає вашим яснам знову прикріпитися до ваших зубів.
• Антибіотики. Місцеві або пероральні антибіотики можуть допомогти контролювати бактеріальну інфекцію. Місцеві антибіотики можуть включати антибактеріальні ополіскувачі для рота або нанесення гелю, що містить антибіотик, у кишені ясен. Іноді потрібні пероральні антибіотики, щоб позбутися бактерій, які викликають інфекції.

Якщо у вас запущений пародонтит, вам може знадобитися хірургічне втручання стоматолога, таке як:

• Операція з клаптем, також відома як операція зі зменшення кишень. Ваш пародонтолог робить розрізи у ваших яснах, щоб акуратно відтягнути тканину. Це оголює коріння зубів для більш ефективного шліфування та планування коренів. Оскільки пародонтит часто викликає втрату кісткової тканини, підлягаюча кістка може бути переформована, перш ніж тканина ясен буде зашита на місце. Після загоєння легше чистити ділянки навколо зубів та підтримувати здорові тканини ясен.
• Трансплантація м'яких тканин. Коли ви втрачаєте тканину ясен, ваша лінія ясен знижується, оголюючи деякі коріння зубів. Вам може знадобитися зміцнення деяких пошкоджених тканин. Це зазвичай робиться шляхом видалення невеликої кількості тканини з піднебіння або використання тканини з іншого донорського джерела та прикріплення її до ураженого місця. Це може допомогти зменшити подальшу втрату ясен, закрити оголені коріння та покращити зовнішній вигляд ваших зубів.
• Кісткова трансплантація. Ця процедура проводиться, коли пародонтит руйнує кістку навколо кореня зуба. Щеплення може бути виготовлено з невеликих шматочків вашої власної кістки, або кістка може бути виготовлена ​​з штучного матеріалу або донорської. Кісткова трансплантація допомагає запобігти втраті зубів, утримуючи зуб на місці. Вона також служить платформою для відростання природної кістки.
• Керована регенерація тканин. Це дозволяє відростання кістки, яка була зруйнована бактеріями. В одному з підходів ваш стоматолог поміщає спеціальний тип тканини між існуючою кісткою та вашим зубом. Матеріал запобігає проникненню небажаної тканини в область загоєння, дозволяючи замість цього відрости кістці.
• Тканинно-стимулюючі білки. Інший підхід передбачає нанесення спеціального гелю на хворий корінь зуба. Цей гель містить ті ж білки, що й у розвиваючійсь емалі зуба, та стимулює ріст здорової кістки та тканини.

Спробуйте ці заходи, щоб зменшити або запобігти періодонтиту:

• Чистіть зуби двічі на день або, ще краще, після кожного прийому їжі або перекусу.
• Використовуйте м'яку зубну щітку та міняйте її принаймні кожні три місяці.
• Розгляньте можливість використання електричної зубної щітки, яка може бути ефективнішою для видалення зубного нальоту та каменю.
• Чистіть зуби ниткою щодня. Якщо вам важко використовувати стандартну зубну нитку, спробуйте тримач для нитки. Інші варіанти включають міжзубні щітки, іригатори або міжзубні засоби для чищення, призначені для чищення між зубами. Поговоріть зі своїм стоматологом або гігієністом щодо того, що найкраще підійде для вас.
• Використовуйте ополіскувач для рота, щоб допомогти зменшити зубний наліт між зубами, якщо ваш стоматолог рекомендує.
• Регулярно проходите професійне чищення зубів за графіком, рекомендованим вашим стоматологом.
• Не паліть і не жуйте тютюн.