Постнатальна Депресія

Народження дитини може викликати цілу гаму сильних емоцій, від радості та хвилювання до страху та тривоги. Але воно також може призвести до того, чого ви можете не очікувати – депресії. Більшість новоспечених матерів після пологів відчувають післяпологовий «блюз», який зазвичай включає в себе перепади настрою, приступи плачу, тривогу та проблеми зі сном. Післяпологовий «блюз» зазвичай починається протягом перших 2-3 днів після пологів і може тривати до двох тижнів. Але деякі новоспечені мами відчувають більш серйозну, тривалу форму депресії, відому як післяпологова депресія. Іноді її називають перипартальною депресією, оскільки вона може починатися під час вагітності та тривати після пологів. Рідко, після пологів також може розвинутися екстремальний розлад настрою, який називається післяпологовим психозом. Післяпологова депресія – це не недолік характеру чи слабкість. Іноді це просто ускладнення пологів. Якщо у вас післяпологова депресія, своєчасне лікування допоможе вам впоратися з симптомами та налагодити зв'язок з дитиною.

Симптоми депресії після пологів різняться і можуть варіюватися від легких до важких. Симптоми післяпологової депресії, які тривають лише кілька днів або один-два тижні після народження дитини, можуть включати:

Зміни настрою Тривожність Сум Дратівливість Почуття перевантаженості Плач Зниження концентрації уваги Проблеми з апетитом Проблеми зі сном

Післяпологова депресія спочатку може бути сплутана з післяпологовою меланхолією, але симптоми більш інтенсивні та тривають довше. З часом вони можуть перешкоджати вашій здатності піклуватися про дитину та виконувати інші повсякденні завдання. Симптоми зазвичай розвиваються протягом перших кількох тижнів після пологів. Але вони можуть початися раніше — під час вагітності — або пізніше — до року після пологів. Симптоми післяпологової депресії можуть включати:

Пригнічений настрій або сильні перепади настрою Занадто багато плачу Труднощі з емоційним зв'язком з дитиною Уникнення спілкування з родиною та друзями Втрата апетиту або надмірне споживання їжі Безсоння або надмірний сон Сильна втома або втрата енергії Зниження інтересу та задоволення від діяльності, якою ви раніше насолоджувалися Сильна дратівливість та гнів Страх, що ви не є хорошою матір'ю Безвихідність Почуття нікчемності, сорому, провини або неповноцінності Зниження здатності ясно мислити, концентруватися або приймати рішення Неспокій Сильна тривога та панічні атаки Думки про самогубство або заподіяння шкоди дитині Повторювані думки про смерть або самогубство

Без лікування післяпологова депресія може тривати багато місяців або довше. При післяпологовому психозі — рідкісному стані, який зазвичай розвивається протягом першого тижня після пологів — симптоми є важкими. Симптоми можуть включати:

Почуття спустошеності та дезорієнтації Нав'язливі думки про вашу дитину Галюцинації та маячні ідеї Проблеми зі сном Надмірна енергія та збудження Параноїдальні почуття Спроби заподіяння шкоди собі або дитині

Післяпологовий психоз може призвести до небезпечних для життя думок або поведінки та вимагає негайного лікування. Дослідження показують, що новоспечені батьки також можуть відчувати післяпологову депресію. Вони можуть відчувати смуток, втому, перевантаження, тривогу або зміни в звичайних харчових та сном режимах. Це ті ж симптоми, що й у матерів з післяпологовою депресією. Батьки, які є молодими, мають історію депресії, переживають проблеми у стосунках або стикаються з фінансовими труднощами, мають найбільший ризик розвитку післяпологової депресії. Післяпологова депресія у батьків — іноді звана батьківською післяпологовою депресією — може мати такий самий негативний вплив на стосунки з партнером та розвиток дитини, як і післяпологова депресія у матерів. Якщо ви є партнером новоспеченої матері та відчуваєте симптоми депресії або тривоги під час вагітності вашої партнерки або після народження дитини, зверніться до свого лікаря. Аналогічне лікування та підтримка, що надаються матерям з післяпологовою депресією, можуть допомогти у лікуванні післяпологової депресії у іншого батька. Якщо ви відчуваєте депресію після народження вашої дитини, ви можете бути неохочими або сором'язливими, щоб визнати це. Але якщо ви відчуваєте будь-які симптоми післяпологової меланхолії або післяпологової депресії, зателефонуйте своєму сімейному лікарю або акушеру-гінекологу та запишіться на прийом. Якщо у вас є симптоми, які свідчать про те, що у вас може бути післяпологовий психоз, негайно зверніться за допомогою. Важливо якомога швидше звернутися до свого лікаря, якщо симптоми депресії мають будь-які з таких ознак:

Не зникають через два тижні. Погіршуються. Ускладнюють догляд за дитиною. Ускладнюють виконання повсякденних завдань. Включають думки про заподіяння шкоди собі або дитині.

Якщо в будь-який момент у вас виникають думки про заподіяння шкоди собі або дитині, негайно зверніться за допомогою до свого партнера або близьких у догляді за дитиною. Зателефонуйте за номером екстреної допомоги 103 або 102, щоб отримати допомогу. Також розгляньте такі варіанти, якщо у вас є суїцидальні думки:

Зверніться за допомогою до лікаря. Зателефонуйте до психіатра. Зверніться до телефонної лінії допомоги для людей, які мають суїцидальні думки. Зверніться до близького друга або коханої людини. Зверніться до священика, духовного лідера або когось іншого у вашій релігійній громаді.

Люди з депресією можуть не розпізнавати або не визнавати, що вони перебувають у стані депресії. Вони можуть не усвідомлювати ознак та симптомів депресії. Якщо ви підозрюєте, що ваш друг або кохана людина має післяпологову депресію або розвиває післяпологовий психоз, допоможіть їм негайно звернутися за медичною допомогою. Не чекайте та не сподівайтеся на покращення.

• Не зникають через два тижні.
• Погіршуються.
• Ускладнюють догляд за дитиною.
• Ускладнюють виконання повсякденних завдань.
• Включають думки про заподіяння шкоди собі або дитині. Якщо в будь-який момент у вас виникають думки про заподіяння шкоди собі або дитині, негайно зверніться за допомогою до партнера або близьких, щоб вони допомогли доглядати за дитиною. Зателефонуйте за номером 911 або місцевої служби екстреної допомоги, щоб отримати допомогу. Також розгляньте такі варіанти, якщо у вас є суїцидальні думки:
• Зверніться за допомогою до медичного працівника.
• Зателефонуйте до психіатра.
• Зверніться до телефону довіри для людей зі схильністю до самогубства. У США зателефонуйте або напишіть SMS за номером 988, щоб зв'язатися з Національною телефонною лінією допомоги з питань самогубств та криз, яка працює цілодобово сім днів на тиждень. Або скористайтеся чатом Lifeline. Послуги безкоштовні та конфіденційні. Національна телефонна лінія допомоги з питань самогубств та криз у США має іспаномовну телефонну лінію за номером 1-888-628-9454 (безкоштовно).
• Зверніться до близького друга або коханої людини.
• Зверніться до священика, духовного лідера або іншої людини у вашій релігійній громаді.

Не існує єдиної причини післяпологової депресії, але генетика, фізичні зміни та емоційні проблеми можуть відігравати певну роль. Генетика. Дослідження показують, що сімейний анамнез післяпологової депресії — особливо якщо вона була важкою — збільшує ризик виникнення післяпологової депресії. Фізичні зміни. Після пологів різке зниження рівня гормонів естрогену та прогестерону в організмі може сприяти післяпологовій депресії. Інші гормони, що виробляються щитовидною залозою, також можуть різко знижуватися — що може призвести до втоми, млявості та депресії. Емоційні проблеми. Коли ви недосипаєте та перевантажені, вам може бути важко впоратися навіть з незначними проблемами. Ви можете відчувати тривогу щодо вашої здатності піклуватися про новонародженого. Ви можете відчувати себе менш привабливою, боротися зі своїм почуттям власної ідентичності або відчувати, що втратили контроль над своїм життям. Будь-яка з цих проблем може сприяти післяпологовій депресії.

Будь-яка молода мама може відчувати післяпологову депресію, і вона може розвинутися після народження будь-якої дитини, а не тільки першої. Однак ваш ризик зростає, якщо: У вас є історія депресії, або під час вагітності, або в інші часи. У вас біполярний розлад. У вас була післяпологова депресія після попередньої вагітності. У ваших членів сім'ї була депресія або інші розлади настрою. Ви пережили стресові події протягом минулого року, такі як ускладнення вагітності, хвороба або втрата роботи. Ваша дитина має проблеми зі здоров'ям або інші особливі потреби. У вас близнюки, трійнята або інші множинні пологи. У вас виникають труднощі з грудним вигодовуванням. У вас виникають проблеми у стосунках з чоловіком або партнером. У вас слабка система підтримки. У вас фінансові проблеми. Вагітність була незапланованою або небажаною.

Без лікування післяпологова депресія може перешкоджати формуванню зв’язку між матір’ю та дитиною та спричиняти сімейні проблеми. Для матерів. Нелікована післяпологова депресія може тривати місяцями або довше, іноді перетворюючись на постійний депресивний розлад. Матері можуть припинити годування грудьми, мати проблеми зі встановленням зв’язку та доглядом за своїми немовлятами, а також мати підвищений ризик самогубства. Навіть при лікуванні післяпологова депресія збільшує ризик у жінки майбутніх епізодів великої депресії. Для іншого з батьків. Післяпологова депресія може мати ефект доміно, спричиняючи емоційне напруження для всіх, хто близький до новонародженої дитини. Коли новоспечена мати перебуває в депресії, ризик депресії в іншого з батьків дитини також може зрости. І ці інші батьки можуть вже мати підвищений ризик депресії, незалежно від того, чи вражений їхній партнер. Для дітей. Діти матерів, які мають неліковану післяпологову депресію, частіше мають емоційні та поведінкові проблеми, такі як труднощі зі сном та харчуванням, надмірне плаксивість та затримки мовного розвитку.

Якщо у вас в анамнезі є депресія, особливо післяпологова депресія, повідомте свого лікаря, якщо ви плануєте завагітніти або як тільки дізнаєтесь про свою вагітність. Під час вагітності ваш лікар може ретельно спостерігати за симптомами депресії. Ви можете пройти анкету для скринінгу депресії під час вагітності та після пологів. Іноді легку депресію можна контролювати за допомогою груп підтримки, консультування або інших видів терапії. В інших випадках можуть бути рекомендовані антидепресанти, навіть під час вагітності. Після народження дитини ваш лікар може рекомендувати ранній післяпологовий огляд для скринінгу симптомів післяпологової депресії. Чим раніше вона буде виявлена, тим раніше можна розпочати лікування. Якщо у вас в анамнезі є післяпологова депресія, ваш лікар може рекомендувати лікування антидепресантами або розмовну терапію відразу після пологів. Більшість антидепресантів безпечні для прийому під час грудного вигодовування.