Передчасний пубертатний розвиток – це коли тіло дитини починає змінюватися на тіло дорослої людини занадто рано. Ця зміна відома як пубертатний період. У більшості випадків пубертатний період починається після 8 років у дівчаток та після 9 років у хлопчиків. Однак у дітей афроамериканського, латиноамериканського та корінного американського походження пубертатний період може природно починатися раніше. Передчасний пубертатний розвиток – це коли пубертатний період починається занадто рано для дитини, яка його переживає.
Під час пубертатного періоду м'язи та кістки швидко ростуть. Тіло змінює свою форму та розмір. І тіло стає здатним мати дітей.
Причину передчасного пубертатного розвитку часто неможливо встановити. Рідко, певні стани, такі як інфекції, гормональні проблеми, пухлини, проблеми або травми головного мозку, можуть спричинити передчасний пубертатний розвиток. Лікування передчасного пубертатного розвитку зазвичай включає ліки для уповільнення пубертатного розвитку.
Симптоми передчасної статевої зрілості включають: Зростання грудей та перша менструація у дівчаток. Зростання яєчок та пеніса, поява волосся на обличчі та поглиблення голосу у хлопчиків. Лобок або пахвове волосся. Швидке зростання. Вугри. Запах тіла, характерний для дорослих. Зверніться до лікаря вашої дитини, якщо у вашої дитини є симптоми передчасної статевої зрілості.
Запишіться на прийом до лікаря вашої дитини, якщо у вашої дитини є симптоми передчасної статевої зрілості.
Щоб зрозуміти причини передчасного статевого дозрівання у деяких дітей, корисно знати, що відбувається під час статевого дозрівання. Мозок запускає цей процес, виробляючи гормон, який називається гонадотропін-рилізинг-гормон (ГнРГ).
Коли цей гормон досягає невеликої бобоподібної залози біля основи мозку, яка називається гіпофізом, це призводить до збільшення кількості естрогену в яєчниках та тестостерону в яєчках. Естроген формує жіночі статеві ознаки. Тестостерон формує чоловічі статеві ознаки.
Існують два типи передчасного статевого дозрівання: центральне передчасне статеве дозрівання та периферичне передчасне статеве дозрівання.
Причина цього типу передчасного статевого дозрівання часто невідома.
При центральному передчасному статевому дозріванні статеве дозрівання починається занадто рано, але розвивається як зазвичай. Для більшості дітей з цим станом немає медичної проблеми або іншої відомої причини раннього статевого дозрівання.
У рідкісних випадках центральне передчасне статеве дозрівання може бути спричинене:
Естроген або тестостерон, що виробляються занадто рано, викликають цей тип передчасного статевого дозрівання.
При цьому типі передчасного статевого дозрівання гормон у мозку (ГнРГ), який зазвичай викликає початок статевого дозрівання, не бере участі. Замість цього причиною є вивільнення естрогену або тестостерону в організм. Проблема з яєчниками, яєчками, наднирковими залозами або гіпофізом викликає вивільнення гормону.
Наступне може призвести до периферичного передчасного статевого дозрівання:
У дівчаток периферичне передчасне статеве дозрівання також може бути пов'язане з:
У хлопчиків периферичне передчасне статеве дозрівання також може бути спричинене:
Фактори, що підвищують ризик передчасної статевої зрілості, включають:
Можливі ускладнення передчасної статевої зрілості включають:
Низький зріст. Діти з передчасною статевою зрілістю спочатку можуть швидко рости і бути вищими за однолітків. Але їхні кістки дозрівають занадто рано. Тому такі діти часто припиняють рости раніше, ніж зазвичай. Це може призвести до того, що вони будуть нижчими за середній зріст у дорослому віці.
Соціальні та емоційні проблеми. Діти, які починають статеве дозрівання значно раніше, ніж їхні однолітки, можуть бути засмучені змінами у своєму тілі. Наприклад, поява ранньої менструації може викликати стрес. Це може вплинути на самооцінку та підвищити ризик депресії або вживання наркотиків чи алкоголю.
Ніхто не може уникнути деяких факторів ризику передчасної статевої зрілості, таких як стать і раса. Але є речі, які можуть знизити шанси дітей на передчасну статеву зрілість, включаючи:
Діагностика передчасної статевої зрілості включає:
Рентгенографія кистей та зап'ясть дитини також є корисною для діагностики передчасної статевої зрілості. Ці рентгенограми можуть показати, чи кістки ростуть занадто швидко.
Тест, який називається стимуляційним тестом з гонадотропін-рилізинг гормоном (GnRH), допомагає ідентифікувати тип передчасної статевої зрілості.
Тест включає взяття зразка крові, а потім введення дитині ін'єкції, що містить гормон GnRH. Більш численні зразки крові, взяті протягом певного періоду часу, показують, як гормони в організмі дитини реагують.
У дітей з центральною передчасною статевою зрілістю гормон GnRH призводить до підвищення рівня інших гормонів. У дітей з периферичною передчасною статевою зрілістю рівень інших гормонів залишається незмінним.
Діти з периферичною передчасною статевою зрілістю потребують додаткових обстежень для встановлення причини їхнього стану. Це може включати додаткові аналізи крові для перевірки рівня гормонів або, у дівчаток, ультразвукове дослідження для перевірки наявності кісти або пухлини яєчника.
Основна мета лікування – щоб діти виросли до дорослого зросту.
Лікування передчасної статевої зрілості залежить від причини. Однак, якщо причину не вдається встановити, лікування може бути не потрібним, залежно від віку дитини та швидкості розвитку статевого дозрівання. Спостереження за дитиною протягом кількох місяців може бути варіантом.
Зазвичай це передбачає застосування ліків, які називаються аналогами GnRH, що уповільнюють подальший розвиток. Це може бути щомісячна ін'єкція ліків, таких як лейпролід ацетат (Лупрон Депо) або трипторелін (Трельстар, Триптодур Кіт). Або деякі новіші препарати можуть вводитися через більш тривалі інтервали.
Діти продовжують приймати ці ліки, поки не досягнуть звичайного віку статевого дозрівання. Після припинення лікування статеве дозрівання починається знову.
Ще одним варіантом лікування центральної передчасної статевої зрілості є імплантат гістреліну, який діє до одного року. Це лікування не передбачає щомісячних ін'єкцій. Але воно передбачає невелику операцію з імплантації під шкіру верхньої частини руки. Через рік імплантат видаляється. За потреби, його замінює новий імплантат.
Якщо передчасна статева зрілість викликана іншим медичним станом, зупинка статевого дозрівання означає лікування цього стану. Наприклад, якщо пухлина виробляє гормони, які викликають передчасну статеву зрілість, статеве дозрівання зазвичай припиняється після видалення пухлини.
Діти, які рано починають статеве дозрівання, можуть відчувати себе не такими, як інші діти їхнього віку. Існує мало досліджень щодо емоційних наслідків передчасної статевої зрілості. Але раннє статеве дозрівання може призвести до соціальних та емоційних проблем. Одним з результатів цього може бути ранній початок статевого життя.
Консультування може допомогти сім'ям краще зрозуміти та впоратися з почуттями та проблемами, які можуть виникнути при передчасній статевій зрілості. Щоб отримати відповіді на запитання або допомогу у пошуку консультанта, зверніться до члена медичної команди вашої дитини.
footer.disclaimer