Предіабет

Інсулінорезистентність може розвинутися у будь-кого. Зокрема, люди з надмірною вагою мають вищий ризик порівняно із загальною популяцією. Ризик ще більше зростає при наявності сімейного анамнезу цукрового діабету другого типу, віці понад 45 років, африканському, латиноамериканському або корінному американському походженні, курінні та прийомі певних ліків, включаючи стероїди, антипсихотики та препарати для лікування ВІЛ. Існують й інші медичні стани, пов'язані з інсулінорезистентністю, такі як обструктивне апное сну, жирова хвороба печінки, синдром полікістозних яєчників, також відомий як СПЯ, синдром Кушинга та ліподистрофічні синдроми. Ліподистрофічні синдроми – це стани, що спричиняють аномальну втрату жирової тканини. Отже, як надлишок, так і недостатня кількість жирової тканини в організмі можуть бути пов'язані з інсулінорезистентністю.

Якщо ваш лікар виявить ці симптоми, він може призначити фізичний огляд та ряд аналізів крові, які вимірюють рівень глюкози, або цукру, в крові та/або вашу толерантність до цієї глюкози. Або, в останні часи, аналіз крові, який називається глікозильований гемоглобін A1C, часто просто називається A1C.

Зворотний розвиток інсулінорезистентності та профілактика цукрового діабету другого типу можливі завдяки зміні способу життя, медикаментозному лікуванню або іноді й тому, й іншому. Здорові тіла бувають різних форм і розмірів. Схуднення радикальними методами може бути небезпечним і контрпродуктивним. Замість цього, отримайте поради від лікаря або дієтолога щодо способів включення здорових продуктів, таких як фрукти, овочі, горіхи, боби та нежирні білки, до вашого раціону. Також подумайте про те, щоб включити фізичні вправи та рух у своє повсякденне життя таким чином, щоб ви почувалися добре.

Предіабет означає, що у вас рівень цукру в крові вищий за норму. Він ще недостатньо високий, щоб вважатися цукровим діабетом 2 типу. Але без зміни способу життя дорослі та діти з предіабетом мають високий ризик розвитку цукрового діабету 2 типу.

Якщо у вас предіабет, довгострокова шкода від діабету, особливо для вашого серця, кровоносних судин та нирок, вже може починатися. Однак є хороші новини. Перехід від предіабету до цукрового діабету 2 типу не є неминучим.

Споживання здорової їжі, включення фізичної активності до вашого щоденного розпорядку та підтримання здорової ваги можуть допомогти повернути рівень цукру в крові до норми. Ті ж зміни способу життя, які можуть допомогти запобігти цукровому діабету 2 типу у дорослих, також можуть допомогти повернути рівень цукру в крові дітей до норми.

Предіабет зазвичай не має жодних ознак або симптомів. Однією з можливих ознак предіабету є потемніння шкіри на певних ділянках тіла. Заражені ділянки можуть включати шию, пахви та пах. Класичні ознаки та симптоми, які свідчать про те, що ви перейшли від предіабету до цукрового діабету 2 типу, включають: Збільшення спраги Часте сечовипускання Збільшення голоду Втома Розмитість зору Оніміння або поколювання в стопах або руках Часті інфекції Повільно загоюються виразки Ненавмисна втрата ваги Зверніться до свого лікаря, якщо вас турбує діабет або якщо ви помітили будь-які ознаки або симптоми цукрового діабету 2 типу. Запитайте свого лікаря про скринінг рівня цукру в крові, якщо у вас є будь-які фактори ризику діабету.

Зверніться до свого лікаря, якщо вас турбує діабет або якщо ви помітили будь-які ознаки чи симптоми діабету 2 типу. Запитайте свого лікаря про скринінг рівня цукру в крові, якщо у вас є будь-які фактори ризику діабету.

Точна причина предіабету невідома. Але сімейний анамнез і генетика, схоже, відіграють важливу роль. Що зрозуміло, так це те, що люди з предіабетом більше не переробляють цукор (глюкозу) належним чином.

Більша частина глюкози у вашому тілі надходить з їжі, яку ви їсте. Коли їжа перетравлюється, цукор потрапляє у ваш кровотік. Інсулін дозволяє цукру потрапляти у ваші клітини — і знижує кількість цукру у крові.

Інсулін виробляється залозою, розташованою за шлунком, яка називається підшлунковою залозою. Ваша підшлункова залоза надсилає інсулін у вашу кров, коли ви їсте. Коли рівень цукру в крові починає знижуватися, підшлункова залоза сповільнює секрецію інсуліну в кров.

Коли у вас предіабет, цей процес працює не так добре. В результаті, замість того, щоб живити ваші клітини, цукор накопичується у вашому кровотоці. Це може статися тому, що:

• Ваша підшлункова залоза може виробляти недостатньо інсуліну
• Ваші клітини стають резистентними до інсуліну і не пропускають стільки цукру

Ті ж самі фактори, що підвищують ймовірність розвитку цукрового діабету 2 типу, також підвищують ризик розвитку предіабету. До цих факторів належать:

• Вага. Надмірна вага є основним фактором ризику предіабету. Чим більше у вас жирової тканини — особливо всередині та між м'язами та шкірою навколо живота — тим більшою мірою ваші клітини стають резистентними до інсуліну.
• Обхват талії. Великий обхват талії може вказувати на інсулінорезистентність. Ризик інсулінорезистентності зростає у чоловіків з обхватом талії більше 40 дюймів та у жінок з обхватом талії більше 35 дюймів.
• Раціон. Споживання червоного та переробленого м'яса, а також солодких напоїв пов'язане з підвищеним ризиком предіабету.
• Гіподинамія. Чим менш активні ви є, тим більший ваш ризик розвитку предіабету.
• Вік. Хоча діабет може розвиватися в будь-якому віці, ризик предіабету зростає після 35 років.
• Сімейний анамнез. Ваш ризик предіабету зростає, якщо у вас є батько або брат/сестра з цукровим діабетом 2 типу.
• Раса або етнічна приналежність. Хоча причини не зовсім зрозумілі, деякі люди — зокрема, люди африканського, латиноамериканського, американського індіанського та азіатського походження — мають більшу ймовірність розвитку предіабету.
• Гестаційний діабет. Якщо у вас був діабет під час вагітності (гестаційний діабет), ви та ваша дитина маєте підвищений ризик розвитку предіабету.
• Синдром полікістозних яєчників. Жінки з цим поширеним станом — що характеризується нерегулярними менструальними циклами, надмірним ростом волосся та ожирінням — мають підвищений ризик предіабету.
• Сон. Люди з обструктивним апное сну — станом, який неодноразово перериває сон — мають підвищений ризик інсулінорезистентності. Люди з надмірною вагою або ожирінням мають підвищений ризик розвитку обструктивного апное сну.
• Тютюновий дим. Куріння може підвищувати інсулінорезистентність і може підвищувати ризик цукрового діабету 2 типу у людей з предіабетом. Куріння також підвищує ризик ускладнень від діабету.

Інші стани, пов'язані з підвищеним ризиком предіабету, включають:

• Низький рівень ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) холестерину, «хорошого» холестерину
• Високий рівень тригліцеридів — типу жиру у вашій крові

Коли певні стани виникають разом з ожирінням, вони пов'язані з інсулінорезистентністю та можуть підвищувати ваш ризик розвитку діабету — а також серцево-судинних захворювань та інсульту. Поєднання трьох або більше з цих станів часто називають метаболічним синдромом:

• Низький рівень ЛПВЩ
• Високий рівень тригліцеридів
• Високий рівень цукру в крові
• Великий обхват талії

Преддіабет пов'язаний з довгостроковим ушкодженням, включаючи серце, кровоносні судини та нирки, навіть якщо ви не перейшли до діабету 2 типу. Преддіабет також пов'язаний з нерозпізнаними (безсимптомними) інфарктами міокарда.

Преддіабет може прогресувати до діабету 2 типу, що може призвести до:

• Високого рівня холестерину
• Серцево-судинних захворювань
• Інсульту
• Хвороби нирок
• Пошкодження нервів
• Жирового гепатозу
• Ушкодження очей, включаючи втрату зору
• Ампутацій

Здоровий спосіб життя може допомогти вам запобігти предіабету та його прогресуванню до діабету 2 типу — навіть якщо діабет є у вашій родині. До них належать:

• Здорове харчування
• Фізична активність
• Схуднення
• Відмова від куріння

Американська діабетична асоціація (ADA) рекомендує розпочинати скринінг на діабет для більшості дорослих у віці 35 років. ADA радить проводити скринінг на діабет до 35 років, якщо ви маєте надлишкову вагу та додаткові фактори ризику розвитку предіабету або діабету 2 типу.

Якщо у вас був гестаційний діабет, ваш лікар, ймовірно, перевірятиме рівень цукру в крові щонайменше раз на три роки.

Існує кілька аналізів крові для виявлення предіабету.

Цей тест показує ваш середній рівень цукру в крові за останні 2-3 місяці.

Загалом:

• Нижче 5,7% - норма
• Від 5,7% до 6,4% діагностується як предіабет
• 6,5% або більше на двох окремих тестах вказує на діабет

Деякі стани можуть зробити тест A1C неточним — наприклад, якщо ви вагітні або маєте рідкісну форму гемоглобіну.

Зразок крові береться після того, як ви не їли щонайменше вісім годин або протягом ночі (натощак).

• Менше 100 мг/дл (5,6 ммоль/л) - норма
• 100-125 мг/дл (5,6-6,9 ммоль/л) діагностується як предіабет
• 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) або більше на двох окремих тестах діагностується як діабет

Цей тест використовується рідше, ніж інші, за винятком вагітності. Вам потрібно буде поститися протягом ночі, а потім випити цукристу рідину в кабінеті лікаря первинної медичної допомоги або в лабораторії. Рівень цукру в крові перевіряється періодично протягом наступних двох годин.

Загалом:

• Менше 140 мг/дл (7,8 ммоль/л) - норма
• 140-199 мг/дл (7,8-11,0 ммоль/л) відповідає предіабету
• 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) або більше через дві години свідчить про діабет

Якщо у вас предіабет, ваш лікар, як правило, перевірятиме рівень цукру в крові щонайменше раз на рік.

Діабет 2 типу стає все більш поширеним серед дітей та підлітків, ймовірно, через зростання дитячого ожиріння.

ADA рекомендує тестування на предіабет для дітей, які мають надлишкову вагу або ожиріння, та мають один або кілька інших факторів ризику розвитку діабету 2 типу, таких як:

• Сімейний анамнез діабету 2 типу
• Приналежність до раси або етнічної групи, пов'язаної зі збільшеним ризиком
• Низька маса тіла при народженні
• Народження від матері, яка мала гестаційний діабет

Діапазони рівня цукру в крові, які вважаються нормальними, предіабетом та діабетом, однакові для дітей та дорослих.

Дітей, які мають предіабет, слід щорічно тестувати на діабет 2 типу — або частіше, якщо дитина змінює вагу або у неї з'являються ознаки або симптоми діабету, такі як підвищена спрага, часте сечовипускання, втома або розмитість зору.