Що таке передчасні пологи? Симптоми, причини та лікування

Передчасні пологи виникають, коли ваше тіло починає готуватися до пологів раніше, ніж дитина досягла повного терміну. Це означає, що скорочення починаються, а шийка матки починає змінюватися до 37 тижня вагітності.

Хоча це може здатися страшним, розуміння того, що відбувається, допоможе вам розпізнати ознаки на ранній стадії. Багато жінок, які відчувають передчасні пологи, продовжують мати здорову вагітність та дітей за належного медичного догляду.

Що таке передчасні пологи?

Передчасні пологи виникають, коли регулярні скорочення починають розкривати шийку матки до 37 тижня вагітності. Шийка матки – це нижня частина матки, яка залишається закритою під час вагітності, щоб утримувати дитину в безпеці всередині.

Під час передчасних пологів ці скорочення відбуваються щонайменше кожні 10 хвилин і призводять до розм'якшення та розкриття шийки матки. Цей процес є способом підготовки вашого тіла до пологів, але він відбувається занадто рано.

Ключова відмінність від звичайного дискомфорту під час вагітності полягає в тому, що скорочення при передчасних пологах є регулярними, постійними та прогресуючими. Вони не зникають, коли ви відпочиваєте або змінюєте положення, як це відбувається з скороченнями Брекстона-Хікса.

Які симптоми передчасних пологів?

Раннє розпізнавання симптомів передчасних пологів дає вам та вашій медичній команді найкращий шанс допомогти вашій вагітності продовжуватися безпечно. Ці ознаки можуть розвиватися поступово або з'являтися раптово.

• Регулярні скорочення, які відчуваються як менструальні спазми або відчуття стискання в животі
• Біль у нижній частині спини, який з'являється і зникає або залишається постійним
• Тиск у тазу, який відчувається так, ніби дитина тисне вниз
• Зміни вагінальних виділень, включаючи більшу кількість рідини, ніж зазвичай, або кров'янисті виділення
• Спазми в животі, які можуть супроводжуватися діареєю
• Відчуття, що щось не так з вашою вагітністю

Деякі жінки відчувають незначні симптоми, які легко списати на звичайний дискомфорт під час вагітності. Довіряйте своїй інтуїції, якщо щось відчувається інакше, ніж ваш звичайний досвід вагітності.

Що викликає передчасні пологи?

Точна причина передчасних пологів часто залишається невідомою, що може здаватися розчаровуючим, коли ви шукаєте відповіді. Однак кілька факторів можуть збільшити ймовірність початку передчасних пологів.

Інфекції в репродуктивній системі або в інших частинах тіла можуть спровокувати передчасні пологи. Реакція вашої імунної системи на боротьбу з інфекцією іноді може призвести до початку скорочень.

Проблеми з шийкою матки, такі як коротка шийка матки або попередня операція на шийці матки, можуть збільшити ймовірність передчасних пологів. Ваша шийка матки може бути не в змозі залишатися закритою під зростаючою вагою та тиском вашої дитини.

Проблеми з плацентою, такі як відшарування плаценти, коли вона відокремлюється від стінки матки, можуть викликати передчасні пологи. Проблеми з рівнем навколоплідних вод, як занадто багато, так і занадто мало, також можуть спровокувати ранні скорочення.

Виношування декількох дітей, таких як близнюки або трійнята, створює додаткове навантаження на матку і може призвести до передчасних пологів. Хронічні захворювання, такі як діабет, високий кров'яний тиск або аутоімунні розлади, також можуть відігравати роль.

Коли звертатися до лікаря з приводу передчасних пологів?

Зв'яжіться зі своїм лікарем негайно, якщо ви відчуваєте регулярні скорочення до 37 тижнів, особливо якщо вони відбуваються кожні 10 хвилин або рідше. Не чекайте, щоб подивитися, чи вони зупиняться самі.

Зателефонуйте відразу ж, якщо ви помітили витікання рідини з піхви, що може означати відходження вод. Навіть невелика кількість рідини або постійна крапля потребують негайної медичної допомоги.

Зверніться за екстреною медичною допомогою, якщо у вас сильний біль у животі, сильна кровотеча або ознаки інфекції, такі як лихоманка та озноб. Ці симптоми в поєднанні зі скороченнями потребують термінового обстеження.

Якщо ви сумніваєтеся, завжди краще зателефонувати своєму лікарю або піти до лікарні. Медичні працівники краще перевірять вас і виявлять, що все гаразд, ніж пропустять ранні ознаки передчасних пологів.

Які фактори ризику передчасних пологів?

Розуміння ваших факторів ризику допомагає вам та вашій медичній команді уважніше стежити за ознаками передчасних пологів. Багато жінок з факторами ризику ніколи не відчувають передчасних пологів, тоді як інші без факторів ризику – відчувають.

Попередні передчасні пологи є найсильнішим предиктором передчасних пологів у майбутніх вагітностях. Якщо у вас була одна дитина, народжена передчасно, ваш ризик значно зростає для наступних вагітностей.

• Вагітність декількома дітьми (близнюками, трійнятами або більше)
• Наявність короткої шийки матки, виявленої під час вагітності
• Інфекції, особливо інфекції сечовивідних шляхів або статево передані інфекції
• Хронічні захворювання, такі як діабет, високий кров'яний тиск або порушення згортання крові
• Вік молодше 17 або старше 35 років
• Менше ніж 18 місяців між вагітностями
• Куріння, вживання алкоголю або наркотиків під час вагітності
• Високий рівень стресу або переживання домашнього насильства

Деякі фактори ризику ви не можете контролювати, такі як ваш вік або попередня історія вагітності. Однак ви можете співпрацювати зі своєю медичною командою, щоб керувати контрольованими факторами та ретельніше спостерігати за своєю вагітністю.

Які можливі ускладнення передчасних пологів?

Хоча метою завжди є запобігання передчасним пологам, коли це можливо, розуміння потенційних ускладнень допомагає вам приймати обґрунтовані рішення щодо вашого лікування. Чим раніше народжується дитина, тим вищий ризик ускладнень.

Немовлята, народжені до 37 тижнів, можуть мати труднощі з диханням, оскільки їхні легені не повністю розвинені. Їм може знадобитися допомога в диханні за допомогою спеціального обладнання або ліків, щоб допомогти їхнім легеням дозріти.

Проблеми з годуванням є поширеними у недоношених дітей, оскільки вони можуть не мати розвиненої координації для смоктання, ковтання та дихання одночасно. Багато недоношених дітей спочатку потребують зондового харчування.

Регулювання температури може бути складним для недоношених дітей, оскільки у них менше жирової тканини та незріла нервова система. Їм часто потрібно перебувати в інкубаторах, щоб підтримувати температуру тіла.

Ризик інфекцій вищий у недоношених дітей, оскільки їхня імунна система не повністю розвинена. Їм можуть знадобитися антибіотики та ретельне спостереження за ознаками інфекції.

Розвиток мозку триває протягом всієї вагітності, тому діти, народжені раніше терміну, можуть стикатися з проблемами розвитку. Однак багато недоношених дітей наздоганяють своїх однолітків за належного догляду та підтримки.

Як можна запобігти передчасним пологам?

Хоча ви не можете запобігти всім випадкам передчасних пологів, дбайливе ставлення до себе під час вагітності може зменшити ваш ризик. Регулярний пренатальний догляд є вашим найкращим захистом від ускладнень.

Керування хронічними захворюваннями до та під час вагітності допомагає зменшити ризик передчасних пологів. Співпрацюйте зі своєю медичною командою, щоб утримувати такі захворювання, як діабет та високий кров'яний тиск, під контролем.

Уникання куріння, алкоголю та наркотиків під час вагітності значно знижує ризик передчасних пологів. Якщо вам потрібна допомога у відмові від шкідливих звичок, ваш лікар може зв'язати вас з ресурсами та підтримкою.

Швидке лікування інфекцій, особливо інфекцій сечовивідних шляхів, допомагає запобігти їхньому провокуванню передчасних пологів. Не ігноруйте такі симптоми, як печіння під час сечовипускання або біль у тазу.

Якщо у вас є історія передчасних пологів, ваш лікар може рекомендувати добавки прогестерону або цервікальну церклезію (шов, щоб допомогти утримати шийку матки закритою), щоб зменшити ваш ризик.

Як діагностуються передчасні пологи?

Діагностика передчасних пологів передбачає обстеження як ваших симптомів, так і фізичних змін у шийці матки. Ваш лікар запитає про ваші скорочення та проведе фізичний огляд.

Огляд тазу дозволяє лікарю перевірити, чи почала розм'якшуватися або розкриватися ваша шийка матки. Він виміряє, наскільки розкрита ваша шийка матки, та оцінить інші зміни, які вказують на те, що пологи прогресують.

Моніторинг ваших скорочень за допомогою пристрою, встановленого на вашому животі, допомагає визначити, чи вони є регулярними та досить сильними, щоб вважатися справжніми пологами. Цей моніторинг може тривати кілька годин, якщо потрібно.

Якщо діагноз незрозумілий, можуть використовуватися спеціальні тести. Тест на фетальний фібронектин перевіряє наявність білка, який виділяється, коли пологи можуть початися незабаром. Трансвагінальне ультразвукове дослідження може виміряти довжину вашої шийки матки, щоб оцінити ризик передчасних пологів.

Ваш лікар також може перевірити наявність інфекцій за допомогою аналізів сечі або вагінальних культур, оскільки інфекції можуть спровокувати передчасні пологи та потребують негайного лікування.

Яке лікування передчасних пологів?

Лікування передчасних пологів зосереджено на припиненні скорочень, коли це можливо, та підготовці вашої дитини до пологів, якщо пологи не можна відкласти. Підхід залежить від того, наскільки далеко ви зайшли та від вашої конкретної ситуації.

Ліки, що називаються токолітиками, іноді можуть тимчасово сповільнити або зупинити скорочення. Ці ліки дають час для інших методів лікування, щоб допомогти вашій дитині, але вони не працюють для всіх і не можуть зупинити пологи невизначено.

Кортикостероїди часто призначаються, щоб прискорити розвиток легенів вашої дитини, якщо пологи здаються ймовірними. Ці ліки можуть значно покращити дихання вашої дитини та зменшити інші ускладнення, якщо їх приймати до пологів.

Сульфат магнію може бути призначений, якщо ви ризикуєте народити до 32 тижнів. Ці ліки можуть допомогти захистити мозок та нервову систему вашої дитини.

Антибіотики можуть бути призначені, якщо у вас є інфекція, яка може спровокувати передчасні пологи. Лікування інфекції іноді може допомогти зупинити скорочення та запобігти їх поверненню.

В деяких випадках госпіталізація та постільний режим дозволяють проводити більш ретельний моніторинг та негайне лікування, якщо ваш стан зміниться. Це допомагає забезпечити вам та вашій дитині найкращий можливий догляд.

Як доглядати за собою під час передчасних пологів?

Догляд за собою під час передчасних пологів означає ретельне дотримання вказівок вашої медичної команди та підтримку спокійного стану. Ця ситуація вимагає медичного нагляду, тому не намагайтеся впоратися з нею самостійно.

Відпочинок має вирішальне значення в цей час, хоча повний постільний режим не завжди необхідний. Ваш лікар повідомить вам, який рівень активності є безпечним для вашої ситуації.

Підтримуйте водний баланс, випиваючи багато води, оскільки зневоднення іноді може погіршити скорочення. Уникайте кофеїну та алкоголю, які можуть перешкоджати лікам та не є безпечними під час вагітності.

Ретельно стежте за своїми симптомами та записуйте скорочення, якщо ваш лікар попросить вас про це. Записуйте їхню частоту, тривалість та інтенсивність, щоб допомогти керувати вашим лікуванням.

Дотримуйтесь інструкцій щодо прийому ліків точно так, як призначено. Не пропускайте дози та не припиняйте приймати ліки без попередньої розмови з лікарем, навіть якщо ви відчуваєте себе краще.

Зверніться за емоційною підтримкою до родини, друзів або груп підтримки. Переживання передчасних пологів може бути стресовим, а наявність підтримки допомагає вам краще впоратися.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до візиту до лікаря під час передчасних пологів допомагає забезпечити отримання необхідної інформації та догляду. Візьміть із собою список усіх ваших симптомів та того, коли вони почалися.

Запишіть свої запитання заздалегідь, щоб не забути важливі питання під час візиту. Включіть запитання про ваші варіанти лікування, чого очікувати та коли звертатися за екстреною медичною допомогою.

Візьміть із собою повну медичну історію, включаючи попередні вагітності, операції або хронічні захворювання. Ця інформація допомагає вашому лікарю прийняти найкращі рішення щодо лікування у вашій ситуації.

Перелічіть усі ліки та добавки, які ви зараз приймаєте, включаючи дозування. Деякі ліки можуть взаємодіяти з лікуванням передчасних пологів, тому повна інформація є важливою.

Розгляньте можливість взяти з собою супроводжуючу особу на прийом. Вона може допомогти вам запам'ятати інформацію та надати емоційну підтримку в цей стресовий час.

Підготуйтеся до можливої госпіталізації, маючи підготовлену сумку з необхідними речами, такими як зручний одяг, засоби гігієни та зарядні пристрої. Наявність цих речей під рукою зменшує стрес, якщо вам потрібно залишитися в лікарні.

Ключовий висновок щодо передчасних пологів

Найважливіше, що потрібно пам'ятати про передчасні пологи, – це те, що раннє розпізнавання та своєчасна медична допомога можуть значно вплинути на результати як для вас, так і для вашої дитини. Довіряйте своїй інтуїції, якщо щось здається неправильним.

Хоча передчасні пологи можуть бути страшними, багато жінок, які їх переживають, продовжують мати здорову вагітність та дітей за належного медичного догляду. Досягнення в медичному лікуванні значно покращили результати для недоношених дітей.

Не соромтеся звертатися до свого лікаря, якщо у вас є занепокоєння щодо симптомів передчасних пологів. Завжди краще перевіритися та заспокоїтися, ніж чекати та потенційно пропустити важливі ранні ознаки.

Пам'ятайте, що переживання передчасних пологів не означає, що ви щось зробили неправильно. Цей стан може статися з кожним, незалежно від того, наскільки добре ви доглядали за собою під час вагітності.

Часті запитання щодо передчасних пологів

Чи можуть передчасні пологи зупинитися самі по собі?

Так, передчасні пологи іноді можуть зупинитися самі по собі, особливо на ранніх стадіях. Однак ніколи не слід припускати, що вони зупиняться без медичного обстеження. Те, що може здаватися зупинкою пологів, насправді може бути паузою перед тим, як вони продовжаться більш інтенсивно.

Навіть якщо скорочення зупинилися, вам все одно слід звернутися до свого лікаря, щоб визначити, що їх викликало, та чи потрібен вам моніторинг або лікування, щоб запобігти їх поверненню.

Скільки часу можуть тривати передчасні пологи?

Передчасні пологи можуть тривати від кількох годин до кількох тижнів, залежно від різних факторів, включаючи те, наскільки далеко ви зайшли та як ваше тіло реагує на лікування. Деякі жінки відчувають переривчасті скорочення протягом кількох днів або тижнів.

Ваша медична команда буде ретельно спостерігати за вами, щоб визначити, чи прогресують пологи, та відповідно коригувати лікування. Метою завжди є допомога вашій вагітності продовжуватися якомога довше безпечно.

Чи справді постільний режим допомагає запобігти передчасним пологам?

Сучасні медичні докази не підтверджують постільний режим для запобігання передчасним пологам у більшості випадків. Насправді тривалий постільний режим іноді може викликати більше проблем, ніж він вирішує, включаючи тромбоз та слабкість м'язів.

Ваш лікар може рекомендувати зменшити рівень активності або уникати певних видів діяльності, але повний постільний режим зараз призначається рідше. Акцент робиться більше на лікуванні основних причин та застосуванні ліків, коли це доречно.

Чи буду я мати передчасні пологи в майбутніх вагітностях?

Наявність передчасних пологів під час однієї вагітності збільшує ваш ризик у майбутніх вагітностях, але це не означає, що ви обов'язково знову їх переживете. Багато жінок, які мали передчасні пологи, продовжують мати повноцінні вагітності.

Ваш лікар буде ретельніше спостерігати за майбутніми вагітностями та може рекомендувати профілактичне лікування, таке як добавки прогестерону або частіші перевірки довжини шийки матки, щоб зменшити ваш ризик.

У чому різниця між передчасними пологами та скороченнями Брекстона-Хікса?

Скорочення Брекстона-Хікса є нерегулярними, не посилюються з часом та зазвичай припиняються, коли ви змінюєте положення або відпочиваєте. Скорочення при передчасних пологах є регулярними, стають сильнішими та частішими та не припиняються під час відпочинку або зміни положення.

Скорочення при передчасних пологах також викликають зміни у вашій шийці матки, тоді як скорочення Брекстона-Хікса – ні. Якщо ви не впевнені, який тип скорочень ви відчуваєте, завжди краще звернутися до свого лікаря для обстеження.