Гангренозна Піодермія
Огляд
Піодермія гангренозна може спричиняти болючі, відкриті виразки з синіми або фіолетовими краями.
Піодермія гангренозна (пі-о-дер-ма ган-гре-но-за) — це рідкісне захворювання, що спричиняє великі, болючі виразки на шкірі. Виразки можуть швидко розвиватися. Найчастіше вони з'являються на ногах.
Точні причини піодермії гангренозної невідомі, але, схоже, це розлад імунної системи. Люди, які мають певні інші захворювання, мають підвищений ризик розвитку піодермії гангренозної.
Захворювання зазвичай зникає після лікування. Але виразки часто залишають рубці і можуть з'являтися в нових місцях.
Симптоми
Піодермія гангренозна зазвичай починається з невеликого горбка на шкірі. Він може виглядати як укус павука. Протягом кількох днів він може перетворитися на велику і болючу відкриту рану. Рана зазвичай з'являється на ногах, але може розвиватися в будь-якому місці тіла. Іноді вона з'являється навколо місць хірургічних втручань. Якщо у вас є дві або більше ран, вони можуть зростати та зливатися в одну. Зверніться до лікаря, якщо у вас з'явилася болюча, швидко зростаюча рана на шкірі.
Коли звертатися до лікаря
Зверніться до медичного працівника, якщо у вас з’явилася болюча, швидко зростаюча рана на шкірі.
Причини
Ніхто не знає точної причини виникнення гангренозної піодермії. Її часто спостерігають у людей, які мають аутоімунні захворювання, такі як виразковий коліт, хвороба Крона та артрит. Деякі дослідження свідчать, що вона може передаватися у спадок.
Якщо у вас гангренозна піодермія, поріз або інша травма шкіри може спровокувати появу нових виразок. Це захворювання не є інфекційним і не заразним.
Фактори ризику
Деякі фактори можуть підвищувати ризик виникнення гангренозної піодермії, включаючи:
- Жіноча стать віком від 20 до 50 років.
- Наявність запального захворювання кишечника, такого як виразковий коліт або хвороба Крона.
- Наявність ревматоїдного артриту.
- Наявність захворювання крові, такого як гострий мієлоїдний лейкоз або мієлодисплазія.
Ускладнення
Можливі ускладнення гангренозної піодермії включають інфекцію, неконтрольований біль, рубцювання та зміну кольору шкіри після загоєння ураженої ділянки. Ця зміна кольору шкіри називається постінфламаторною гіперпігментацією, коли шкіра темніє, та постінфламаторною гіпопігментацією, коли шкіра втрачає колір. Люди з коричневою або чорною шкірою мають вищий ризик довгострокових змін кольору шкіри.
Профілактика
Неможливо запобігти першому випадку гангренозної піодермії. Якщо у вас є це захворювання, ви можете допомогти запобігти появі нових виразок, захищаючи свою шкіру від травм. Травми або пошкодження шкіри, включаючи хірургічні втручання, можуть призвести до утворення нових виразок. Це також може допомогти контролювати будь-який інший стан, який пов'язаний з гангренозною піодермією.
Діагностика
Ваш лікар обговорить з вами ваші симптоми та історію хвороби, а також проведе фізичний огляд. Ніякий тест не може підтвердити діагноз піодермії гангренозної. Але вам можуть знадобитися тести, щоб виключити інші стани, які мають схожі симптоми. До них можуть входити аналізи крові, рентген грудної клітки, дослідження товстої кишки або біопсія шкіри. Біопсія - це процедура взяття зразка тканини для дослідження в лабораторії.
Правильний та ранній діагноз є ключем до ефективного лікування. Вас можуть направити до спеціаліста зі шкірних захворювань. Цей тип лікаря називається дерматологом.
Лікування
Лікування гангренозної піодермії спрямоване на зменшення набряку, контроль болю та сприяння загоєнню шкірних виразок. Найпоширенішим методом лікування є медикаментозна терапія. Лікування також може включати догляд за ранами та хірургічне втручання. Ваше лікування залежить від вашого стану здоров'я, кількості виразок, їх глибини та швидкості зростання.
Деякі люди добре реагують на лікування комбінацією пероральних препаратів, кремів та ін'єкцій. Загоєння виразок може тривати тижнями або місяцями, і часто з'являються нові виразки.
- Кортикостероїди. Найпоширенішим лікуванням гангренозної піодермії є щоденний прийом кортикостероїдів. Ці препарати можуть застосовуватися на шкіру, вводитися в рану або прийматися перорально. Таблетована форма називається преднізолон. Тривале застосування кортикостероїдів у високих дозах може спричинити серйозні побічні ефекти. Щоб уникнути цих побічних ефектів, стероїди можуть застосовуватися лише протягом коротких періодів часу для контролю виразок. А інші препарати, що впливають на імунну систему, можуть застосовуватися тривало для контролю захворювання. Їх називають стероїдозберігаючими препаратами.
- Препарати, що впливають на імунну систему. Деякі препарати можуть зупинити атаку вашої імунної системи на здорові тканини. Прикладами є стероїдозберігаючі препарати циклоспорин, мікофенолат (Целцепт), імуноглобуліни, дапсон, інфліксімаб (Ремікейд) та такролімус (Протопік). Такролімус є типом препарату, який називається інгібітором кальциневрину. Стериоїдозберігаючі препарати можуть застосовуватися на рани, вводитися ін'єкційно або прийматися перорально. Ці препарати також можуть мати серйозні побічні ефекти.
- Знеболювальні препарати. Залежно від розміру ваших ран, ви можете отримати користь від знеболювальних препаратів, особливо під час перев'язок.
Крім застосування препаратів на рани, медичний працівник може накривати їх вологою нелипкою пов'язкою та, можливо, еластичним бинтом. Вам можуть порадити тримати уражену ділянку піднятою. Дотримуйтесь інструкцій щодо догляду за ранами.
Оскільки гангренозна піодермія може погіршуватися внаслідок порізів шкіри, хірургічне видалення некротичних тканин зазвичай не розглядається як хороший варіант лікування. Травма шкіри може погіршити існуючі виразки або спровокувати появу нових.
Якщо виразки великі та не загоюються, можлива трансплантація шкіри. Під час цієї процедури хірург накладає шматок шкіри з іншої частини вашого тіла на відкриті виразки.
Завдяки лікуванню ви, ймовірно, одужаєте від гангренозної піодермії. Це може зайняти багато часу, і ви можете відчувати стрес через можливість утворення нових виразок. Вам може бути корисно поговорити з консультантом, медичним соціальним працівником або іншими людьми, які мають або мали гангренозну піодермію. Ви можете захотіти приєднатися до групи підтримки особисто або онлайн. Зверніться до свого лікаря за порадами.
Відмова від відповідальності: August — це платформа інформації про здоров’я, і його відповіді не є медичними порадами. Завжди консультуйтеся з ліцензованим лікарем поблизу вас, перш ніж вносити будь-які зміни.
Зроблено в Індії, для світу