Що таке сальмонельоз? Симптоми, причини та лікування

Сальмонельоз – це тип бактеріального харчового отруєння, що вражає мільйони людей у всьому світі щороку. Коли ці мікроорганізми потрапляють у вашу травну систему через заражену їжу або воду, вони можуть викликати хворобу з такими симптомами, як діарея, лихоманка та спазми в животі. Більшість людей повністю одужують протягом тижня, хоча деякі випадки можуть бути серйознішими та потребувати медичної допомоги.

Що таке сальмонельоз?

Сальмонельоз – це інфекція, спричинена бактеріями роду Salmonella enterica, які природно мешкають у кишечнику людей, тварин та птахів. Ці мікроскопічні організми досить стійкі та можуть виживати поза організмом-носієм протягом тривалого часу. Коли ви споживаєте їжу або воду, забруднені достатньою кількістю цих бактерій, вони розмножуються у вашому кишечнику та виділяють токсини, які запускають імунну відповідь вашого організму.

Існує понад 2500 різних видів бактерій сальмонели, але більшість інфекцій у людей викликані лише кількома штамами. Інфекція, яку вони викликають, називається сальмонельоз, що є просто медичним терміном для харчового отруєння сальмонелою. Ваш організм зазвичай бореться з інфекцією самостійно, але цей процес може зробити вас нездужаючим на кілька днів.

Які симптоми сальмонельозу?

Симптоми сальмонельозу зазвичай з'являються через 6–72 години після того, як ви контактували з бактеріями, причому більшість людей відчувають нездужання протягом 12–36 годин. Час може змінюватися залежно від того, скільки зараженої їжі ви з'їли та вашої індивідуальної імунної відповіді.

Ось найпоширеніші симптоми, які ви можете відчувати:

• Діарея, яка може містити кров або слиз
• Лихоманка, часто досягає 38°C–39°C
• Спазми в животі та біль у животі
• Нудота та блювання
• Головний біль та біль у м'язах
• Озноб та загальне нездужання

Більшість людей починають почуватися краще протягом 4–7 днів без необхідності специфічного лікування. Однак деякі люди можуть відчувати тривалі проблеми з травленням або втому протягом кількох тижнів після того, як основні симптоми зникнуть. Діарея може бути особливо незручною та призвести до зневоднення, якщо ви не будете уважно стежити за відновленням втраченої рідини.

У рідкісних випадках у деяких людей розвиваються більш серйозні ускладнення. До них можуть належати сильне зневоднення, інфекції крові або стан, який називається реактивний артрит, що викликає біль у суглобах через тижні після одужання. Хоча ці ускладнення є нечастими, вони більш імовірні у дуже маленьких дітей, дорослих старше 65 років та людей зі слабким імунітетом.

Що викликає сальмонельоз?

Інфекції сальмонелою виникають, коли ви споживаєте їжу або воду, яка містить достатньо бактерій, щоб подолати природні захисні сили вашого організму. Бактерії неймовірно поширені в нашому середовищі, природно мешкаючи в кишечнику багатьох тварин, включаючи курей, корів, свиней, рептилій та навіть деяких домашніх тварин.

Давайте розглянемо найпоширеніші способи зараження:

• Сирі або недостатньо проварені яйця, особливо в домашньому майонезі, тісті для печива або яєчному коктейлі
• Недостатньо проварена птиця, яловичина або свинина
• Непастеризовані молочні продукти, такі як сире молоко або м'які сири
• Свіжі продукти, забруднені під час вирощування, збору врожаю або переробки
• Перехресне забруднення від дощок для різання, посуду або поверхонь
• Контакт із зараженими тваринами, включаючи домашніх тварин, таких як рептилії, птахи або сільськогосподарські тварини

Перехресне забруднення на вашій кухні трапляється частіше, ніж ви можете думати. Коли соки з сирого м'яса потрапляють на готові до вживання продукти, або коли ви використовуєте одну й ту ж дошку для різання для сирого курчати та овочів без належного очищення, бактерії можуть легко поширюватися. Навіть невелика кількість забрудненого матеріалу може зробити вас хворим, якщо умови сприятливі.

Деякі менш поширені, але важливі джерела включають забруднену воду, особливо в районах з поганою санітарією, та передачу від людини до людини через погану гігієну рук. Медичні працівники та доглядачі можуть випадково поширювати бактерії, якщо вони не миють руки ретельно після догляду за хворими.

Коли звертатися до лікаря з приводу сальмонельозу?

Більшість інфекцій сальмонелою проходять самостійно з відпочинком та великою кількістю рідини, але певні попереджувальні ознаки означають, що вам слід негайно звернутися за медичною допомогою. Ваш організм зазвичай добре справляється з інфекцією, але можуть виникнути ускладнення, які потребують професійної допомоги.

Зверніться до свого лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які з цих симптомів:

• Висока температура понад 39°C, яка не реагує на жарознижувальні засоби
• Сильна діарея з кров'ю, гноєм або слизом
• Ознаки зневоднення, такі як запаморочення, сухість у роті або зниження сечовипускання
• Сильні спазми в животі, які перешкоджають вам їсти або пити
• Блювання, яке перешкоджає вам утримувати рідину
• Симптоми, що тривають більше тижня

Шукайте негайної екстреної допомоги, якщо у вас з'являться ознаки сильного зневоднення, такі як сплутаність свідомості, прискорене серцебиття або непритомність. Ці симптоми свідчать про те, що ваш організм бореться за підтримку належного балансу рідини. Немовлята, літні люди та люди з ослабленим імунітетом повинні звертатися до лікаря раніше, оскільки вони стикаються з більш високим ризиком ускладнень.

Які фактори ризику сальмонельозу?

Хоча будь-хто може захворіти на сальмонельоз, певні фактори роблять деяких людей більш вразливими до хвороби або розвитку серйозних ускладнень. Розуміння цих факторів ризику може допомогти вам вжити відповідних заходів для себе та своїх близьких.

Вік відіграє значну роль у вашому рівні ризику:

• Діти до 5 років мають імунну систему, що розвивається, яка бореться з інфекціями
• Дорослим старше 65 років може бути ослаблена імунна відповідь та інші стани здоров'я
• Немовлята до 12 місяців перебувають у особливо високому ризику серйозних ускладнень

Кілька станів здоров'я можуть підвищити вашу вразливість до інфекції та ускладнень:

• Ослаблений імунітет через такі стани, як ВІЛ, рак або діабет
• Прийом ліків, які пригнічують імунну функцію, таких як стероїди або хіміотерапія
• Наявність запального захворювання кишечника або інших розладів травлення
• Недавнє застосування антибіотиків, які можуть порушити вашу захисну кишкову мікрофлору
• Видалення селезінки або серповидноклітинна анемія

Ваш спосіб життя та навколишнє середовище також впливають на ваш ризик. Люди, які подорожують до країн, що розвиваються, стикаються з більш високими показниками зараження через різні стандарти безпеки харчових продуктів та санітарні практики. Ті, хто працює з тваринами, особливо в сільському господарстві, частіше контактують з потенційними джерелами бактерій.

Які можливі ускладнення сальмонельозу?

Хоча більшість людей одужують від інфекцій сальмонелою без тривалих проблем, іноді можуть виникати ускладнення, які потребують медичної допомоги. Ці ускладнення є відносно нечастими, але можуть бути серйозними, коли вони виникають.

Найбільш безпосередньою проблемою є сильне зневоднення через постійну діарею та блювання. Ваш організм втрачає значну кількість води та важливих мінералів, які називаються електролітами, що може вплинути на ритм серця та функцію нирок. Це особливо небезпечно для маленьких дітей та літніх людей, які можуть зневоднюватися швидше, ніж здорові дорослі.

Більш серйозні ускладнення можуть виникнути, коли бактерії поширюються за межі вашого кишечника:

• Бактеріємія, коли сальмонела потрапляє в кров і може інфікувати інші частини вашого тіла
• Ендокардит, інфекція клапанів серця, яка є рідкісною, але потенційно небезпечною для життя
• Менінгіт, коли бактерії досягають захисних оболонок навколо вашого мозку та спинного мозку
• Остеомієліт, інфекція кісток, яка може викликати довгострокові проблеми
• Абсцеси в різних органах, які потребують хірургічного дренування

Стан, який називається реактивний артрит, може розвинутися через тижні або навіть місяці після того, як ви одужали від початкової інфекції. Це викликає біль та набряк суглобів, як правило, в колінах, щиколотках та стопах, і може тривати місяцями або стати хронічним. Запалення очей та сечовивідні симптоми іноді супроводжують проблеми із суглобами.

Деякі люди розвивають симптоми синдрому роздратованого кишечника, які зберігаються довго після того, як інфекція зникне. Ці тривалі проблеми з травленням можуть включати спазми, здуття живота та зміни в роботі кишечника, які можуть потребувати корекції дієти та медичного лікування.

Як можна запобігти сальмонельозу?

Профілактика сальмонельозу зосереджена на безпечних методах поводження з їжею та звичках гігієни, які ви можете легко включити у свою щоденну рутину. Більшість інфекцій є цілком запобіжними за допомогою правильних запобіжних заходів.

Безпечна температура приготування їжі – ваш найкращий захист від харчових бактерій:

• Готуйте птицю до 74°C по всій товщині, перевіряючи м'ясним термометром
• Готуйте яловичину та свинину до 71°C
• Готуйте цілі шматки яловичини та свинини до 63°C
• Уникайте вживання сирих або недостатньо проварених яєць у будь-якій формі
• Нагрівайте залишки до 74°C перед вживанням

Практика гігієни на кухні може запобігти перехресному забрудненню між сирими та готовими до вживання продуктами. Ретельно мийте руки з милом та теплою водою протягом щонайменше 20 секунд до та після поводження з їжею, особливо сирим м'ясом та яйцями. Використовуйте окремі дошки для різання для сирого м'яса та інших продуктів або ретельно очищайте та дезінфікуйте дошки між використаннями.

Розумні звички щодо покупок та зберігання також знижують ваш ризик. Вибирайте пастеризовані молочні продукти та соки, уникайте тріснутих або брудних яєць та зберігайте швидко псуються продукти в холодильнику протягом двох годин після покупки або приготування. Їдячи в ресторані, вибирайте чисті ресторани, які подають гарячу їжу.

Якщо у вас є домашні тварини, особливо рептилії, птахи або кури, мийте руки після поводження з ними та тримайте їх подалі від місць приготування їжі. Діти до 5 років та люди з ослабленим імунітетом повинні повністю уникати контакту з цими тваринами.

Як діагностується сальмонельоз?

Діагностика сальмонельозу зазвичай передбачає тестування зразка вашого калу для ідентифікації конкретних бактерій, які викликають ваші симптоми. Ваш лікар зазвичай почне з обговорення ваших симптомів та нещодавньої історії харчування, щоб визначити, чи потрібне тестування.

Найпоширенішим діагностичним тестом є бактеріологічне дослідження калу, де лабораторні техніки вирощують бактерії з вашого зразка калу на спеціальних чашках. Цей процес займає 2–3 дні, але забезпечує остаточну ідентифікацію сальмонели та може визначити, які антибіотики будуть ефективними, якщо лікування стане необхідним. Лабораторія також може ідентифікувати конкретний штам, що допомагає працівникам охорони здоров'я відстежувати спалахи.

У деяких випадках ваш лікар може призначити додаткові тести, якщо він стурбований ускладненнями. Аналізи крові можуть перевірити ознаки того, що інфекція поширилася за межі вашого кишечника, тоді як гематологічні дослідження можуть ідентифікувати бактерії у вашій крові. Ці тести зазвичай призначаються людям, які дуже хворі або мають високий ризик ускладнень.

Швидкі діагностичні тести стають більш доступними та можуть надавати результати протягом кількох годин, а не днів. Однак ці тести можуть бути не такими всеосяжними, як традиційні культури, та можуть пропустити деякі випадки або надати менш детальну інформацію про бактерії.

Яке лікування сальмонельозу?

Більшість інфекцій сальмонелою не потребують специфічного медичного лікування та проходять самостійно, оскільки ваша імунна система бореться з бактеріями. Основними цілями є забезпечення вашого комфорту та запобігання ускладненням, таким як зневоднення, поки ваш організм одужує.

Антибіотики зазвичай не рекомендуються для нескладних інфекцій сальмонелою, оскільки вони можуть фактично подовжити виділення бактерій та збільшити ризик розвитку стійких до антибіотиків штамів. Ваш лікар зазвичай призначатиме антибіотики у важких випадках або людям з високим ризиком ускладнень, таким як люди з ослабленим імунітетом або інвазивними інфекціями.

Якщо антибіотики необхідні, ваш лікар вибере конкретні препарати на основі результатів лабораторних досліджень:

• Ципрофлоксацин або інші фторхінолони для дорослих
• Азитроміцин для дітей або коли фторхінолони не можна використовувати
• Цефтриаксон для важких інфекцій або коли бактерії виявляють стійкість до інших препаратів
• Лікування зазвичай триває 5–7 днів для нескладних випадків

Протидіарейні препарати, такі як лоперамід, зазвичай не рекомендуються, оскільки вони можуть сповільнити виведення бактерій з вашого організму та потенційно погіршити інфекцію. Ваш лікар може схвалити їх використання у певних ситуаціях, але найкраще дозволити вашому організму природним чином очистити бактерії через діарею.

Госпіталізація стає необхідною, коли у вас розвивається сильне зневоднення, інфекції крові або інші серйозні ускладнення. Лікування в лікарні може включати внутрішньовенні рідини, сильніші антибіотики та ретельний моніторинг ваших життєвих показників та функції органів.

Як лікувати сальмонельоз вдома?

Домашній догляд за сальмонельозом зосереджений на підтримці гідратації, достатньому відпочинку та вживанні продуктів, які не будуть додатково дратувати вашу травну систему. Вашому організму потрібна енергія та рідина, щоб ефективно боротися з інфекцією.

Заміна рідини є абсолютно критичною під час вашого одужання. Почніть з невеликих, частих ковтків прозорих рідин, таких як вода, прозорі бульйони або розчини електролітів. Розчини для оральної регідратації, доступні в аптеках, забезпечують правильний баланс солі та цукру, щоб допомогти вашому організму ефективніше засвоювати рідини, ніж проста вода.

Ось продукти та напої, які можуть допомогти під час вашого одужання:

• Прозорі бульйони та супи для поживних речовин без перевантаження вашого шлунка
• Банани для калію та легкозасвоюваних вуглеводів
• Рис, тости та крекери для забезпечення енергії без подразнення кишечника
• Яблучне пюре для вітамінів та клітковини, які не погіршать діарею
• Трав'яні чаї, такі як імбир або ромашка, щоб заспокоїти ваш шлунок

Уникайте молочних продуктів, жирної їжі, алкоголю та кофеїну під час одужання, оскільки це може погіршити діарею та розлад шлунка. Гострі страви та продукти з високим вмістом клітковини також слід уникати, поки ваші симптоми не покращаться. Поступово повертайтеся до свого звичайного раціону, коли почнете почуватися краще.

Відпочинок також важливий для одужання. Ваша імунна система працює ефективніше, коли ви добре відпочиваєте, тому не відчувайте провини, беручи вихідний з роботи або зменшуючи свою активність. Більшість людей відчувають значне покращення протягом 3–5 днів, хоча деяка втома може зберігатися протягом тижня або двох.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до візиту до лікаря може допомогти забезпечити найточніший діагноз та відповідний догляд для ваших симптомів. Наявність ключової інформації, організованої заздалегідь, економить час та допомагає вашому лікарю приймати кращі рішення щодо лікування.

Перед призначенням запишіть свої симптоми та коли вони почалися. Включіть деталі про тяжкість та частоту діареї, вашу найвищу зареєстровану температуру та будь-які продукти або напої, які ви не можете утримувати. Ця хронологія допоможе вашому лікарю зрозуміти, як розвивається ваша хвороба.

Зберіть важливу інформацію про вашу недавню діяльність та впливи:

• Продукти, які ви їли за 3 дні до початку симптомів, особливо в ресторанах або на заходах
• Недавні подорожі, особливо до районів з різними стандартами безпеки харчових продуктів
• Контакт з тваринами, включаючи домашніх тварин, сільськогосподарських тварин або зоопарки
• Інші люди, які їли ту ж їжу, та чи хворіють вони також
• Будь-які ліки або добавки, які ви зараз приймаєте

Підготуйте список ваших поточних ліків, включаючи безрецептурні препарати та добавки, оскільки деякі з них можуть взаємодіяти з потенційними методами лікування. Якщо у вас є якісь хронічні захворювання або ви приймаєте ліки, які впливають на вашу імунну систему, обов'язково згадайте про це, оскільки це може вплинути на ваш план лікування.

Розгляньте можливість взяти з собою зразок калу, якщо ваш медичний заклад надав інструкції щодо збору. Багато закладів воліють надавати власний комплект для збору, щоб забезпечити належне поводження, тому зателефонуйте заздалегідь, щоб дізнатися про їхній переважний процес.

Основний висновок про сальмонельоз

Харчове отруєння сальмонелою – це неприємне, але зазвичай кероване захворювання, яке вражає мільйони людей щороку. Хоча симптоми можуть зробити вас досить хворим протягом кількох днів, більшість здорових людей повністю одужують без необхідності специфічного медичного лікування.

Найважливіше пам'ятати, що профілактика за допомогою безпечних методів поводження з їжею – ваш найкращий захист від інфекції. Приготування їжі до належної температури, уникнення перехресного забруднення на вашій кухні та дотримання належної гігієни рук можуть запобігти більшості випадків отруєння сальмонелою.

Якщо ви захворіли, зосередьтеся на підтримці гідратації та достатньому відпочинку, поки ваша імунна система виконує свою роботу. Знайте, коли звертатися за медичною допомогою, особливо якщо у вас розвивається висока температура, сильне зневоднення або кривава діарея. Більшість людей відчувають значне покращення протягом тижня та можуть повернутися до своєї звичайної діяльності без будь-яких тривалих наслідків.

Часті питання про сальмонельоз

Скільки часу триває сальмонельоз?

Більшість людей одужують від інфекцій сальмонелою протягом 4–7 днів без специфічного лікування. Однак ви можете продовжувати виділяти бактерії в калі протягом кількох тижнів після того, як симптоми зникнуть, що означає, що ви все ще можете поширювати інфекцію на інших протягом цього часу. Деякі люди відчувають тривалу втому або чутливість травлення протягом кількох тижнів після того, як основні симптоми зникнуть.

Чи можна заразитися сальмонельозом від яєць?

Так, яйця можуть містити бактерії сальмонели, особливо на їхній шкаралупі або іноді всередині самого яйця, якщо курка була інфікована. Ось чому важливо ретельно варити яйця, поки жовток і білок не стануть твердими, та уникати вживання сирого тіста для печива, домашнього майонезу або інших продуктів, що містять сирі яйця. Пастеризовані яєчні продукти є безпечнішою альтернативою для рецептів, які вимагають сирих яєць.

Чи заразний сальмонельоз між людьми?

Сальмонельоз може поширюватися від людини до людини, хоча це менш поширене, ніж зараження від забрудненої їжі. Бактерії передаються фекально-оральним шляхом, що зазвичай відбувається, коли хтось не миє руки належним чином після використання туалету, а потім торкається їжі або поверхонь, яких будуть торкатися інші. Ось чому так важлива ретельна гігієна рук, особливо під час догляду за хворим.

Чи можуть домашні тварини передавати сальмонельоз?

Так, багато домашніх тварин можуть бути носіями бактерій сальмонели, особливо рептилії, такі як черепахи, змії та ящірки, а також птахи, кури та навіть деякі ссавці. Бактерії природно мешкають у їхньому кишечнику та можуть забруднювати їхнє середовище. Завжди ретельно мийте руки після поводження з домашніми тваринами або прибирання їхніх кліток та тримайте їх подалі від місць приготування їжі. Діти до 5 років та люди з ослабленим імунітетом повинні повністю уникати контакту з тваринами високого ризику.

Чи потрібні мені антибіотики для сальмонельозу?

Більшість інфекцій сальмонелою не потребують антибіотиків та насправді швидше одужують без них. Антибіотики можуть подовжити виділення бактерій та збільшити ризик інфекцій, стійких до антибіотиків. Ваш лікар призначить антибіотики лише у разі важкої інфекції, високого ризику ускладнень або якщо бактерії поширилися за межі вашого кишечника. Рішення залежить від ваших індивідуальних обставин та загального стану здоров'я.