Що таке короста? Симптоми, причини та лікування

Короста — це заразне шкірне захворювання, спричинене мікроскопічними кліщами, які зариваються під шкіру. Ці мікроскопічні істоти створюють тунелі у верхньому шарі шкіри, що призводить до сильного свербіння та характерного висипу, який часто посилюється вночі.

Хоча думка про кліщів, які живуть під шкірою, може здатися тривожною, короста повністю виліковна і поширеніша, ніж ви можете думати. Мільйони людей у ​​всьому світі щороку стикаються з коростою, і за допомогою належного лікування ви можете позбутися цих кліщів та знайти полегшення від неприємних симптомів.

Що таке короста?

Короста виникає, коли самки кліщів, які називаються Sarcoptes scabiei, зариваються в шкіру, щоб відкласти яйця. Ці кліщі настільки малі, що їх неможливо побачити неозброєним оком, їх розмір менше половини міліметра.

Самки кліщів створюють крихітні тунелі безпосередньо під поверхнею шкіри, де вони відкладають 2-3 яйця щодня протягом приблизно 6-8 тижнів. Коли ці яйця вилуплюються, нові кліщі пробираються до поверхні шкіри та повторюють цикл.

Імунна система вашого організму реагує на цих кліщів та продукти їхньої життєдіяльності, що спричиняє сильне свербіння та висип. Ця алергічна реакція зазвичай розвивається протягом 2-6 тижнів, якщо це ваш перший випадок корости, але лише за 1-4 дні, якщо ви вже мали її раніше.

Які симптоми корости?

Найбільш явним симптомом корости є сильне свербіння, яке значно посилюється вночі або після гарячого душу. Це відбувається тому, що кліщі більш активні в теплу погоду, а природні ритми вашого тіла роблять вас більш чутливими до свербіння в нічний час.

Ось основні симптоми, які ви можете відчувати:

• Сильне свербіння, особливо вночі
• Маленькі червоні горбки або пухирці на шкірі
• Тонкі, нерівні лінії на шкірі (сліди від ходів кліщів)
• Висип, який може виглядати як маленькі червоні точки, кропив'янка або екзема
• Виразки від розчісування уражених ділянок
• Товсті кірки на шкірі (у важких випадках)

Висип зазвичай з'являється в певних місцях, де шкіра тонка та тепла. Найчастіше ви побачите його між пальцями, на зап'ястях, ліктях, пахвах, талії та в паховій області.

У немовлят та маленьких дітей короста часто вражає голову, обличчя, шию, долоні та підошви стоп. У дорослих короста рідко з'являється в цих місцях, що допомагає лікарям відрізнити її від інших шкірних захворювань.

Які бувають типи корости?

Більшість людей мають класичну коросту, але існують кілька різних форм цього захворювання. Розуміння цих варіацій може допомогти вам розпізнати, з чим ви можете мати справу, та чого очікувати від лікування.

Класична короста — це найпоширеніша форма, яка вражає здорових людей з нормальною імунною системою. Зазвичай у вас буде 10-15 кліщів на всьому тілі, і симптоми розвиваються у міру того, як ваша імунна система реагує на їхню присутність.

Кіркова короста (також називається норвезькою коростою) — це більш важка форма, яка вражає людей зі слабкою імунною системою. Цей тип включає тисячі або навіть мільйони кліщів, створюючи товсті, кіркові ділянки шкіри, які містять багато живих кліщів.

Вузлова короста розвивається, коли ваша імунна система створює невеликі, щільні горбки (вузлики) у відповідь на кліщів. Ці вузлики можуть зберігатися протягом тижнів або місяців навіть після того, як кліщі будуть знищені, особливо в таких місцях, як пахви, пах та пахова область.

Що спричиняє коросту?

Короста поширюється через прямий, тривалий контакт шкіри з людиною, яка має це захворювання. Кліщі не можуть стрибати чи літати, тому їм потрібен тісний фізичний контакт, щоб перейти від однієї людини до іншої.

Статевий контакт є одним з найпоширеніших способів поширення корости серед дорослих, але будь-яке тривале дотику може передати кліщів. Це включає тривале тримання за руки, сон в одному ліжку або догляд за людиною з коростою.

Ви також можете заразитися коростою від забруднених предметів, хоча це менш поширене. Кліщі можуть виживати поза людською шкірою протягом 2-3 днів, тому спільне використання постільної білизни, одягу або рушників з інфікованою людиною іноді може поширювати захворювання.

Переповнені житлові умови збільшують ваш ризик, оскільки вони створюють більше можливостей для тісного контакту. Ось чому спалахи корости іноді трапляються в будинках престарілих, дитячих садках, в'язницях та таборах біженців.

Коли звертатися до лікаря з приводу корости?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо у вас сильне свербіння, яке посилюється вночі, особливо якщо ви помічаєте маленькі горбки або лінії на шкірі. Раннє лікування може запобігти поширенню захворювання на інших людей та врятувати вас від тижнів дискомфорту.

Швидко зверніться за медичною допомогою, якщо у вас з'являються ознаки вторинної бактеріальної інфекції від розчісування. Ці ознаки включають посилення почервоніння навколо виразок, тепло, гній, червоні смуги від ураженої ділянки або лихоманку.

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас ослаблена імунна система та ви підозрюєте коросту. Люди з такими захворюваннями, як ВІЛ, рак, або ті, хто приймає імуносупресивні препарати, можуть захворіти на кіркову коросту, яка вимагає більш агресивного лікування.

Якщо вас лікували від корости, але ваші симптоми не покращилися через 2-4 тижні, поверніться до свого лікаря. Іноді лікування потрібно повторити, або у вас могла розвинутися вторинна інфекція, яка потребує додаткового лікування.

Які фактори ризику корости?

Будь-хто може захворіти на коросту незалежно від віку, статі чи рівня чистоти. Однак певні ситуації збільшують ваші шанси на контакт з кліщами, які спричиняють це захворювання.

Життя в переповнених умовах створює найзначніший ризик, оскільки це збільшує можливості для тривалого контакту шкіри. Це включає гуртожитки, військові казарми, будинки престарілих та домогосподарства з великою кількістю членів сім'ї.

Ослаблена імунна система збільшує ризик розвитку більш важкої кіркової форми корости. Це включає людей з ВІЛ/СНІДом, хворих на рак, які проходять хіміотерапію, реципієнтів трансплантації органів та тих, хто тривалий час приймає кортикостероїди.

Статева активність з кількома партнерами збільшує ризик зараження, як і догляд за літніми родичами або робота в медичних закладах. Діти в дитячих садках також мають підвищений ризик через часті тісні контакти під час ігор та догляду.

Які можливі ускладнення корости?

Найпоширенішим ускладненням корости є вторинна бактеріальна інфекція від розчісування сверблячих ділянок. Коли ви розчісуєте, ви можете створювати відкриті рани, які дозволяють бактеріям, таким як стафілококи або стрептококи, потрапити в шкіру.

Ці бактеріальні інфекції можуть спричинити додаткові симптоми, за якими вам слід стежити:

• Посилення болю та хворобливість навколо уражених ділянок
• Гнійні виразки або медово-кольорові кірки
• Червоні смуги, що поширюються від висипу
• Збільшені лімфатичні вузли
• Лихоманка та загальне нездужання

У рідкісних випадках неліковані бактеріальні інфекції можуть призвести до більш серйозних станів, таких як целюліт або зараження крові. Ось чому важливо уникати розчісування та своєчасно звертатися за лікуванням.

Люди з кірковою коростою стикаються з додатковими ускладненнями, оскільки вони дуже заразні та можуть легко поширювати захворювання на членів сім'ї, опікунів та медичних працівників. Товсті кірки також можуть ускладнити та збільшити час лікування.

Як діагностується короста?

Ваш лікар почне з огляду вашої шкіри та запитає про ваші симптоми, особливо про сильне свербіння вночі. Він шукатиме характерний висип та сліди від ходів кліщів, особливо в таких поширених місцях, як між пальцями та на зап'ястях.

Для підтвердження діагнозу ваш лікар може провести зішкріб шкіри. Він акуратно зішкрябе невеликий зразок з ходу або горбка та дослідить його під мікроскопом, щоб знайти кліщів, яйця або продукти життєдіяльності кліщів.

Іноді лікарі використовують метод, який називається дермоскопія, де вони наносять мінеральну олію на вашу шкіру та досліджують її за допомогою спеціального збільшувального пристрою. Це може допомогти їм чіткіше побачити сліди від ходів та ідентифікувати активних кліщів.

У випадках, коли діагноз не ясний, ваш лікар може запропонувати пробне лікування. Якщо ваші симптоми покращаться після лікування від корости, це підтвердить діагноз, навіть якщо кліщів не було виявлено у зразку шкіри.

Яке лікування корости?

Рецептурні препарати, які називаються скабіцидами, вбивають кліщів та їхні яйця. Ваш лікар вибере найкращий варіант залежно від вашого віку, стану здоров'я та тяжкості зараження.

Крем перметрин є найпоширенішим рецептурним лікуванням класичної корости. Ви наносите цей 5% крем на все тіло від шиї вниз, залишаєте його на 8-14 годин, а потім змиваєте. Більшості людей потрібно лише одне застосування, хоча деяким потрібне повторне лікування через тиждень.

Таблетки івермектину є альтернативою, особливо для людей, які не переносять місцевих препаратів або мають кіркову коросту. Дорослі зазвичай приймають дві дози з інтервалом 1-2 тижні, і препарат діє, паралізуючи та вбиваючи кліщів.

При кірковій корості лікарі часто поєднують крем перметрин та таблетки івермектину. Цей більш агресивний підхід допомагає знищити величезну кількість кліщів, що присутні в цій тяжкій формі захворювання.

Всі члени вашого домогосподарства повинні пройти лікування одночасно, навіть якщо у них ще немає симптомів. Це запобігає повторному зараженню та зупиняє цикл передачі між членами сім'ї.

Як проводити домашнє лікування під час корости?

Під час лікування корости прання всього одягу, постільної білизни та рушників у гарячій воді (принаймні 50°C) допомагає знищити будь-які кліщі, які можуть ховатися в тканинах. Сушіть ці речі на сильному вогні щонайменше 20 хвилин.

Речі, які не можна прати, слід запечатати в поліетиленові пакети щонайменше на 72 години. Кліщі загинуть без контакту з людиною протягом цього часу, що зробить речі знову безпечними для використання.

Ретельно пропилососьте матраци, килими та м'які меблі, а потім негайно викиньте мішок для пилососа. Хоча кліщі не живуть довго поза людською шкірою, цей додатковий крок забезпечує спокій.

Тримайте нігті короткими та чистими, щоб зменшити пошкодження від розчісування. Розгляньте можливість носити рукавички вночі, якщо свербіж сильний, оскільки це може запобігти розчісуванню під час сну.

Холодні компреси та лосьйон з каламіном можуть забезпечити тимчасове полегшення свербіння. Антигістамінні препарати, такі як дифенгідрамін, також можуть допомогти вам краще спати під час лікування.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Перед візитом складіть список усіх ваших симптомів та того, коли вони почалися. Зазначте, чи свербіж посилюється в певний час доби та які ділянки вашого тіла найбільше уражені.

Запишіть будь-які нещодавні тісні контакти з іншими людьми, включаючи членів сім'ї, статевих партнерів або ситуації, що включають тривалий контакт шкіри. Ця інформація допоможе вашому лікарю зрозуміти, як ви могли заразитися.

Візьміть список усіх ліків, які ви зараз приймаєте, включаючи безрецептурні препарати та добавки. Деякі ліки можуть впливати на те, які методи лікування корости безпечні для вас.

Підготуйте запитання щодо варіантів лікування, скільки часу потрібно для його дії та чого очікувати під час одужання. Запитайте про лікування інших членів домогосподарства та запобігання повторному зараженню.

Якщо можливо, уникайте використання лосьйонів або кремів на уражених ділянках перед візитом, оскільки це може ускладнити лікарю чітко побачити висип.

Основні висновки про коросту

Короста — це виліковне шкірне захворювання, яке вражає мільйони людей у ​​всьому світі. Хоча сильне свербіння та висип можуть бути неприємними та виснажливими, рецептурні препарати можуть ефективно знищити кліщів, якщо їх використовувати належним чином.

Найважливіше пам'ятати, що короста вимагає рецептурного лікування — безрецептурні засоби не знищать кліщів. Раннє лікування запобігає ускладненням та зупиняє поширення на членів сім'ї та близьких контактів.

Всі члени вашого домогосподарства повинні пройти лікування одночасно, навіть без симптомів. Цей скоординований підхід у поєднанні з належним чищенням одягу та постільної білизни забезпечує повне знищення кліщів.

За допомогою відповідного лікування більшість людей бачать значне покращення протягом 1-2 тижнів, хоча деяке свербіння може зберігатися протягом кількох тижнів, поки ваша шкіра заживає від алергічної реакції.

Часті питання про коросту

Чи можна заразитися коростою від домашніх тварин?

Ні, ви не можете заразитися коростою від собак, котів чи інших домашніх тварин. Кліщі, які спричиняють коросту у людей, є видоспецифічними та не можуть виживати чи розмножуватися на тваринах. Однак домашні тварини можуть захворіти на свій власний тип корости, який спричиняється іншими кліщами.

Скільки часу потрібно, щоб симптоми корости з'явилися після зараження?

Якщо це ваш перший випадок корости, симптоми зазвичай з'являються через 2-6 тижнів після зараження. Однак, якщо ви вже мали коросту раніше, ваша імунна система швидше розпізнає кліщів, і симптоми можуть розвинутися протягом 1-4 днів після повторного зараження.

Чому короста більше свербить вночі?

Короста більше свербить вночі, тому що кліщі більш активні в теплу погоду, а природні циркадні ритми вашого тіла роблять вас більш чутливими до відчуття свербіння в нічний час. Крім того, вночі у вас менше відволікаючих факторів, що робить вас більш усвідомленими свербіння.

Чи безпечно ходити на роботу чи до школи з коростою?

Ви повинні залишатися вдома з роботи чи школи, доки не пройдете принаймні одне повне лікування рецептурними препаратами. Більшість лікарів рекомендують почекати 24 години після початку лікування, перш ніж повернутися до звичайної діяльності, оскільки ви більше не вважаєтеся заразними в цей момент.

Чи може короста повернутися після лікування?

Короста може повернутися, якщо ви знову контактуєте з інфікованими людьми або якщо початкове лікування було неповним. Ось чому так важливо лікувати всіх членів домогосподарства одночасно. Справжній провал лікування рідкісний, якщо ліки використовуються правильно, але повторне зараження від нелікованих контактів є поширеним.