Сколіоз

Переглядаючи збоку, типовий хребет має форму витягнутої S, верхня частина спини вигинається назовні, а нижня частина спини злегка вигинається всередину. Однак, якщо дивитися ззаду, хребет повинен виглядати як пряма лінія від основи шиї до куприка. Сколіоз - це викривлення хребта вбік.

Сколіоз - це викривлення хребта вбік, яке найчастіше діагностується у підлітків. Хоча сколіоз може виникати у людей із захворюваннями, такими як церебральний параліч та м'язова дистрофія, причина більшості випадків сколіозу в дитячому віці невідома.

Більшість випадків сколіозу є легкими, але деякі викривлення погіршуються в міру зростання дитини. Важкий сколіоз може призвести до інвалідності. Особливо серйозне викривлення хребта може зменшити простір у грудній клітці, ускладнюючи нормальне функціонування легень.

Дітей, які мають легкий сколіоз, ретельно спостерігають, зазвичай за допомогою рентгенівських знімків, щоб перевірити, чи погіршується викривлення. У багатьох випадках лікування не потрібне. Деяким дітям може знадобитися носити корсет, щоб запобігти погіршенню викривлення. Іншим може знадобитися хірургічне втручання для випрямлення більш серйозних викривлень.

Симптоми сколіозу можуть включати:

• Нерівні плечі.
• Одна лопатка, яка здається більш вираженою, ніж інша.
• Нерівна талія.
• Один стегно вище за інший.
• Один бік реберної клітки виступає вперед.
• Випинання на одному боці спини при нахилі вперед.

У більшості випадків сколіозу хребет обертається або скручується в додаток до викривлення з боку в бік. Це призводить до того, що ребра або м'язи на одному боці тіла виступають далі, ніж на іншому боці. Зверніться до свого лікаря, якщо ви помітили ознаки сколіозу у вашої дитини. Легкі викривлення можуть розвиватися без вашого або знання вашої дитини, оскільки вони з'являються поступово і зазвичай не викликають болю. Іноді вчителі, друзі та спортивні товариші першими помічають сколіоз у дитини.

Зверніться до свого лікаря, якщо помітите ознаки сколіозу у своєї дитини. Легкі викривлення можуть розвиватися непомітно для вас та вашої дитини, оскільки вони з'являються поступово і зазвичай не викликають болю. Іноді вчителі, друзі та спортивні товариші першими помічають сколіоз у дитини.

Медичні працівники не знають, що спричиняє найпоширеніший тип сколіозу — хоча, схоже, це пов’язано з спадковими факторами, оскільки розлад іноді передається у спадок. Менш поширені типи сколіозу можуть бути спричинені:

• Певними нейром’язовими захворюваннями, такими як церебральний параліч або м’язова дистрофія.
• Вродженими вадами, що впливають на розвиток кісток хребта.
• Попередньою операцією на грудній клітці в дитинстві.
• Травмами або інфекціями хребта.
• Аномаліями спинного мозку.

Фактори ризику розвитку найпоширенішого типу сколіозу включають:

• Вік. Ознаки та симптоми зазвичай починаються в підлітковому віці.
• Стать. Хоча як хлопчики, так і дівчатка розвивають легкий сколіоз приблизно з однаковою частотою, дівчата мають значно вищий ризик погіршення викривлення та необхідності лікування.
• Сімейний анамнез. Сколіоз може передаватися у спадок, але у більшості дітей зі сколіозом немає сімейного анамнезу цього захворювання.

Хоча у більшості людей сколіоз має легку форму, іноді він може спричиняти ускладнення, включаючи:

• Проблеми зі спиною. Люди, які мали сколіоз у дитинстві, можуть мати більшу ймовірність хронічного болю в спині в дорослому віці, особливо якщо їхні викривлення великі та неліковані.
• Зовнішній вигляд. У міру погіршення сколіозу, це може спричинити більш помітні зміни — включаючи нерівні стегна та плечі, виступаючі ребра та зміщення талії та тулуба вбік. Люди зі сколіозом часто соромляться своєї зовнішності.

Медична команда спочатку збере детальний анамнез хвороби та може поставити запитання щодо нещодавнього росту. Під час фізичного огляду ваш лікар може попросити дитину стати, а потім нахилитися вперед від талії, вільно опустивши руки, щоб перевірити, чи одне ребро більш виступає, ніж інше. Ваш лікар також може провести неврологічний огляд, щоб перевірити: М'язову слабкість. Оніміння. Рефлекси. Візуалізаційні дослідження Рентгенівські знімки можуть підтвердити діагноз сколіозу та виявити серйозність викривлення хребта. Повторне опромінення може стати проблемою, оскільки протягом багатьох років буде зроблено кілька рентгенівських знімків, щоб перевірити, чи погіршується викривлення. Щоб зменшити цей ризик, ваш лікар може запропонувати тип системи візуалізації, яка використовує менші дози радіації для створення 3D-моделі хребта. Однак ця система доступна не у всіх медичних центрах. Ультразвукове дослідження є ще одним варіантом, хоча воно може бути менш точним у визначенні серйозності викривлення при сколіозі. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) може бути рекомендована, якщо ваш лікар підозрює, що сколіоз викликаний основним захворюванням, таким як нерегулярність спинного мозку. Догляд у клініці Майо Наша турботлива команда експертів клініки Майо може допомогти вам з вашими проблемами зі здоров'ям, пов'язаними зі сколіозом. Почати тут Додаткова інформація Догляд при сколіозі в клініці Майо МРТ Рентген

Лікування сколіозу залежить від величини викривлення хребта. Діти з дуже незначним викривленням зазвичай не потребують лікування, хоча їм може знадобитися регулярне обстеження, щоб перевірити, чи погіршується викривлення в міру їхнього зростання.

Якщо ж викривлення хребта помірне або значне, може знадобитися корсет або хірургічне втручання. Фактори, які слід враховувати:

• Зрілість. Якщо ріст кісток дитини завершився, ризик прогресування викривлення низький. Це також означає, що корсети найбільш ефективні у дітей, кістки яких ще ростуть. Зрілість кісток можна перевірити за допомогою рентгенівських знімків кистей.
• Величина викривлення. Більші викривлення з більшою ймовірністю погіршуватимуться з часом.
• Стать. Дівчата мають значно вищий ризик прогресування, ніж хлопці.

Цей низькопрофільний корсет виготовлений з пластикових матеріалів і має форму, яка відповідає контурам тіла.

Якщо у вашої дитини помірний сколіоз, а кістки ще ростуть, ваш лікар може рекомендувати корсет. Носіння корсета не вилікує сколіоз і не виправить викривлення, але зазвичай запобігає його погіршенню.

Найпоширеніший тип корсета виготовлений з пластику і має форму, яка відповідає контурам тіла. Цей корсет практично непомітний під одягом, оскільки він розташовується під пахвами та навколо грудної клітки, попереку та стегон.

Більшість корсетів носиться від 13 до 16 годин на день. Ефективність корсета зростає зі збільшенням кількості годин його носіння на день. Діти, які носять корсети, зазвичай можуть брати участь у більшості видів діяльності та мають мало обмежень. За необхідності дитина може зняти корсет, щоб взяти участь у спорті або інших фізичних активностях.

Носіння корсетів припиняється, коли припиняються зміни зросту. В середньому дівчата завершують ріст у 14 років, а хлопці — у 16, але це значно варіює залежно від індивідуальних особливостей.

Важкий сколіоз зазвичай прогресує з часом, тому ваш лікар може запропонувати операцію зі сколіозу, щоб допомогти випрямити викривлення та запобігти його погіршенню.

Варіанти хірургічного лікування включають:

• Спінальний артродез. Під час цієї процедури хірурги з'єднують дві або більше кісток хребта, які називаються хребцями, разом, щоб вони не могли рухатися незалежно. Між хребцями поміщають шматочки кістки або кісткоподібний матеріал. Металеві стрижні, гачки, гвинти або дроти зазвичай утримують цю частину хребта прямою та нерухомою, поки старий і новий кістковий матеріал не зростуться.
• Розширювальний стрижень. Якщо сколіоз швидко прогресує в молодому віці, хірурги можуть прикріпити один або два розширювальні стрижні вздовж хребта, які можна регулювати за довжиною в міру зростання дитини. Стрижні подовжуються кожні 3-6 місяців або хірургічним шляхом, або в клініці за допомогою дистанційного керування.
• Закріплення тіл хребців. Цю процедуру можна проводити через невеликі розрізи. Гвинти розміщуються вздовж зовнішнього краю викривлення хребта, а через гвинти протягується міцний, гнучкий шнур. Коли шнур затягується, хребет випрямляється. У міру зростання дитини хребет може випрямлятися ще більше.

Ускладнення після операції на хребті можуть включати кровотечу, інфекцію або пошкодження нервів.

Справлятися зі сколіозом може бути важко для молодої людини на вже складному етапі життя. Підлітки переповнені фізичними змінами та емоційними та соціальними труднощами. З додатковим діагнозом сколіозу підлітки можуть відчувати гнів, невпевненість та страх. Сильна, підтримуюча група однолітків може мати значний вплив на прийняття дитиною або підлітком сколіозу, корсетного лікування або хірургічного втручання. Заохочуйте свою дитину розмовляти з друзями та просити їхньої підтримки. Розгляньте можливість приєднання до групи підтримки для батьків та дітей зі сколіозом. Члени групи підтримки можуть надавати поради, передавати реальний життєвий досвід та допомогти вам зв’язатися з іншими, які стикаються з подібними труднощами.