Що таке себорейний кератоз? Симптоми, причини та лікування

Себорейний кератоз — це поширене доброякісне утворення на шкірі, яке виглядає як воскова, луската або бородавчаста пляма. Ці нешкідливі утворення є цілком нормальним явищем зі старінням, з'являючись майже у всіх людей старше 50 років. Сприймайте їх як ознаку життєвого досвіду вашої шкіри – вони абсолютно доброякісні та не становлять загрози для здоров'я, хоча спочатку їх поява може викликати занепокоєння.

Що таке себорейний кератоз?

Себорейний кератоз – один з найпоширеніших доброякісних шкірних станів, з якими ви можете зіткнутися з віком. Ці утворення розвиваються, коли деякі клітини шкіри розмножуються більше, ніж зазвичай, створюючи підняті плями, які можуть бути від світло-коричневого до темно-коричневого або навіть чорного кольору.

Утворення зазвичай мають вигляд «приклеєних», ніби хтось капнув на шкіру шматок воску. На дотик вони трохи шорсткі або горбисті та часто мають чітко окреслені межі, що дозволяє легко відрізнити їх від навколишньої шкіри.

Ви можете виявити їх як поодинокими, так і групами, особливо на ділянках, які піддаються впливу сонця, таких як груди, спина, плечі або обличчя. Хороша новина полягає в тому, що себорейні кератози ніколи не перетворюються на рак, тому для більшості людей вони є лише косметичною проблемою.

Які симптоми себорейного кератозу?

Найбільш очевидною ознакою є поява піднятих, воскових плям на шкірі, які, здається, лежать зверху, а не ростуть зсередини. Ці утворення розвиваються поступово і безболісно, часто залишаючись непоміченими, поки не досягнуть певного розміру.

Ось основні ознаки, які ви можете спостерігати:

• Піднята, воскова або луската текстура, шорстка на дотик
• Кольори від світло-коричневого до темно-коричневого або чорного
• Чітко окреслені, нерівні краї з виглядом «приклеєного»
• Різний розмір – від кількох міліметрів до кількох сантиметрів
• Трохи жирнувата або воскова поверхня, яка може час від часу лущитися
• Поступове зростання протягом місяців або років без болю

Більшість людей не відчувають дискомфорту від цих утворень. Однак деякі можуть час від часу відчувати легкий свербіж, особливо якщо одяг часто треться об них.

У рідкісних випадках себорейний кератоз може подразнюватися через тертя, що призводить до тимчасового почервоніння або легкої болючості. Це подразнення зазвичай зникає самостійно, як тільки джерело тертя усунено.

Які бувають типи себорейного кератозу?

Себорейні кератози бувають кількох різних форм, кожна з яких має дещо інші характеристики. Розуміння цих варіацій може допомогти вам легше їх розпізнавати та відчувати себе впевненіше щодо того, що ви бачите.

Звичайний тип виглядає як класичне воскове, «приклеєне» утворення з шорсткою поверхнею. Вони зазвичай мають колір від світло-коричневого до темніших відтінків і становлять більшість випадків, з якими ви зіткнетеся.

Плоскі себорейні кератози більше схожі на великі веснянки або вікові плями, але з трохи піднятою, оксамитовою текстурою. Вони часто світліші за кольором і спочатку можуть бути важче відрізнити від інших доброякісних змін шкіри.

Подразнені себорейні кератози розвиваються, коли утворення відчуває повторне тертя від одягу або розчісування. Вони можуть виглядати червонішими, трохи набряклими або мати ділянки, які, здається, лущаться або покриваються кіркою.

Меланоакантома – це менш поширений варіант, який виглядає дуже темним, майже чорним. Хоча цей тип може виглядати більш тривожним через свій темний колір, він залишається абсолютно доброякісним і не становить загрози для здоров'я.

Що викликає себорейний кератоз?

Точна причина себорейного кератозу досі залишається дещо загадковою, але ми знаємо, що старіння відіграє головну роль. З віком клітин шкіри деякі ділянки починають виробляти кератин – той самий білок, що міститься у волоссі та нігтях – прискореними темпами.

Генетика сильно впливає на ймовірність розвитку цих утворень. Якщо у ваших батьків або братів і сестер є багато себорейних кератозів, у вас значно більша ймовірність їх розвитку, часто за схожими схемами або в тих самих місцях.

Вплив сонця сприяє їх розвитку, хоча вони можуть з'являтися на ділянках, які рідко піддаються впливу сонячного світла. Сумарний вплив багаторічного УФ-випромінювання, здається, запускає клітинні зміни, які призводять до цих утворень, що пояснює, чому вони частіше зустрічаються на ділянках, які піддаються впливу сонця.

Гормональні зміни під час вагітності іноді провокують швидкий розвиток себорейних кератозів. Цей зв'язок свідчить про те, що гормональні коливання можуть впливати на те, як швидко утворюються ці утворення, хоча точний механізм до кінця не зрозумілий.

У дуже рідкісних випадках раптова поява множинних себорейних кератозів може сигналізувати про внутрішній стан, який називається синдромом Лезера-Треля. Це рідкісне явище іноді може супроводжувати деякі внутрішні види раку, хоча цей зв'язок є надзвичайно рідкісним і вимагає медичного обстеження.

Коли звертатися до лікаря з приводу себорейного кератозу?

Вам слід записатися на прийом до лікаря, коли ви помітили будь-яке нове або змінюване утворення на шкірі, особливо якщо ви не впевнені в його природі. Хоча себорейні кератози є нешкідливими, завжди розумно звернутися до фахівця для оцінки незрозумілих змін шкіри.

Зверніться до лікаря, якщо утворення змінює колір, розмір або текстуру швидко протягом тижнів, а не місяців. Хоча себорейні кератози зазвичай ростуть повільно і передбачувано, раптові зміни вимагають професійної оцінки, щоб виключити інші стани.

Зв'яжіться зі своїм лікарем, якщо утворення стає болючим, починає кровоточити або утворює відкриті рани, які не загоюються. Ці симптоми нетипові для типових себорейних кератозів і можуть вказувати на подразнення або, можливо, інший стан шкіри.

Запишіться на обстеження, якщо у вас раптово з'явилося багато нових утворень, особливо якщо ви відчуваєте інші незрозумілі симптоми. Хоча це рідко буває серйозним, раптовий початок численних утворень іноді вимагає медичного розслідування.

Подумайте про звернення до дерматолога, якщо утворення турбують вас з косметичної точки зору або часто чіпляються за одяг або прикраси. Багато людей обирають видалення з міркувань комфорту або зовнішнього вигляду, і фахівець зі шкіри може безпечно обговорити з вами ваші варіанти.

Які фактори ризику себорейного кератозу?

Вік є найсильнішим фактором ризику, оскільки ці утворення стають все більш поширеними після 40 років і вражають майже всіх людей старше 60 років у тій чи іншій мірі. Чим довше ви живете, тим більша ймовірність того, що у вас з'явиться хоча б кілька цих доброякісних утворень.

Ваш генетичний фон значно впливає на ваш ризик. Люди зі світлою шкірою, як правило, частіше розвивають себорейні кератози, хоча вони можуть виникати у людей будь-якого кольору шкіри або етнічного походження.

Ось основні фактори, які збільшують вашу ймовірність:

• Вік понад 40 років, причому ризик значно зростає після 50 років
• Сімейний анамнез себорейних кератозів у батьків або братів і сестер
• Світла шкіра, яка легко обгорає на сонці
• Історія значного впливу сонця протягом багатьох років
• Попереднє пошкодження шкіри від УФ-випромінювання

Наявність цих факторів ризику не гарантує, що у вас розвинеться себорейний кератоз, а відсутність факторів ризику не робить вас імунним. Ці утворення настільки поширені, що більшість людей розвивають принаймні кілька з них незалежно від їхнього профілю ризику.

Цікаво, що вагітність іноді може прискорити їх розвиток у жінок, які вже схильні до цього, хоча цей ефект зазвичай стабілізується після того, як гормональні зміни повертаються до норми.

Які можливі ускладнення себорейного кератозу?

Себорейні кератози рідко викликають ускладнення, оскільки вони є абсолютно доброякісними і не поширюються та не перетворюються на рак. Найбільш поширені проблеми виникають через механічне подразнення, а не через самі утворення.

Тертя від одягу, прикрас або часте розчісування може викликати подразнення, що призводить до тимчасового почервоніння, легкого набряку або зміни поверхні. Це подразнення зазвичай швидко зникає, як тільки ви усунете джерело тертя.

Косметичні проблеми є основним «ускладненням» для більшості людей. Великі або численні утворення на видимих ділянках, таких як обличчя, шия або груди, можуть впливати на вашу впевненість у собі або комфорт у соціальних ситуаціях.

Кровотеча може виникнути, якщо утворення випадково подряпано або розірвано, особливо ті, що знаходяться в місцях, де одяг часто треться. Хоча ця кровотеча легко зупиняється легким натисканням, це може бути несподіваним, коли це трапляється.

У вкрай рідкісних випадках рак шкіри може розвинутися поблизу або всередині себорейного кератозу, хоча це не означає, що кератоз викликав рак. Ця ситуація настільки рідкісна, що не повинна викликати занепокоєння, але вона підтверджує, чому нові або змінювані утворення заслуговують на професійну оцінку.

Емоційний вплив численних видимих утворень не слід недооцінювати. Деякі люди відчувають сором через свою зовнішність, що може вплинути на їхню якість життя та бажання брати участь у заходах, які їм подобаються.

Як можна запобігти себорейному кератозу?

На жаль, ви не можете повністю запобігти себорейному кератозу, оскільки старіння та генетика відіграють головну роль у його розвитку. Однак ви можете вжити заходів, щоб мінімізувати його утворення та зменшити загальний ризик.

Захист від сонця є найкращою стратегією профілактики. Регулярне використання широкосмугового сонцезахисного крему з SPF 30 або вище може сповільнити розвиток нових утворень, особливо на ділянках, які піддаються впливу сонця, таких як обличчя, груди та руки.

Носіння захисного одягу, капелюхів з широкими полями та пошук тіні в години пікової сонячної активності допомагає зменшити сумарне пошкодження від УФ-випромінювання. Хоча це не запобіжить усім себорейним кератозам, це може мінімізувати пов'язане з сонцем старіння шкіри, яке сприяє їх утворенню.

Уникання навмисного засмаги, як від впливу сонця, так і від соляріїв, зменшує загальне навантаження на шкіру від УФ-випромінювання. Чим менше пошкоджень від УФ-випромінювання накопичує ваша шкіра протягом життя, тим менше утворень ви, ймовірно, розвинете.

Підтримка здорового стану шкіри за допомогою делікатного очищення та зволоження може допомогти вашій шкірі старіти більш граціозно в цілому. Хоча це не безпосередньо запобігає себорейним кератозам, здорова шкіра, як правило, демонструє менше ознак пов'язаних зі старінням змін.

Регулярні самостійні огляди шкіри допомагають вам рано помітити нові утворення, що дозволяє при необхідності провести своєчасну оцінку. Раннє виявлення не стосується профілактики, але воно допомагає забезпечити, щоб будь-які тривожні зміни отримали належну увагу.

Як діагностується себорейний кератоз?

Ваш лікар зазвичай може діагностувати себорейний кератоз лише за допомогою візуального огляду, оскільки ці утворення мають дуже характерні ознаки. Вигляд «приклеєного» та воскова текстура роблять їх відносно легкими для ідентифікації досвідченими медичними працівниками.

Під час огляду лікар оцінить колір, текстуру, краї та загальний вигляд утворення. Він може використовувати дерматоскоп – спеціальний збільшувальний інструмент з підсвічуванням – для більш детального вивчення візерунків поверхні утворення.

Ваш медичний анамнез допомагає у діагностиці, особливо інформація про те, коли з'явилося утворення, як воно змінилося та чи є схожі утворення у вашій родині. Ця допоміжна інформація підтримує візуальний діагноз.

У випадках, коли діагноз не зовсім ясний, ваш лікар може рекомендувати біопсію. Це передбачає видалення невеликого зразка утворення для мікроскопічного дослідження, яке забезпечує остаточну ідентифікацію.

Біопсія стає більш ймовірною, якщо утворення має незвичайні характеристики, швидко змінилося або не виглядає повністю типовим для себорейного кератозу. Процедура проста і зазвичай може бути виконана в кабінеті під місцевою анестезією.

Фотографування іноді допомагає задокументувати вигляд утворення для подальшого порівняння. Це вихідне положення дозволяє вашому лікарю відстежувати будь-які зміни під час наступних візитів та забезпечує впевненість у стабільності з часом.

Яке лікування себорейного кератозу?

Жодне лікування не є медично необхідним для себорейного кератозу, оскільки ці утворення є абсолютно нешкідливими. Багато людей вирішують залишити їх у спокої, особливо менші, які знаходяться в менш видимих місцях.

Видалення стає варіантом, коли утворення турбують, часто подразнюються або викликають косметичні занепокоєння. Кілька ефективних методів можуть усунути ці утворення з мінімальним дискомфортом та відмінними результатами.

Кріотерапія використовує рідкий азот для заморожування утворення, в результаті чого воно відпадає протягом кількох днів або тижнів. Ця швидка процедура в кабінеті добре працює для менших утворень і зазвичай залишає мінімальні рубці.

Електрокоагуляція та кюретаж передбачають зіскрібання утворення та використання електричного струму для контролю кровотечі. Цей метод добре працює для більших утворень та дозволяє дослідити тканину, якщо це необхідно.

Лазерне видалення забезпечує точний контроль і особливо добре працює на обличчі, де косметичні результати мають найбільше значення. Різні типи лазерів можуть впливати на певні характеристики утворення, мінімізуючи пошкодження навколишньої шкіри.

Хірургічне висічення може бути рекомендовано для більших утворень або коли бажане дослідження тканини. Цей метод забезпечує повне видалення та надає тканину для біопсії, якщо є якась діагностична невизначеність.

Вибір методу видалення залежить від розміру утворення, його розташування, типу вашої шкіри та косметичних уподобань. Ваш лікар порекомендує найкращий підхід на основі цих індивідуальних факторів.

Як доглядати за себорейним кератозом вдома?

Домашній догляд зосереджений на запобіганні подразненню та моніторингу змін, а не на лікуванні самих утворень. Ніколи не намагайтеся видаляти себорейні кератози вдома, оскільки це може призвести до інфекції, рубців або неповного видалення, що може ускладнити подальше лікування.

Тримайте ділянку чистою та сухою, використовуючи м'які, без запаху засоби для очищення. Уникайте тертя або видалення утворень, оскільки це може викликати подразнення, кровотечу або тимчасове запалення.

Вибирайте одяг, який не треться об виступаючі утворення. М'які тканини та вільніший крій навколо уражених ділянок можуть запобігти подразненню та дискомфорту, пов'язаним з тертям.

Наносьте зволожуючий крем навколо утворень, щоб підтримувати здоров'я навколишньої шкіри, але уникайте агресивного тертя по самих утвореннях. Добре зволожена шкіра менш схильна до подразнення від звичайної щоденної активності.

Захищайте утворення від впливу сонця за допомогою сонцезахисного крему або одягу. Хоча це не змусить існуючі утворення зникнути, це може запобігти додатковому пошкодженню від УФ-випромінювання та потенційному подразненню.

Спостерігайте за утвореннями на предмет зміни розміру, кольору або текстури, використовуючи щомісячні самостійні огляди. Робіть фотографії, якщо це допоможе вам відстежувати зміни з часом, та повідомляйте про значні зміни своєму лікареві.

Якщо утворення випадково пошкоджено, обережно очистіть його милом та водою, нанесіть антибіотичну мазь та накрийте пов'язкою до загоєння. Зверніться до лікаря, якщо з'являться ознаки інфекції.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготуйте список усіх утворень на шкірі, які вас турбують, зазначивши, коли ви вперше помітили кожне з них та будь-які зміни, які ви спостерігали. Ця інформація допоможе вашому лікарю визначити пріоритетність утворень, які потребують найбільшої уваги.

Зробіть чіткі, крупні фотографії утворень, які важко побачити або які знаходяться в незручних місцях. Ці зображення можуть допомогти під час вашого візиту та забезпечити вихідну точку для подальшого порівняння.

Зберіть інформацію про сімейний анамнез шкірних захворювань, включаючи те, чи мали батьки або брати та сестри схожі утворення або рак шкіри. Ця допоміжна інформація впливає на оцінку та рекомендації вашого лікаря.

Перелічіть усі ліки, які ви приймаєте, включаючи безрецептурні препарати та добавки. Деякі ліки можуть впливати на загоєння або впливати на рішення щодо лікування, якщо розглядається видалення.

Підготуйте запитання щодо ваших конкретних занепокоєнь, таких як те, чи рекомендовано видалення, чого очікувати від різних методів видалення та як контролювати залишилися утворення.

Одягніть одяг, який дозволяє легко отримати доступ до ділянок, які ви хочете обстежити. Вільно сидячий одяг, який можна легко зняти або підкоригувати, зробить обстеження більш комфортним та ретельним.

Подумайте про те, щоб взяти з собою довіреного друга або члена сім'ї, якщо ви хвилюєтеся щодо візиту або хочете, щоб вам допомогли запам'ятати рекомендації та інструкції лікаря.

Основні висновки щодо себорейного кератозу

Себорейний кератоз є одним з найпоширеніших і абсолютно нешкідливих змін шкіри, з якими ви зіткнетеся з віком. Ці воскові, «приклеєні» утворення з часом вражають майже всіх і ніколи не перетворюються на рак або не становлять загрози для здоров'я.

Хоча їх неможливо повністю запобігти, захист від сонця допомагає мінімізувати їх розвиток. Більшість людей вирішують залишити їх у спокої, але існують безпечні та ефективні методи видалення, якщо вони турбують вас з косметичної або фізичної точки зору.

Найважливіше пам'ятати, що нові або змінювані утворення на шкірі заслуговують на професійну оцінку. Після правильної діагностики себорейні кератози не потребують особливого догляду, крім основної гігієни шкіри та захисту від сонця.

Не дозволяйте цим поширеним утворенням викликати зайву тривогу. Вони просто є нормальною частиною старіння шкіри, як сиве волосся або окуляри для читання, і можуть контролюватися відповідно до ваших особистих уподобань та рівня комфорту.

Часті запитання про себорейний кератоз

Чи може себорейний кератоз перетворитися на рак?

Ні, себорейні кератози ніколи не перетворюються на рак. Це абсолютно доброякісні утворення, які залишаються нешкідливими протягом усього свого існування. Однак все ж таки важливо, щоб нові або змінювані утворення на шкірі оцінювалися медичним працівником, щоб забезпечити правильний діагноз та виключити інші стани, які можуть виглядати схоже.

Чи слід хвилюватися, якщо у мене багато себорейних кератозів?

Наявність багатьох себорейних кератозів є цілком нормальною та очікуваною з віком. Більшість людей старше 60 років мають кілька цих утворень, а деякі люди розвивають десятки без будь-яких проблем зі здоров'ям. Кількість утворень, які ви маєте, не збільшує ваш ризик раку шкіри або інших проблем зі здоров'ям.

Чи відростають себорейні кератози після видалення?

Правильно видалені себорейні кератози рідко відростають у тому самому місці. Однак з часом ви можете розвинути нові утворення в сусідніх областях, що є нормальним та очікуваним. Це не те саме утворення, яке повертається, а скоріше нові утворення, що утворюються як частина природного процесу старіння.

Чи можна використовувати безрецептурні засоби для лікування себорейного кератозу?

Безрецептурні засоби зазвичай неефективні та потенційно шкідливі для себорейних кератозів. Ці утворення вимагають професійних методів видалення, щоб бути усунутими безпечно та повністю. Спроба домашнього видалення може призвести до інфекції, рубців або неповного видалення, що може ускладнити подальше лікування.

Чи заразні себорейні кератози?

Себорейні кератози не заразні і не можуть поширюватися від людини до людини через контакт. Вони розвиваються через старіння, генетику та вплив сонця, а не через інфекції або віруси. Вам не потрібно турбуватися про їх передачу іншим або зараження від когось іншого.