Що таке сепсис? Симптоми, причини та лікування

Сепсис — це надзвичайно небезпечна реакція вашого організму на інфекцію. Уявіть, що ваша імунна система працює на повну потужність і випадково атакує власні органи, намагаючись боротися з мікробами.

Цей серйозний стан виникає, коли інфекції, що починаються в одній частині тіла, запускають ланцюгову реакцію по всій системі. Ваш організм виділяє хімічні речовини для боротьби з інфекцією, але ці ж речовини викликають поширене запалення, яке може пошкодити відразу кілька органів.

Що таке сепсис?

Сепсис виникає, коли ваша імунна система надмірно реагує на інфекцію в будь-якій частині тіла. Замість того, щоб просто атакувати шкідливі бактерії чи віруси, захисна система вашого тіла починає атакувати також здорові тканини та органи.

Цей стан може розвинутися з будь-якого типу інфекції, будь то проста подряпина, що загноїлася, інфекція сечовивідних шляхів або пневмонія. Сепсис небезпечний тим, як швидко він може прогресувати та впливати на життєво важливі органи, такі як серце, легені, нирки та мозок.

Медичні працівники іноді називають сепсис «зараженням крові», хоча цей термін не зовсім точний, оскільки інфекція не завжди безпосередньо стосується вашого кровотоку. Головна проблема — екстремальна запальна реакція вашого організму на інфекцію.

Які симптоми сепсису?

Розпізнати сепсис на ранній стадії може бути складно, оскільки його симптоми часто схожі на симптоми інших серйозних захворювань. Ваше тіло може показувати ознаки того, що щось серйозно не так, але ці попереджувальні сигнали можуть розвиватися поступово або з'являтися раптово.

Найпоширеніші ранні симптоми включають:

• Висока температура (понад 38,3°C) або незвично низька температура тіла
• Прискорений пульс (понад 90 ударів за хвилину)
• Прискорене дихання або задишка
• Заплутаність або труднощі з чітким мисленням
• Сильна втома або слабкість
• Інтенсивний біль або дискомфорт у всьому тілі
• Холодна та липка шкіра

У міру прогресування сепсису ви можете помітити більш серйозні симптоми, які свідчать про те, що ваші органи працюють з перебоями. До них належать значне зниження артеріального тиску, зменшення сечовипускання, синюшний колір шкіри та серйозні труднощі з диханням.

Деякі люди відчувають те, що лікарі називають «септичним шоком», коли артеріальний тиск падає настільки низько, що життєво важливі органи не отримують достатньо кисню. Це найважча форма сепсису, яка вимагає негайного екстреного лікування.

Що викликає сепсис?

Будь-яка інфекція може спровокувати сепсис, хоча деякі типи становлять більший ризик, ніж інші. Найпоширенішими винуватцями є бактеріальні інфекції, але віруси, грибки та інші мікроби також можуть запустити цю небезпечну ланцюгову реакцію.

Інфекції, які часто призводять до сепсису, включають:

• Пневмонію або інші інфекції легень
• Інфекції сечовивідних шляхів, особливо інфекції нирок
• Інфекції шкіри та м'яких тканин, включаючи інфекції післяопераційних ран
• Інфекції черевної порожнини, такі як апендицит або проблеми з кишечником
• Інфекції крові від внутрішньовенних катетерів або інших медичних пристроїв

Рідше сепсис може розвинутися з інфекцій мозку, серця або кісток. Навіть здавалося б, незначні інфекції, такі як зубний абсцес або інфіковані порізи, іноді можуть прогресувати до сепсису, особливо у людей зі слабкою імунною системою.

Конкретні мікроби, що викликають сепсис, різняться, але поширеними бактеріальними збудниками є стафілококи, стрептококи та кишкова паличка. Вірусні інфекції, такі як грип, COVID-19 або інші респіраторні віруси, також можуть спровокувати сепсис у деяких випадках.

Коли звертатися до лікаря з приводу сепсису?

Сепсис завжди є медичною надзвичайною ситуацією, яка вимагає негайного лікування в лікарні. Якщо ви підозрюєте сепсис у себе або когось іншого, негайно викликайте швидку допомогу або зверніться до приймального відділення, а не чекайте звичайного прийому до лікаря.

Звертайтеся за екстреною допомогою негайно, якщо у вас є ознаки інфекції разом з будь-якими з цих попереджувальних ознак: висока температура з заплутаністю, прискорене дихання, сильна слабкість або шкіра, яка на дотик незвично гаряча або холодна.

Не чекайте, щоб подивитися, чи симптоми покращаться самі по собі. Сепсис може швидко погіршитися, іноді протягом кількох годин, а раннє лікування значно покращує ваші шанси на одужання. Лікарі приймального відділення навчені швидко розпізнавати та лікувати сепсис.

Якщо у вас є відома інфекція, яка, здається, погіршується, незважаючи на лікування, або якщо у вас з'являються нові симптоми, такі як заплутаність або труднощі з диханням, це можуть бути ранні ознаки розвитку сепсису.

Які фактори ризику сепсису?

Хоча сепсис може розвинутися у будь-якої людини внаслідок інфекції, певні фактори роблять деяких людей більш вразливими до цього серйозного ускладнення. Розуміння вашого рівня ризику може допомогти вам бути пильними щодо симптомів та звертатися за своєчасною допомогою, коли це необхідно.

Люди з підвищеним ризиком включають:

• Дорослих старше 65 років
• Немовлят віком до 1 року
• Людей з хронічними захворюваннями, такими як діабет, хвороби серця або нирок
• Осіб зі слабкою імунною системою внаслідок лікування раку, ВІЛ або імуносупресивних препаратів
• Людей, які нещодавно перенесли операцію або перебували в лікарні
• Тих, хто має медичні пристрої, такі як катетери, дихальні трубки або внутрішньовенні лінії
• Осіб з важкими травмами або опіками

Вагітність також може збільшити ризик сепсису, особливо під час пологів. Крім того, люди, які зловживають алкоголем або наркотиками, можуть мати більшу вразливість через ослаблений імунітет та підвищений ризик інфекцій.

Наявність цих факторів ризику не означає, що у вас обов'язково розвинеться сепсис, але це означає, що ви повинні бути особливо обережними щодо запобігання інфекціям та звертатися за своєчасною медичною допомогою, коли ви почуваєтеся погано.

Які можливі ускладнення сепсису?

Сепсис може завдати серйозної шкоди всьому вашому тілу, оскільки він одночасно впливає на кілька органів. Запалення та зниження кровотоку можуть пошкодити життєво важливі органи, іноді викликаючи постійні ушкодження або небезпечні для життя ускладнення.

Поширені ускладнення включають:

• Невдача органів, що впливає на нирки, печінку, легені або серце
• Септичний шок з небезпечно низьким артеріальним тиском
• Проблеми з диханням, що вимагають штучної вентиляції легень
• Порушення згортання крові, які можуть блокувати кровотік до тканин
• Сильне зневоднення та електролітний дисбаланс
• Дисфункція мозку, що викликає заплутаність, проблеми з пам'яттю або труднощі з концентрацією уваги

Деякі люди розвивають так званий постсептичний синдром, який може викликати постійну втому, м'язову слабкість, проблеми зі сном та труднощі з концентрацією уваги протягом місяців після одужання. Для відновлення сил та функцій може знадобитися фізіотерапія та реабілітація.

Хороша новина полягає в тому, що при своєчасному розпізнаванні та відповідному лікуванні багато людей повністю одужують від сепсису. Однак тяжкість ускладнень часто залежить від того, як швидко починається лікування та від вашого загального стану здоров'я до розвитку сепсису.

Як можна запобігти сепсису?

Найкращий спосіб запобігти сепсису — це запобігти інфекціям у першу чергу та своєчасно лікувати будь-які інфекції, перш ніж вони зможуть спровокувати це серйозне ускладнення. Прості щоденні звички можуть значно знизити ваш ризик інфекції.

Ключові стратегії профілактики включають:

• Часте миття рук з милом та водою
• Підтримка чистоти та закриття порізів та ран
• Проходження рекомендованих щеплень, включаючи щеплення від грипу та пневмонії
• Контроль хронічних захворювань, таких як діабет, для підтримки міцної імунної системи
• Своєчасне звернення за медичною допомогою при ознаках інфекції
• Прийом призначених антибіотиків точно за вказівками

Якщо ви перебуваєте в лікарні, не соромтеся нагадувати медичним працівникам мити руки перед тим, як доглядати за вами. Правильна гігієна серед медичного персоналу має вирішальне значення для запобігання інфекціям, що набуваються в лікарні, які можуть призвести до сепсису.

Для людей з підвищеним ризиком, таких як люди з хронічними захворюваннями або ослабленою імунною системою, додаткові запобіжні заходи, такі як уникання скупчень людей під час сезону грипу та особлива обережність щодо догляду за ранами, можуть забезпечити додатковий захист.

Як діагностується сепсис?

Діагностика сепсису вимагає поєднання клінічної оцінки та лабораторних досліджень, оскільки жоден окремий тест не може остаточно підтвердити цей стан. Лікарі приймального відділення шукають певні моделі симптомів та результатів тестів, які свідчать про те, що ваш організм бореться з серйозною інфекцією.

Ваша медична команда, ймовірно, проведе кілька тестів, включаючи аналізи крові, щоб перевірити наявність ознак інфекції та запалення, виміряти кількість лейкоцитів та оцінити, як добре функціонують ваші органи. Вони також можуть перевірити рівень кисню в крові та перевірити зміни частоти серцевих скорочень та артеріального тиску.

Додаткові тести можуть включати аналізи сечі, візуалізаційні дослідження, такі як рентген грудної клітки або КТ, та культури крові, сечі або інших рідин організму для ідентифікації конкретного мікроба, що викликає вашу інфекцію. Ці тести на культури допомагають лікарям вибрати найефективніші антибіотики.

Лікарі використовують системи оцінювання, які враховують вашу температуру, частоту серцевих скорочень, частоту дихання та кількість лейкоцитів, щоб допомогти визначити, чи є у вас сепсис. Вони також шукають ознаки неправильної роботи ваших органів, такі як зміни функції нирок або психічного стану.

Яке лікування сепсису?

Лікування сепсису має розпочатися негайно і зазвичай вимагає інтенсивної терапії в умовах стаціонару. Головні цілі — боротися з інфекцією, підтримувати роботу ваших органів та запобігати розвитку або погіршенню ускладнень.

Лікування зазвичай включає:

• Широкосмугові антибіотики, що вводяться внутрішньовенно для боротьби з інфекцією
• Внутрішньовенні рідини для підтримки артеріального тиску та кровообігу
• Киснева терапія або підтримка дихання, якщо це необхідно
• Препарати для підтримки артеріального тиску та функції серця
• Ретельний моніторинг функції органів
• Лікування первинного джерела інфекції

Вашій медичній команді може знадобитися видалити інфіковані пристрої, такі як катетери, або видалити інфіковані скупчення рідини за допомогою процедур. У важких випадках вам може знадобитися діаліз для підтримки функції нирок або штучна вентиляція легень для допомоги з диханням.

Конкретні антибіотики будуть скориговані, як тільки лікарі виявлять точний мікроб, що викликає вашу інфекцію, за допомогою результатів культури. Тривалість лікування варіюється залежно від джерела інфекції та вашої реакції на терапію, але більшості людей потрібно щонайменше кілька днів інтенсивного лікування.

Як керувати відновленням після сепсису вдома?

Відновлення після сепсису часто триває тижнями або місяцями після виписки з лікарні. Вашому тілу потрібен час, щоб зажити від запалення та стресу хвороби, тому терпіння до процесу відновлення є важливим.

Зосередьтеся на тому, щоб добре відпочивати, оскільки втома дуже поширена після сепсису. Поступово збільшуйте рівень активності, коли відчуваєте себе сильніше, але не перенапружуйтеся занадто сильно та занадто швидко. Ваша медична команда може допомогти вам створити безпечний план вправ.

Їжте поживні продукти, щоб підтримати загоєння, дотримуйтесь питного режиму та приймайте всі призначені ліки точно за вказівками. Це може включати завершення курсу антибіотиків або прийом ліків для підтримки функції органів.

Слідкуйте за ознаками ускладнень або нових інфекцій, таких як лихоманка, підвищена втома або погіршення симптомів. Дотримуйтесь усіх подальших візитів до лікаря, щоб ваші лікарі могли контролювати ваше відновлення та вирішувати будь-які поточні проблеми.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Якщо ви відновлюєтеся після сепсису або стурбовані симптомами, які можуть вказувати на сепсис, підготовка може допомогти вам отримати максимум від вашого медичного прийому. Запишіть свої симптоми, коли вони почалися та як вони змінювалися з часом.

Візьміть повний список своїх ліків, включаючи будь-які антибіотики, які ви приймали нещодавно. Також підготуйте інформацію про будь-які нещодавні інфекції, операції або перебування в лікарні, оскільки ці дані допомагають лікарям зрозуміти ваш ризик сепсису.

Подумайте про те, щоб взяти з собою члена сім'ї або друга, який може допомогти вам запам'ятати важливу інформацію та задати питання. Відновлення після сепсису іноді впливає на концентрацію та пам'ять, тому підтримка може бути цінною.

Запишіть заздалегідь свої питання, такі як занепокоєння щодо поточних симптомів, обмежень активності або ознак, за якими потрібно стежити. Не соромтеся запитувати про терміни вашого відновлення та про те, чого очікувати в найближчі тижні або місяці.

Який головний висновок щодо сепсису?

Сепсис — це серйозна медична надзвичайна ситуація, яка вимагає негайного лікування, але при своєчасному догляді багато людей повністю одужують. Найважливіше, що потрібно пам'ятати, це те, що час має велике значення в лікуванні сепсису.

Довіряйте своїй інтуїції, якщо ви відчуваєте себе незвично погано, особливо якщо у вас є ознаки інфекції разом із заплутаністю, прискореним диханням або сильною слабкістю. Якщо ви сумніваєтеся, зверніться за екстреною медичною допомогою, а не чекайте, чи симптоми покращаться.

Профілактика за допомогою хорошої гігієни, своєчасного лікування інфекцій та своєчасного проведення щеплень залишається вашим найкращим захистом від сепсису. Для людей з підвищеним ризиком додаткова пильність щодо профілактики інфекцій та раннього лікування може мати значне значення.

Часті питання про сепсис

Чи можна повністю вилікувати сепсис?

Так, багато людей повністю одужують від сепсису при своєчасному та адекватному лікуванні. Однак деякі люди можуть відчувати тривалі наслідки, такі як втома, м'язова слабкість або труднощі з концентрацією уваги протягом місяців після одужання. Ключ до повного одужання — це раннє розпізнавання та негайне медичне лікування.

Скільки часу потрібно для відновлення після сепсису?

Час відновлення значно варіюється залежно від тяжкості сепсису та вашого загального стану здоров'я. Перебування в лікарні зазвичай триває від кількох днів до тижнів, але повне відновлення вдома може зайняти місяці. Деякі люди відчувають себе краще протягом кількох тижнів, тоді як іншим потрібно кілька місяців, щоб відновити свої сили та енергію.

Чи можна захворіти на сепсис більше ніж один раз?

На жаль, перенесення сепсису один раз не захищає вас від повторного захворювання. Насправді, деякі люди, які перенесли сепсис, можуть мати дещо підвищений ризик майбутніх епізодів, особливо якщо у них є постійні проблеми зі здоров'ям або ослаблена імунна система. Це робить профілактику інфекцій ще важливішою для тих, хто переніс сепсис.

Чи є сепсис заразним?

Сам сепсис не є заразним, але інфекції, які викликають сепсис, іноді можуть передаватися від людини до людини. Наприклад, якщо у когось сепсис від пневмонії, ви потенційно можете заразитися пневмонією, але ви не заразитесь сепсисом безпосередньо. Дотримання правил гігієни допомагає запобігти поширенню інфекцій, які можуть призвести до сепсису.

У чому різниця між сепсисом та септичним шоком?

Септичний шок — це найважча форма сепсису. Хоча сепсис передбачає переважну реакцію вашого організму на інфекцію, септичний шок виникає, коли сепсис викликає настільки низький артеріальний тиск, що ваші органи не отримують достатньо кисню для нормального функціонування. Септичний шок вимагає більш інтенсивного лікування та має вищий ризик ускладнень, ніж сепсис сам по собі.