Тенісний Лікоть
Огляд
Біль при тенісному лікті виникає переважно там, де міцні, схожі на мотузки тканини м'язів передпліччя, відомі як сухожилля, прикріплюються до кісткового горбка на зовнішній стороні ліктя. Мікроскопічні розриви та тривале набрякання, відоме як запалення, можуть призвести до руйнування сухожилля. Це і спричиняє біль.
Тенісний лікоть, також відомий як латеральний епікондиліт, — це стан, який може бути результатом надмірного використання м'язів та сухожиль ліктя. Тенісний лікоть часто пов'язаний з повторюваними рухами зап'ястя та руки.
Незважаючи на свою назву, більшість людей, які страждають на тенісний лікоть, не грають у теніс. Деякі люди мають роботу, яка передбачає повторювані рухи, що можуть призвести до тенісного ліктя. До них належать сантехніки, маляри, теслярі та м'ясники. Однак часто тенісний лікоть не має чіткої причини.
Біль при тенісному лікті виникає переважно там, де міцні, схожі на мотузки тканини м'язів передпліччя прикріплюються до кісткового горбка на зовнішній стороні ліктя. Ці тканини відомі як сухожилля. Біль може поширюватися на передпліччя та зап'ястя.
Спокій, знеболювальні та фізіотерапія часто допомагають полегшити тенісний лікоть. Людям, яким ці методи лікування не допомагають або які мають симптоми, що заважають повсякденному життю, може знадобитися процедура, така як ін'єкція або хірургічне втручання.
Симптоми
Біль при тенісному лікті може поширюватися від зовнішньої сторони ліктя в передпліччя та зап'ястя. Біль та слабкість можуть ускладнювати: Потиск руки або захоплення предмета. Повертання дверної ручки. Тримання чашки кави. Зверніться до лікаря, якщо заходи самодопомоги, такі як спокій, лід та знеболювальні, не зменшують біль та хворобливість у лікті.
Коли звертатися до лікаря
Зверніться до лікаря, якщо такі заходи самодопомоги, як відпочинок, лід та знеболювальні, не зменшують біль та болючість у лікті.
Причини
Епікондиліт латерального надвиростка плеча часто пов'язаний з перенавантаженням та розтягуванням м'язів. Але причина не до кінця зрозуміла. Іноді повторне напруження м'язів передпліччя, які використовуються для розгинання та підняття руки та зап'ястя, провокує симптоми. Це може призвести до руйнування волокон сухожилка, що прикріплює м'язи передпліччя до кісткового горбка на зовнішній стороні ліктя.
Діяльність, яка може викликати симптоми епікондиліту латерального надвиростка плеча, включає:
- Гра в ракетні ігри, особливо використання бекхенду з поганою технікою.
- Використання сантехнічних інструментів.
- Малювання.
- Закручування шурупів.
- Нарізання продуктів для готування, особливо м'яса.
- Тривале використання комп'ютерної миші.
Рідше епікондиліт латерального надвиростка плеча викликається травмою або станом, що впливає на сполучну тканину організму. Часто причина невідома.
Фактори ризику
Фактори, які можуть підвищити ризик тенісного ліктя, включають:
- Вік. Тенісний лікоть вражає людей усіх вікових груп. Але найчастіше він зустрічається у дорослих віком від 30 до 60 років.
- Робота. Люди, які мають роботу, що передбачає повторювані рухи зап'ястя та руки, мають більший ризик розвитку тенісного ліктя. До них належать слюсарі, маляри, теслярі, м'ясники та кухарі.
- Деякі види спорту. Гра в ракетні ігри підвищує ризик тенісного ліктя. Відсутність правильної техніки або використання поганого спорядження ще більше підвищує ризик. Гра більше ніж дві години на день також підвищує ризик.
Інші фактори, які можуть підвищити ризик, включають куріння, ожиріння та деякі ліки.
Діагностика
Рентгенівські знімки, сонограми або інші типи візуалізаційних досліджень можуть знадобитися, якщо медичний працівник підозрює, що симптоми можуть бути викликані чимось іншим.
Лікування
Тенісний лікоть часто минає самостійно. Але якщо знеболювальні та інші заходи самодопомоги не допомагають, наступним кроком може бути фізіотерапія. Процедура, така як ін'єкція або хірургічне втручання, може допомогти при тенісному лікті, який не загоюється за допомогою інших методів лікування.
Якщо симптоми пов'язані з грою в теніс або робочими завданнями, фахівець може дослідити, як ви граєте в теніс або виконуєте робочі завдання, або перевірити ваше спорядження. Це робиться для того, щоб знайти найкращі способи зменшити навантаження на пошкоджені тканини.
Фізіотерапевт, ерготерапевт або лікарі-рукотерапевти можуть навчити вправ для зміцнення м'язів і сухожиль передпліччя. Ремінь або бандаж для передпліччя можуть зменшити навантаження на пошкоджені тканини.
- Ін'єкції. Для лікування тенісного ліктя використовуються різні типи ін'єкцій у уражене сухожилля. До них належать кортикостероїди та плазма, багата тромбоцитами. Рідше використовуються ботулотоксин А (ботокс) або подразнюючий розчин, або цукровий, або сольовий розчин, відомий як пролотерапія.
Суха голковколювання, при якій голка делікатно проколює пошкоджене сухожилля в багатьох місцях, також може бути корисною.
- Голкова фенестрація. Ця процедура використовує ультразвук для багаторазового направлення голки через знеболене сухожилля. Це запускає новий процес загоєння в сухожилку.
- Ультразвукова тенотомія, процедура TENEX. Аналогічно голковій фенестрації, ця процедура використовує ультразвук для направлення спеціальної голки через шкіру та в пошкоджену частину сухожилля. Ультразвукова енергія вібрує голку так швидко, що пошкоджена тканина перетворюється на рідину. Потім її можна відсмоктати.
- Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія. Цей метод лікування передбачає направлення ударних хвиль на пошкоджені тканини для зменшення болю та сприяння загоєнню тканин. Інструмент, розміщений на шкірі, подає ударні хвилі.
- Хірургічне втручання. Для симптомів, які не покращилися після 6-12 місяців інших методів лікування, хірургічне видалення пошкоджених тканин може бути варіантом. Операція може бути відкритою, яка використовує великий розріз, відомий як розтин. Або її можна виконати через кілька невеликих отворів, відомих як артроскопічна.
Незалежно від методу лікування, вправи для відновлення сили та відновлення рухливості ліктя є життєво важливими для одужання.