Регургітація Тристулкового Клапана

При трикуспідальній регургітації клапан між двома правими камерами серця не закривається належним чином. Верхня права камера називається правим передсердям. Нижня права камера називається правим шлуночком. В результаті кров тече назад.

Трикуспідальна регургітація – це тип хвороби серцевих клапанів. Клапан між двома правими камерами серця не закривається так, як слід. Кров тече назад через клапан у верхню праву камеру. Якщо у вас трикуспідальна регургітація, менше крові надходить до легень. Серцю доводиться працювати важче, щоб перекачувати кров.

Цей стан також може називатися:

• Трикуспідальна регургітація.
• Трикуспідальна недостатність.

Деякі люди народжуються з хворобою серцевих клапанів, яка призводить до трикуспідальної регургітації. Це називається вродженою хворобою серцевих клапанів. Але трикуспідальна регургітація також може виникнути пізніше в житті через інфекції та інші стани здоров'я.

Легка трикуспідальна регургітація може не викликати симптомів або не потребувати лікування. Якщо стан є важким і викликає симптоми, може знадобитися медикаментозне лікування або хірургічне втручання.

Завдання трикуспідального клапана – пропускати кров, яка надходить у серце з тіла, до правого шлуночка, звідки вона перекачується в легені для насичення киснем. Якщо трикуспідальний клапан протікає, кров може текти назад, змушуючи серце працювати інтенсивніше. З часом серце збільшується і функціонує погано.

Регургітація тристулкового клапана часто не викликає симптомів, поки стан не стане важким. Її можна виявити, коли проводяться медичні обстеження з іншої причини. Симптоми регургітації тристулкового клапана можуть включати:

• Надзвичайну втому.
• Задишку під час активності.
• Відчуття прискореного або сильного серцебиття.
• Більше або пульсуюче відчуття в шиї.
• Набряк живота, ніг або шийних вен.

Зверніться до лікаря для профілактичного огляду, якщо ви дуже швидко втомлюєтеся або відчуваєте задишку під час активності. Можливо, вам знадобиться звернутися до лікаря, який спеціалізується на захворюваннях серця, кардіолога.

Запишіться на профілактичний огляд, якщо ви дуже швидко втомлюєтеся або задихаєтесь під час фізичної активності. Можливо, вам знадобиться звернутися до лікаря, спеціаліста з серцево-судинних захворювань, кардіолога.

Типове серце має дві верхні та дві нижні камери. Верхні камери, правий та лівий передсердя, приймають кров, що надходить. Нижні камери, більш м'язисті правий та лівий шлуночки, виштовхують кров із серця. Клапани серця допомагають підтримувати потік крові в правильному напрямку.

Щоб зрозуміти причини регургітації тристулкового клапана, може бути корисним знати, як зазвичай працює серце та його клапани.

Типове серце має чотири камери.

• Дві верхні камери, які називаються передсердями, приймають кров.
• Дві нижні камери, які називаються шлуночками, виштовхують кров.

Чотири клапани відкриваються та закриваються, щоб кров текла в правильному напрямку. Ці клапани серця є:

• Аортальний клапан.
• Мітральний клапан.
• Тристулковий клапан.
• Легеневий клапан.

Тристулковий клапан розташований між двома правими камерами серця. Він має три тонкі стулки тканини, які називаються стулками або листками. Ці стулки відкриваються, щоб дозволити крові переміщатися з верхньої правої камери в нижню праву камеру. Потім стулки клапана щільно закриваються, щоб кров не текла назад.

При регургітації тристулкового клапана тристулковий клапан не закривається щільно. Тому кров протікає назад у верхню праву камеру серця.

Причини регургітації тристулкового клапана включають:

• Вроджений порок серця. Деякі вроджені вади серця впливають на форму тристулкового клапана та його функціонування. Регургітація тристулкового клапана у дітей зазвичай викликана рідкісним вродженим пороком серця, який називається аномалією Ебштейна. При цьому стані тристулковий клапан формується неправильно. Він також розташований нижче звичайного в нижній правій камері серця.
• Синдром Марфана. Цей стан викликаний змінами в генах. Він впливає на волокна, які підтримують та закріплюють органи та інші структури в тілі. Він іноді асоціюється з регургітацією тристулкового клапана.
• Ревматична лихоманка. Це ускладнення стрептококової ангіни може спричинити постійне пошкодження серця та клапанів серця. Коли це трапляється, це називається ревматичною хворобою клапанів серця.
• Інфекційний ендокардит. Цей стан може пошкодити тристулковий клапан. Зловживання внутрішньовенними наркотиками збільшує ризик інфекційного ендокардиту.
• Карциноїдний синдром. Цей стан виникає, коли рідкісна злоякісна пухлина виділяє певні хімічні речовини в кровотік. Це може призвести до карциноїдної хвороби серця, яка пошкоджує клапани серця, найчастіше тристулковий та легеневий клапани.
• Травма грудної клітки. Травма грудної клітки, наприклад, внаслідок автомобільної аварії, може спричинити пошкодження, що призводить до регургітації тристулкового клапана.
• Дроти кардіостимулятора або інших пристроїв для серця. Регургітація тристулкового клапана може виникнути, якщо дроти від кардіостимулятора або дефібрилятора перетинають тристулковий клапан.
• Біопсія серця, також відома як ендоміокардіальна біопсія. Пошкодження клапанів серця іноді може статися, коли невелика кількість тканини серцевого м'яза видаляється для дослідження.
• Радіотерапія. Рідко радіотерапія раку, яка зосереджена на області грудної клітки, може спричинити регургітацію тристулкового клапана.

Фактор ризику - це те, що підвищує ймовірність виникнення хвороби або іншого стану здоров'я. Речі, які можуть збільшити ризик регургітації тристулкового клапана, це:

• Неправильний ритм серця, який називається фібриляцією передсердь (ФП).
• Вроджена вада серця.
• Пошкодження серцевого м'яза, включаючи інфаркт міокарда.
• Серцева недостатність.
• Високий кров'яний тиск у легенях, також відомий як легенева гіпертензія.
• Інфекції серця та серцевих клапанів.
• Історія променевої терапії грудної клітки.
• Застосування деяких препаратів для схуднення та ліків для лікування мігрені та психічних розладів.

Ускладнення регургітації тристулкового клапана можуть залежати від тяжкості стану. Можливі ускладнення регургітації тристулкового клапана включають:

• Нерегулярне і часто прискорене серцебиття, яке називається фібриляцією передсердь (ФП). Деякі люди з важкою регургітацією тристулкового клапана також мають це поширене порушення ритму серця. ФП пов'язана зі збільшеним ризиком утворення тромбів та інсульту.
• Серцева недостатність. При важкій регургітації тристулкового клапана серцю доводиться працювати більше, щоб перекачувати достатню кількість крові до тіла. Додаткове зусилля призводить до збільшення розмірів нижньої правої камери серця. Без лікування м'яз серця слабшає. Це може призвести до серцевої недостатності.

Регургітація тристулкового клапана може протікати безсимптомно. Її можуть виявити під час проведення візуалізаційних досліджень серця з інших причин.

Для діагностики регургітації тристулкового клапана медичний працівник оглядає пацієнта та запитує про симптоми та історію хвороби. Медичний працівник прослуховує серце за допомогою пристрою, який називається стетоскопом. Може бути чутний шум, що свистить, який називається серцевим шумом.

Щоб дізнатися, чи є у вас регургітація тристулкового клапана, проводяться дослідження для перевірки вашого серця та серцевих клапанів. Дослідження можуть показати, наскільки серйозним є будь-яке захворювання клапанів, і допомогти визначити причину.

Ехокардіограма використовує звукові хвилі для створення зображень серця в русі. Дослідження може показати структуру серця та серцевих клапанів, а також те, як кров рухається через серце.

Дослідження для діагностики регургітації тристулкового клапана можуть включати:

• Ехокардіограма. Це основне дослідження для діагностики регургітації тристулкового клапана. Воно використовує звукові хвилі для створення зображень б'ється серця. Воно показує, як кров рухається через серце та серцеві клапани, включаючи тристулковий клапан.

Існують різні типи ехокардіограм. Стандартна ехокардіограма називається трансторакальною ехокардіограмою (ТТЕ). Вона створює зображення серця ззовні тіла. Іноді потрібна більш детальна ехокардіограма, щоб краще побачити тристулковий клапан. Це дослідження називається трансезофагеальною ехокардіограмою (ТЕЕ). Вона створює зображення серця зсередини тіла. Тип ехокардіограми, який вам проведуть, залежить від причини дослідження та вашого загального стану здоров'я.

• Електрокардіограма (ЕКГ). Це швидке дослідження реєструє електричні сигнали в серці. Воно показує, як б'ється серце. Датчики, які називаються електродами, прикріплюються до грудей і іноді до ніг. Проводи з'єднують датчики з комп'ютером, який відображає або друкує результати.
• Рентген грудної клітки. Рентген грудної клітки показує стан серця та легень.
• Кардіальна МРТ. Це дослідження використовує магнітні поля та радіохвилі для створення детальних зображень серця. Кардіальна МРТ може допомогти показати тяжкість регургітації тристулкового клапана. Дослідження також надає детальну інформацію про нижню праву камеру серця.

Ехокардіограма. Це основне дослідження для діагностики регургітації тристулкового клапана. Воно використовує звукові хвилі для створення зображень б'ється серця. Воно показує, як кров рухається через серце та серцеві клапани, включаючи тристулковий клапан.

Існують різні типи ехокардіограм. Стандартна ехокардіограма називається трансторакальною ехокардіограмою (ТТЕ). Вона створює зображення серця ззовні тіла. Іноді потрібна більш детальна ехокардіограма, щоб краще побачити тристулковий клапан. Це дослідження називається трансезофагеальною ехокардіограмою (ТЕЕ). Вона створює зображення серця зсередини тіла. Тип ехокардіограми, який вам проведуть, залежить від причини дослідження та вашого загального стану здоров'я.

Після того, як тести підтвердять діагноз тристулкового або іншого захворювання серцевого клапана, ваша медична команда може повідомити вам стадію захворювання. Стадія допомагає визначити найбільш відповідне лікування.

Стадія захворювання серцевого клапана залежить від багатьох факторів, включаючи симптоми, тяжкість захворювання, структуру клапана або клапанів та кровотік через серце та легені.

Захворювання серцевого клапана поділяється на чотири основні групи:

• Стадія А: Ризик. Присутні фактори ризику захворювання серцевого клапана.
• Стадія В: Прогресуюче. Захворювання клапана є легким або помірним. Симптомів захворювання серцевого клапана немає.
• Стадія С: Безсимптомне важке. Симптомів захворювання серцевого клапана немає, але захворювання клапана є важким.
• Стадія D: Симптомне важке. Захворювання серцевого клапана є важким та спричиняє симптоми.