Що таке діабет 1 типу у дітей? Симптоми, причини та лікування

Діабет 1 типу у дітей – це стан, коли підшлункова залоза перестає виробляти інсулін, гормон, який допомагає організму використовувати цукор для енергії. Це відбувається, коли імунна система помилково атакує та руйнує клітини, що виробляють інсулін. На відміну від діабету 2 типу, який розвивається поступово, діабет 1 типу зазвичай з'являється раптово і вимагає негайної медичної допомоги та довічного лікування інсуліном.

Що таке діабет 1 типу?

Діабет 1 типу – це аутоімунний стан, який впливає на те, як організм вашої дитини переробляє цукор у крові (глюкозу). Підшлункова залоза, невеликий орган за шлунком, містить спеціальні клітини, які називаються бета-клітинами, що зазвичай виробляють інсулін. При діабеті 1 типу імунна система вашої дитини помилково ідентифікує ці бета-клітини як чужорідних загарбників і руйнує їх.

Без інсуліну глюкоза не може потрапити в клітини вашої дитини, щоб забезпечити енергію. Замість цього цукор накопичується в крові, що призводить до небезпечно високого рівня цукру в крові. Цей стан колись називався ювенільним діабетом, оскільки він часто розвивається в дитинстві, хоча може виникати в будь-якому віці.

Діабет 1 типу відрізняється від діабету 2 типу, який частіше зустрічається у дорослих і пов'язаний з резистентністю до інсуліну, а не з повною недостатністю інсуліну. Дітям з діабетом 1 типу знадобляться ін'єкції інсуліну або інсулінова помпа протягом усього життя, щоб вижити.

Які симптоми діабету 1 типу?

Симптоми діабету 1 типу у дітей часто розвиваються швидко, іноді протягом кількох днів або тижнів. Як батько, розпізнавання цих ранніх попереджувальних ознак може допомогти вам швидко отримати для вашої дитини необхідну медичну допомогу.

Ось найпоширеніші симптоми, на які слід звернути увагу:

• Надмірна спрага та часте сечовипускання: Ваша дитина може пити незвично велику кількість води та частіше ходити в туалет, у тому числі мочитися в ліжко після того, як навчилася користуватися горщиком.
• Надмірна голод: Незважаючи на нормальне або навіть більше, ніж зазвичай, харчування, ваша дитина може постійно відчувати голод.
• Незрозуміла втрата ваги: Ваша дитина може швидко втрачати вагу, навіть добре харчуючись, оскільки її організм не може використовувати глюкозу для енергії.
• Втома та слабкість: Ваша дитина може здаватися незвично втомленою, млявою або не мати звичайного рівня енергії.
• Розмитість зору: Високий рівень цукру в крові може викликати тимчасові зміни зору, внаслідок чого предмети здаються розмитими або нечіткими.
• Запах ацетону з дихання: Солодкуватий запах ацетону з дихання вашої дитини може вказувати на серйозне ускладнення, яке називається діабетичним кетоацидозом.
• Нудота та блювання: Ваша дитина може відчувати нудоту або блювати, особливо якщо розвивається кетоацидоз.

Деякі діти також можуть відчувати зміни настрою, стаючи більш дратівливими або маючи труднощі з концентрацією. Ці симптоми виникають тому, що їхній мозок і тіло не отримують необхідної енергії від глюкози.

Що викликає діабет 1 типу?

Діабет 1 типу розвивається, коли імунна система вашої дитини робить критичну помилку. Замість того, щоб захищати організм від шкідливих загарбників, таких як віруси та бактерії, вона обертається проти підшлункової залози та руйнує бета-клітини, що виробляють інсулін.

Вчені вважають, що кілька факторів працюють разом, щоб спровокувати цю аутоімунну реакцію:

• Генетична схильність: Деякі гени роблять деяких дітей більш схильними до розвитку діабету 1 типу, хоча наявність цих генів не гарантує, що стан розвинеться.
• Фактори навколишнього середовища: Вірусні інфекції, зокрема ентеровіруси та коксаківіруси, можуть спровокувати аутоімунний процес у генетично схильних дітей.
• Географічні фактори: Цей стан частіше зустрічається в певних регіонах, що свідчить про те, що фактори навколишнього середовища, такі як клімат, дієта або вплив певних патогенів, можуть відігравати певну роль.
• Сезонні закономірності: Рівень захворюваності досягає піку восени та взимку, що підтверджує теорію про те, що вірусні інфекції можуть спровокувати цей стан.

Важливо розуміти, що діабет 1 типу не викликається надмірним споживанням цукру, надмірною вагою або будь-якими діями, які зробила ваша дитина або ваша родина. Це аутоімунний стан, який розвивається не з чиєїсь вини.

Хоча наявність члена сім'ї з діабетом 1 типу дещо підвищує ризик, у більшості дітей, у яких розвивається цей стан, немає сімейного анамнезу.

Коли звертатися до лікаря з приводу діабету 1 типу?

Ви повинні негайно звернутися до лікаря вашої дитини, якщо помітите будь-яку комбінацію класичних симптомів діабету. Рання діагностика та лікування є надзвичайно важливими для запобігання серйозним ускладненням та швидкого покращення самопочуття вашої дитини.

Зверніться за екстреною медичною допомогою негайно, якщо ваша дитина проявляє такі попереджувальні ознаки діабетичного кетоацидозу (ДКА):

• Запах ацетону з дихання
• Нудота та блювання
• Біль у животі
• Прискорене, глибоке дихання
• Почервоніла, суха шкіра
• Заплутаність або труднощі з тим, щоб залишатися у свідомості

ДКА – це небезпечний для життя стан, який може розвинутися, коли організм починає розщеплювати жир для енергії замість глюкози. Цей процес створює токсичні речовини, які називаються кетонами, які роблять кров кислою.

Не чекайте, щоб подивитися, чи симптоми покращаться самі по собі. Симптоми діабету 1 типу зазвичай швидко погіршуються без лікування, а затримка діагностики може призвести до серйозних ускладнень або навіть коми.

Які фактори ризику діабету 1 типу?

Розуміння факторів ризику може допомогти вам бути пильними до симптомів, але пам'ятайте, що у більшості дітей, у яких розвивається діабет 1 типу, немає ідентифікованих факторів ризику. Цей стан може вразити будь-яку дитину, незалежно від її здоров'я, дієти чи способу життя.

Ось відомі фактори ризику:

• Сімейний анамнез: Наявність батька, брата чи сестри або іншого близького родича з діабетом 1 типу підвищує ризик, хоча переважна більшість випадків трапляється в сім'ях без історії діабету.
• Вік: Хоча діабет 1 типу може розвиватися в будь-якому віці, він найчастіше з'являється у віці від 4 до 14 років, з піком захворюваності приблизно в період статевого дозрівання.
• Географія та етнічна приналежність: Цей стан частіше зустрічається у людей північноєвропейського походження та в країнах, що знаходяться далі від екватора.
• Певні генетичні маркери: Специфічні варіації генів, які називаються типами HLA, можуть підвищити схильність, хоча генетичне тестування не рекомендується регулярно.
• Інші аутоімунні захворювання: Діти з такими захворюваннями, як целіакія або аутоімунне захворювання щитовидної залози, мають дещо вищий ризик.

Деякі рідкісні фактори ризику включають вплив певних вірусних інфекцій під час вагітності або раннього дитинства. Однак ці зв'язки все ще вивчаються і не представляють контрольованих факторів ризику.

Важливо пам'ятати, що наявність факторів ризику не означає, що у вашої дитини розвинеться діабет 1 типу. Багато дітей з кількома факторами ризику ніколи не розвивають цей стан, тоді як інші без очевидних факторів ризику – так.

Які можливі ускладнення діабету 1 типу?

За умови належного контролю діти з діабетом 1 типу можуть жити повноцінним, здоровим життям. Однак розуміння потенційних ускладнень допомагає вам розпізнавати попереджувальні ознаки та підкреслює важливість хорошого контролю рівня цукру в крові.

Короткострокові ускладнення, які можуть розвиватися відносно швидко, включають:

• Діабетичний кетоацидоз (ДКА): Небезпечний для життя стан, коли організм виробляє небезпечний рівень кетонів, що вимагає негайного екстреного лікування.
• Сильний низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія): Може викликати заплутаність, судоми або втрату свідомості, якщо не лікувати негайно.
• Високий рівень цукру в крові (гіперглікемія): Може призвести до зневоднення, втоми та підвищеного ризику інфекцій.

Довгострокові ускладнення зазвичай розвиваються після багатьох років діабету, особливо якщо рівень цукру в крові не контролюється добре:

• Серцево-судинні захворювання: Високий рівень цукру в крові з часом може пошкоджувати кровоносні судини, збільшуючи ризик серцевих проблем у майбутньому.
• Пошкодження нирок (діабетична нефропатія): Система фільтрації нирок може бути пошкоджена постійно високим рівнем цукру в крові.
• Проблеми з очима (діабетична ретинопатія): Кровоносні судини в очах можуть бути пошкоджені, що потенційно впливає на зір.
• Пошкодження нервів (діабетична нейропатія): Високий рівень цукру в крові може пошкоджувати нерви, особливо в руках і ногах.
• Інфекції шкіри та ясен: Високий рівень цукру в крові може знизити здатність організму боротися з інфекціями.

Радісна новина полягає в тому, що підтримання хорошого контролю рівня цукру в крові значно знижує ризик цих довгострокових ускладнень. Багато дорослих, у яких розвинувся діабет 1 типу в дитинстві, живуть без ускладнень завдяки сучасним інструментам та методам лікування діабету.

Як діагностується діабет 1 типу?

Діагностика діабету 1 типу зазвичай включає кілька аналізів крові, які вимірюють рівень цукру в крові та шукають специфічні маркери цього стану. Лікар вашої дитини, ймовірно, почне з простих тестів і може призначити додаткові, щоб підтвердити діагноз.

Основні діагностичні тести включають:

• Аналіз крові на цукор: Рівень цукру в крові 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) або вище, разом із симптомами, свідчить про діабет.
• Аналіз крові на цукор натще: Рівень 126 мг/дл (7 ммоль/л) або вище після голодування протягом принаймні 8 годин вказує на діабет.
• Аналіз глікозильованого гемоглобіну (HbA1c): Цей тест показує середній рівень цукру в крові за останні 2-3 місяці; рівень 6,5% або вище свідчить про діабет.
• Аналізи на аутоантитіла: Ці аналізи крові шукають антитіла, які атакують клітини, що виробляють інсулін, допомагаючи відрізнити діабет 1 типу від діабету 2 типу.
• Аналіз С-пептиду: Це вимірює, скільки інсуліну все ще виробляє підшлункова залоза вашої дитини.

Ваш лікар також може перевірити наявність кетонів у сечі або крові вашої дитини, особливо якщо рівень цукру в крові дуже високий. Наявність кетонів вказує на те, що організм розщеплює жир для енергії, оскільки не може правильно використовувати глюкозу.

В деяких випадках можуть знадобитися додаткові тести, щоб виключити інші стани або оцінити наявність ускладнень, пов'язаних з діабетом. Це можуть бути тести функції нирок, рівень холестерину або тести функції щитовидної залози.

Яке лікування діабету 1 типу?

Лікування діабету 1 типу зосереджено на заміні інсуліну, який підшлункова залоза вашої дитини більше не може виробляти. Це вимагає комплексного підходу, який включає інсулінотерапію, моніторинг рівня цукру в крові, планування харчування та регулярну фізичну активність.

Основні компоненти лікування включають:

• Інсулінотерапія: Вашій дитині знадобиться щоденний інсулін через ін'єкції або інсулінову помпу для контролю рівня цукру в крові.
• Моніторинг рівня цукру в крові: Регулярна перевірка рівня глюкози в крові допомагає керувати дозуванням інсуліну та виявляти закономірності.
• Підрахунок вуглеводів: Навчання узгоджувати дози інсуліну з кількістю вуглеводів, які споживає ваша дитина.
• Регулярна фізична активність: Фізичні вправи допомагають організму ефективніше використовувати інсулін та підтримують загальний стан здоров'я.
• Безперервний моніторинг глюкози (CGM): Пристрій, який відстежує рівень цукру в крові протягом дня та ночі.

Інсулін буває різних типів, які працюють з різною швидкістю та тривалістю. Більшості дітей потрібен як тривалої дії інсулін для забезпечення базового покриття, так і швидкої дії інсулін для покриття прийомів їжі та перекусів.

Команда медичних працівників, яка займається лікуванням діабету у вашої дитини, буде працювати з вами над розробкою індивідуального плану лікування. Ця команда зазвичай включає ендокринолога (фахівця з діабету), інструктора з діабету, дієтолога та іноді соціального працівника або психолога.

Сучасні інструменти для лікування діабету зробили лікування набагато більш гнучким та ефективним, ніж у минулому. Багато дітей використовують інсулінові помпи або безперервні монітори глюкози, які полегшують та покращують точність лікування діабету.

Як забезпечити домашнє лікування при діабеті 1 типу?

Керування діабетом 1 типу вашої дитини вдома передбачає створення рутин та вивчення навичок, які з часом стають другою натурою. Хоча спочатку це може здатися занадто складним, більшість сімей добре адаптуються та знаходять ефективні способи включення догляду за діабетом у повсякденне життя.

Ключові аспекти домашнього лікування включають:

• Встановлення режиму прийомів їжі та перекусів: Постійний час допомагає передбачити потреби в інсуліні та підтримувати стабільний рівень цукру в крові.
• Навчання розпізнавати симптоми низького рівня цукру в крові: Симптоми, такі як тремтіння, потовиділення або зміни настрою, вимагають негайного лікування швидкодіючими вуглеводами.
• Тримання під рукою аварійних засобів: Таблетки глюкози, пакетики соку та набори для екстреного введення глюкагону повинні бути легкодоступними.
• Ведення детальних записів: Відстеження рівня цукру в крові, доз інсуліну, прийомів їжі та активності допомагає виявляти закономірності та покращувати лікування.
• Підготовка до днів хвороби: Хвороба може непередбачувано впливати на рівень цукру в крові, що вимагає частішого моніторингу та можливого коригування доз інсуліну.

Спілкування зі школою вашої дитини є важливим для безпечного лікування діабету під час навчання. Шкільні медсестри та вчителі повинні розуміти потреби вашої дитини, включаючи час прийомів їжі, перевірку рівня цукру в крові та процедури на випадок надзвичайних ситуацій.

Створення підтримуючого домашнього середовища означає залучення всієї родини до розуміння діабету. Брати та сестри та інші члени сім'ї повинні знати основні факти про цей стан та як допомогти в надзвичайних ситуаціях.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до візитів до лікаря з приводу діабету вашої дитини допомагає забезпечити максимальну користь від часу, проведеного з медичною командою. Гарна підготовка призводить до більш продуктивних обговорень та кращих рішень щодо лікування діабету.

Перед візитом зберіть наступну інформацію:

• Журнали рівня цукру в крові: Візьміть з собою останні показники глюкози в крові, включаючи дати, час та будь-які примітки щодо незвичайних закономірностей.
• Записи про інсулін: Задокументуйте дози інсуліну, типи та час, включаючи будь-які пропущені дози або корективи, які ви зробили.
• Список поточних ліків: Включіть усі рецептурні препарати, безрецептурні ліки, вітаміни та добавки.
• Питання та занепокоєння: Запишіть конкретні питання щодо лікування, проблем у школі, активності або будь-яких проблем, які ви помітили.
• Останні події: Зазначте будь-які хвороби, зміни у розкладі або незвичайні обставини, які вплинули на контроль рівня цукру в крові.

Підготуйте свою дитину до візиту, пояснивши, що буде відбуватися, та заохочуючи її ставити власні питання. У міру дорослішання дітей вони повинні брати на себе все більшу відповідальність за спілкування зі своєю медичною командою.

Візьміть із собою блокнот, щоб записувати важливу інформацію, нові інструкції або відповіді на ваші питання. Лікування діабету включає багато деталей, і легко забути важливі моменти, обговорені під час візиту.

Ключовий висновок щодо діабету 1 типу

Діабет 1 типу у дітей – це серйозний, але контрольований стан, який вимагає щоденної уваги та догляду. Хоча діагноз спочатку може здатися занадто складним, діти з діабетом 1 типу можуть брати участь у всіх звичайних дитячих заходах та виростати, щоб жити повноцінним, здоровим життям.

Найважливіше, що потрібно пам'ятати, це те, що діабет 1 типу – це не чиясь вина. Це аутоімунний стан, який розвивається в результаті поєднання генетичних та факторів навколишнього середовища, які неможливо контролювати. За належного лікування та підтримки ваша дитина може процвітати, незважаючи на діабет.

Успіх у лікуванні діабету 1 типу полягає у формуванні хороших щоденних звичок, тісній співпраці з медичною командою та підтримці позитивного настрою. Технології продовжують покращувати можливості лікування діабету, роблячи цей стан легшим у лікуванні, ніж будь-коли раніше.

Пам'ятайте, що ви не самотні в цій подорожі. Групи підтримки діабету, онлайн-спільноти та медичні команди готові допомогти вам та вашій дитині подолати труднощі та відсвяткувати успіхи на цьому шляху.

Часті питання про діабет 1 типу

Чи можна запобігти діабету 1 типу?

На даний момент немає доведеного способу запобігти діабету 1 типу. Оскільки це аутоімунний стан, викликаний поєднанням генетичних та факторів навколишнього середовища, стратегії профілактики, які працюють для діабету 2 типу (такі як дієта та фізичні вправи), не застосовуються до діабету 1 типу. Вчені вивчають потенційні методи профілактики, але жодного з них поки що немає для загального використання.

Чи зможе моя дитина з діабетом 1 типу займатися спортом?

Безумовно! Діти з діабетом 1 типу можуть займатися всіма видами спорту та фізичної активності за умови належного планування та контролю рівня цукру в крові. Багато професійних спортсменів мають діабет 1 типу. Головне – навчитися тому, як фізичні вправи впливають на рівень цукру в крові, та відповідно коригувати інсулін та харчування. Ваша команда медичних працівників, яка займається лікуванням діабету, може допомогти розробити стратегії для безпечної участі в спорті.

Як часто моя дитина повинна перевіряти рівень цукру в крові?

Більшості дітей з діабетом 1 типу потрібно перевіряти рівень цукру в крові щонайменше 4 рази на день: перед кожним прийомом їжі та перед сном. Можуть знадобитися додаткові перевірки перед та після фізичних вправ, коли дитина почувається погано або якщо виникають симптоми високого або низького рівня цукру в крові. Безперервні монітори глюкози можуть зменшити кількість необхідних тестів на пальці, одночасно надаючи більш повну інформацію про рівень цукру в крові.

Чи може моя дитина їсти цукор та солодощі при діабеті 1 типу?

Так, діти з діабетом 1 типу можуть їсти солодощі та ласощі як частину збалансованої дієти. Головне – навчитися підраховувати вуглеводи та вводити відповідні дози інсуліну, щоб покрити всі продукти, включаючи десерти. Жодні продукти не є повністю забороненими, але помірність та належне лікування інсуліном важливі для підтримання хорошого контролю рівня цукру в крові.

Що мені робити, якщо рівень цукру в крові моєї дитини занадто низький?

При легкому зниженні рівня цукру в крові (зазвичай нижче 70 мг/дл) дайте дитині 15 грамів швидкодіючих вуглеводів, таких як таблетки глюкози, сік або звичайна газована вода. Зачекайте 15 хвилин, потім перевірте рівень цукру в крові. Якщо він все ще низький, повторіть лікування. Після нормалізації рівня цукру в крові дайте перекус з білком та вуглеводами. При сильному зниженні рівня цукру в крові, коли ваша дитина без свідомості або має судоми, використовуйте екстрені ліки глюкагон та негайно викликайте швидку допомогу.