Стриктура Уретри
Overwhelmed by medical jargon?
August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE
Talk to AugustОгляд
Стриктура уретри (у-РЕ-трул) передбачає рубцювання, яке звужує трубку, що виводить сечу з організму, яка називається уретрою. В результаті стриктури з сечового міхура виходить менше сечі. Це може спричинити проблеми в сечовивідних шляхах, такі як інфекція.
Симптоми
Симптоми стриктури уретри можуть включати:
- Слабкий струмінь сечі.
- Неповне спорожнення сечового міхура.
- Розпилення сечі.
- Утруднене або болісне сечовипускання.
- Частіше сечовипускання або відчуття частого позиву до сечовипускання.
- Інфекція сечовивідних шляхів.
Причини
Рубцева тканина, яка може звужувати уретру, може бути викликана:
- Медичною процедурою, яка передбачає введення інструменту, такого як ендоскоп, в уретру.
- Катетером, трубкою, яка вводиться в уретру для дренування сечового міхура.
- Травмою або пошкодженням уретри або тазу.
- Розширеною простатою або операцією з видалення або зменшення розширеної простатичної залози.
- Раком уретри або простати.
- Статево переданими інфекціями.
- Променевою терапією.
- Шкірним захворюванням, яке викликає плямисту, знебарвлену, тонку шкіру, що часто вражає генітальну область, яке називається лишай твердий.
Звуження уретри значно частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Часто причина невідома.
Діагностика
Для встановлення діагнозу член вашої медичної команди запитує про ваші симптоми та історію хвороби, а також проводить обстеження. Дослідження, які можуть допомогти визначити місце розташування, довжину та причину звуження, можуть включати:
- Аналізи сечі. Вони дозволяють виявити інфекцію, кров або ракові клітини в сечі.
- Тест на сечовий потік. Він вимірює швидкість та силу сечового потоку.
- Ультразвукове дослідження уретри. Воно показує довжину звуження.
- Ультразвукове дослідження органів малого тазу. Воно дозволяє перевірити, чи залишається сеча в сечовому міхурі після його спорожнення.
- МРТ органів малого тазу. Воно дозволяє дослідити тазові кістки, щоб визначити їхню участь у патологічному процесі.
- Ретроградна уретрографія. Це дослідження використовує рентгенівські знімки для виявлення проблем або травм уретри. Воно також показує довжину та місце розташування звуження.
- Цистоскопія. Вона використовує тонкий трубчастий інструмент з лінзою, який називається цистоскопом. Інструмент дозволяє оглянути уретру та сечовий міхур.
Лікування
Лікування може залежати від типу стриктури, її розміру та тяжкості симптомів. Методи лікування можуть включати:
- Катетеризація. Введення тонкої трубки, яка називається катетером, у сечовий міхур для відведення сечі часто є першим кроком у лікуванні закупорки сечі. Антибіотики лікують інфекцію, якщо вона є. Самокатетеризація може бути варіантом для тих, у кого діагностовано коротку стриктуру.
- Розширення, яке називається дилатацією. Це починається з тонкого дроту, який вводиться через уретру в сечовий міхур. Все більші дилататори проходять по дроту, щоб поступово збільшувати розмір отвору уретри. Ця амбулаторна процедура може бути варіантом лікування рецидивуючих стриктур уретри.
- Уретропластика. Це передбачає хірургічне видалення звуженої ділянки уретри або її розширення. Процедура також може включати відновлення тканин навколо уретри.
Тканини з інших частин тіла, таких як шкіра або рот, можуть використовуватися як трансплантат під час процесу. Ймовірність повернення стриктури уретри після уретропластики низька.
- Ендоскопічна уретротомія. Ця процедура використовує тонкий трубчастий інструмент з лінзою, який називається цистоскопом. Цистоскоп вводиться в уретру. Потім через цистоскоп вводиться інструмент для видалення стриктури або її лікування лазером.
Ця хірургічна процедура має більш швидке відновлення, ніж деякі інші процедури. Вона не залишає значних рубців, а ризик інфекції низький. Однак стриктура уретри може повернутися після цієї процедури.
- Імплантований стент або довгостроковий катетер. Цей метод лікування може бути призначений для людей з важкими стриктурами, які не хочуть хірургічного втручання. Трубку, яка називається стентом, вставляють в уретру, щоб тримати її відкритою, або встановлюють постійний катетер для дренування сечового міхура.
Ці процедури мають ризик подразнення сечового міхура, дискомфорту та інфекцій сечовивідних шляхів. Їх також потрібно ретельно контролювати. Уретральні стенти використовуються рідко.
Уретропластика. Це передбачає хірургічне видалення звуженої ділянки уретри або її розширення. Процедура також може включати відновлення тканин навколо уретри.
Тканини з інших частин тіла, таких як шкіра або рот, можуть використовуватися як трансплантат під час процесу. Ймовірність повернення стриктури уретри після уретропластики низька.
Ендоскопічна уретротомія. Ця процедура використовує тонкий трубчастий інструмент з лінзою, який називається цистоскопом. Цистоскоп вводиться в уретру. Потім через цистоскоп вводиться інструмент для видалення стриктури або її лікування лазером.
Ця хірургічна процедура має більш швидке відновлення, ніж деякі інші процедури. Вона не залишає значних рубців, а ризик інфекції низький. Однак стриктура уретри може повернутися після цієї процедури.
Імплантований стент або довгостроковий катетер. Цей метод лікування може бути призначений для людей з важкими стриктурами, які не хочуть хірургічного втручання. Трубку, яка називається стентом, вставляють в уретру, щоб тримати її відкритою, або встановлюють постійний катетер для дренування сечового міхура.
Ці процедури мають ризик подразнення сечового міхура, дискомфорту та інфекцій сечовивідних шляхів. Їх також потрібно ретельно контролювати. Уретральні стенти використовуються рідко.
footer.disclaimer