Що таке везикоуретеральний рефлюкс? Симптоми, причини та лікування

Везикоуретеральний рефлюкс виникає, коли сеча повертається назад із сечового міхура в трубки, які з'єднують нирки з сечовим міхуром. Уявіть це як односторонню вулицю, де рух починає йти в неправильному напрямку. Цей стан найчастіше зустрічається у немовлят та маленьких дітей, хоча він може вражати людей будь-якого віку.

Цей стан виникає через те, що клапанний механізм, де сечовід з'єднується з сечовим міхуром, працює неправильно. У здоровій сечовивідній системі сеча тече з нирок вниз по трубках, які називаються сечоводами, в сечовий міхур, а потім з організму. При везикоуретеральному рефлюксі частина цієї сечі повертається назад до нирок, а не залишається в сечовому міхурі.

Які симптоми везикоуретерального рефлюксу?

Багато людей з везикоуретеральним рефлюксом не відчувають жодних симптомів, особливо якщо стан легкий. Коли симптоми з'являються, вони зазвичай пов'язані з інфекціями сечовивідних шляхів, які трапляються частіше, коли сеча тече назад.

Ось найпоширеніші ознаки, які можуть вказувати на везикоуретеральний рефлюкс, особливо у дітей:

• Часті інфекції сечовивідних шляхів з лихоманкою
• Печіння або поколювання під час сечовипускання
• Нагальна потреба в сечовипусканні або часте сечовипускання
• Нетримання сечі у дітей, які вже навчені користуватися горщиком
• Каламутна або різко пахнуча сеча
• Біль у животі або боці
• Запор або труднощі з дефекацією

У немовлят та дуже маленьких дітей ви можете помітити дратівливість, поганий апетит або незрозумілу лихоманку. Ці маленькі діти не можуть сказати, що їх турбує, тому повторювані лихоманки без очевидної причини часто спонукають лікарів перевіряти наявність проблем з сечовивідною системою.

Деякі діти з більш тяжким рефлюксом можуть відчувати високий кров'яний тиск або демонструвати ознаки поганого росту. Ці симптоми зазвичай розвиваються, коли стан присутній вже деякий час і почав впливати на функцію нирок.

Які бувають типи везикоуретерального рефлюксу?

Лікарі класифікують везикоуретеральний рефлюкс на п'ять градацій залежно від того, як далеко сеча повертається назад і як сильно це впливає на сечовивідну систему. 1 ступінь є найлегшою формою, тоді як 5 ступінь – найважчою.

При рефлюксі 1 ступеня сеча повертається лише частково в сечовід. 2 ступінь означає, що сеча досягає нирки, але не викликає набряку. 3 ступінь передбачає легкий набряк ниркової збірної системи.

Рефлюкс 4 ступеня викликає помірний набряк і деяке заокруглення нормальних гострих кутів нирки. 5 ступінь є найсерйознішим, з сильним набряком та значними змінами структури нирки. Вищі ступені несуть більший ризик пошкодження нирок і зазвичай вимагають більш інтенсивного лікування.

Існують також два основних типи залежно від того, коли розвивається стан. Первинний везикоуретеральний рефлюкс присутній від народження через короткий сечовід або проблеми з тим, як сечовід з'єднується з сечовим міхуром. Вторинний рефлюкс розвивається пізніше через закупорки, інфекції або інші стани, що впливають на нормальний відтік сечі.

Що спричиняє везикоуретеральний рефлюкс?

Більшість випадків везикоуретерального рефлюксу відбуваються через те, як розвивається сечовивідна система дитини до народження. Механізм клапана, де сечовід з'єднується з сечовим міхуром, може не сформуватися належним чином, створюючи шлях для зворотного потоку сечі.

При первинному рефлюксі сечовід входить в сечовий міхур під аномальним кутом, або тунель через стінку сечового міхура занадто короткий. Це означає, що природна клапанна система не закривається належним чином, коли сечовий міхур наповнюється сечею. У міру зростання дітей їх сечоводи часто стають довшими, а кут покращується, тому багато випадків вирішуються самостійно.

Вторинний рефлюкс розвивається, коли щось блокує або перешкоджає нормальному відтоку сечі. Ось основні причини, які можуть призвести до цього типу:

• Дисфункція сечового міхура або гіперактивні м'язи сечового міхура
• Часті запори, що створюють тиск на сечовий міхур
• Нейрогенний сечовий міхур внаслідок проблем зі спинним мозком
• Структурні аномалії, такі як подвоєні сечоводи
• Важкі інфекції сечовивідних шляхів, що викликають набряк
• Сечокам'яна хвороба або інші закупорки
• Попередні операції на сечовивідній системі

Іноді рефлюкс трапляється в сім'ях, що свідчить про можливу роль генетики. Якщо у однієї дитини є везикоуретеральний рефлюкс, у братів і сестер є приблизно 25-30% шанс також мати його. Цей сімейний зв'язок є причиною, чому лікарі часто рекомендують скринінг братів і сестер хворих дітей.

Рідко, деякі ліки або медичні процедури можуть тимчасово викликати рефлюкс. Гарна новина полягає в тому, що ці випадки зазвичай покращуються, як тільки усувається основна причина.

Коли звертатися до лікаря з приводу везикоуретерального рефлюксу?

Ви повинні звернутися до лікаря, якщо ваша дитина має рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів, особливо якщо вони супроводжуються лихоманкою. Навіть одна ІСШ у маленької дитини віком до 2 років вимагає обстеження, оскільки ця вікова група має вищий ризик ураження нирок.

Зателефонуйте своєму лікареві, якщо ви помітили ознаки інфекції сечовивідних шляхів, які не покращуються після лікування або продовжують повертатися. До них можуть належати лихоманка, біль під час сечовипускання, часте сечовипускання або сеча з різким запахом.

Зверніться за негайною медичною допомогою, якщо у вашої дитини розвивається висока температура з болем у спині або боці, оскільки це може свідчити про інфекцію нирок. Інші термінові ознаки включають сильний біль у животі, блювоту з лихоманкою або ознаки зневоднення, такі як зменшення сечовипускання або надмірна примхливість у немовлят.

Для дітей старшого віку та дорослих зверніться до лікаря, якщо у вас повторюються інфекції сечовивідних шляхів, кров у сечі або постійний біль у спині. Хоча везикоуретеральний рефлюкс рідше зустрічається у дорослих, він все ще може виникати і вимагає належної оцінки.

Які фактори ризику везикоуретерального рефлюксу?

Кілька факторів можуть збільшити ймовірність розвитку везикоуретерального рефлюксу, хоча наявність цих факторів ризику не означає, що ви обов'язково отримаєте це захворювання. Розуміння їх допомагає родинам знати, коли бути більш пильними щодо симптомів.

Вік є найбільшим фактором ризику, оскільки захворювання найчастіше зустрічається у немовлят та маленьких дітей. Дівчатка уражаються частіше, ніж хлопчики, за винятком першого року життя, коли у хлопчиків спостерігаються дещо вищі показники. Анатомія жінки з коротшою уретрою може сприяти частішим інфекціям сечовивідних шляхів, які можуть виявити прихований рефлюкс.

Сімейний анамнез відіграє значну роль у ризику. Якщо у батька був везикоуретеральний рефлюкс у дитинстві, їхні діти мають приблизно 25% шансів також мати його. Брати та сестри хворих дітей також мають підвищений ризик, тому лікарі часто рекомендують обстеження членів сім'ї.

Деякі медичні стани можуть збільшити фактори ризику:

• Спина біфіда або інші аномалії спинного мозку
• Інші вроджені вади нирок або сечовивідних шляхів
• Хронічні запори або проблеми з кишечником
• Дисфункція сечового міхура або проблеми з сечовипусканням
• Задні уретральні клапани у хлопчиків
• Синдром «вишневого живота»

Поведінкові фактори, такі як рідке сечовипускання або затримка сечі на тривалий час, можуть погіршити існуючий рефлюкс. Деякі діти, які занадто довго чекають, щоб сходити в туалет, або не повністю спорожнюють свій сечовий міхур, можуть мати більше проблем з рефлюксом.

Раса та етнічна приналежність також впливають на ризик, оскільки захворювання частіше зустрічається у дітей європеоїдної раси та рідше – у дітей афроамериканців. Причини цих відмінностей до кінця не з'ясовані, але можуть бути пов'язані з генетичними факторами, що впливають на розвиток сечовивідних шляхів.

Які можливі ускладнення везикоуретерального рефлюксу?

Основне занепокоєння щодо везикоуретерального рефлюксу полягає в тому, що він може призвести до пошкодження нирок з часом, особливо якщо інфекції сечовивідних шляхів повторюються. Коли сеча, що містить бактерії, повертається до нирок, це може спричинити інфекції, які призводять до рубцювання ниркової тканини.

Рубцювання нирок, також відоме як рефлюксна нефропатія, є найсерйознішим ускладненням. Це рубцювання може вплинути на те, наскільки добре ваші нирки фільтрують відходи та підтримують нормальний артеріальний тиск. У важких випадках це може призвести до хронічної хвороби нирок, хоча це порівняно рідко трапляється при належному медичному догляді.

Ось основні ускладнення, які можуть розвинутися при нелікованому або важкому везикоуретеральному рефлюксі:

• Повторювані інфекції сечовивідних шляхів
• Рубцювання нирок та їх постійне пошкодження
• Високий кров'яний тиск (гіпертензія)
• Білок у сечі
• Хронічна хвороба нирок
• Ниркова недостатність у рідкісних, важких випадках
• Проблеми із зростанням у дітей із серйозним ураженням нирок

Хороша новина полягає в тому, що при правильному моніторингу та лікуванні більшість дітей з везикоуретеральним рефлюксом уникають серйозних ускладнень. Легкі випадки часто вирішуються самостійно в міру зростання дитини, а навіть помірні випадки можна ефективно контролювати за допомогою медичної допомоги.

Вагітність може мати особливі міркування для жінок, які мали везикоуретеральний рефлюкс у дитинстві. Хоча у більшості жінок з анамнезом рефлюксу вагітність протікає нормально, жінкам з рубцюванням нирок може знадобитися більш ретельний моніторинг артеріального тиску або змін функції нирок.

У рідкісних випадках важкий двосторонній рефлюкс (що вражає обидві нирки) може призвести до значного пошкодження нирок, що потребує діалізу або трансплантації. Однак такий рівень ускладнень є нечастим, якщо діти отримують відповідну медичну допомогу та спостереження.

Як можна запобігти везикоуретеральному рефлюксу?

Оскільки більшість випадків везикоуретерального рефлюксу присутня з народження через особливості розвитку сечовивідної системи, немає можливості запобігти первинній формі цього стану. Однак ви можете вжити заходів для зменшення ризику ускладнень та вторинного рефлюксу.

Найважливішою стратегією профілактики є уникнення інфекцій сечовивідних шляхів, які можуть погіршити існуючий рефлюкс або іноді спричинити вторинний рефлюкс. Гарні гігієнічні звички відіграють важливу роль у підтримці здоров'я сечовивідної системи.

Ось практичні кроки, які можуть допомогти запобігти ускладненням:

• Заохочуйте регулярне та повне спорожнення сечового міхура
• Забезпечте достатнє щоденне споживання рідини
• Своєчасно та ефективно лікуйте запор
• Дотримуйтесь правил інтимної гігієни
• Витирайтеся спереду назад після використання туалету
• Сечовипускайте незабаром після сексуальної активності (для підлітків та дорослих)
• Уникайте ванн з піною та агресивних мил в інтимній зоні

Для сімей з історією везикоуретерального рефлюксу ранній скринінг братів і сестер може допомогти виявити захворювання до розвитку ускладнень. Хоча ви не можете запобігти самому рефлюксу, раннє його виявлення дозволяє краще контролювати та лікувати його.

Навчання дітей здоровим звичкам сечовипускання з раннього віку є особливо важливим. Це включає в себе не затримування сечі на тривалий час, виділення часу для повного спорожнення сечового міхура та підтримання регулярного стільця, щоб уникнути запорів.

Якщо у вашої дитини діагностовано везикоуретеральний рефлюкс, ретельне дотримання плану лікування, розробленого лікарем, є найкращим способом запобігти довгостроковим ускладненням. Це може включати прийом профілактичних антибіотиків, регулярні контрольні огляди та моніторинг наявності ознак інфекцій сечовивідних шляхів.

Як діагностується везикоуретеральний рефлюкс?

Діагностика везикоуретерального рефлюксу зазвичай починається, коли дитина має рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів або коли лікарі виявляють ознаки під час планового обстеження. Ваш лікар почне з детального збору анамнезу та фізичного огляду.

Основним методом діагностики везикоуретерального рефлюксу є мікційна цистоуретрографія (МЦУГ). Під час цього дослідження тонка трубка вводиться в сечовий міхур через уретру, і для заповнення сечового міхура використовується контрастна речовина. Рентгенівські знімки робляться під час сечовипускання дитини, щоб побачити, чи сеча повертається назад у сечоводи.

Хоча МЦУГ може здатися незручним, воно, як правило, добре переноситься і дає найчіткішу картину рефлюксу. Дослідження також показує ступінь рефлюксу, що допомагає лікарю визначити найкращий підхід до лікування.

Додаткові дослідження, які може рекомендувати ваш лікар, включають:

• Ультразвукове дослідження нирок для перевірки на наявність структурних проблем
• Радіонуклідне сканування (ДМСА) для виявлення рубців на нирках
• Аналіз сечі для перевірки на активну інфекцію
• Аналізи крові для оцінки функції нирок
• Контрастна ультрасонографія в деяких випадках

Для немовлят та маленьких дітей лікарі можуть використовувати метод радіонуклідної цистографії замість МЦУГ. Це дослідження використовує невелику кількість радіоактивної речовини замість рентгенівських променів і може бути менш незручним для дуже маленьких дітей.

Якщо у вашої дитини було кілька ІСШ, ваш лікар може рекомендувати обстеження, навіть якщо інші симптоми не очевидні. Рання діагностика важлива, оскільки вона дозволяє проводити моніторинг та лікування до того, як виникне пошкодження нирок.

Іноді рефлюкс виявляється випадково під час обстеження з приводу інших станів. Це особливо поширене, коли діти проходять ультразвукове дослідження з інших причин, і лікарі помічають зміни в нирках, які можуть свідчити про можливий рефлюкс.

Яке лікування везикоуретерального рефлюксу?

Лікування везикоуретерального рефлюксу залежить від кількох факторів, включаючи ступінь рефлюксу, вік дитини, частоту розвитку інфекцій сечовивідних шляхів та наявність ознак пошкодження нирок. Багато легких випадків не потребують активного лікування, крім ретельного спостереження.

При рефлюксі низького ступеня (1-2 ступінь) лікарі часто рекомендують тактику «спостереження та очікування» з регулярним моніторингом. Багато дітей переростають легкий рефлюкс у міру того, як їх сечоводи стають довшими, а механізм клапана покращується природним чином. Протягом цього часу основна увага приділяється профілактиці інфекцій сечовивідних шляхів.

Профілактика антибіотиками часто використовується для дітей з рецидивуючими інфекціями сечовивідних шляхів або рефлюксом вищих ступенів. Ваша дитина приймає невелику дозу антибіотиків щодня, щоб запобігти розмноженню бактерій у сечовивідних шляхах. До поширених антибіотиків належать триметоприм-сульфаметоксазол або нітрофурантоїн.

Ось основні підходи до лікування, які може рекомендувати ваш лікар:

• Активне спостереження з регулярними оглядами
• Щоденний прийом антибіотиків у низьких дозах для профілактики
• Мінімально інвазивні ін'єкційні процедури
• Хірургічна корекція (реімплантація сечоводу)
• Роботоасистована лапароскопічна хірургія

При помірному або тяжкому рефлюксі, який не покращується або спричиняє часті інфекції, може знадобитися процедурне лікування. Найменш інвазивним варіантом є введення об'ємного матеріалу поблизу місця впадання сечоводу в сечовий міхур. Це створює кращий механізм клапана і проводиться в амбулаторних умовах.

Хірургічна корекція, яка називається реімплантацією сечоводу, передбачає зміну положення сечоводу таким чином, щоб він входив у сечовий міхур під кращим кутом з більш довгим тунелем крізь стінку сечового міхура. Ця операція має дуже високий відсоток успіху, але потребує госпіталізації та часу на відновлення.

Роботоасистована хірургія пропонує такі ж чудові результати, як і традиційна відкрита хірургія, але з меншими розрізами та потенційно швидшим відновленням. Ваш хірург обговорить, який підхід є найкращим, виходячи зі специфічної ситуації вашої дитини.

Рішення про те, коли проводити хірургічне лікування, залежить від таких факторів, як проривні інфекції, незважаючи на профілактику антибіотиками, рубцювання нирок, переваг сім'ї та здатності дитини переносити тривале застосування антибіотиків.

Як управляти везикоуретеральним рефлюксом вдома?

Управління везикоуретеральним рефлюксом вдома зосереджено на запобіганні інфекціям сечовивідних шляхів та підтримці загального здоров'я сечовивідної системи вашої дитини. Гарні щоденні звички можуть суттєво вплинути на зменшення ускладнень та допомогти вашій дитині почуватися комфортніше.

Звички в туалеті мають вирішальне значення для дітей з везикоуретеральним рефлюксом. Заохочуйте свою дитину регулярно сечовипускати протягом дня, а не затримувати сечу надовго. Переконайтеся, що вони виділяють достатньо часу, щоб повністю спорожнити сечовий міхур, оскільки поспіх може залишити залишкову сечу, що збільшує ризик інфекції.

Ось важливі стратегії домашнього лікування:

• Забезпечте достатнє щоденне споживання рідини, особливо води
• Встановіть регулярні перерви в туалеті кожні 2-3 години
• Швидко вирішуйте проблеми запорів за допомогою дієти та рідини
• Підтримуйте гарну гігієну статевих органів
• Спостерігайте за ознаками інфекцій сечовивідних шляхів
• Приймайте призначені антибіотики точно за вказівками
• Ведіть щоденник симптомів, якщо це рекомендовано вашим лікарем

Гідратація відіграє життєво важливу роль у виведенні бактерій з сечовивідної системи. Заохочуйте дитину пити багато води протягом дня, але уникайте надмірної кількості безпосередньо перед сном, якщо вас турбує нічне нетримання.

Запор може погіршити рефлюкс, створюючи тиск на сечовий міхур та впливаючи на нормальні сечовипускальні процеси. Включайте в раціон дитини багаті на клітковину продукти та переконайтеся, що вона п'є достатньо рідини. Якщо запор триває, зверніться до лікаря щодо безпечних варіантів лікування.

Слідкуйте за ранніми ознаками інфекцій сечовивідних шляхів, такими як лихоманка, біль під час сечовипускання, часте сечовипускання або зміна кольору або запаху сечі. Раннє виявлення інфекцій дозволяє своєчасно розпочати лікування та може запобігти їх поширенню на нирки.

Якщо ваша дитина приймає профілактичні антибіотики, давайте їх щодня в один і той же час і пройдіть повний курс лікування, навіть якщо дитина почувається добре. Ніколи не пропускайте дози та не припиняйте прийом ліків без попередньої консультації з лікарем.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до візиту до лікаря допоможе вам максимально ефективно використати час прийому та не забути важливі питання чи інформацію. Почніть із запису всіх симптомів, які ви помітили, та часу їх появи.

Ведіть простий щоденник туалетних звичок вашої дитини, включаючи частоту сечовипускання, будь-який біль чи дискомфорт та ознаки можливих інфекцій. Занотовуйте всі епізоди лихоманки, навіть якщо на той час вони здавалися не пов'язаними з сечовими симптомами.

Візьміть із собою на прийом ці важливі речі:

• Список поточних ліків та добавок
• Запис нещодавніх симптомів та часу їх появи
• Результати попередніх аналізів та медичні документи
• Медичні страхові поліси та документи, що посвідчують особу
• Список питань, які ви хочете задати
• Контактна інформація інших лікарів, які лікують вашу дитину

Запишіть свої запитання заздалегідь, щоб не забути їх під час прийому. До поширених запитань може входити розпитування про обмеження активності, коли звертатися за консультацією щодо тривожних симптомів або як довго може знадобитися лікування.

Якщо ваша дитина достатньо доросла, залучіть її до підготовки до прийому. Поясніть, що буде відбуватися, доступною для її віку мовою, і заохочуйте її ставити власні запитання. Це допоможе їй почуватися комфортно та залученою до свого лікування.

Розгляньте можливість взяти з собою довіреного члена сім'ї або друга, який допоможе вам запам'ятати інформацію, обговорену під час прийому. Візити до лікаря можуть бути стресовими, особливо коли обговорюються варіанти лікування або результати аналізів.

Будьте готові обговорити сімейний анамнез, зокрема будь-які проблеми з нирками, захворюваннями сечовивідних шляхів або везикоуретеральним рефлюксом у братів, сестер або батьків. Ця інформація допоможе вашому лікарю оцінити фактори ризику та спланувати відповідне лікування.

Який головний висновок щодо везикоуретерального рефлюксу?

Везикоуретеральний рефлюкс – це керований стан, який часто покращується природним чином у міру зростання дитини. Хоча він потребує спостереження та іноді лікування, більшість дітей з рефлюксом живуть цілком нормальним, здоровим життям без довгострокових ускладнень.

Найважливіше пам'ятати, що раннє виявлення та належне медичне обслуговування можуть запобігти серйозним проблемам. Завдяки хорошій комунікації з медичною командою та увазі до здоров'я сечовивідних шляхів вашої дитини, ви можете забезпечити найкращі можливі результати.

Багато випадків легкого рефлюксу самостійно зникають до того, як діти досягають шкільного віку. Навіть якщо потрібне лікування, сучасні медичні та хірургічні методи є дуже ефективними та значно менш інвазивними, ніж у минулому.

Залишайтеся позитивними та пам’ятайте, що ви не самотні у справі лікування цього стану. Ваша медична команда підтримуватиме вас та вашу дитину на кожному кроці, і за належного догляду везикоуретеральний рефлюкс не повинен обмежувати активність вашої дитини чи її майбутнє здоров’я.

Часто задавані питання про везикоуретеральний рефлюкс

Чи переросте моя дитина везикоуретеральний рефлюкс?

Багато дітей переростають легкий та помірний везикоуретеральний рефлюкс у міру дорослішання. У міру зростання дитини її сечоводи стають довшими, а кут їхнього з’єднання з сечовим міхуром покращується, створюючи кращий клапанний механізм. Дослідження показують, що приблизно у 80% дітей з рефлюксом 1-2 ступеня спостерігається поліпшення протягом 5 років. Рефлюкс вищих ступенів рідше розсмоктується самостійно, але значне покращення все ще може відбутися. Ваш лікар контролюватиме прогрес вашої дитини за допомогою регулярних оглядів та обстежень, щоб побачити, як змінюється рефлюкс з часом.

Чи може моя дитина брати участь у звичайній діяльності та спорті?

Діти з везикоуретеральним рефлюксом зазвичай можуть брати участь у всіх звичайних дитячих заходах, включаючи спорт та плавання. Сам по собі стан не обмежує фізичну активність, а активний спосіб життя важливий для загального здоров’я. Однак важливо підтримувати достатнє зволоження під час занять спортом та заохочувати регулярні перерви на відвідування туалету. Якщо ваша дитина приймає профілактичні антибіотики, переконайтеся, що вона продовжує приймати ліки відповідно до призначення, навіть під час насиченого графіку активності. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є занепокоєння щодо певних видів діяльності, але більшості дітей не потрібні жодні обмеження у їхній щоденній активності.

Чи є везикоуретеральний рефлюкс болючим для моєї дитини?

Везикоуретеральний рефлюкс сам по собі зазвичай не викликає болю. Більшість дітей з рефлюксом почуваються цілком нормально щодня і навіть можуть не знати про наявність цього стану. Біль зазвичай виникає лише у разі розвитку інфекції сечовивідних шляхів, що може спричинити дискомфорт під час сечовипускання, біль у животі або спині. Деякі діти можуть відчувати легкий дискомфорт, якщо їхній сечовий міхур стає дуже повним, але це не безпосередньо пов'язано з рефлюксом. Якщо ваша дитина скаржиться на постійний біль, особливо з лихоманкою, негайно зверніться до лікаря, оскільки це може вказувати на інфекцію, яка потребує лікування.

Наскільки часто моїй дитині потрібні контрольні огляди?

Графік контрольних оглядів залежить від ступеня рефлюксу та конкретної ситуації вашої дитини. Дітям з легким рефлюксом можуть знадобитися огляди кожні 6-12 місяців, тоді як дітям з вищими ступенями або частими інфекціями може знадобитися частіший моніторинг. Типовий моніторинг включає аналізи сечі для перевірки на інфекції, ультразвукове дослідження для моніторингу росту та здоров'я нирок та періодичні повторні візуалізаційні дослідження, щоб побачити, чи покращується рефлюкс. Ваш лікар складе індивідуальний графік відповідно до потреб вашої дитини. Між візитами звертайтесь до свого лікаря, якщо ви помітили ознаки інфекцій сечовивідних шляхів або інші тривожні симптоми.

Чи можуть мої інші діти також мати везикоуретеральний рефлюкс?

Існує підвищена ймовірність того, що у братів і сестер дитини з везикоуретеральним рефлюксом також може бути це захворювання. Дослідження показують, що у братів і сестер є приблизно 25-30% шанс мати рефлюкс, що значно вище, ніж у загальній популяції. Саме тому багато лікарів рекомендують скринінг братів і сестер, особливо якщо вони маленькі або мали інфекції сечовивідних шляхів. Скринінг зазвичай включає ультразвукове дослідження та, можливо, інші тести, якщо виявляються аномалії. Однак, те, що у однієї дитини є рефлюкс, не означає, що всі ваші діти матимуть його, і багато братів і сестер виявляються цілком здоровими. Обговоріть рекомендації щодо скринінгу з вашим лікарем, виходячи зі специфічної ситуації вашої родини.