Що таке абіратерон: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Абіратерон — це таргетний препарат для лікування раку, який допомагає боротися з прогресуючим раком простати, блокуючи виробництво тестостерону. Цей пероральний препарат діє, зупиняючи вироблення в організмі гормонів, які живлять певні типи клітин раку простати, по суті, позбавляючи рак того, що йому потрібно для росту.

Якщо вам або вашим близьким призначили абіратерон, ви, ймовірно, маєте справу з прогресуючим раком простати, який поширився за межі передміхурової залози. Це може здатися надзвичайним, але розуміння того, як працює цей препарат, може допомогти вам відчути себе більш підготовленими та впевненими у своєму лікуванні.

Що таке абіратерон?

Абіратерон — це гормональний препарат, спеціально розроблений для лікування метастатичного раку простати. Термін «мікронізований» просто означає, що препарат був оброблений на дуже дрібні частинки, які ваш організм може легше та ефективніше засвоювати.

Цей препарат належить до класу препаратів, які називаються інгібіторами біосинтезу андрогенів. Уявіть собі це як вузькоспеціалізований інструмент, який націлений на конкретні шляхи, які клітини раку використовують для живлення свого росту. На відміну від хіміотерапії, яка впливає на багато різних типів клітин, абіратерон зосереджується конкретно на шляхах виробництва гормонів.

Препарат випускається у вигляді таблеток для перорального прийому, що робить його зручнішим, ніж лікування, яке вимагає відвідування лікарні для інфузій. Це дозволяє вам підтримувати більшу частину свого звичайного режиму, отримуючи ефективне лікування раку.

Для чого використовується абіратерон?

Абіратерон в основному використовується для лікування метастатичного кастраційно-резистентного раку простати (mCRPC). Це означає рак простати, який поширився на інші частини вашого тіла та продовжує рости, навіть коли рівень тестостерону дуже низький.

Ваш лікар може призначити абіратерон, якщо ваш рак простати прогресував, незважаючи на інші гормональні терапії або хірургічне видалення тканин, що виробляють тестостерон. Його часто використовують, коли рак поширився на кістки, лімфатичні вузли або інші органи, і звичайні методи лікування більше не контролюють захворювання ефективно.

У деяких випадках лікарі також призначають абіратерон при метастатичному гормоночутливому раку простати разом з іншими методами лікування. Цей підхід допомагає запобігти розвитку резистентності раку до гормональної терапії та може збільшити час до прогресування захворювання.

Як працює абіратерон?

Абіратерон діє, блокуючи фермент CYP17A1, який ваше тіло використовує для виробництва тестостерону та інших андрогенів. Клітини раку простати зазвичай залежать від цих гормонів для виживання та розмноження, тому припинення їх постачання може сповільнити або зупинити ріст раку.

Цей препарат вважається сильним та ефективним варіантом лікування запущеного раку простати. Він блокує виробництво гормонів не тільки в яєчках, але й у надниркових залозах та в самих ракових клітинах. Цей комплексний підхід ускладнює раковим клітинам пошук необхідних їм гормонів.

Дія препарату зазвичай починається протягом кількох тижнів, хоча ви можете не відчути негайних змін. Ваш лікар буде контролювати рівень ПСА (простатоспецифічного антигену) та інші показники крові, щоб відстежувати, наскільки добре лікування працює для вас.

Як слід приймати абіратерон?

Приймайте абіратерон точно так, як призначив ваш лікар, зазвичай один раз на день натщесерце. Це означає, що ви повинні приймати його щонайменше за годину до їжі або через дві години після їжі, оскільки їжа може значно збільшити кількість ліків, які засвоює ваш організм.

Ковтайте таблетки цілими, запиваючи повною склянкою води. Не подрібнюйте, не ламайте та не розжовуйте таблетки, оскільки це може вплинути на те, як ліки вивільняються у вашому організмі. Прийом в один і той самий час щодня допомагає підтримувати стабільний рівень препарату у вашій системі.

Вам також потрібно буде приймати преднізон або преднізолон разом з абіратероном. Ці стероїдні ліки допомагають запобігти побічним ефектам, пов'язаним зі змінами гормонального фону, і є важливою частиною вашого режиму лікування. Ваш лікар призначить відповідну дозу та графік прийому обох препаратів.

Як довго слід приймати абіратерон?

Зазвичай ви продовжуватимете приймати абіратерон до тих пір, поки він контролює ваш рак і ви добре його переносите. Це може бути місяці або навіть роки, залежно від того, як ваш організм реагує на лікування.

Ваш лікар буде контролювати ваш прогрес за допомогою регулярних аналізів крові, візуалізаційних досліджень та фізичних оглядів. Якщо рівень ПСА почне постійно підвищуватися або сканування покаже прогресування раку, ваш лікар може скоригувати ваш план лікування або перейти на інші ліки.

Деякі люди приймають абіратерон протягом тривалого часу з хорошими результатами, тоді як іншим, можливо, доведеться змінити лікування раніше. Ваша індивідуальна реакція буде визначати, як довго ви продовжуватимете приймати ці ліки, і ваша команда охорони здоров'я працюватиме з вами, щоб прийняти найкращі рішення для вашої ситуації.

Які побічні ефекти абіратерону?

Як і всі ліки від раку, абіратерон може викликати побічні ефекти, хоча не всі їх відчувають. Більшість побічних ефектів піддаються контролю, і ваша команда охорони здоров'я буде уважно стежити за вами, щоб вирішити будь-які проблеми, що виникають.

Найбільш поширені побічні ефекти, які ви можете відчути, включають втому, біль у суглобах, набряк ніг або ступнів, припливи та діарею. Ці ефекти часто покращуються, коли ваш організм адаптується до ліків, і існують способи ефективного їх контролю.

Більш серйозні, але менш поширені побічні ефекти можуть включати проблеми з печінкою, високий кров'яний тиск, низький рівень калію та зміни серцевого ритму. Ваш лікар регулярно перевірятиме вашу кров, щоб виявити ці проблеми на ранній стадії. Деякі чоловіки також відчувають м'язову слабкість, біль у кістках або зміни рівня цукру в крові.

Рідко абіратерон може спричинити серйозне пошкодження печінки, проблеми з серцем або небезпечне падіння артеріального тиску. Ось чому регулярний моніторинг настільки важливий. Якщо ви помітили пожовтіння шкіри або очей, сильне відчуття втоми, біль у грудях або утруднене дихання, негайно зверніться до свого лікаря.

Кому не слід приймати абіратерон?

Абіратерон підходить не всім, і ваш лікар ретельно оцінить, чи підходить він вам. Люди з важкими захворюваннями печінки зазвичай не можуть приймати цей препарат, оскільки він може погіршити проблеми з печінкою.

Якщо у вас є проблеми з серцем в анамнезі, неконтрольований високий кров'яний тиск або певні порушення серцевого ритму, ваш лікар повинен ретельно зважити користь і ризики. Препарат може впливати на ваше серце та кров'яний тиск, тому ці стани вимагають особливого контролю.

Жінки, які вагітні або можуть завагітніти, не повинні брати в руки таблетки абіратерону, оскільки препарат може нашкодити дитині, що розвивається. Чоловіки, які приймають абіратерон, повинні використовувати ефективні засоби контролю народжуваності, якщо їхня партнерка може завагітніти, оскільки препарат може бути присутнім у спермі.

Ваш лікар також враховуватиме інші ліки, які ви приймаєте, оскільки абіратерон може взаємодіяти з препаратами, що розріджують кров, певними ліками для серця та іншими препаратами, які впливають на функцію печінки.

Торгові назви абіратерону

Абіратерон доступний під кількома торговими назвами, при цьому Zytiga є найвідомішою оригінальною назвою. Це була перша схвалена FDA версія абіратерону ацетату, яка виробляється компанією Janssen Pharmaceuticals.

Зараз доступні генеричні версії абіратерону від різних виробників, що може зробити ліки більш доступними. Ці генеричні версії містять той самий активний інгредієнт і діють так само, як і фірмові ліки.

Ваша аптека може мати різні бренди або генеричні версії, але всі вони, по суті, є тими самими ліками. Якщо у вас є питання щодо того, яку версію ви отримуєте, ваш фармацевт може пояснити різницю та допомогти переконатися, що ви отримуєте найбільш економічно вигідний варіант.

Альтернативи абіратерону

Якщо абіратерон вам не підходить або перестає діяти, є кілька інших варіантів лікування запущеного раку простати. Ензалутамід (Xtandi) – ще одна гормональна терапія, яка діє по-іншому, але націлена на подібні шляхи.

Хіміотерапія доцетакселем часто використовується при метастатичному раку простати, як окремо, так і в поєднанні з гормональною терапією. Новіші методи лікування, такі як радій-223 (Xofigo), можуть бути корисними, якщо рак поширився на кістки, тоді як сипулейцел-T (Provenge) є варіантом імунотерапії.

Ваш лікар також може розглянути клінічні випробування експериментальних методів лікування, особливо якщо стандартна терапія не працює добре. Ландшафт лікування раку простати продовжує розвиватися, регулярно розробляються нові ліки та комбінації.

Чи кращий абіратерон за ензалутамід?

І абіратерон, і ензалутамід є ефективними методами лікування запущеного раку простати, але вони діють дещо по-різному. Абіратерон блокує виробництво гормонів, тоді як ензалутамід блокує те, як ракові клітини використовують гормони, які вже присутні.

Дослідження показують, що обидва препарати можуть продовжити виживання та покращити якість життя чоловіків з метастатичним раком простати. Вибір між ними часто залежить від вашої конкретної ситуації, інших станів здоров’я та того, як ви реагуєте на лікування.

Деякі люди краще реагують на один препарат, ніж на інший, і ваш лікар враховуватиме такі фактори, як ваш поточний стан здоров'я, інші ліки, які ви приймаєте, та потенційні побічні ефекти при виборі рекомендацій. Обидва препарати вважаються лікуванням першої лінії при прогресуючому раку простати.

Поширені запитання про абіратерон

Q1. Чи безпечний абіратерон для людей із захворюваннями серця?

Абіратерон можна використовувати у людей із захворюваннями серця, але це вимагає ретельного моніторингу та контролю. Препарат може впливати на артеріальний тиск і серцевий ритм, тому ваш кардіолог та онколог повинні працювати разом, щоб забезпечити вашу безпеку.

Ваш лікар, ймовірно, буде більш ретельно контролювати ваше серце, регулярно перевіряти ваш артеріальний тиск і може скоригувати інші серцеві ліки, які ви приймаєте. Багато людей із захворюваннями серця все ще можуть отримати користь від лікування абіратероном при належному нагляді.

Q2. Що робити, якщо я випадково прийняв занадто багато абіратерону?

Якщо ви випадково прийняли більше абіратерону, ніж призначено, негайно зверніться до лікаря або в токсикологічний центр. Прийом занадто великої кількості може збільшити ризик серйозних побічних ефектів, зокрема проблем із печінкою та змін серцевого ритму.

Не чекайте, щоб побачити, чи добре ви себе почуваєте. Навіть якщо ви не помічаєте негайних симптомів, передозування може спричинити відкладені ефекти, які потребують медичної допомоги. Ваша команда охорони здоров'я може порадити вам, на що звернути увагу, і чи потрібна вам негайна медична допомога.

Q3. Що робити, якщо я пропустив дозу абіратерону?

Якщо ви пропустили дозу абіратерону, прийміть її, як тільки згадаєте, але лише якщо пройшло менше 12 годин з моменту запланованого прийому. Якщо пройшло більше 12 годин, пропустіть пропущену дозу та прийміть наступну дозу у звичайний час.

Ніколи не приймайте дві дози одночасно, щоб компенсувати пропущену дозу, оскільки це може збільшити ризик побічних ефектів. Якщо ви часто забуваєте приймати дози, подумайте про налаштування нагадувань на телефоні або використання органайзера для таблеток, щоб допомогти вам не збитися з графіка.

Q4. Коли я можу припинити прийом абіратерону?

Ви повинні припинити прийом абіратерону лише тоді, коли ваш лікар порадить вам це зробити. Зазвичай це відбувається, якщо рак прогресує, незважаючи на лікування, якщо у вас розвиваються серйозні побічні ефекти, або якщо ваш лікар рекомендує перехід на інший підхід до лікування.

Ніколи не припиняйте прийом абіратерону раптово без медичного нагляду, оскільки це може дозволити вашому раку прогресувати швидше. Ваш лікар регулярно контролюватиме ваш стан і обговорюватиме з вами будь-які зміни у вашому плані лікування.

Q5. Чи можна вживати алкоголь під час прийому абіратерону?

Найкраще обмежити споживання алкоголю під час прийому абіратерону, оскільки і алкоголь, і ліки можуть впливати на вашу печінку. Періодичне, помірне вживання зазвичай є прийнятним, але ви повинні обговорити це зі своїм лікарем, виходячи з вашої індивідуальної ситуації.

Якщо у вас є проблеми з печінкою або ви приймаєте інші ліки, які впливають на печінку, ваш лікар може рекомендувати повністю уникнути алкоголю. Ваша команда охорони здоров'я може надати індивідуальні рекомендації, виходячи з вашого загального стану здоров'я та плану лікування.