Що таке авелумаб: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Авелумаб — це цілеспрямоване лікування раку, яке допомагає вашій імунній системі ефективніше боротися з певними типами раку. Це різновид імунотерапевтичного препарату, який називається моноклональним антитілом, який блокує білки, що перешкоджають вашій імунній системі атакувати ракові клітини.

Цей препарат вводять внутрішньовенно в центрі лікування раку або в лікарні. Ваша команда медичних працівників ретельно спостерігатиме за вами під час і після кожного лікування, щоб забезпечити вашу безпеку та комфорт.

Що таке авелумаб?

Авелумаб — це рецептурний імунотерапевтичний препарат, який працює, знімаючи гальма з вашої імунної системи. Він належить до класу препаратів, які називаються інгібіторами PD-L1, що означає, що він блокує білок, який ракові клітини використовують, щоб сховатися від природного захисту вашого організму.

На відміну від традиційної хіміотерапії, яка безпосередньо атакує ракові клітини, авелумаб допомагає вашій власній імунній системі розпізнавати та знищувати ракові клітини. Уявіть собі, що це дає вашій імунній системі кращі інструменти для виконання своєї роботи із захисту вашого організму від шкідливих клітин.

Препарат виготовляється у вигляді рідкого розчину, який необхідно розвести перед введенням внутрішньовенно. Медичні працівники здійснюють всю підготовку та введення, щоб забезпечити правильне дозування та безпеку.

Для чого використовується авелумаб?

Авелумаб схвалено для лікування кількох конкретних типів раку, коли інші методи лікування не дали результату або не підходять. Ваш онколог визначить, чи підходить цей препарат для вашої конкретної ситуації, виходячи з типу вашого раку та історії хвороби.

Найбільш поширені випадки застосування включають лікування запущеного раку сечового міхура, який поширився на інші частини тіла. Він використовується спеціально, коли рак продовжує рости після хіміотерапії або коли хіміотерапія не є хорошим варіантом для вас.

Авелумаб також використовується при рідкісному раку шкіри, який називається карциномою клітин Меркеля. Цей агресивний рак часто добре реагує на імунотерапевтичне лікування, таке як авелумаб, особливо коли він поширився за межі первинного місця пухлини.

Крім того, його можна використовувати в поєднанні з іншими ліками для лікування певних типів раку нирок. Ваша команда з лікування раку пояснить вам, чому саме цей препарат рекомендується для вашого конкретного діагнозу.

Як працює авелумаб?

Авелумаб працює, націлюючись на певний білок під назвою PD-L1, який знаходиться на поверхні ракових клітин. Цей білок діє як маскування, яке обманює вашу імунну систему, змушуючи її не чіпати ракові клітини.

Коли авелумаб блокує PD-L1, він знімає це маскування і дозволяє Т-клітинам вашої імунної системи розпізнавати рак як чужорідний. Як тільки ваша імунна система зможе чітко побачити рак, вона зможе ефективніше атакувати та знищувати ці шкідливі клітини.

Це вважається помірно сильним лікуванням раку, яке може викликати значні реакції у деяких пацієнтів. Однак воно працює інакше, ніж традиційна хіміотерапія, і може знадобитися кілька тижнів або місяців, щоб проявити свій повний ефект.

Препарат продовжує працювати у вашій системі навіть між процедурами. Ця постійна активація імунної системи є причиною того, що деякі люди відчувають відкладені реакції або продовжують покращуватися через тижні після початку лікування.

Як слід приймати авелумаб?

Авелумаб завжди вводиться медичними працівниками шляхом внутрішньовенної інфузії в медичному закладі. Ви не можете приймати цей препарат вдома, і він вимагає ретельної підготовки та моніторингу навченим персоналом.

Інфузія зазвичай триває близько 60 хвилин. Ваша медична команда вставить внутрішньовенну лінію у вашу руку або центральну лінію, якщо у вас є така, а потім повільно введе розведений препарат.

Зазвичай ви отримуватимете лікування кожні два тижні, хоча ваш лікар може скоригувати цей графік залежно від вашої реакції та будь-яких побічних ефектів, які ви відчуваєте. Важливо дотримуватися всіх запланованих прийомів, навіть якщо ви добре себе почуваєте.

Перед кожною інфузією ви, ймовірно, отримаєте ліки, щоб допомогти запобігти алергічним реакціям. Ці попередні ліки, часто включаючи антигістамінні препарати, а іноді й стероїди, допомагають зменшити ризик побічних ефектів, пов'язаних з інфузією.

Вам не потрібно їсти будь-яку особливу їжу перед лікуванням, але важливо підтримувати достатню гідратацію. Деякі люди вважають за краще з'їсти легку їжу за кілька годин до прийому, а не приходити натщесерце.

Як довго я повинен приймати авелумаб?

Тривалість лікування авелумабом значно варіюється від людини до людини і залежить від того, наскільки добре ваш рак реагує на ліки. Деякі люди продовжують лікування протягом багатьох місяців або навіть років, якщо воно добре працює і побічні ефекти є керованими.

Ваш онколог регулярно контролюватиме ваш прогрес за допомогою візуалізаційних досліджень, аналізів крові та фізичних обстежень. Ці перевірки допомагають визначити, чи зменшує лікування ваш рак або запобігає його росту.

Лікування зазвичай триває до тих пір, поки ваш рак реагує і ви не відчуваєте серйозних побічних ефектів. Якщо ваш рак знову почне рости або якщо побічні ефекти стануть надто важкими для контролю, ваш лікар обговорить інші варіанти лікування.

Деяким людям може знадобитися перерва в лікуванні, якщо у них розвиваються певні побічні ефекти. Ці лікувальні канікули дозволяють вашому організму відновитися, часто зберігаючи корисні ефекти імунотерапії.

Які побічні ефекти авелумабу?

Як і всі методи лікування раку, авелумаб може викликати побічні ефекти, хоча не у всіх вони виникають. Побічні ефекти виникають тому, що препарат активує вашу імунну систему, яка іноді може впливати і на здорові частини вашого тіла.

Більшість людей відчувають деякі побічні ефекти, але багатьма з них можна керувати за допомогою належного медичного догляду та підтримки. Ваша команда медичних працівників буде уважно стежити за вами та надавати лікування, щоб допомогти мінімізувати дискомфорт при виникненні побічних ефектів.

Ось найпоширеніші побічні ефекти, які ви можете відчути:

• Втома або відчуття більшої втомленості, ніж зазвичай
• Біль у м'язах або суглобах
• Нудота або зниження апетиту
• Шкірний висип або свербіж
• Діарея або запор
• Реакції на інфузію, такі як лихоманка або озноб під час лікування

Ці поширені побічні ефекти зазвичай бувають легкого або помірного ступеня тяжкості і часто покращуються, коли ваш організм адаптується до лікування. Ваша медична команда може надати ліки та стратегії, щоб допомогти ефективно контролювати ці симптоми.

Більш серйозні, але менш поширені побічні ефекти можуть впливати на різні органи, коли ваша імунна система стає надмірно активною. Хоча вони викликають занепокоєння, вони зазвичай оборотні при негайній медичній допомозі:

• Запалення легенів, що викликає задишку або постійний кашель
• Проблеми з печінкою, які можуть викликати пожовтіння шкіри або очей
• Зміни щитовидної залози, що впливають на рівень енергії та метаболізм
• Тяжкі шкірні реакції або поширені висипання
• Проблеми з нирками, які можуть викликати зміни сечовипускання
• Запалення кишечника, що викликає сильну діарею або біль у животі

Ці імуно-опосередковані побічні ефекти вимагають негайної медичної допомоги і часто потребують лікування стероїдами або іншими ліками, щоб заспокоїти вашу імунну систему. Більшість людей повністю одужують, коли ці побічні ефекти виявляються та лікуються на ранній стадії.

Кому не слід приймати авелумаб?

Авелумаб підходить не всім, і ваш онколог ретельно вивчить вашу історію хвороби, перш ніж рекомендувати це лікування. Певні стани здоров'я або ліки можуть зробити авелумаб небезпечним або менш ефективним.

Вам не слід отримувати авелумаб, якщо у вас була важка алергічна реакція на цей препарат або будь-який з його інгредієнтів у минулому. Ознаки серйозних алергічних реакцій включають утруднене дихання, сильний набряк або поширені шкірні реакції.

Люди з активними аутоімунними захворюваннями, такими як вовчак, ревматоїдний артрит або запальні захворювання кишечника, можуть бути не найкращими кандидатами для авелумабу. Оскільки цей препарат стимулює вашу імунну систему, він може погіршити ці стани.

Якщо ви приймаєте високі дози стероїдів або інших ліків, які пригнічують вашу імунну систему, авелумаб може працювати не так ефективно. Вашому лікарю потрібно буде ретельно збалансувати ці ліки, якщо імунотерапія все ще є найкращим варіантом для вас.

Вагітність та грудне вигодовування також є важливими факторами. Авелумаб може завдати шкоди ненародженій дитині, тому надійні засоби контролю народжуваності необхідні під час лікування та протягом кількох місяців після нього, якщо ви можете завагітніти.

Торгові назви Авелумабу

Авелумаб продається під торговою назвою Бавенціо у Сполучених Штатах та багатьох інших країнах. Це єдина торгова назва, доступна на даний момент для цього препарату.

Бавенціо виробляється компаніями Pfizer та Merck KGaA, і це та сама формула у всьому світі. Ви можете побачити трохи іншу упаковку або маркування в різних країнах, але активний інгредієнт і сила залишаються незмінними.

На відміну від деяких ліків, які мають кілька торгових назв або генеричні версії, авелумаб доступний лише як Бавенціо. Це допомагає забезпечити узгодженість дозування та якості в різних лікувальних центрах.

Альтернативи Авелумабу

Кілька інших імунотерапевтичних препаратів діють подібно до авелумабу, націлюючись на шлях PD-1 або PD-L1. Ваш онколог може розглянути ці альтернативи, якщо авелумаб вам не підходить або якщо ваш рак погано на нього реагує.

Пембролізумаб (Keytruda) та ниволумаб (Opdivo) є двома широко використовуваними альтернативами, які блокують білок PD-1 замість PD-L1. Ці ліки часто працюють при подібних типах раку і можуть бути варіантами, якщо авелумаб недоступний або недоцільний.

Атезолізумаб (Tecentriq) та дурвалумаб (Imfinzi) є іншими інгібіторами PD-L1, як і авелумаб. Ці ліки діють за тим самим механізмом, але можуть бути схвалені для різних типів раку або використовуватися в різних комбінаціях.

Вибір між цими ліками залежить від таких факторів, як ваш конкретний тип раку, попереднє лікування та індивідуальні фактори здоров'я. Ваш онколог пояснить, чому саме одна конкретна імунотерапія рекомендується більше, ніж інші, у вашій ситуації.

Чи є авелумаб кращим за пембролізумаб?

І авелумаб, і пембролізумаб є ефективними імунотерапевтичними методами лікування, але їх не можна безпосередньо порівнювати, оскільки вони зазвичай використовуються для різних типів раку. Кожен препарат був вивчений і схвалений для конкретних типів раку, де він показує найкращі результати.

Авелумаб націлюється на PD-L1 на ракових клітинах, тоді як пембролізумаб націлюється на PD-1 на імунних клітинах. Обидва підходи досягають подібних результатів, дозволяючи вашій імунній системі ефективніше атакувати рак, але конкретний механізм дещо відрізняється.

Вибір між цими ліками більше залежить від вашого типу та стадії раку, ніж від того, що один з них є універсально кращим за інший. Ваш онколог порекомендує імунотерапію, яка має найкращі докази для лікування вашого конкретного діагнозу.

У деяких випадках ваш лікар може перейти з одного препарату на інший, якщо перше лікування припиняє діяти або викликає занадто багато побічних ефектів. Така гнучкість дозволяє вашій лікувальній команді оптимізувати ваш догляд на основі вашої індивідуальної реакції.

Часті запитання про Авелумаб

Чи безпечний Авелумаб для людей із захворюваннями серця?

Авелумаб, як правило, можна безпечно використовувати у людей із захворюваннями серця, але це вимагає ретельного моніторингу. Ваш онколог буде тісно співпрацювати з вашим кардіологом, щоб переконатися, що ваш стан серця стабільний, перш ніж розпочати лікування.

Ліки іноді можуть викликати побічні ефекти, пов'язані з серцем, такі як запалення серцевого м'яза, хоча це рідко. Ваша команда охорони здоров'я буде контролювати вас на наявність будь-яких ознак проблем із серцем під час лікування.

Якщо у вас є історія проблем із серцем, обов'язково повідомте свого онколога про всі ваші серцеві ліки та будь-які симптоми, які ви відчуваєте. Регулярний моніторинг серця може бути рекомендований під час вашого лікування.

Що робити, якщо я випадково пропустив дозу Авелумабу?

Оскільки авелумаб вводять медичні працівники в медичному закладі, пропуск дози зазвичай означає пропуск запланованого прийому. Зв'яжіться зі своїм онкологічним центром якомога швидше, щоб перенести лікування.

Ваша команда охорони здоров'я визначить найкращий спосіб повернутися до графіка лікування. Іноді вони можуть прийняти вас протягом кількох днів після пропущеного прийому.

Не намагайтеся компенсувати пропущену дозу, змінюючи свій графік самостійно. Ваш онколог повинен схвалити будь-які зміни, щоб забезпечити безпеку та ефективність вашого лікування.

Коли я можу припинити прийом Авелумабу?

Рішення про припинення прийому авелумабу завжди слід приймати разом з вашим онкологом, виходячи з того, наскільки добре працює лікування та як ви його переносите. Деякі люди можуть припинити прийом, якщо їхній рак більше не реагує, тоді як інші можуть продовжувати протягом багатьох років, якщо він добре працює.

Ваш лікар використовуватиме регулярні сканування та аналізи крові, щоб контролювати ваш прогрес і визначити, коли може бути доцільно припинити лікування. Деякі люди можуть припинити, коли їхній рак більше не виявляється, тоді як інші продовжують лікування, щоб запобігти рецидиву.

Ніколи не припиняйте прийом авелумабу самостійно, навіть якщо ви добре себе почуваєте. Ваш онколог повинен оцінити вашу загальну ситуацію та може рекомендувати додатковий моніторинг або альтернативне лікування, коли ви припиняєте імунотерапію.

Чи можна вживати алкоголь під час прийому авелумабу?

Помірне вживання алкоголю, як правило, прийнятне під час отримання авелумабу, але важливо обговорити це зі своєю командою охорони здоров'я. Алкоголь може взаємодіяти з деякими ліками, які використовуються для лікування побічних ефектів.

Якщо ви відчуваєте втому або побічні ефекти з боку печінки від авелумабу, ваш лікар може порекомендувати тимчасово утримуватися від алкоголю. Ці побічні ефекти можуть посилюватися вживанням алкоголю.

Будьте відверті зі своїм онкологом щодо вживання алкоголю, щоб він міг надати індивідуальні рекомендації, виходячи з вашого загального стану здоров'я та реакції на лікування. Вони хочуть переконатися, що ви можете підтримувати свою якість життя, залишаючись у безпеці під час лікування.

Чи вплине авелумаб на мою здатність боротися з іншими інфекціями?

Авелумаб працює, активуючи вашу імунну систему, а не пригнічуючи її, тому зазвичай він не збільшує ризик інфекцій, як це може бути при традиційній хіміотерапії. Однак деякі побічні ефекти можуть тимчасово впливати на баланс вашої імунної системи.

Якщо у вас розвиваються побічні ефекти, пов'язані з імунітетом, які потребують лікування стероїдами, ці стероїди можуть тимчасово зробити вас більш сприйнятливими до інфекцій. Ваша команда охорони здоров'я буде ретельно контролювати вас під час будь-якого лікування стероїдами.

Продовжуйте дотримуватися правил гігієни та уникайте тісного контакту з людьми, які мають заразні захворювання. Негайно повідомте свою медичну команду, якщо у вас з’являться будь-які ознаки інфекції, такі як лихоманка, незвичайна втома або тривалий кашель.