Що таке барбітурати: використання, дозування, побічні ефекти та інше

Барбітурати – це ліки, що відпускаються за рецептом, які сповільнюють роботу центральної нервової системи, допомагаючи заспокоїти активність мозку, коли вона надмірна. Ці ліки діють, посилюючи природну хімічну речовину мозку під назвою ГАМК, яка допомагає вам відчувати себе розслабленим і сонним. Хоча колись їх часто призначали при тривожності та проблемах зі сном, зараз лікарі використовують їх більш обережно через потенційну залежність і серйозні побічні ефекти.

Що таке барбітурати?

Барбітурати – це клас седативних препаратів, які пригнічують вашу центральну нервову систему. Вони належать до групи препаратів, які сповільнюють активність мозку та нервів, змушуючи вас відчувати себе спокійним, сонливим або сонним залежно від дози.

Ці ліки випускаються в різних формах і дозуваннях. Деякі діють швидко, але недовго, тоді як інші потребують більше часу, щоб подіяти, але залишаються у вашій системі протягом годин або навіть днів. Ваш лікар вибере правильний тип, виходячи з того, який стан він лікує і як ваше тіло реагує на ліки.

Уявіть собі барбітурати як педаль гальма для вашого надмірно активного мозку. Коли ваша нервова система працює занадто швидко через судоми, тривожність або інші стани, ці ліки допомагають сповільнити все до більш керованого темпу.

Для чого використовуються барбітурати?

Барбітурати лікують кілька серйозних захворювань, коли необхідно сповільнити активність мозку. Найбільш поширеним використанням сьогодні є контроль судом, особливо коли інші ліки не спрацювали достатньо добре.

Ось основні стани, які лікарі лікують за допомогою барбітуратів, кожен з яких вимагає ретельного медичного нагляду:

• Розлади судом: Особливо важка епілепсія або епілептичний статус (тривалі судоми)
• Анестезія: Перед операцією, щоб допомогти вам заснути та залишатися без свідомості
• Тяжке безсоння: Коли інші снодійні препарати не були ефективними
• Тривожні розлади: У конкретних випадках, коли інші методи лікування не підходять
• Алкогольний абстинентний синдром: Для запобігання небезпечним симптомам відміни
• Внутрішньочерепний тиск: Зниження тиску всередині черепа після травми головного мозку

Ваш лікар призначить барбітурати лише тоді, коли користь явно переважає ризики. Ці ліки зазвичай призначають при серйозних захворюваннях або коли інші методи лікування не забезпечили адекватного полегшення.

Як діють барбітурати?

Барбітурати діють, посилюючи активність ГАМК, природної хімічної речовини мозку, яка допомагає заспокоїти нервову активність. Коли рівень ГАМК підвищується, клітини вашого мозку стають менш схильними до швидкого збудження, створюючи заспокійливий ефект у всій нервовій системі.

Вони вважаються сильними ліками з потужним впливом на ваш мозок і тіло. На відміну від м'яких седативних засобів, барбітурати можуть значно сповільнювати дихання та частоту серцевих скорочень, тому вони вимагають ретельного медичного контролю.

Сила та тривалість ефектів залежать від того, який саме барбітурат ви приймаєте. Препарати короткої дії, такі як пентобарбітал, діють протягом декількох хвилин, але тривають лише кілька годин, тоді як препарати тривалої дії, такі як фенобарбітал, можуть почати діяти через годину, але триватимуть протягом декількох днів.

Як слід приймати барбітурати?

Завжди приймайте барбітурати точно так, як призначив ваш лікар, не змінюючи дозу або час прийому самостійно. Спосіб прийому залежить від форми, яку призначив ваш лікар, і від того, яке захворювання лікується.

Для пероральних барбітуратів ви можете приймати їх з їжею або без неї, хоча прийом з легкою закускою може допомогти зменшити розлад шлунка. Уникайте алкоголю повністю під час прийому цих ліків, оскільки їх поєднання може бути надзвичайно небезпечним і потенційно смертельним.

Якщо ви отримуєте барбітурати шляхом ін'єкції (парентеральний шлях), це завжди відбуватиметься в медичному закладі під професійним наглядом. Для ректальних супозиторіїв ретельно вимийте руки до і після введення та ляжте на бік для найкращого всмоктування.

Ніколи не подрібнюйте, не ламайте та не розжовуйте таблетки з пролонгованим вивільненням, оскільки це може призвести до одночасного вивільнення занадто великої кількості ліків. Зберігайте всі барбітурати в безпечному місці, недоступному для дітей та інших осіб, які можуть випадково їх прийняти.

Як довго я повинен приймати барбітурати?

Тривалість лікування барбітуратами значно варіюється залежно від вашого конкретного стану та реакції на ліки. Ваш лікар почне з найкоротшого ефективного періоду лікування, щоб мінімізувати ризики.

Для контролю судом вам може знадобитися приймати барбітурати протягом місяців або років під ретельним медичним наглядом. При проблемах зі сном або тривожності лікування зазвичай обмежується лише кількома тижнями, щоб запобігти розвитку залежності.

Ніколи не припиняйте прийом барбітуратів раптово, особливо якщо ви приймали їх більше кількох тижнів. Вашому лікарю потрібно буде поступово зменшувати дозу з часом, щоб запобігти потенційно небезпечним симптомам відміни, таким як судоми.

Регулярні контрольні огляди необхідні під час прийому барбітуратів. Ваш лікар буде контролювати, наскільки добре діють ліки, і стежити за будь-якими тривожними побічними ефектами або ознаками залежності.

Які побічні ефекти барбітуратів?

Барбітурати можуть викликати побічні ефекти від легких до серйозних, і важливо знати, на що звертати увагу. Більшість людей відчувають деяку сонливість на початку прийому цих ліків, але це часто покращується, коли ваше тіло адаптується.

Поширені побічні ефекти, які відчувають багато людей, включають:

• Сонливість і втома протягом дня
• Запаморочення або відчуття нестійкості
• Сплутаність свідомості або труднощі з концентрацією
• Нудота або розлад шлунка
• Головний біль
• Відчуття дратівливості або неспокою

Більш серйозні побічні ефекти вимагають негайної медичної допомоги та включають уповільнене дихання, серйозну сплутаність свідомості або труднощі з тим, щоб не засинати. Деякі люди також можуть відчувати зміни настрою, включаючи депресію або незвичайні думки.

Рідкісні, але потенційно небезпечні побічні ефекти включають:

• Серйозні проблеми з диханням або пригнічення дихання
• Алергічні реакції з висипом, набряком або утрудненим диханням
• Серйозна сплутаність свідомості або проблеми з пам'яттю
• Незвичайні синці або кровотечі
• Проблеми з печінкою (пожовтіння шкіри або очей)
• Суїцидальні думки або серйозні зміни настрою

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які серйозні побічні ефекти. Навіть про поширені побічні ефекти слід повідомляти, якщо вони стають неприємними або не покращуються з часом.

Кому не слід приймати барбітурати?

Певним людям не слід приймати барбітурати через підвищений ризик серйозних ускладнень. Ваш лікар ретельно перегляне вашу історію хвороби, перш ніж призначати ці ліки.

Вам не слід приймати барбітурати, якщо у вас відома алергія на будь-які ліки з барбітуратами або якщо у вас важке захворювання печінки. Люди з певними проблемами з диханням, такими як важка астма або апное сну, зазвичай не можуть безпечно використовувати ці ліки.

Люди, які повинні використовувати барбітурати з надзвичайною обережністю або повністю уникати їх, включають:

• Особи з історією зловживання наркотиками або алкоголем
• Люди з важкими захворюваннями нирок або печінки
• Особи з певними респіраторними розладами
• Особи з історією депресії або суїцидальних думок
• Вагітні жінки або жінки, які годують груддю
• Літні люди (підвищений ризик падінь і сплутаності свідомості)
• Люди, які приймають певні інші ліки, що небезпечно взаємодіють

Якщо у вас є будь-який з цих станів, вашому лікарю потрібно буде дуже ретельно зважити ризики та переваги. Іноді барбітурати все ще необхідні, незважаючи на ці застереження, але вам знадобиться додатковий моніторинг і, можливо, змінені дози.

Торгові назви барбітуратів

Кілька барбітуратних препаратів доступні під різними торговими назвами, хоча багато з них зараз доступні переважно як генеричні версії. Конкретна торгова марка, яку призначає ваш лікар, залежить від вашого стану та потреб лікування.

Поширені торгові назви барбітуратів включають Nembutal (пентобарбітал), Luminal (фенобарбітал) і Seconal (секобарбітал). Деякі барбітурати також доступні в комбінованих продуктах з іншими ліками для певних станів.

Ваш фармацевт може допомогти вам зрозуміти, чи отримуєте ви фірмову або генеричну версію ваших ліків. Генеричні барбітурати працюють так само ефективно, як і фірмові версії, і проходять ті самі випробування безпеки.

Альтернативи барбітуратам

Багато безпечніших альтернатив барбітуратам зараз доступні для більшості станів. Ваш лікар зазвичай спочатку спробує ці інші варіанти, перш ніж розглядати барбітурати через їхній нижчий ризик залежності та серйозних побічних ефектів.

При проблемах зі сном, новіші ліки, такі як золпідем (Ambien) або есзопіклон (Lunesta), зазвичай є безпечнішим вибором. При тривожності можуть бути більш доречними бензодіазепіни, такі як лоразепам (Ativan), або новіші антидепресанти.

Альтернативне лікування різних станів включає:

• Судоми: Новіші протисудомні препарати, такі як ламотриджин, леветірацетам або топірамат
• Розлади сну: Небензодіазепінові снодійні засоби, мелатонін або методи гігієни сну
• Тривожність: СІЗЗС, СІЗЗСН або специфічні протитривожні препарати
• Алкогольна абстиненція: Бензодіазепіни або інші спеціалізовані препарати для абстиненції

Ваш лікар працюватиме з вами, щоб знайти найбезпечніший та найефективніший варіант лікування для вашої конкретної ситуації. Іноді барбітурати все ще є найкращим вибором, але спочатку дослідження альтернатив зазвичай є кращим підходом.

Чи кращі барбітурати за бензодіазепіни?

Барбітурати та бензодіазепіни обидва заспокоюють нервову систему, але бензодіазепіни загалом вважаються безпечнішими для більшості людей. Хоча обидва можуть бути ефективними, бензодіазепіни мають ширший запас безпеки і менш імовірно викликають небезпечні проблеми з диханням.

Барбітурати є сильнішими ліками, які можуть бути більш ефективними при важких станах, таких як важко контрольовані судоми. Однак ця підвищена сила також означає, що вони несуть вищий ризик серйозних побічних ефектів та передозування.

Основними перевагами бензодіазепінів над барбітуратами є нижчий ризик смертельного передозування, менша взаємодія з іншими ліками та загалом менше серйозних побічних ефектів. Однак, при певних конкретних станах, таких як status epilepticus, барбітурати все ще можуть бути кращим вибором.

Ваш лікар вибере між цими ліками на основі вашого конкретного стану, історії хвороби та індивідуальних факторів ризику. Жоден тип ліків не слід приймати без ретельного медичного нагляду.

Часті питання про барбітурати

П1. Чи безпечні барбітурати для людей із захворюваннями серця?

Люди із захворюваннями серця іноді можуть приймати барбітурати, але потребують додаткового медичного нагляду. Ці ліки можуть впливати на частоту серцевих скорочень та артеріальний тиск, тому ваш лікар повинен буде більш ретельно вас контролювати.

Якщо у вас є проблеми з серцем, ваш лікар може почати з меншої дози або вибрати інший барбітурат, який є більш щадним для вашої серцево-судинної системи. Регулярні огляди та моніторинг серця можуть бути необхідні під час прийому цих ліків.

Питання 2. Що робити, якщо я випадково прийняв/прийняла занадто багато барбітуратів?

Якщо ви підозрюєте, що прийняли занадто багато барбітуратів, негайно зверніться за екстреною медичною допомогою, зателефонувавши за номером 911 або звернувшись до найближчого відділення невідкладної допомоги. Передозування барбітуратами може бути небезпечним для життя і вимагає негайного професійного лікування.

Ознаки передозування включають сильну сонливість, утруднене дихання, сплутаність свідомості або втрату свідомості. Не чекайте, щоб побачити, чи покращаться симптоми самі по собі, оскільки передозування барбітуратами може швидко призвести до смерті без належного медичного втручання.

Питання 3. Що робити, якщо я пропустив/пропустила дозу барбітурату?

Якщо ви пропустили дозу, прийміть її, як тільки згадаєте, якщо тільки не настав час для наступної запланованої дози. Ніколи не приймайте дві дози одночасно, щоб компенсувати пропущену дозу, оскільки це може бути небезпечно.

Для протисудомних препаратів пропуск доз може збільшити ризик виникнення нападів. Зверніться до лікаря, якщо ви часто забуваєте приймати дози, оскільки він може допомогти вам розробити кращий режим або скоригувати графік прийому ліків.

Питання 4. Коли я можу припинити прийом барбітуратів?

Ніколи не припиняйте прийом барбітуратів раптово без вказівки лікаря, особливо якщо ви приймали їх більше кількох тижнів. Раптове припинення може викликати небезпечні симптоми відміни, включаючи судоми.

Ваш лікар створить графік поступового зниження дози, щоб повільно зменшувати вашу дозу з часом. Цей процес може тривати тижні або місяці, залежно від того, як довго ви приймаєте ліки та якою є ваша доза.

Питання 5. Чи можна вживати алкоголь під час прийому барбітуратів?

Ви ніколи не повинні вживати алкоголь під час прийому барбітуратів, оскільки ця комбінація може бути надзвичайно небезпечною та потенційно смертельною. Обидві речовини пригнічують вашу центральну нервову систему, і разом вони можуть небезпечно сповільнити ваше дихання та частоту серцевих скорочень.

Навіть невелика кількість алкоголю може бути ризикованою в поєднанні з барбітуратами. Якщо ви боретеся з вживанням алкоголю, відкрито обговоріть це зі своїм лікарем, оскільки йому, можливо, доведеться вибрати інший препарат або надати додаткову підтримку для припинення вживання алкоголю.