Що таке бевацизумаб: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Бевацизумаб — це таргетний протираковий препарат, який вводять внутрішньовенно, що допомагає сповільнити ріст пухлини, блокуючи утворення кровоносних судин. Ці ліки діють інакше, ніж традиційна хіміотерапія, націлюючись на конкретні білки, які допомагають пухлинам створювати власне кровопостачання.

Ви можете відчувати себе приголомшеними, почувши про це лікування, і це цілком природно. Розуміння того, як працює бевацизумаб і чого очікувати, може допомогти вам відчути себе більш підготовленими та впевненими у своєму плані лікування.

Що таке бевацизумаб?

Бевацизумаб — це виготовлене в лабораторії антитіло, яке імітує природні білки імунної системи вашого організму. Він належить до групи ліків, які називаються моноклональними антитілами, які призначені для націлювання на дуже специфічні частини ракових клітин.

Розглядайте це як цілеспрямований підхід, а не як широке лікування. У той час як хіміотерапія впливає на багато типів клітин у всьому вашому тілі, бевацизумаб зосереджується конкретно на блокуванні білка під назвою VEGF (судинний ендотеліальний фактор росту). Цей білок допомагає пухлинам вирощувати нові кровоносні судини, щоб живити себе.

Препарат випускається у вигляді прозорої рідини, яку медичні працівники вводять через вену на руці. Кожен сеанс лікування зазвичай триває від 30 до 90 хвилин у медичному закладі, де вас можуть ретельно контролювати.

Для чого використовується бевацизумаб?

Бевацизумаб лікує кілька типів прогресуючих раків, часто в поєднанні з іншими протираковими препаратами. Ваш онколог призначає його, коли пухлини поширилися або коли інші методи лікування не спрацювали так добре, як очікувалося.

Найбільш поширені види раку, які лікуються бевацизумабом, включають колоректальний рак, рак легенів, рак нирок і певні пухлини головного мозку, які називаються гліобластомами. Він також використовується при деяких типах раку яєчників і шийки матки.

У деяких випадках лікарі використовують бевацизумаб для лікування серйозного захворювання очей, яке називається вологою макулярною дегенерацією, хоча це передбачає іншу форму препарату, який вводять безпосередньо в око. Форма для внутрішньовенного введення, яку ми обговорюємо тут, призначена спеціально для лікування раку.

Як працює бевацизумаб?

Бевацизумаб працює, позбавляючи пухлини кровопостачання, а не безпосередньо вбиваючи ракові клітини. Він блокує VEGF, білок, який сигналізує вашому організму про необхідність вирощування нових кровоносних судин до пухлин.

Коли пухлини не можуть отримати достатній приплив крові, їм важко рости та поширюватися на інші частини вашого тіла. Цей підхід може сповільнити прогресування раку та може зменшити існуючі пухлини у деяких людей.

Цей препарат вважається помірно сильним засобом для лікування раку. Хоча він, як правило, краще переноситься, ніж традиційна хіміотерапія, він все ще може викликати значні побічні ефекти, які вимагають ретельного спостереження з боку вашої медичної команди.

Як слід приймати бевацизумаб?

Ви будете отримувати бевацизумаб шляхом внутрішньовенної інфузії в центрі лікування раку або лікарні. Препарат вводять повільно протягом 30-90 хвилин, залежно від того, як добре ви його переносите під час перших кількох процедур.

Ваша медична команда перевірятиме ваш артеріальний тиск перед кожною процедурою, оскільки бевацизумаб може спричинити його підвищення. Вони також будуть уважно стежити за вами під час інфузії на предмет будь-яких негайних реакцій.

Вам не потрібно приймати цей препарат з їжею, оскільки він потрапляє безпосередньо у ваш кровотік. Однак легкий прийом їжі перед лікуванням може допомогти вам почуватися комфортніше під час процесу інфузії.

Обов'язково підтримуйте достатній рівень гідратації, випиваючи багато води до і після кожної процедури. Ваша команда догляду також може дати вам інші ліки перед інфузією, щоб допомогти запобігти нудоті або алергічним реакціям.

Як довго слід приймати бевацизумаб?

Тривалість лікування бевацизумабом значно варіюється в залежності від конкретного типу раку та вашої реакції на препарат. Деякі люди отримують його протягом кількох місяців, тоді як інші можуть продовжувати протягом року або більше.

Ваш онколог регулярно оцінюватиме, як ваш рак реагує за допомогою сканувань та аналізів крові. Вони продовжуватимуть лікування до тих пір, поки воно допомагає контролювати ваш рак, і ви добре переносите побічні ефекти.

Лікування зазвичай триває до тих пір, поки ваш рак не прогресує, побічні ефекти стають надто важкими для контролю, або ви з лікарем вирішуєте спробувати інший підхід. Рішення про припинення завжди приймається разом з вашою командою медичних працівників.

Які побічні ефекти бевацизумабу?

Бевацизумаб може викликати побічні ефекти від легких до серйозних, хоча не всі їх відчувають. Розуміння того, на що звертати увагу, допомагає вам отримати швидку допомогу, коли це необхідно.

Найбільш поширені побічні ефекти, які ви можете відчути, включають втому, високий кров'яний тиск та носові кровотечі. Багато людей також помічають зміни у відчутті смаку або розвивають виразки в роті.

Ось більш часто повідомлювані побічні ефекти, які впливають на багатьох людей, які приймають бевацизумаб:

• Втома та слабкість
• Високий кров'яний тиск
• Носові кровотечі або кровоточивість ясен
• Діарея або запор
• Втрата апетиту
• Головні болі
• Біль у суглобах або м'язах
• Шкірний висип або сухість шкіри

Цими поширеними побічними ефектами, як правило, можна керувати за допомогою підтримуючої терапії та коригування ліків. Ваша команда медичних працівників може надати стратегії, які допоможуть вам впоратися з кожною з цих проблем.

Хоча рідше, деякі люди відчувають більш серйозні побічні ефекти, які вимагають негайної медичної допомоги. Ці рідкісні, але значні ускладнення можуть вплинути на ваше серце, легені або інші життєво важливі органи.

Негайно зверніться до свого лікаря, якщо ви відчуваєте будь-який з цих серйозних побічних ефектів:

• Сильний біль у грудях або утруднене дихання
• Ознаки інсульту, такі як раптова слабкість, сплутаність свідомості або зміни зору
• Сильний біль у животі
• Незвична кровотеча або синці
• Ознаки інфекції, такі як лихоманка, озноб або постійний кашель
• Сильний головний біль зі змінами зору
• Проблеми із загоєнням ран

Ці серйозні побічні ефекти є нечастими, але їх раннє виявлення дозволяє провести негайне лікування та досягти кращих результатів. Ваша команда охорони здоров'я буде уважно стежити за вами, щоб виявити будь-які проблеми, перш ніж вони стануть серйозними.

Кому не слід приймати бевацизумаб?

Бевацизумаб підходить не всім, хто хворий на рак. Ваш онколог ретельно вивчить вашу історію хвороби та поточний стан здоров'я, перш ніж рекомендувати це лікування.

Вам не слід отримувати бевацизумаб, якщо у вас алергія на нього або будь-який з його інгредієнтів. Люди з певними захворюваннями серця, нещодавніми операціями або активними проблемами з кровотечею, як правило, не можуть безпечно приймати цей препарат.

Кілька станів здоров'я роблять використання бевацизумабу надто ризикованим. Ваш лікар обговорить ці фактори з вами під час планування лікування:

• Нещодавня серйозна операція або майбутня планова операція
• Активна кровотеча або порушення згортання крові
• Тяжка хвороба серця або нещодавній серцевий напад
• Неконтрольований високий кров'яний тиск
• Нещодавній інсульт або тромби
• Вагітність або годування груддю
• Тяжка хвороба нирок або печінки

Навіть якщо у вас є деякі з цих станів, ваш онколог все одно може розглянути бевацизумаб, якщо користь переважає ризики. Кожна ситуація є унікальною, і рішення про лікування завжди індивідуальні.

Торгові назви бевацизумабу

Бевацизумаб доступний під кількома торговими назвами, при цьому Авастин є найбільш широко визнаною оригінальною версією. Це був перший продукт бевацизумабу, схвалений для лікування раку.

Зараз доступні кілька біосимілярних версій, зокрема Mvasi, Zirabev та Alymsys. Ці біосиміляри працюють практично так само, як оригінальний Avastin, але можуть коштувати дешевше.

Ваше страхове покриття та вподобання щодо лікувального центру часто визначають, яку марку ви отримаєте. Усі схвалені версії були ретельно протестовані, щоб переконатися, що вони однаково добре працюють для лікування раку.

Альтернативи бевацизумабу

Кілька інших ліків працюють подібно до бевацизумабу, націлюючись на утворення кровоносних судин у пухлинах. Ці альтернативи можуть бути варіантами, якщо бевацизумаб вам не підходить або перестає ефективно працювати.

Рамуцирумаб – ще один препарат проти VEGF, який працює за дещо іншим механізмом. Він схвалений для певних типів раку шлунка, легень та колоректального раку.

Інші таргетні терапії, такі як афліберцепт та регорафеніб, також перешкоджають кровопостачанню пухлини. Ваш онколог може рекомендувати їх, якщо у вашому раку розвивається резистентність до бевацизумабу.

Для деяких видів раку альтернативою можуть бути імунотерапевтичні препарати, такі як пембролізумаб або ниволумаб. Вони працюють, допомагаючи вашій імунній системі ефективніше боротися з раковими клітинами.

Чи є бевацизумаб кращим за інші подібні ліки?

Бевацизумаб був першим препаратом такого роду, схваленим для лікування раку, що дало лікарям найбільший досвід його використання. Чи є він «кращим», залежить від вашого конкретного типу раку, загального стану здоров'я та індивідуальної реакції.

Для деяких видів раку, таких як колоректальний рак та рак легень, бевацизумаб був ретельно вивчений і показав покращення результатів у поєднанні з хіміотерапією. Дослідження, що підтверджують його використання при цих видах раку, є особливо переконливими.

Новіші альтернативи, такі як рамуцирумаб, можуть працювати краще для певних типів раку або викликати менше побічних ефектів у деяких людей. Ваш онколог враховує такі фактори, як специфічні характеристики вашого раку та вашу історію хвороби, вибираючи найкращий варіант.

«Найкращий» препарат часто є тим, який забезпечує хороший контроль над раком, викликаючи при цьому побічні ефекти, які можна контролювати у вашій конкретній ситуації. Це рішення завжди приймається спільно між вами та вашою командою медичних працівників.

Поширені запитання про бевацизумаб

Чи безпечний бевацизумаб для людей із захворюваннями серця?

Бевацизумаб може збільшити ризик виникнення проблем із серцем, тому люди з існуючими захворюваннями серця потребують особливо ретельного спостереження. Ваш кардіолог та онколог працюватимуть разом, щоб визначити, чи переваги переважають ризики.

Якщо у вас легке захворювання серця, ви все ще можете отримувати бевацизумаб з більш частим контролем серця. Однак люди з важкою серцевою недостатністю або недавніми серцевими нападами, як правило, не можуть безпечно приймати цей препарат.

Що робити, якщо я випадково отримав занадто багато бевацизумабу?

Передозування бевацизумабом надзвичайно рідкісні, оскільки медичні працівники ретельно розраховують і вводять кожну дозу. Якщо ви стурбовані тим, що отримали занадто багато, негайно поговоріть зі своєю лікувальною командою.

Специфічного антидоту від передозування бевацизумабом не існує, тому лікування зосереджено на усуненні будь-яких симптомів, які розвиваються. Ваша команда медичних працівників буде уважно стежити за вами та надавати необхідну підтримуючу допомогу.

Що робити, якщо я пропустив дозу бевацизумабу?

Зв'яжіться з офісом вашого онколога якомога швидше, якщо ви пропустили заплановане лікування бевацизумабом. Вони перенесуть вас на найближчу доступну зустріч, щоб підтримувати графік лікування.

Не намагайтеся компенсувати пропущені дози, отримуючи додаткові ліки пізніше. Ваша команда медичних працівників скоригує ваш план лікування, щоб врахувати будь-які затримки, забезпечуючи вашу безпеку.

Коли я можу припинити прийом бевацизумабу?

Ви будете продовжувати приймати бевацизумаб до тих пір, поки він допомагає контролювати ваш рак, і ви переносите його досить добре. Ваш онколог регулярно оцінюватиме вашу відповідь за допомогою сканувань та аналізів крові.

Лікування зазвичай припиняється, коли ваш рак прогресує, незважаючи на прийом ліків, побічні ефекти стають надто важкими для контролю, або ви вирішуєте спробувати інший підхід до лікування. Це рішення завжди приймається разом з вашою командою медичних працівників.

Чи можу я робити щеплення під час прийому бевацизумабу?

Зазвичай ви можете отримувати більшість вакцин під час прийому бевацизумабу, але важливі терміни та тип. Живі вакцини зазвичай уникають, оскільки вони можуть викликати інфекції у людей, які отримують лікування раку.

Ваш онколог порекомендує, які вакцини є безпечними та корисними для вас, включаючи щорічні щеплення від грипу та вакцини проти COVID-19. Завжди консультуйтеся зі своєю командою медичних працівників, перш ніж робити будь-які щеплення під час лікування раку.