Що таке Бродалумаб: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Бродалумаб – це рецептурний препарат, який допомагає лікувати псоріаз середнього та тяжкого ступеня у дорослих. Це біологічний препарат, який діє шляхом блокування певних білків у вашій імунній системі, що викликають запалення та швидке зростання клітин шкіри, яке спостерігається при псоріазі.

Цей препарат випускається у вигляді попередньо заповненої ін'єкції, яку ви робите собі під шкіру, як правило, один раз на 12 тижнів після початкового періоду навантаження. Ваш лікар ретельно оцінить, чи підходить вам бродалумаб, оскільки він вимагає спеціального моніторингу через деякі серйозні, але рідкісні побічні ефекти.

Що таке Бродалумаб?

Бродалумаб належить до класу препаратів, які називаються антагоністами рецепторів інтерлейкіну-17. Це цільова біологічна терапія, яка спеціально блокує дію інтерлейкіну-17, білка, який відіграє ключову роль у виникненні симптомів псоріазу.

Уявіть собі інтерлейкін-17 як месенджера, який наказує вашій імунній системі створювати запалення та прискорювати виробництво клітин шкіри. Бродалумаб по суті перериває це повідомлення, допомагаючи заспокоїти надмірну імунну відповідь, яка викликає утворення бляшок псоріазу.

Препарат виготовляється у вигляді стерильного розчину і випускається у попередньо заповнених шприцах або автоін'єкторах. Це полегшує самостійне введення ін'єкції вдома після того, як вас належним чином навчить ваш медичний працівник.

Для чого використовується Бродалумаб?

Бродалумаб спеціально схвалений для лікування псоріазу середнього та тяжкого ступеня у дорослих, які є кандидатами на системну терапію або фототерапію. Ваш лікар, як правило, розглядатиме цей препарат, коли місцеве лікування не забезпечило достатнього полегшення.

Бляшковий псоріаз є найпоширенішою формою псоріазу, що характеризується піднятими, червоними, лускатими плямами на шкірі. Ці бляшки можуть викликати свербіж, біль і суттєво впливати на якість вашого життя. Бродалумаб допомагає зменшити розмір, товщину та почервоніння цих бляшок.

Ваш лікар може порекомендувати бродалумаб, якщо у вас псоріаз, що покриває значну частину вашого тіла, або якщо стан серйозно впливає на вашу повсякденну діяльність, роботу або емоційне самопочуття. Препарат призначається у випадках, коли користь переважає потенційні ризики.

Як працює Бродалумаб?

Бродалумаб вважається сильним, цілеспрямованим препаратом, який працює шляхом блокування рецептора інтерлейкіну-17. Коли цей рецептор заблокований, це запобігає запальній реакції, яка призводить до симптомів псоріазу.

При псоріазі ваша імунна система помилково атакує здорові клітини шкіри, змушуючи їх розмножуватися набагато швидше, ніж зазвичай. Замість звичайного 28-денного циклу, клітини шкіри можуть розмножуватися всього за 3-4 дні, що призводить до накопичення товстих, лускатих бляшок.

Блокуючи передачу сигналів інтерлейкіну-17, бродалумаб допомагає сповільнити це прискорене виробництво клітин шкіри. Він також зменшує запалення, яке викликає почервоніння, набряк і дискомфорт, пов'язані з бляшками псоріазу. Більшість людей починають бачити покращення протягом 4-6 тижнів після початку лікування.

Як слід приймати Бродалумаб?

Бродалумаб вводять у вигляді підшкірної ін'єкції, що означає, що його вводять у жирову тканину безпосередньо під шкірою. Ваш лікар навчить вас, як правильно підготувати та самостійно вводити ін'єкцію.

Типовий графік дозування починається з трьох навантажувальних доз по 210 мг кожна, які вводять на тижнях 0, 1 і 2. Після цього початкового періоду ви будете отримувати підтримуючі дози по 210 мг кожні 12 тижнів. Ваш лікар може скоригувати цей графік залежно від вашої реакції на лікування.

Ви можете вводити бродалумаб у стегно, плече або живіт, змінюючи місця ін'єкцій, щоб запобігти подразненню. Препарат слід зберігати в холодильнику та довести до кімнатної температури перед ін'єкцією. Ніколи не струшуйте препарат, оскільки це може пошкодити білок.

Найкраще приймати бродалумаб в один і той же час доби для кожної запланованої дози. Вам не потрібно приймати його з їжею, але дотримання постійного графіка допомагає забезпечити оптимальну ефективність.

Як довго слід приймати бродалумаб?

Тривалість лікування бродалумабом варіюється від людини до людини і залежить від того, наскільки добре ви реагуєте на препарат. Більшість людей повинні продовжувати лікування протягом тривалого часу, щоб підтримувати чисту шкіру, оскільки псоріаз є хронічним захворюванням.

Ваш лікар буде оцінювати ваш прогрес кожні 3-6 місяців, щоб визначити, чи є бродалумаб все ще правильним лікуванням для вас. Якщо ви досягнете значного покращення, ваш лікар може обговорити, чи варто продовжувати, коригувати графік дозування або розглянути інші варіанти лікування.

Деякі люди можуть збільшити час між ін'єкціями, якщо їхній псоріаз залишається добре контрольованим. Однак повне припинення прийому бродалумабу часто призводить до повернення симптомів псоріазу протягом кількох місяців.

Які побічні ефекти бродалумабу?

Як і всі ліки, бродалумаб може викликати побічні ефекти, хоча не всі їх відчувають. Розуміння того, за чим слід стежити, допоможе вам відчувати себе більш підготовленим і впевненим у своєму лікуванні.

Найбільш поширені побічні ефекти, як правило, легкі та керовані. До них належать біль у суглобах, головний біль, втома, діарея, біль у горлі, нудота, біль у м'язах, реакції в місці ін'єкції та грибкові інфекції (грибкові інфекції шкіри, такі як стопа атлета).

Можуть виникнути більш серйозні, але менш поширені побічні ефекти, і важливо знати про ці можливості:

• Підвищений ризик інфекцій, включаючи бактеріальні, вірусні та грибкові інфекції
• Запальні захворювання кишківника, включаючи новий початок або погіршення хвороби Крона або виразкового коліту
• Суїцидальні думки або поведінка (це рідко, але вимагає негайної медичної допомоги)
• Алергічні реакції, починаючи від легких шкірних реакцій до важкого анафілактичного шоку

Ваш лікар буде ретельно контролювати вас на наявність цих потенційних ускладнень. Більшість побічних ефектів можна контролювати за допомогою належного медичного нагляду, і користь від лікування часто переважає ризики для людей з важким псоріазом.

Кому не слід приймати бродалумаб?

Бродалумаб підходить не всім, і ваш лікар ретельно оцінить, чи безпечний він для вас. Певні медичні стани та ситуації роблять цей препарат недоречним або вимагають особливих запобіжних заходів.

Вам не слід приймати бродалумаб, якщо у вас є активна інфекція, включаючи бактеріальні, вірусні або грибкові інфекції. Препарат пригнічує вашу імунну систему, що може зробити інфекції більш серйозними або важчими для лікування.

Люди з історією запальних захворювань кишківника повинні використовувати бродалумаб з надзвичайною обережністю, оскільки він може погіршити ці стани. Аналогічно, якщо у вас є історія суїцидальних думок або депресії, вашому лікарю потрібно буде дуже ретельно зважити ризики та переваги.

Інші міркування включають нещодавні живі вакцинації, вагітність або годування груддю, а також будь-які відомі алергії на бродалумаб або його інгредієнти. Ваш лікар перегляне вашу повну історію хвороби, перш ніж призначити цей препарат.

Торгова назва бродалумабу

Бродалумаб доступний під торговою назвою Siliq у Сполучених Штатах. Це єдина комерційно доступна форма бродалумабу, яка наразі схвалена FDA.

Siliq виробляється компанією Bausch Health і випускається у попередньо наповнених шприцах, що містять 210 мг бродалумабу в 1,5 мл розчину. Препарат відпускається за рецептом і зазвичай доступний у спеціалізованих аптеках.

Оскільки бродалумаб є біологічним препаратом, наразі немає його генеричних версій. Патентний захист і складний процес виробництва означають, що Siliq залишається єдиним варіантом терапії бродалумабом.

Альтернативи бродалумабу

Кілька інших біологічних препаратів доступні для лікування псоріазу середнього та тяжкого ступеня, кожен зі своїми перевагами та особливостями. Ваш лікар може допомогти вам зрозуміти, який варіант може найкраще підійти у вашій конкретній ситуації.

Інші інгібітори інтерлейкіну-17 включають секукінумаб (Cosentyx) та іксекізумаб (Taltz), які діють аналогічно бродалумабу, але мають різні графіки дозування та профілі побічних ефектів. Ці препарати можуть бути розглянуті, якщо бродалумаб вам не підходить.

Інгібітори ФНП, такі як адалімумаб (Humira), етанерцепт (Enbrel) та інфліксимаб (Remicade), представляють ще один клас біологічних препаратів для лікування псоріазу. Ці препарати діють шляхом блокування фактора некрозу пухлини, іншого запального білка, залученого до псоріазу.

Новіші варіанти включають інгібітори інтерлейкіну-23, такі як гуселькумаб (Tremfya), тилдракізумаб (Ilumya) та рисанкізумаб (Skyrizi). Ці препарати часто потребують менш частого дозування і можуть мати інші схеми побічних ефектів порівняно з бродалумабом.

Чи кращий бродалумаб за адалімумаб?

І бродалумаб, і адалімумаб є ефективними методами лікування псоріазу, але вони діють через різні механізми та мають різні переваги та недоліки. «Кращий» вибір залежить від ваших індивідуальних обставин, історії хвороби та цілей лікування.

Бродалумаб може забезпечити швидше початкове покращення, при цьому деякі люди помічають результати протягом 2-4 тижнів. Крім того, його вводять рідше після початкового періоду навантаження, вимагаючи ін'єкцій лише кожні 12 тижнів для підтримки.

Адалімумаб доступний довше і має великі дані про довгострокову безпеку. Він схвалений для лікування кількох захворювань, окрім псоріазу, включаючи ревматоїдний артрит та запальні захворювання кишечника. Однак він вимагає більш частих ін'єкцій, як правило, кожні два тижні.

Вибір між цими ліками часто залежить від таких факторів, як ваш ризик інфекцій, історія запальних захворювань кишечника, переваги щодо ін'єкцій та те, як ви реагували на попереднє лікування. Ваш дерматолог допоможе вам зважити ці фактори, щоб прийняти найкраще рішення для вашої ситуації.

Часті запитання про Бродалумаб

Чи безпечний Бродалумаб для людей з діабетом?

Бродалумаб зазвичай можна безпечно використовувати у людей з діабетом, але може знадобитися додатковий моніторинг. Діабет може збільшити ризик інфекцій, а бродалумаб також впливає на здатність вашої імунної системи боротися з інфекціями.

Ваш лікар приділятиме особливу увагу контролю рівня цукру в крові та спостерігатиме за будь-якими ознаками інфекцій, зокрема грибкових інфекцій, які можуть бути більш поширеними у людей з діабетом. Важливо підтримувати хороший контроль рівня цукру в крові та дотримуватися належного догляду за місцем ін'єкції, щоб мінімізувати ризик інфікування.

Що робити, якщо я випадково використав занадто багато Бродалумабу?

Якщо ви випадково ввели більше бродалумабу, ніж призначено, негайно зверніться до свого лікаря. Хоча інформація про передозування обмежена, важливо отримати медичну консультацію щодо моніторингу на предмет збільшення побічних ефектів.

Не намагайтеся "збалансувати" передозування, пропустивши наступну заплановану дозу. Натомість дотримуйтесь вказівок лікаря щодо того, коли відновити звичайний графік прийому. Відстежуйте, що сталося і коли, щоб допомогти вашому лікарю оцінити ситуацію.

Що робити, якщо я пропустив дозу бродалумабу?

Якщо ви пропустили заплановану ін'єкцію бродалумабу, зробіть собі ін'єкцію, як тільки згадаєте, а потім продовжуйте свій звичайний графік прийому. Не намагайтеся надолужити, приймаючи дві дози поспіль.

Якщо ви значно запізнилися з дозою (більше кількох тижнів), зверніться до свого лікаря за порадою. Можливо, йому знадобиться скоригувати графік лікування або більш ретельно контролювати вас на предмет повернення симптомів псоріазу.

Коли я можу припинити прийом бродалумабу?

Ви повинні припинити прийом бродалумабу лише під керівництвом свого лікаря. Псоріаз – хронічний стан, і припинення лікування зазвичай призводить до повернення симптомів протягом кількох місяців.

Ваш лікар може розглянути питання про припинення прийому бродалумабу, якщо у вас виникнуть серйозні побічні ефекти, якщо ліки не діють ефективно або якщо у вас розвинуться стани, які роблять подальше лікування небезпечним. Ніколи не припиняйте прийом бродалумабу раптово без медичного нагляду.

Чи можу я подорожувати, приймаючи бродалумаб?

Ви можете подорожувати, приймаючи бродалумаб, але вам потрібно буде планувати заздалегідь, щоб правильно зберігати ліки та підтримувати графік ін'єкцій. Бродалумаб необхідно зберігати в холодильнику, тому вам знадобиться холодильник для транспортування.

Принесіть лист від свого лікаря з поясненням вашої потреби в ліках та приладді для ін'єкцій під час подорожі літаком. Розгляньте можливість планування подорожі відповідно до графіка ін'єкцій або проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо коригування доз для тривалих поїздок.