Що таке каботегравір та рилпівірин: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Каботегравір та рилпівірин – це комбінований препарат для лікування ВІЛ, який вводять у вигляді щомісячної або раз на два місяці ін'єкції. Це лікування є значним проривом для людей, які живуть з ВІЛ, і хочуть звільнитися від щоденного прийому таблеток, зберігаючи при цьому відмінний контроль над вірусом.

Ін'єкція поєднує два потужні препарати для лікування ВІЛ в одному уколі, який ви отримуєте в кабінеті лікаря. Багато людей вважають цей підхід набагато зручнішим, ніж пам'ятати про щоденний прийом ліків, і він може забезпечити таке ж відмінне пригнічення вірусу, як і традиційне лікування на основі таблеток.

Що таке каботегравір та рилпівірин?

Каботегравір та рилпівірин – це комбінація двох препаратів для лікування ВІЛ тривалої дії, що вводяться у вигляді ін'єкцій, які працюють разом для пригнічення вірусу. Каботегравір належить до класу інгібіторів інтегрази, а рилпівірин – це ненуклеозидний інгібітор зворотної транскриптази.

Цей препарат випускається у вигляді двох окремих ін'єкцій, які вводять у м'язи сідниць під час одного візиту. Ліки залишаються у вашій системі протягом тижнів, повільно вивільняючи активні інгредієнти, щоб утримувати ваш ВІЛ під контролем без щоденного прийому таблеток.

Ваш лікар зазвичай спочатку призначить вам пероральні версії цих самих ліків приблизно на місяць. Це допомагає переконатися, що ваш організм добре переносить ліки, перш ніж переходити на ін'єкції тривалої дії.

Для чого використовують каботегравір та рилпівірин?

Ця ін'єкційна комбінація лікує ВІЛ-1 інфекцію у дорослих, які вже мають невизначене вірусне навантаження. Вам потрібно спочатку досягти пригнічення вірусу за допомогою інших препаратів для лікування ВІЛ, перш ніж переходити на ці ін'єкції.

Лікування найкраще працює для людей, які ніколи не мали невдачі лікування ні інгібіторами інтегрази, ні препаратами типу рилпівірину. Ваш лікар перегляне вашу історію лікування, щоб переконатися, що цей варіант підходить саме для вашої конкретної ситуації.

Багато людей обирають це лікування, оскільки воно усуває необхідність щоденного прийому таблеток, зберігаючи при цьому відмінний контроль над ВІЛ. Це особливо корисно, якщо вам важко ковтати таблетки, важко пам'ятати про щоденний прийом ліків або ви просто віддаєте перевагу меншій кількості медичних нагадувань у повсякденному житті.

Як працюють каботегравір та рилпівірин?

Ця комбінація ліків діє, блокуючи ВІЛ на двох різних стадіях його циклу розмноження. Каботегравір перешкоджає вірусу інтегрувати свій генетичний матеріал у ваші здорові клітини, тоді як рилпівірин зупиняє вірус від створення власних копій.

Обидва препарати вважаються потужними ліками від ВІЛ, які забезпечують сильне пригнічення вірусу. Формула тривалої дії означає, що ліки залишаються активними у вашій системі протягом тижнів після кожної ін'єкції, підтримуючи стабільний рівень для контролю вірусу.

Подвійний підхід ускладнює розвиток резистентності до ВІЛ, оскільки вірусу потрібно буде одночасно подолати два різних блокуючих механізми. Це робить комбінацію ефективною та тривалою для довгострокового лікування ВІЛ.

Як приймати каботегравір та рилпівірин?

Ви будете отримувати ці ін'єкції в кабінеті свого лікаря, ніколи вдома. Лікування передбачає два окремі уколи, які вводяться у м'язи сідниць під час одного прийому.

Перед початком ін'єкцій ви зазвичай будете приймати пероральні версії обох ліків протягом приблизно чотирьох тижнів. Цей пероральний вступний період допомагає вашому лікарю підтвердити, що ви добре переносите ліки та досягаєте хороших показників крові, перш ніж переходити до форми тривалої дії.

Під час візиту для ін'єкції ви отримаєте один укол каботегравіру та один укол рилпівірину в різні ділянки сідниць. Процес ін'єкції займає лише кілька хвилин, хоча вам, можливо, доведеться залишитися на короткий період спостереження після цього.

Жодної спеціальної підготовки не потрібно перед вашою зустріччю для ін'єкції. Ви можете їсти як зазвичай і не повинні приймати жодних таблеток у дні ін'єкцій після завершення перорального періоду введення.

Як довго я повинен приймати Каботегравір та Рилпівірин?

Ви будете продовжувати ці ін'єкції до тих пір, поки вони ефективно контролюють ваш ВІЛ і ви добре їх переносите. Більшість людей залишаються на цьому лікуванні довгостроково, як і на будь-якому іншому режимі лікування ВІЛ.

Ваш лікар буде регулярно контролювати ваше вірусне навантаження, щоб переконатися, що лікування продовжує ефективно працювати. До тих пір, поки ваш вірус залишається невизначеним і ви не відчуваєте проблемних побічних ефектів, ви можете продовжувати ін'єкції безстроково.

Якщо ви вирішите припинити ін'єкції з будь-якої причини, ваш лікар допоможе вам перейти назад до щоденних пероральних ліків від ВІЛ. Цей перехід потрібно ретельно спланувати, щоб уникнути будь-яких прогалин у вашому лікуванні ВІЛ, які можуть дозволити вірусу відновитися.

Які побічні ефекти Каботегравіру та Рилпівірину?

Більшість людей добре переносять ці ін'єкції, але ви можете відчувати деякі побічні ефекти, особливо в перші кілька місяців. Найбільш поширені проблеми пов'язані з місцем ін'єкції та деякими загальними симптомами тіла.

Ось побічні ефекти, з якими ви, швидше за все, зіткнетеся, коли ваше тіло адаптується до цього лікування:

• Біль, набряк або чутливість у місцях ін'єкцій
• Головний біль і втома
• Біль у м'язах і суглобах
• Нудота або дискомфорт у шлунку
• Запаморочення або проблеми зі сном
• Лихоманка або грипоподібні симптоми

Ці поширені побічні ефекти зазвичай значно покращуються після перших кількох циклів ін'єкцій, коли ваше тіло адаптується до режиму лікування.

Деякі люди можуть відчувати більш серйозні побічні ефекти, які потребують медичної допомоги. Хоча вони менш поширені, важливо знати, на що звертати увагу, щоб ви могли отримати допомогу, якщо це необхідно.

Зверніться до свого лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які з цих серйозніших проблем:

• Сильні реакції в місці ін'єкції з надмірним набряком, затвердінням або ознаками інфекції
• Стійкі зміни настрою, депресія або суїцидальні думки
• Сильні шкірні реакції або висипання
• Ознаки проблем з печінкою, такі як пожовтіння шкіри або очей
• Незвичайна м'язова слабкість або біль
• Сильні алергічні реакції з утрудненим диханням

Хоча це рідко, у деяких людей можуть розвинутися реакції після ін'єкції, які можуть виникнути протягом декількох хвилин або годин після отримання уколів. Ці реакції є нечастими, але вимагають негайної медичної допомоги, якщо вони включають утруднене дихання або серйозні симптоми всього тіла.

Кому не слід приймати каботегравір та рилпівірин?

Ця комбінація ін'єкцій підходить не всім людям з ВІЛ. Ваш лікар ретельно перегляне вашу історію хвороби та поточний стан здоров'я, щоб визначити, чи безпечне для вас це лікування.

Вам не слід отримувати ці ін'єкції, якщо у вас є певні захворювання або ви приймаєте певні ліки, які можуть небезпечно взаємодіяти з лікуванням.

Ось основні ситуації, коли це лікування зазвичай не рекомендується:

• Попередні алергічні реакції на каботегравір або рилпівірин
• Поточна інфекція гепатиту B (вимагає особливої уваги)
• Прийом певних ліків, які значно взаємодіють з цими препаратами
• Історія невдалого лікування інгібіторами інтегрази або препаратами рилпівіринового типу
• Тяжке захворювання печінки або значно підвищені печінкові ферменти
• Вагітність або планування вагітності

Ваш лікар також врахує, чи приймаєте ви інші ліки, які можуть впливати на ці ін'єкції, включаючи деякі антациди, ліки від судом або певні антибіотики.

Деякі люди з проблемами нирок, психічного здоров'я або іншими медичними проблемами можуть потребувати додаткового спостереження або інших підходів до лікування. Ваша команда охорони здоров'я працюватиме з вами, щоб визначити найбезпечніший та найефективніший план лікування ВІЛ для вашої конкретної ситуації.

Торгові назви каботегравіру та рилпівірину

Торгова назва цієї ін'єкційної комбінації – Cabenuva. Це єдина доступна наразі форма, яка поєднує обидва препарати в систему ін'єкцій тривалої дії.

Cabenuva виробляється компанією ViiV Healthcare і була спеціально розроблена як щомісячна або щодвамісячна ін'єкційна альтернатива щоденним таблеткам від ВІЛ. Торгова назва однакова незалежно від того, чи отримуєте ви щомісячну або щодвамісячну дозу.

Ваша аптека та страховка можуть називати цей препарат або його торговою назвою (Cabenuva), або окремими назвами препаратів (каботегравір та рилпівірин пролонгованої дії для ін'єкцій).

Альтернативи каботегравіру та рилпівірину

Доступно кілька інших варіантів лікування ВІЛ, якщо ін'єкційна терапія вам не підходить. Ваш лікар може допомогти вам вибрати найкращу альтернативу, виходячи з ваших конкретних потреб, історії хвороби та вподобань.

Щоденні пероральні препарати від ВІЛ залишаються найпоширенішим підходом до лікування та відмінно працюють для більшості людей. Вони можуть включати такі комбінації, як біктегравір/тенофовір алафенамід/емтрицитабін або долутегравір плюс інші препарати.

Розробляються інші варіанти тривалої дії, включаючи різні ін'єкційні комбінації та навіть форми тривалішої дії. Ваш лікар може обговорити, які методи лікування можуть стати доступними в майбутньому, якщо поточні варіанти не відповідають вашим потребам.

Деякі люди отримують користь від переходу між різними підходами до лікування ВІЛ з часом, коли змінюються їхні життєві обставини. Найважливіше – підтримувати стабільне, ефективне пригнічення вірусу за допомогою будь-якого лікування, яке найкраще підходить для вашої ситуації.

Чи Каботегравір та Рилпівірин кращі за інші ліки від ВІЛ?

Ця ін'єкційна комбінація не обов'язково «краща» за інші методи лікування ВІЛ, але вона пропонує унікальні переваги, які роблять її ідеальною для певних людей. Основна перевага – зручність – не потрібно щодня пам'ятати про таблетки, зберігаючи при цьому відмінний вірусний контроль.

Клінічні дослідження показують, що Кабенува настільки ж ефективна, як і щоденні пероральні ліки від ВІЛ, у підтримці невизначеного вірусного навантаження. Показники успішності є порівнянними, при цьому більшість людей підтримують пригнічення вірусу, якщо вони продовжують свої заплановані ін'єкції.

Вибір між ін'єкційним та пероральним лікуванням часто зводиться до особистих уподобань та факторів способу життя. Деякі люди віддають перевагу свободі від щоденних таблеток, тоді як інші віддають перевагу контролю та гнучкості прийому ліків вдома.

Ваш лікар допоможе вам зважити переваги та потенційні недоліки, виходячи з вашої конкретної ситуації, історії лікування та особистих уподобань. «Найкраще» лікування ВІЛ – це завжди те, якого ви можете дотримуватися послідовно і яке підтримує ваш вірус невизначеним.

Поширені запитання про Каботегравір та Рилпівірин

Чи безпечний Каботегравір та Рилпівірин для людей з гепатитом B?

Це лікування вимагає особливої уваги, якщо у вас є інфекція гепатиту B. Компонент рилпівірину потенційно може спричинити загострення гепатиту B, коли рівень ліків падає, що може бути небезпечним.

Ваш лікар ретельно оцінить ваш статус гепатиту B перед початком цих ін'єкцій. Якщо у вас активний гепатит B, вам можуть знадобитися додаткові ліки для контролю цієї інфекції під час лікування ВІЛ.

Регулярний моніторинг функції печінки стає особливо важливим, якщо у вас є і ВІЛ, і гепатит B. Ваша команда охорони здоров'я працюватиме з вами, щоб забезпечити належне одночасне лікування обох інфекцій.

Що робити, якщо я пропустив заплановану ін'єкцію?

Негайно зв'яжіться зі своїм лікарем, якщо ви пропустили або пропустите заплановану ін'єкцію. Час проведення цих ін'єкцій важливий для підтримки адекватного рівня ліків у вашій системі.

Залежно від того, наскільки ви запізнилися, ваш лікар може порекомендувати тимчасово приймати пероральні ліки від ВІЛ, щоб заповнити проміжок часу, поки ви не зможете отримати ін'єкцію. Це запобігає будь-якому перериванню вашого лікування ВІЛ.

Ваша медична команда перенесе вашу ін'єкцію на найближчий час і може скоригувати ваш графік майбутніх ін'єкцій. Не намагайтеся компенсувати пропущені ін'єкції, приймаючи додаткові ліки або змінюючи свій графік без медичних рекомендацій.

Чи можу я раптово припинити прийом каботегравіру та рилпівірину?

Ви ніколи не повинні раптово припиняти ці ін'єкції без медичного нагляду. Ліки залишаються у вашій системі протягом тижнів після останньої ін'єкції, але раптове припинення може призвести до невдачі лікування та потенційного розвитку резистентності.

Якщо ви хочете припинити ін'єкції, ваш лікар допоможе вам безпечно перейти на пероральні ліки від ВІЛ. Цей перехід має бути ретельно спланований, щоб забезпечити безперервне пригнічення вірусу протягом усього переходу.

Характер тривалої дії цих ін'єкцій означає, що вам потрібні медичні рекомендації, щоб безпечно припинити їх. Ваш лікар розробить план, який захистить ваше здоров'я, поважаючи ваші переваги щодо лікування.

Чи вплинуть ці ін'єкції на мою здатність мати дітей?

Ці ін'єкції не рекомендуються під час вагітності, і існує обмежена інформація про їх вплив на фертильність. Якщо ви плануєте завагітніти, обговоріть альтернативні методи лікування ВІЛ зі своїм лікарем.

Для чоловіків немає доказів того, що ці ліки впливають на фертильність або виробництво сперми. Однак підтримання невизначуваного вірусного навантаження за допомогою будь-якого ефективного лікування ВІЛ є важливим для зниження ризику передачі партнерам.

Якщо ви завагітніли під час отримання цих ін'єкцій, негайно зверніться до свого лікаря. Вони допоможуть вам перейти на безпечні для вагітності ліки від ВІЛ, щоб захистити вас і вашу дитину, що розвивається.

Як довго тривають реакції в місці ін'єкції?

Більшість реакцій у місці ін'єкції покращуються протягом кількох днів до тижня після кожної ін'єкції. Біль, набряк і чутливість у місцях ін'єкцій є поширеними, особливо під час перших кількох циклів ін'єкцій.

Ви можете використовувати безрецептурні знеболювальні засоби та прикладати лід або тепло до місць ін'єкцій, щоб полегшити дискомфорт. Легкий масаж і легка активність також можуть допомогти зменшити болючість.

Реакції в місці ін'єкції, як правило, стають менш помітними, коли ваше тіло адаптується до режиму лікування. Якщо реакції, здається, погіршуються або не покращуються через тиждень, зверніться до свого лікаря для оцінки.