Що таке Каботегравір: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Каботегравір — це препарат проти ВІЛ тривалої дії, який випускається у вигляді ін'єкції, яку ви отримуєте раз на два місяці. Він належить до класу препаратів, які називаються інгібіторами інтегрази, які діють, блокуючи ВІЛ від самостійного копіювання всередині ваших клітин. Цей препарат є значним кроком вперед у лікуванні ВІЛ, пропонуючи людям, які живуть з ВІЛ, альтернативу щоденним таблеткам.

Внутрішньом'язова ін'єкція вводиться глибоко у ваш м'яз, як правило, у сідниці, медичним працівником у клінічних умовах. Вам потрібно буде відвідувати кабінет лікаря або клініку кожні вісім тижнів для ін'єкції, що робить її зручним варіантом для людей, які не бажають приймати щоденні ліки.

Для чого використовується Каботегравір?

Ін'єкція каботегравіру використовується для лікування ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків, які важать не менше 35 кілограмів (приблизно 77 фунтів). Він призначений для людей, чий ВІЛ вже добре контролюється іншими ліками та які хочуть перейти на варіант лікування тривалої дії.

Ви не можете відразу почати ін'єкції каботегравіру, якщо у вас нещодавно діагностовано ВІЛ. Ваш лікар спочатку переконається, що ваше вірусне навантаження ВІЛ не виявляється за допомогою інших ліків від ВІЛ, як правило, протягом щонайменше трьох місяців. Це гарантує, що каботегравір буде ефективним для вас.

Ін'єкція завжди вводиться разом з рилпівірином, ще одним препаратом проти ВІЛ тривалої дії. Ця комбінована терапія допомагає запобігти розвитку у ВІЛ резистентності до будь-якого з препаратів, зберігаючи ефективність вашого лікування з часом.

Як працює Каботегравір?

Каботегравір діє, блокуючи фермент під назвою інтеграза, який ВІЛ потребує для розмноження всередині ваших клітин. Уявіть собі інтегразу як ключ, який ВІЛ використовує для вставки свого генетичного матеріалу у ваші здорові клітини. Блокуючи цей ключ, каботегравір перешкоджає ВІЛ робити копії самого себе.

Цей препарат вважається потужним та ефективним противірусним препаратом проти ВІЛ. У поєднанні з рилпівірином він створює міцний бар'єр проти реплікації ВІЛ. Форма з тривалою дією означає, що ліки залишаються у вашій системі протягом тижнів, забезпечуючи постійний захист від ВІЛ.

Оскільки каботегравір повільно вивільняється з місця ін'єкції, він підтримує терапевтичний рівень у вашій крові протягом приблизно двох місяців. Саме це тривале вивільнення робить можливим графік дозування кожні вісім тижнів.

Як слід приймати каботегравір?

Каботегравір вводять у вигляді внутрішньом'язової ін'єкції вашим лікарем, тому вам не потрібно турбуватися про самостійне його прийом. Ін'єкцію вводять глибоко в м'яз сідниць, чергуючи ліву та праву сторони при кожному візиті.

Перш ніж почати ін'єкції тривалої дії, ваш лікар, ймовірно, призначить вам приймати таблетки каботегравіру та рилпівірину перорально протягом приблизно місяця. Цей пероральний вступний період допомагає переконатися, що ви добре переносите ліки, перш ніж переходити до ін'єкційної форми.

Вам не потрібно постити або їсти певну їжу перед отриманням ін'єкції. Однак ви повинні прийти на прийом добре зволоженими та комфортними. Сама ін'єкція займає лише кілька хвилин, хоча вам, можливо, доведеться почекати в клініці протягом короткого періоду спостереження після цього.

Ваш лікар призначить вам ін'єкції кожні вісім тижнів, і важливо дотримуватися цих призначень. Пропуск або затримка ін'єкцій може призвести до зниження рівня ліків та потенційної невдачі лікування.

Як довго слід приймати каботегравір?

Каботегравір - це довгострокове лікування ВІЛ, що означає, що ви, ймовірно, продовжуватимете отримувати ін'єкції протягом багатьох років або, можливо, протягом усього життя. Лікування ВІЛ, як правило, довічне, оскільки припинення ефективних ліків від ВІЛ дозволяє вірусу знову розмножуватися, навіть якщо він раніше був невизначеним.

Ваш лікар буде контролювати ваш стан за допомогою регулярних аналізів крові, щоб перевірити вірусне навантаження та кількість клітин CD4. Доки ліки продовжують пригнічувати ВІЛ і ви добре їх переносите, ви будете продовжувати графік ін'єкцій кожні вісім тижнів.

Якщо вам потрібно припинити ін'єкції каботегравіру з будь-якої причини, ваш лікар не просто різко припинить їх. Натомість, він переведе вас на щоденні пероральні ліки від ВІЛ, щоб забезпечити безперервне лікування та запобігти розвитку у вашого ВІЛ резистентності до ліків.

Які побічні ефекти каботегравіру?

Як і всі ліки, каботегравір може викликати побічні ефекти, хоча не всі їх відчувають. Найбільш поширені побічні ефекти, як правило, легкі і мають тенденцію покращуватися, коли ваш організм адаптується до ліків.

Ось найчастіше повідомлювані побічні ефекти, які ви можете відчути:

• Реакції в місці ін'єкції, такі як біль, набряк або почервоніння
• Головний біль
• Лихоманка
• Втома або слабкість
• Біль у м'язах
• Нудота
• Проблеми зі сном або незвичайні сни
• Запаморочення

Реакції в місці ін'єкції зазвичай є найбільш помітним побічним ефектом. Ви можете відчувати болючість, бачити деякий набряк або помітити невелику шишку в місці ін'єкції. Ці реакції зазвичай зникають протягом кількох днів і мають тенденцію ставати менш турбуючими з наступними ін'єкціями.

Хоча рідше, деякі люди можуть відчувати більш серйозні побічні ефекти, які вимагають негайної медичної допомоги:

• Тяжкі алергічні реакції з утрудненим диханням або набряком обличчя та горла
• Тяжка депресія або думки про самопошкодження
• Проблеми з печінкою, на які вказує пожовтіння шкіри або очей
• Стійкі тяжкі реакції в місці ін'єкції, які не покращуються
• Ознаки змін імунної системи, такі як незвичайні інфекції

Якщо ви відчуваєте будь-які з цих серйозних побічних ефектів, негайно зверніться до свого лікаря або зверніться за невідкладною медичною допомогою. Ваша безпека є головним пріоритетом, і ваша медична команда готова допомогти впоратися з будь-якими проблемами.

Кому не слід приймати каботегравір?

Каботегравір підходить не всім, і ваш лікар ретельно оцінить, чи підходить він вам. Люди з певними захворюваннями або які приймають певні ліки, можуть бути не найкращими кандидатами для цього лікування.

Вам не слід отримувати ін'єкції каботегравіру, якщо у вас є будь-який з цих станів:

• Відомі алергічні реакції на каботегравір або рилпівірин
• Активна інфекція гепатиту B (вимагає спеціального моніторингу)
• Тяжке захворювання печінки або печінкова недостатність
• Поточне використання певних ліків, які небезпечно взаємодіють з каботегравіром
• ВІЛ, стійкий до інгібіторів інтегрази

Ваш лікар також буде обережним, якщо у вас є історія депресії, психічних захворювань або проблем з печінкою. Ці стани не обов'язково перешкоджають вам використовувати каботегравір, але вони вимагають більш ретельного моніторингу та можуть вплинути на ваш план лікування.

Вагітні жінки потребують особливої уваги, оскільки безпека каботегравіру під час вагітності все ще вивчається. Якщо ви вагітні або плануєте завагітніти, обговоріть усі варіанти зі своїм лікарем.

Торгові назви каботегравіру

Ін'єкція каботегравіру доступна під торговою назвою Apretude, коли використовується окремо для профілактики ВІЛ, і як частина Cabenuva, коли комбінується з рилпівірином для лікування ВІЛ. Конкретна торгова назва може відрізнятися залежно від вашої країни та системи охорони здоров'я.

Ваша аптека або медичний працівник забезпечать отримання вами правильної формули для ваших конкретних потреб лікування. Обидві формули містять один і той же активний інгредієнт, каботегравір, але призначені для різних цілей.

Альтернативи каботегравіру

Якщо ін'єкції каботегравіру вам не підходять, доступні кілька інших ефективних варіантів лікування ВІЛ. Ваш лікар може допомогти вам знайти альтернативу, яка відповідає вашому способу життя та медичним потребам.

Інші варіанти тривалого лікування ВІЛ включають різні ін'єкційні препарати або імплантовані пристрої, хоча вони можуть бути ще не широко доступні. Більшість людей досягають відмінних результатів при щоденному пероральному прийомі ліків від ВІЛ, які випускаються в різних комбінаціях.

Деякі популярні альтернативи пероральним лікам від ВІЛ включають схеми з однією таблеткою, які поєднують кілька препаратів від ВІЛ в одну таблетку на день. Це можуть бути комбінації таких препаратів, як ефавіренц, емтрицитабін і тенофовір, або новіші комбінації з такими препаратами, як біктегравір.

При виборі лікування ВІЛ слід враховувати такі фактори, як ваш спосіб життя, інші захворювання, потенційні взаємодії ліків та особисті вподобання. Найважливіше – знайти лікування, якого ви зможете дотримуватися протягом тривалого часу.

Чи кращий каботегравір за інші ліки від ВІЛ?

Ін'єкції каботегравіру не обов'язково «кращі» за інші ліки від ВІЛ, але вони пропонують унікальні переваги, які роблять їх ідеальними для певних людей. Основна перевага – зручність – отримання ін'єкції кожні вісім тижнів замість щоденного прийому таблеток.

Дослідження показують, що ін'єкції каботегравіру настільки ж ефективні, як і щоденні пероральні ліки від ВІЛ для підтримки пригнічення ВІЛ. У клінічних випробуваннях як ін'єкційне, так і пероральне лікування досягли аналогічних показників пригнічення вірусу, тобто обидва підходи працюють відмінно.

Вибір між ін'єкціями каботегравіру та іншими ліками від ВІЛ часто зводиться до особистих уподобань та факторів способу життя. Деякі люди віддають перевагу зручності ін'єкцій, тоді як інші віддають перевагу контролю та приватності прийому таблеток вдома.

Ваш лікар допоможе вам зважити всі «за» і «проти» на основі вашої конкретної ситуації, історії хвороби та цілей лікування. Найкращі ліки від ВІЛ – це ті, які ви можете приймати регулярно і які добре контролюють ваш ВІЛ.

Поширені запитання про каботегравір

Чи безпечний каботегравір для людей з гепатитом B?

Каботегравір вимагає особливої обережності у людей з коінфекцією гепатиту B. Якщо у вас є і ВІЛ, і гепатит B, ваш лікар повинен буде ретельно контролювати функцію вашої печінки і, можливо, буде потрібно додати ліки спеціально для лікування гепатиту B.

Занепокоєння викликає те, що деякі ліки від ВІЛ можуть впливати на гепатит B, і раптова зупинка лікування ВІЛ може призвести до загострення гепатиту B. Ваша команда медичних працівників розробить комплексну схему лікування, яка безпечно вирішуватиме обидві інфекції.

Що робити, якщо я випадково пропустив ін'єкцію каботегравіру?

Якщо ви пропустили заплановану зустріч для ін'єкції, негайно зверніться до свого лікаря. Час наступної ін'єкції залежить від того, скільки часу минуло з моменту вашої останньої дози та ваших індивідуальних обставин.

Ваш лікар може порекомендувати тимчасово розпочати пероральний прийом ліків від ВІЛ, щоб підтримувати ваше лікування, поки ви не повернетесь до графіка ін'єкцій. Не чекайте – рівень ВІЛ може швидко підвищитися без безперервного лікування, тому важлива негайна дія.

Що робити, якщо у мене серйозна реакція на каботегравір?

Якщо у вас виникають ознаки серйозної алергічної реакції, такі як утруднене дихання, набряк обличчя або горла, або серйозні шкірні реакції, негайно зверніться за невідкладною медичною допомогою. Ці реакції рідкісні, але вимагають негайного лікування.

При менш серйозних, але тривожних симптомах, таких як стійкі серйозні реакції в місці ін'єкції, серйозні зміни настрою або ознаки проблем з печінкою, зверніться до свого лікаря якомога швидше. Вони можуть оцінити ваші симптоми та скоригувати ваше лікування, якщо це необхідно.

Коли я можу припинити прийом Каботегравіру?

Ви ніколи не повинні припиняти ін'єкції каботегравіру, не обговоривши це спочатку зі своїм лікарем. Лікування ВІЛ, як правило, довічне, і припинення ефективного лікування дозволяє ВІЛ знову розмножуватися, що потенційно може призвести до лікарської стійкості.

Якщо вам потрібно припинити прийом каботегравіру з медичних причин або за особистим вибором, ваш лікар допоможе вам перейти на інше ефективне лікування ВІЛ. Це гарантує, що ви підтримуватимете постійне пригнічення вірусу та захистите своє здоров'я.

Чи можу я подорожувати під час ін'єкцій Каботегравіру?

Так, ви можете подорожувати, отримуючи ін'єкції каботегравіру, але вам потрібно буде планувати свої поїздки відповідно до графіка ін'єкцій. Оскільки вам потрібні ін'єкції кожні вісім тижнів, вам потрібно буде узгодити час з вашим лікарем.

Для тривалих подорожей ваш лікар може зв'язати вас з медичними працівниками у вашому пункті призначення, які можуть ввести вам ін'єкцію. Крім того, вони можуть надати вам пероральні ліки для тимчасового використання під час подорожі.