Що таке каботегравір: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Каботегравір – це рецептурний препарат, призначений для профілактики ВІЛ-інфекції у людей з високим ризиком зараження вірусом. Цей пероральний препарат належить до класу ліків, які називаються інгібіторами інтегрази, які діють, блокуючи розмноження ВІЛ у вашому організмі, якщо ви піддаєтеся його впливу.

Уявіть собі каботегравір як захисний щит, який ви приймаєте щодня, щоб зменшити свої шанси заразитися ВІЛ. Це частина того, що лікарі називають доконтактною профілактикою, або PrEP, що означає прийом ліків до потенційного впливу для запобігання інфекції.

Для чого використовується каботегравір?

Каботегравір спеціально схвалений для профілактики ВІЛ у дорослих та підлітків, які важать не менше 35 кілограмів (приблизно 77 фунтів). Ваш лікар призначить цей препарат, якщо ви піддаєтеся значному ризику зараження ВІЛ через сексуальний контакт або вживання ін'єкційних наркотиків.

Препарат особливо корисний для людей, які мають ВІЛ-негативних партнерів, займаються сексом без презервативів, мають кількох сексуальних партнерів або діляться обладнанням для ін'єкцій. Він також використовується як вступне лікування перед початком тривалої ін'єкційної терапії каботегравіром.

Це не лікування для людей, які вже мають ВІЛ. Якщо у вас позитивний ВІЛ-статус, ваш лікар порекомендує інші ліки, спеціально розроблені для лікування інфекції, а не для її профілактики.

Як працює каботегравір?

Каботегравір діє, блокуючи фермент під назвою інтеграза, який необхідний ВІЛ для розмноження всередині ваших клітин. Коли ВІЛ потрапляє у ваше тіло, він намагається вставити свій генетичний матеріал у ваші здорові клітини, щоб зробити копії самого себе.

Цей препарат, по суті, ставить блокпост на цьому вирішальному етапі. Навіть якщо ВІЛ вдається потрапити у ваші клітини, каботегравір перешкоджає інтеграції його генетичного коду, що зупиняє розмноження вірусу та встановлення інфекції.

Препарат вважається помірно потужним і високоефективним при регулярному прийомі. Дослідження показують, що він може знизити ризик зараження ВІЛ більш ніж на 90%, якщо приймати його згідно з інструкцією, що робить його одним з найефективніших доступних засобів профілактики.

Як слід приймати каботегравір?

Приймайте каботегравір точно так, як призначив ваш лікар, зазвичай один раз на день, незалежно від прийому їжі. Ви можете приймати його з водою, соком або молоком - як вам зручніше.

Час прийому важливіший, ніж те, що ви їсте. Намагайтеся приймати дозу в один і той же час щодня, щоб підтримувати стабільний рівень в крові. Багатьом людям допомагає встановити щоденний будильник або прив'язати прийом ліків до іншої щоденної звички, наприклад, чищення зубів.

Вам не потрібно турбуватися про певні харчові обмеження, але прийом з їжею може допомогти зменшити будь-які проблеми зі шлунком, якщо ви відчуваєте такий побічний ефект. Якщо вам важко ковтати таблетки, ви можете обговорити альтернативи зі своїм лікарем.

Як довго слід приймати каботегравір?

Зазвичай ви будете приймати каботегравір перорально протягом приблизно одного місяця як вступний період перед переходом на ін'єкції каботегравіру тривалої дії. Ця пероральна фаза допомагає вашому лікарю переконатися, що ви добре переносите ліки, перш ніж переходити до ін'єкцій тривалої дії.

Деякі люди можуть залишатися на пероральній формі довше, якщо вони не готові до ін'єкцій або якщо їхній лікар хоче контролювати їхню реакцію на ліки. Ваш лікар працюватиме з вами, щоб визначити найкращий графік на основі вашої індивідуальної ситуації.

Ключем є підтримка безперервного захисту, тому вам потрібно буде продовжувати приймати пероральну форму, поки ви не отримаєте першу ін'єкцію. Не повинно бути пропусків у вашому графіку прийому ліків, щоб забезпечити постійну профілактику ВІЛ.

Які побічні ефекти каботегравіру?

Більшість людей добре переносять каботегравір, але, як і будь-які ліки, він може викликати побічні ефекти. Хороша новина полягає в тому, що серйозні побічні ефекти зустрічаються рідко, і багато легких побічних ефектів покращуються, коли ваш організм адаптується до ліків.

Ось найпоширеніші побічні ефекти, які ви можете відчути:

• Головний біль
• Нудота або розлад шлунку
• Діарея
• Втома або відчуття втоми
• Запаморочення
• Проблеми зі сном
• Зниження апетиту

Ці симптоми зазвичай легкі і, як правило, покращуються протягом перших кількох тижнів лікування. Якщо вони зберігаються або стають неприємними, поговоріть зі своїм лікарем про способи їх усунення.

Менш поширені, але більш серйозні побічні ефекти можуть включати проблеми з печінкою, важкі алергічні реакції або значні зміни настрою. Хоча це рідко, важливо знати, на що звертати увагу, щоб ви могли швидко отримати допомогу, якщо це необхідно.

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас пожовтіла шкіра або очі, сильний біль у животі, незвична кровотеча, утруднене дихання або думки про заподіяння собі шкоди. Ці симптоми вимагають негайної медичної допомоги.

Кому не слід приймати каботегравір?

Каботегравір підходить не всім, і ваш лікар ретельно перегляне вашу історію хвороби, перш ніж призначити його. Ви не повинні приймати цей препарат, якщо у вас алергія на каботегравір або будь-який з його інгредієнтів.

Люди, які вже мають ВІЛ, не повинні використовувати каботегравір для профілактики, оскільки він недостатньо сильний як єдиний препарат для лікування існуючої інфекції. Ваш ВІЛ-статус має бути підтверджено негативним, перш ніж розпочати прийом цього препарату.

Ось інші ситуації, коли каботегравір може бути недоречним:

• Серйозні проблеми з нирками
• Значне захворювання печінки
• Прийом певних ліків, які взаємодіють з каботегравіром
• Вагітність (дані про безпеку обмежені)
• Грудне вигодовування
• Історія важкої депресії або суїцидальних думок

Ваш лікар також врахує вашу здатність регулярно приймати ліки, оскільки нерегулярне використання може призвести до стійкості до ліків і зниження ефективності. Вони захочуть переконатися, що ви готові до щоденного дозування, перш ніж призначити каботегравір.

Торгова назва каботегравіру

Торгова назва перорального каботегравіру – Vocabria. Це назва, яку ви побачите на пляшці з рецептом та на етикетках аптеки, коли будете забирати ліки.

Vocabria виробляється компанією ViiV Healthcare і містить той самий активний інгредієнт, що й ін'єкційна форма під назвою Apretude. Обидва містять каботегравір, але вони розроблені по-різному для перорального та ін'єкційного застосування.

Розмовляючи зі своїм лікарем або фармацевтом, ви можете називати свої ліки як каботегравір, так і Vocabria – вони зрозуміють, що ви говорите про один і той самий препарат.

Альтернативи каботегравіру

Якщо каботегравір вам не підходить, є інші ефективні варіанти профілактики ВІЛ. Найбільш поширеною альтернативою є щоденна таблетка під назвою Truvada, яка містить два препарати: емтрицитабін і тенофовір.

Descovy – ще один щоденний варіант PrEP, який містить емтрицитабін і нову форму тенофовіру. Цей варіант може бути більш щадним для ваших нирок і кісток порівняно з Truvada, що робить його хорошим вибором для деяких людей.

Окрім щоденних таблеток, ви можете розглянути ін'єкційну форму каботегравіру (Apretude), яку вводять кожні два місяці, або PrEP, що залежить від події, коли ви приймаєте ліки лише під час потенційного впливу ВІЛ. Ваш лікар може допомогти вам вибрати найкращий варіант, виходячи з вашого способу життя та медичних потреб.

Чи кращий каботегравір за Truvada?

І каботегравір, і Truvada дуже ефективні для профілактики ВІЛ, але вони діють по-різному і можуть краще підходити різним людям. Каботегравір пропонує перевагу потенційного переходу на ін'єкції кожні два місяці, що деякі люди вважають більш зручним, ніж щоденні таблетки.

Truvada доступний довше і має більше реальних даних, що підтверджують його ефективність. Він також, як правило, дешевший і більш широко доступний, ніж каботегравір.

«Кращий» вибір залежить від ваших індивідуальних обставин, включаючи вашу історію хвороби, вподобання способу життя, страхове покриття та те, наскільки добре ви переносите кожні ліки. Деякі люди віддають перевагу новому варіанту каботегравіру, тоді як інші задоволені перевіреною історією Truvada.

Поширені запитання про каботегравір

Чи безпечний каботегравір для людей із захворюваннями нирок?

Каботегравір, як правило, безпечніший для ваших нирок порівняно з деякими іншими ліками для профілактики ВІЛ, такими як Truvada. Однак, якщо у вас вже є проблеми з нирками, ваш лікар повинен буде більш ретельно контролювати функцію ваших нирок.

Людям із важкими захворюваннями нирок може знадобитися коригування дози або вони можуть бути не найкращими кандидатами для каботегравіру. Ваш лікар проведе аналізи крові, щоб перевірити функцію ваших нирок перед початком прийому ліків і періодично під час їх прийому.

Що робити, якщо я випадково прийняв занадто багато каботегравіру?

Якщо ви випадково прийняли більше каботегравіру, ніж призначено, негайно зверніться до свого лікаря або в токсикологічний центр. Прийом занадто великої кількості ліків може збільшити ризик побічних ефектів, зокрема нудоти, запаморочення та головного болю.

Не намагайтеся компенсувати додаткову дозу, пропускаючи наступну заплановану дозу. Натомість продовжуйте приймати ліки за звичайною схемою дозування, як призначив ваш лікар або фармацевт.

Слідкуйте за тим, коли сталася передозування та скільки додаткових ліків ви прийняли, оскільки ця інформація допоможе медичним працівникам визначити найкращий план дій.

Що робити, якщо я пропустив дозу каботегравіру?

Якщо ви пропустили дозу каботегравіру, прийміть її, як тільки згадаєте, якщо тільки не настав час для наступної запланованої дози. У такому випадку пропустіть пропущену дозу та продовжуйте приймати ліки за звичайним графіком.

Ніколи не приймайте дві дози одночасно, щоб компенсувати пропущену дозу, оскільки це може збільшити ризик побічних ефектів. Якщо ви пропустили кілька доз, зверніться до свого лікаря, щоб отримати вказівки щодо безпечного повернення до графіка прийому ліків.

Пропуск доз може знизити ефективність ліків у запобіганні ВІЛ, тому намагайтеся встановити розпорядок дня, який допоможе вам регулярно пам'ятати про прийом щоденної дози.

Коли я можу припинити прийом каботегравіру?

Ви повинні припинити прийом каботегравіру лише після обговорення цього зі своїм лікарем. Якщо ви приймаєте його як підготовку до ін'єкційного каботегравіру, ви припините прийом пероральної форми, як тільки отримаєте першу ін'єкцію.

Якщо ви вирішите, що вам більше не потрібна профілактика ВІЛ, ваш лікар допоможе вам визначити найбезпечніший час для припинення прийому ліків. Це може залежати від вашого недавнього ризику зараження ВІЛ та інших факторів.

Не припиняйте прийом каботегравіру раптово без медичних рекомендацій, особливо якщо ви нещодавно піддавалися впливу ВІЛ. Ваш лікар може допомогти забезпечити вам захист протягом будь-якого перехідного періоду.

Чи можу я вживати алкоголь під час прийому каботегравіру?

Помірне вживання алкоголю, як правило, вважається безпечним під час прийому каботегравіру. Ліки не мають прямої взаємодії з алкоголем, яка б робила вживання алкоголю небезпечним.

Однак надмірне вживання алкоголю може вплинути на функцію вашої печінки та може збільшити ризик побічних ефектів. Це також може погіршити вашу здатність приймати рішення та збільшити ймовірність ризикованої поведінки, яка може піддати вас впливу ВІЛ.

Якщо у вас є питання щодо вживання алкоголю або здоров'я печінки, обговоріть це зі своїм лікарем. Вони можуть надати індивідуальні рекомендації, виходячи з вашого загального стану здоров'я та режиму прийому ліків.