Що таке канагліфлозин: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Канагліфлозин – це рецептурний препарат, який допомагає знизити рівень цукру в крові у людей з діабетом 2 типу. Він належить до класу препаратів, які називаються інгібіторами SGLT2, які працюють, допомагаючи вашим ниркам виводити надлишок глюкози з вашого організму через сечу. Цей препарат зазвичай використовується разом з дієтою та фізичними вправами для покращення контролю рівня цукру в крові, коли інші методи лікування є недостатніми.

Що таке канагліфлозин?

Канагліфлозин – це пероральний препарат від діабету, який працює інакше, ніж інсулін або інші поширені ліки від діабету. Замість того, щоб змушувати ваше тіло виробляти більше інсуліну, він допомагає вашим ниркам вимивати зайвий цукор через сечу.

Уявіть собі, що це дає вашим ниркам руку допомоги у видаленні надлишку глюкози, яка накопичується у вашому кровотоці. Ваші нирки природним чином фільтрують цукор, але канагліфлозин блокує білок під назвою SGLT2, який зазвичай реабсорбує більшу частину цього цукру назад у вашу кров.

Цей препарат був схвалений FDA у 2013 році і з тих пір допоміг мільйонам людей краще контролювати свій діабет 2 типу. Він вважається лікуванням другої лінії, тобто лікарі зазвичай призначають його, коли лише метформін не забезпечує адекватного контролю рівня цукру в крові.

Для чого використовується канагліфлозин?

Канагліфлозин в основному призначають для лікування діабету 2 типу у дорослих. Він допомагає знизити рівень A1C, який є показником середнього рівня цукру в крові за останні 2-3 місяці.

Окрім контролю рівня цукру в крові, цей препарат пропонує додаткові переваги, які роблять його особливо цінним для певних пацієнтів. Він може допомогти зменшити ризик серйозних серцево-судинних подій, таких як серцевий напад та інсульт, у людей з діабетом 2 типу, які вже мають захворювання серця.

Ваш лікар також може призначити канагліфлозин, якщо у вас є захворювання нирок, пов'язане з діабетом. Дослідження показали, що він може сповільнити прогресування ураження нирок та зменшити ризик ниркової недостатності у людей з діабетичною нефропатією.

Деякі пацієнти відчувають помірну втрату ваги під час прийому цього препарату, хоча він не схвалений спеціально як препарат для схуднення. Втрата ваги зазвичай становить від 4 до 6 фунтів і відбувається тому, що ви буквально виводите калорії через цукор у сечі.

Як працює канагліфлозин?

Канагліфлозин працює, блокуючи білки SGLT2 у ваших нирках, які відповідають за реабсорбцію глюкози назад у ваш кровотік. Коли ці білки заблоковані, надлишок глюкози виводиться через сечу замість того, щоб залишатися у вашій крові.

Цей механізм вважається помірно сильним порівняно з іншими ліками від діабету. Зазвичай він знижує рівень A1C на 0,7-1,0%, що порівняно з іншими методами лікування діабету другої лінії, але не настільки потужний, як інсулін.

Препарат починає діяти протягом кількох днів, але ви побачите повну користь для рівня цукру в крові приблизно через 4-6 тижнів постійного застосування. Ваше тіло також виводитиме більше натрію разом з глюкозою, що може допомогти знизити кров'яний тиск у деяких людей.

На відміну від ліків, які навантажують вашу підшлункову залозу, щоб виробляти більше інсуліну, канагліфлозин працює незалежно від виробництва інсуліну. Це робить його особливо корисним для людей, чия підшлункова залоза вже працює наполегливо, або тих, хто має резистентність до інсуліну.

Як слід приймати канагліфлозин?

Приймайте канагліфлозин точно так, як призначив ваш лікар, зазвичай один раз на день перед першим прийомом їжі. Прийом з їжею, особливо зі сніданком, допомагає зменшити ризик розладу шлунка та забезпечує краще всмоктування.

Проковтніть таблетку цілою, запиваючи повною склянкою води. Не розжовуйте, не розламуйте та не подрібнюйте таблетку, оскільки це може вплинути на те, як препарат вивільняється у вашому організмі.

Час прийому їжі важливіший, ніж те, що ви їсте, але наявність їжі в шлунку допомагає вашому організму більш плавно обробляти ліки. Вам не потрібно уникати будь-яких конкретних продуктів, але дотримання стабільного графіка прийому їжі допоможе лікам працювати ефективніше.

Якщо ви забули прийняти ранкову дозу, прийміть її, як тільки згадаєте, якщо тільки не настав час для наступної дози. Ніколи не приймайте дві дози одночасно, щоб компенсувати пропущену дозу, оскільки це може збільшити ризик побічних ефектів.

Як довго слід приймати канагліфлозин?

Канагліфлозин, як правило, є довгостроковим препаратом, який ви будете приймати до тих пір, поки він продовжує ефективно допомагати контролювати ваш діабет. Більшість людей з діабетом 2 типу повинні приймати ліки від діабету протягом усього життя, оскільки цей стан є хронічним і прогресуючим.

Ваш лікар буде контролювати вашу реакцію на ліки за допомогою регулярних аналізів крові, як правило, кожні 3-6 місяців. Ці аналізи перевіряють рівень A1C, функцію нирок та інші важливі показники, щоб переконатися, що ліки добре працюють для вас.

Деяким людям може знадобитися припинити прийом канагліфлозину, якщо у них розвиваються певні побічні ефекти або якщо їхня функція нирок значно погіршується. Ваш лікар також може скоригувати вашу дозу або перевести вас на інший препарат, якщо ваш контроль рівня цукру в крові з часом зміниться.

Ключем є підтримка відкритого спілкування з вашою командою охорони здоров'я щодо того, як ви себе почуваєте та будь-яких проблем, які у вас можуть виникнути. Вони можуть допомогти визначити найкращий довгостроковий план лікування для вашої конкретної ситуації.

Які побічні ефекти канагліфлозину?

Як і всі ліки, канагліфлозин може викликати побічні ефекти, хоча не всі їх відчувають. Більшість побічних ефектів є легкими і часто покращуються, коли ваш організм адаптується до ліків протягом перших кількох тижнів.

Ось найпоширеніші побічні ефекти, які ви можете відчути під час прийому канагліфлозину:

• Збільшене сечовипускання та спрага (саме так діють ліки)
• Грибкові інфекції статевих органів, особливо у жінок
• Інфекції сечовивідних шляхів
• Запаморочення або легке запаморочення при вставанні
• Нудота або дискомфорт у шлунку
• Запор
• Втома або слабкість

Ці поширені ефекти зазвичай піддаються контролю і часто зменшуються, коли ваш організм адаптується до ліків. Підтримання належного рівня гідратації та дотримання правил гігієни може допомогти запобігти інфекціям.

Існують також деякі менш поширені, але більш серйозні побічні ефекти, які вимагають негайної медичної допомоги. Хоча вони рідкісні, важливо знати про ці можливості:

• Діабетичний кетоацидоз (небезпечне накопичення кислот у крові)
• Тяжке зневоднення або проблеми з нирками
• Переломи кісток, особливо в руках та кистях
• Гангрена Фурньє (рідкісна, але серйозна інфекція статевих органів)
• Тяжкі алергічні реакції з набряком обличчя, губ або горла
• Ампутації ніг або стоп (надзвичайно рідко, переважно у людей з існуючими проблемами кровообігу)

Якщо у вас виникають такі симптоми, як незвичайна втома, утруднене дихання, біль у животі або ознаки серйозної інфекції, негайно зверніться до лікаря. Ці серйозні побічні ефекти є нечастими, але раннє розпізнавання та лікування мають вирішальне значення.

Кому не слід приймати канагліфлозин?

Канагліфлозин підходить не всім, хто страждає на діабет. Ваш лікар ретельно оцінить, чи підходять вам ці ліки, виходячи з вашого загального стану здоров'я та історії хвороби.

Ви не повинні приймати канагліфлозин, якщо у вас діабет 1 типу, оскільки він схвалений лише для лікування діабету 2 типу. Люди з тяжкою хворобою нирок або ті, хто перебуває на діалізі, також не можуть приймати ці ліки, оскільки вони залежать від функції нирок для правильної роботи.

Ось інші стани, які можуть перешкодити вам безпечно приймати канагліфлозин:

• Тяжке захворювання печінки або печінкова недостатність
• Наявність в анамнезі діабетичного кетоацидозу
• Тяжка серцева недостатність, що потребує госпіталізації
• Активні інфекції сечового міхура або нирок
• Вагітність або грудне вигодовування
• Алергія на канагліфлозин або подібні ліки

Ваш лікар також буде обережним щодо призначення канагліфлозину, якщо ви літні, маєте в анамнезі низький кров'яний тиск або приймаєте ліки, які впливають на ваші нирки. Вони зважать переваги проти потенційних ризиків для вашої конкретної ситуації.

Торгові назви канагліфлозину

Канагліфлозин доступний під торговою назвою Invokana, виробництва Janssen Pharmaceuticals. Це оригінальна торгова назва, під якою ліки вперше були схвалені та випущені на ринок.

Ви також можете знайти канагліфлозин у комбінованих ліках. Invokamet поєднує канагліфлозин з метформіном, а Invokamet XR є версією пролонгованої дії тієї ж комбінації.

Дженеричні версії канагліфлозину стали доступні в останні роки, що може допомогти зменшити вартість ліків. Незалежно від того, чи отримуєте ви фірмову або дженеричну версію, активний інгредієнт та ефективність залишаються незмінними.

Ваша аптека може автоматично замінити дженеричну версію, якщо ваш лікар спеціально не попросить фірмову назву. Обидві версії однаково ефективні, тому вибір часто зводиться до вартості та страхового покриття.

Альтернативи канагліфлозину

Якщо канагліфлозин вам не підходить, є кілька інших ефективних ліків від діабету, які ваш лікар може розглянути. Найкраща альтернатива залежить від ваших конкретних потреб, інших станів здоров'я та того, наскільки добре ви відповіли на попереднє лікування.

Інші інгібітори SGLT2 працюють аналогічно канагліфлозину і можуть бути хорошими альтернативами. До них відносяться емпагліфлозин (Jardiance) та дапагліфлозин (Farxiga), які мають подібні переваги та профілі побічних ефектів.

Ваш лікар також може розглянути ці різні класи ліків від діабету:

• Агоністи рецепторів GLP-1, такі як семаглутид (Ozempic) або ліраглутид (Victoza)
• Інгібітори DPP-4, такі як ситагліптин (Januvia) або лінагліптин (Tradjenta)
• Інсулінотерапія при більш запущеному діабеті
• Сульфонілсечовини, такі як гліпізид або глібурид
• Тіазолідиндіони, такі як піоглітазон (Actos)

Вибір альтернативних ліків залежить від таких факторів, як функція ваших нирок, здоров'я серця, цілі щодо ваги та ризик низького рівня цукру в крові. Ваш лікар працюватиме з вами, щоб знайти найбільш відповідний варіант для вашої унікальної ситуації.

Чи кращий канагліфлозин за метформін?

Канагліфлозин і метформін працюють по-різному і часто використовуються разом, а не як прямі конкуренти. Метформін зазвичай є лікуванням першої лінії при діабеті 2 типу, тоді як канагліфлозин зазвичай додають, коли самого метформіну недостатньо.

Метформін існує довше і має більш усталений профіль безпеки. Зазвичай він дешевший і має менше серйозних побічних ефектів. Однак він може викликати проблеми з травленням і не підходить людям з важким захворюванням нирок.

Канагліфлозин пропонує деякі унікальні переваги, яких не забезпечує метформін. Він може допомогти зі схудненням, може знизити артеріальний тиск і має доведені переваги для серцево-судинної системи та нирок. Однак він дорожчий і має вищий ризик певних інфекцій.

Більшість експертів з діабету рекомендують використовувати ці ліки разом, коли це доречно, оскільки вони добре доповнюють один одного. Комбінація може забезпечити кращий контроль рівня цукру в крові, ніж будь-який препарат окремо, тоді як сильні сторони кожного препарату допомагають компенсувати обмеження іншого.

Поширені запитання про канагліфлозин

Чи безпечний канагліфлозин при захворюваннях серця?

Так, було показано, що канагліфлозин корисний для людей з діабетом 2 типу, які також мають захворювання серця. Великі клінічні дослідження продемонстрували, що він може знизити ризик основних серцево-судинних подій, таких як серцевий напад та інсульт.

Здається, що препарат має захисну дію на серце, окрім простого зниження рівня цукру в крові. Він може допомогти зменшити запалення, трохи знизити кров'яний тиск та покращити загальний стан серцево-судинної системи у людей з діабетом.

Однак, ви завжди повинні обговорити свій стан серця з лікарем, перш ніж починати приймати будь-які нові ліки. Вони можуть оцінити, чи підходить канагліфлозин для вашого конкретного типу та тяжкості захворювання серця.

Що робити, якщо я випадково прийняв занадто багато канагліфлозину?

Якщо ви випадково прийняли занадто багато канагліфлозину, негайно зверніться до лікаря або в токсикологічний центр. Прийом додаткових доз може збільшити ризик серйозних побічних ефектів, таких як сильне зневоднення, проблеми з нирками або небезпечно низький рівень цукру в крові.

Слідкуйте за симптомами передозування, які можуть включати надмірне сечовипускання, надзвичайну спрагу, запаморочення, сплутаність свідомості або відчуття сильної слабкості. Не чекайте появи симптомів, перш ніж звернутися за допомогою, оскільки раннє втручання завжди краще.

Зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо ви не можете зв'язатися зі своїм лікарем і відчуваєте серйозні симптоми. Візьміть з собою флакон з ліками, щоб медичні працівники знали точно, що і скільки ви прийняли.

Що робити, якщо я пропустив дозу канагліфлозину?

Якщо ви пропустили ранкову дозу канагліфлозину, прийміть її, як тільки згадаєте, того ж дня. Однак, якщо вже вечір або майже час для вашої наступної запланованої дози, пропустіть пропущену дозу і продовжуйте приймати ліки за звичайним графіком.

Ніколи не приймайте дві дози одночасно, щоб компенсувати пропущену дозу, оскільки це може збільшити ризик побічних ефектів. Краще пропустити одну дозу, ніж ризикувати прийняти занадто багато ліків.

Якщо ви часто забуваєте про дози, подумайте про встановлення щоденного будильника або використання органайзера для таблеток, щоб допомогти вам пам'ятати. Постійне щоденне дозування важливе для підтримки стабільного контролю рівня цукру в крові.

Коли я можу припинити прийом канагліфлозину?

Ви ніколи не повинні припиняти прийом канагліфлозину, не проконсультувавшись спочатку з лікарем, навіть якщо ви почуваєтеся краще або рівень цукру в крові покращився. Раптове припинення може призвести до різкого підвищення рівня цукру в крові до небезпечного рівня.

Ваш лікар може рекомендувати припинити прийом канагліфлозину, якщо у вас розвинуться серйозні побічні ефекти, якщо функція ваших нирок значно погіршиться або якщо ви плануєте операцію. Вони нададуть конкретні інструкції щодо безпечного переходу від ліків.

Деякі люди можуть зменшити свої ліки від діабету, якщо вони внесуть значні зміни в спосіб життя, але це рішення завжди слід приймати у партнерстві з вашою командою охорони здоров'я. Вони можуть контролювати ваш прогрес і безпечно коригувати ваш план лікування.

Чи можу я приймати канагліфлозин, якщо я вагітна?

Ні, канагліфлозин не рекомендується під час вагітності. Ліки потенційно можуть зашкодити дитині, що розвивається, зокрема ниркам, і можуть спричинити інші ускладнення під час вагітності.

Якщо ви плануєте завагітніти або виявили, що вагітні під час прийому канагліфлозину, негайно зверніться до лікаря. Вони можуть допомогти вам перейти на безпечні для вагітності ліки від діабету, такі як інсулін.

Жінки дітородного віку повинні обговорити планування сім'ї зі своїм лікарем, починаючи прийом канагліфлозину. Використання ефективних засобів контролю над народжуваністю є важливим під час прийому цих ліків, і ви повинні планувати будь-яку вагітність заздалегідь зі своєю командою охорони здоров'я.