Що таке канакінумаб: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Канакінумаб — це рецептурний препарат, який допомагає заспокоїти вашу імунну систему, коли вона надмірно активна. Він спеціально розроблений для блокування білка під назвою інтерлейкін-1 бета, який відіграє ключову роль у виникненні запалення у всьому вашому тілі.

Цей препарат випускається у вигляді ін'єкції, яку ви отримуєте під шкіру, подібно до того, як люди з діабетом роблять собі ін'єкції інсуліну. Ваш лікар зазвичай призначає канакінумаб, коли інші методи лікування не дали достатніх результатів для контролю певних запальних станів.

Для чого використовується канакінумаб?

Канакінумаб лікує кілька рідкісних, але серйозних станів, коли ваша імунна система атакує здорові частини вашого тіла. Препарат особливо добре працює при захворюваннях, які супроводжуються надмірним запаленням.

Ваш лікар може призначити цей препарат, якщо у вас є періодичні синдроми, пов'язані з кріопірином, які є генетичними станами, що викликають повторні епізоди лихоманки та запалення. До них належать сімейний холодовий аутозапальний синдром, синдром Макла-Веллса та мультисистемне запальне захворювання з неонатальним початком.

Препарат також допомагає людям із системним ювенільним ідіопатичним артритом, типом дитячого артриту, який вражає все тіло. Крім того, лікарі використовують канакінумаб у певних випадках подагричного артриту, коли інші методи лікування не забезпечили достатнього полегшення.

У деяких випадках медичні працівники призначають канакінумаб при хворобі Стілла у дорослих, періодичному синдромі, пов'язаному з рецептором фактора некрозу пухлини, та синдромі гіперімуноглобулінемії D. Усі ці стани, коли запалення відіграє центральну роль у виникненні симптомів.

Як працює канакінумаб?

Канакінумаб працює, блокуючи інтерлейкін-1 бета, потужний хімічний месенджер, який наказує вашому тілу створювати запалення. Уявіть собі, що це як замок на дверях, які зазвичай пропускають запальні сигнали.

Цей препарат вважається сильною, цілеспрямованою терапією, а не м'яким лікуванням. Він спеціально націлений на один шлях у вашій імунній системі, замість того, щоб пригнічувати всю вашу імунну відповідь, як це роблять деякі інші ліки.

Як тільки канакінумаб блокує інтерлейкін-1 бета, каскад запальних реакцій, що викликають ваші симптоми, починає стихати. Це може призвести до зниження температури, зменшення болю в суглобах і меншої кількості запальних загострень з часом.

Ефекти канакінумабу можуть тривати кілька тижнів після кожної ін'єкції, тому вам не потрібно приймати його щодня, як багато інших ліків.

Як мені слід приймати канакінумаб?

Канакінумаб випускається у вигляді попередньо заповненого шприца або автоінжектора, який ви вводите під шкіру. Ваш лікар навчить вас правильній техніці ін'єкції, або член сім'ї може навчитися допомагати вам.

Зазвичай ви будете вводити ліки в стегно, плече або живіт, чергуючи різні місця щоразу. Місце ін'єкції має бути на відстані щонайменше одного дюйма від попереднього місця ін'єкції, щоб запобігти подразненню.

Перед ін'єкцією дайте лікам постояти при кімнатній температурі приблизно 15-30 хвилин. Холодні ліки можуть бути більш незручними для введення та можуть працювати не так ефективно.

Вам не потрібно приймати канакінумаб з їжею, оскільки він потрапляє безпосередньо під шкіру, а не через травну систему. Однак легкий перекус заздалегідь може допомогти, якщо ви схильні відчувати запаморочення під час медичних процедур.

Завжди ретельно мийте руки перед тим, як братися за ін'єкцію, і очищайте місце ін'єкції спиртовою серветкою. Обов'язково утилізуйте використані голки та шприци у відповідному контейнері для гострих предметів.

Як довго мені слід приймати канакінумаб?

Тривалість лікування канакінумабом значно варіюється залежно від вашого конкретного стану та того, наскільки добре ви реагуєте на ліки. Деяким людям це потрібно протягом місяців, тоді як іншим може знадобитися кілька років.

Ваш лікар буде контролювати ваші симптоми та рівень запалення за допомогою регулярних аналізів крові та оглядів. Якщо ліки добре працюють, і у вас немає серйозних побічних ефектів, ви можете продовжувати лікування протягом тривалого часу.

При таких станах, як періодичні синдроми, пов'язані з кріопірином, вам може знадобитися постійне лікування, оскільки це генетичні стани, які не зникають самі по собі. Однак при деяких типах артриту ваш лікар може з часом спробувати зменшити дозу або збільшити інтервали між ін'єкціями.

Ніколи не припиняйте прийом канакінумабу раптово, не порадившись спочатку зі своїм лікарем. Раптове припинення може призвести до швидкого повернення запальних симптомів і потенційно стати більш серйозними, ніж раніше.

Які побічні ефекти канакінумабу?

Як і всі ліки, канакінумаб може викликати побічні ефекти, хоча багато людей добре його переносять. Найбільш поширені побічні ефекти, як правило, легкі та піддаються лікуванню при належному догляді.

Ось побічні ефекти, які ви, швидше за все, відчуєте, пам'ятаючи, що реакція вашого організму може відрізнятися від реакції інших:

• Реакції в місці ін'єкції, такі як почервоніння, набряк або чутливість
• Інфекції верхніх дихальних шляхів, такі як застуда або інфекції пазух
• Головні болі, які можуть виникнути незабаром після ін'єкції
• Відчуття втоми або менше енергії, ніж зазвичай
• Біль у м'язах або суглобах
• Нудота або дискомфорт у шлунку

Більшість із цих поширених побічних ефектів зникають самі по собі протягом кількох днів. Реакції в місці ін'єкції зазвичай зникають протягом 24-48 годин.

Деякі люди відчувають більш серйозні побічні ефекти, які потребують негайної медичної допомоги. Хоча вони менш поширені, важливо знати, на що звертати увагу:

• Ознаки серйозної інфекції, такі як стійка лихоманка, озноб або незвичайна втома
• Тяжкі алергічні реакції, включаючи утруднене дихання або набряк обличчя та горла
• Незвичайні синці або кровотечі
• Стійкий біль у животі або зміни в роботі кишечника
• Нові або погіршення неврологічних симптомів

Дуже рідко канакінумаб може збільшити ризик певних видів раку або спричинити серйозні проблеми з печінкою. Ваш лікар буде регулярно контролювати вас за допомогою аналізів крові, щоб виявити будь-які потенційні проблеми на ранній стадії.

Кому не слід приймати канакінумаб?

Канакінумаб підходить не всім, і ваш лікар ретельно оцінить, чи безпечний він для вас. Людям з активними інфекціями не слід починати прийом цього препарату, поки інфекція повністю не зникне.

Вам не слід приймати канакінумаб, якщо у вас раніше була тяжка алергічна реакція на нього або якщо у вас алергія на будь-який з його інгредієнтів. Ваш лікар перегляне вашу історію алергії перед призначенням цього препарату.

Людям з певними захворюваннями потрібна додаткова обережність, або вони можуть не мати можливості безпечно використовувати канакінумаб. Повідомте свого лікаря, якщо у вас є будь-яке з цих захворювань:

• Поточні інфекції, включаючи туберкульоз або гепатит
• Історія рецидивуючих інфекцій або проблем з імунною системою
• Нещодавні вакцинації живими вакцинами
• Захворювання печінки або нирок
• Історія певних видів раку
• Запальне захворювання кишечника

Вагітні жінки та жінки, які годують груддю, повинні обговорити ризики та переваги зі своїм лікарем, оскільки інформація про безпеку канакінумабу під час вагітності та годування груддю обмежена.

Торгові назви канакінумабу

Канакінумаб доступний під торговою назвою Іларіс у більшості країн, включаючи Сполучені Штати. Це основна торгова назва, яку ви побачите на рецепті та упаковці ліків.

На відміну від деяких ліків, які мають кілька торгових назв, канакінумаб переважно продається під цією єдиною торговою назвою в усьому світі. Це полегшує ідентифікацію та зменшує плутанину під час подорожей або заповнення рецептів.

Розмовляючи зі своїм фармацевтом або страховою компанією, ви можете називати ліки як їхньою загальною назвою «канакінумаб», так і торговою назвою «Іларіс». Обидві назви стосуються одних і тих самих ліків.

Альтернативи канакінумабу

Кілька інших ліків діють подібно до канакінумабу, впливаючи на різні частини запального процесу. Ваш лікар може розглянути ці альтернативи, якщо канакінумаб вам не підходить або перестає ефективно діяти.

Анакінра — ще один блокатор інтерлейкіну-1, який ви вводите щодня, а не кожні кілька тижнів. Хоча він діє на тому самому шляху, що й канакінумаб, деякі люди краще реагують на один, ніж на інший.

При певних станах ваш лікар може запропонувати інгібітори ФНП, такі як адалімумаб або етанерцепт. Вони впливають на інший запальний білок, який називається фактором некрозу пухлини, і мають різні графіки дозування.

Інші варіанти включають рилонацепт, який блокує інтерлейкін-1, як канакінумаб, але має інший графік дозування, а також різні хворобо-модифікуючі антиревматичні препарати залежно від вашого конкретного стану.

Вибір між цими альтернативами залежить від вашого конкретного діагнозу, тяжкості ваших симптомів, інших ліків, які ви приймаєте, та ваших особистих уподобань щодо частоти ін'єкцій.

Чи кращий канакінумаб за анакінру?

І канакінумаб, і анакінра блокують інтерлейкін-1, але вони діють дещо по-різному та мають різні переваги залежно від вашої ситуації. Жоден з них не є універсально «кращим» за інший.

Основною перевагою канакінумабу є зручність, оскільки вам потрібні лише ін'єкції кожні 4-8 тижнів порівняно з щоденними ін'єкціями анакінри. Багато людей вважають це менш обтяжливим і легшим для тривалого дотримання.

З іншого боку, анакінра швидше виводиться з вашого організму, якщо у вас виникають побічні ефекти. Це може бути обнадійливим для людей, які нервують, починаючи приймати новий препарат, або мали реакції на інші методи лікування.

Деякі люди краще реагують на один препарат, ніж на інший, навіть якщо вони націлені на один і той самий шлях. Ваш лікар може спочатку спробувати анакінру, оскільки вона доступна довше і має більше дослідницьких даних, або може почати з канакінумабу, якщо пріоритетом є зручність.

Вартість та страхове покриття також можуть впливати на це рішення, оскільки препарати мають різні структури ціноутворення та процеси затвердження з різними страховими планами.

Поширені запитання про канакінумаб

Чи безпечний канакінумаб при серцевих захворюваннях?

Канакінумаб може фактично мати деякі захисні ефекти для людей із серцевими захворюваннями, особливо для тих, хто має в анамнезі серцеві напади. Деякі дослідження показують, що зменшення запалення за допомогою канакінумабу може знизити ризик майбутніх серцево-судинних подій.

Однак ви завжди повинні повідомляти своєму лікарю про будь-які захворювання серця, перш ніж почати приймати канакінумаб. Вони захочуть більш ретельно контролювати вас і можуть скоригувати ваш план лікування на основі ваших серцево-судинних факторів ризику.

Препарат безпосередньо не шкодить вашому серцю, але будь-яке лікування, яке впливає на вашу імунну систему, вимагає ретельного контролю у людей з кількома захворюваннями.

Що робити, якщо я випадково використаю занадто багато канакінумабу?

Якщо ви випадково ввели більше канакінумабу, ніж призначено, негайно зверніться до свого лікаря або в токсикологічний центр. Не чекайте, щоб побачити, чи розвинуться симптоми, оскільки отримання порад на ранній стадії завжди безпечніше.

Передозування канакінумабу потенційно може надмірно пригнічувати вашу імунну систему, роблячи вас більш вразливими до інфекцій. Ваш лікар може захотіти більш ретельно контролювати вас або скоригувати вашу наступну заплановану дозу.

Тримайте упаковку ліків під рукою, коли телефонуєте, оскільки медичні працівники захочуть знати, скільки саме ви ввели та коли. Ця інформація допомагає їм надати найкращі рекомендації для вашої ситуації.

Що робити, якщо я пропустив дозу канакінумабу?

Якщо ви пропустили заплановану ін'єкцію канакінумабу, зверніться до свого лікаря, щоб отримати вказівки щодо того, коли приймати наступну дозу. Не просто пропустіть пропущену дозу та чекайте наступної планової ін'єкції.

Загалом, якщо ви згадали протягом кількох днів після пропущеної дози, ваш лікар може попросити вас прийняти її якомога швидше. Однак, якщо пройшло більше часу, вони можуть скоригувати весь ваш графік, щоб безпечно повернути вас у колію.

Пропуск дози може призвести до тимчасового повернення або погіршення ваших запальних симптомів. Ваш лікар може допомогти вам впоратися з будь-якими загостреннями симптомів, повертаючись до регулярного графіка дозування.

Коли я можу припинити прийом канакінумабу?

Рішення про припинення прийому канакінумабу завжди слід приймати разом з вашим лікарем, виходячи з того, наскільки добре контролюється ваш стан і чи відчуваєте ви значні побічні ефекти. Деякі люди можуть припинити прийом після того, як їхні симптоми стабілізувалися протягом тривалого періоду.

Ваш лікар, ймовірно, захоче поступово зменшити вашу дозу або збільшити час між ін'єкціями, а не припиняти різко. Цей підхід допомагає запобігти раптовому поверненню запальних симптомів.

При генетичних захворюваннях, таких як періодичні синдроми, пов'язані з кріопірином, вам може знадобитися довгострокове лікування, оскільки ці стани не зникають самі по собі. Однак при інших запальних станах ремісія може бути можливою при належному лікуванні.

Чи можу я робити щеплення під час прийому канакінумабу?

Ви можете отримати більшість щеплень під час прийому канакінумабу, але вам слід уникати живих вакцин, оскільки вони потенційно можуть викликати інфекції у людей з пригніченою імунною системою. Ваш лікар надасть конкретні вказівки щодо того, які вакцини є безпечними для вас.

Насправді важливо бути в курсі рекомендованих вакцин, таких як щеплення від грипу та вакцина від пневмонії, оскільки канакінумаб може зробити вас більш сприйнятливими до певних інфекцій.

Плануйте зробити щеплення щонайменше за два тижні до початку прийому канакінумабу, якщо це можливо, оскільки ваша імунна відповідь на вакцини може бути кращою, коли ви не приймаєте імуносупресивні препарати.