Що таке церітиніб: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Церітиніб – це таргетний препарат для лікування раку, який блокує певні білки, що сприяють росту деяких видів раку легень. Він розроблений спеціально для людей з певним типом недрібноклітинного раку легень, який має генетичну зміну, що називається перебудовою ALK.

Цей препарат є значним досягненням у персоналізованому лікуванні раку. Замість того, щоб атакувати всі клітини, що швидко діляться, як традиційна хіміотерапія, церітиніб працює більш точно, націлюючись на аномальний білок, який стимулює ріст раку у вашому конкретному типі пухлини.

Що таке церітиніб?

Церітиніб належить до класу препаратів, які називаються інгібіторами тирозинкінази. Уявіть собі це як дуже специфічний ключ, який підходить до певного замка на ракових клітинах, зупиняючи їх від отримання сигналів, необхідних для росту та розмноження.

Препарат випускається у вигляді капсул, які приймають перорально. Це те, що лікарі називають «таргетною терапією», оскільки вона спеціально націлена на білок ALK, який надмірно активний при певних видах раку легень. Цей цілеспрямований підхід часто означає менше побічних ефектів порівняно з традиційною хіміотерапією.

Ваш лікар зазвичай призначить генетичне тестування тканини вашої пухлини перед призначенням церітинібу. Цей тест підтверджує, чи має ваш рак перебудову ALK, яка робить церітиніб ефективним у вашій конкретній ситуації.

Для чого використовується церітиніб?

Церітиніб в основному використовується для лікування ALK-позитивного недрібноклітинного раку легень. Цей специфічний тип раку легень становить близько 3-5% усіх випадків раку легень і, як правило, частіше вражає молодших пацієнтів і некурців, ніж інші види раку легень.

Ваш лікар може призначити церітиніб, якщо вам діагностували прогресуючий або метастатичний ALK-позитивний рак легень. «Прогресуючий» означає, що рак поширився за межі легені, де він почався, а «метастатичний» означає, що він поширився на інші частини вашого тіла.

Цей препарат також використовується, коли інші інгібітори ALK перестали ефективно працювати. Ракові клітини іноді можуть розвивати резистентність до одного препарату, але церитініб може бути ефективним, оскільки він діє дещо інакше, ніж інші подібні ліки.

Як працює церитініб?

Церитініб діє, блокуючи білок ALK, який надсилає постійні сигнали «рости та ділитися» вашим раковим клітинам. Коли цей білок заблоковано, ракові клітини не можуть отримувати ці сигнали росту і часто гинуть або припиняють розмножуватися.

Це вважається помірно сильним протираковим препаратом. Він досить потужний, щоб ефективно контролювати ALK-позитивний рак легень, але, як правило, краще переноситься, ніж традиційна хіміотерапія, оскільки він більш специфічно націлений на ракові клітини.

Препарат повинен накопичуватися у вашій системі з часом, щоб бути найбільш ефективним. Зазвичай ви почнете бачити результати протягом перших кількох місяців лікування, хоча деякі люди можуть помітити покращення раніше або пізніше, ніж інші.

Як приймати церитініб?

Приймайте церитініб точно так, як призначив ваш лікар, зазвичай один раз на день в один і той же час. Стандартна доза зазвичай становить 450 мг, які приймають з їжею, хоча ваш лікар може скоригувати це залежно від того, як ви реагуєте на препарат.

Важливо приймати церитініб з їжею, оскільки це допомагає вашому організму краще засвоювати ліки. Легкої їжі або перекусу достатньо - вам не потрібна велика їжа. Прийом з їжею також допомагає зменшити деякі побічні ефекти, пов'язані зі шлунком.

Ковтайте капсули цілими, запиваючи водою. Не відкривайте, не розчавлюйте та не розжовуйте їх, оскільки це може вплинути на те, як засвоюється препарат, і може збільшити побічні ефекти. Якщо у вас виникли труднощі з ковтанням капсул, поговоріть зі своїм лікарем про альтернативи.

Намагайтеся приймати дозу в один і той же час щодня, щоб підтримувати стабільний рівень у вашому кровотоці. Багатьом людям зручно пов'язувати прийом ліків з щоденною рутиною, наприклад, зі сніданком або вечерею.

Як довго я повинен приймати церітиніб?

Зазвичай ви продовжуватимете приймати церітиніб до тих пір, поки він контролює ваш рак і ви добре його переносите. Це може бути місяці або навіть роки, залежно від того, як ваш рак реагує на лікування.

Ваш лікар буде контролювати ваш прогрес за допомогою регулярних сканувань та аналізів крові. Якщо ліки перестануть ефективно діяти або побічні ефекти стануть надто важкими для контролю, ваш лікар обговорить з вами інші варіанти лікування.

Ніколи не припиняйте прийом церітинібу раптово, не порадившись спочатку з лікарем. Навіть якщо ви добре себе почуваєте, ліки, ймовірно, працюють, щоб контролювати ваш рак. Раптове припинення може дозволити раку знову почати рости.

Які побічні ефекти церітинібу?

Як і всі ліки від раку, церітиніб може викликати побічні ефекти, хоча не всі їх відчувають. Більшість побічних ефектів піддаються контролю, і ваша команда охорони здоров'я працюватиме з вами, щоб мінімізувати будь-який дискомфорт.

Ось найпоширеніші побічні ефекти, які ви можете відчути, приблизно в порядку від найчастіших до найрідкісніших:

• Діарея та розлад шлунка
• Нудота та блювота
• Втома та відчуття втоми
• Зниження апетиту
• Біль у животі
• Висип або зміни шкіри
• Зміни в тестах функції печінки

Ваш лікар буде уважно стежити за цими побічними ефектами і часто може скоригувати вашу дозу або надати підтримуючі ліки, щоб допомогти їх контролювати. Більшість людей вважають, що побічні ефекти стають більш керованими, коли їхній організм адаптується до ліків.

Деякі рідкісні, але серйозні побічні ефекти вимагають негайної медичної допомоги. До них належать серйозні проблеми з диханням, зміни серцевого ритму, серйозні проблеми з печінкою або ознаки серйозного запалення легень.

• Сильна задишка або нові проблеми з диханням
• Неритмічне серцебиття або біль у грудях
• Сильний біль у животі або пожовтіння шкіри/очей
• Постійний кашель з лихоманкою
• Сильна або постійна нудота, що перешкоджає прийому їжі або питтю

Якщо у вас виникли будь-які з цих серйозних симптомів, негайно зверніться до свого лікаря або зверніться за невідкладною медичною допомогою. Ці ускладнення є нечастими, але вимагають негайної уваги, коли вони виникають.

Кому не слід приймати церітиніб?

Церітиніб підходить не всім. Ваш лікар ретельно перегляне вашу історію хвороби та поточний стан здоров'я, перш ніж призначити цей препарат.

Вам не слід приймати церітиніб, якщо у вас алергія на нього або будь-який з його інгредієнтів. Ваш лікар також буде обережним щодо його призначення, якщо у вас є певні захворювання серця, серйозні проблеми з печінкою або захворювання легень, крім раку.

Вагітні жінки не повинні приймати церітиніб, оскільки він може завдати шкоди дитині, що розвивається. Якщо ви дітородного віку, вам потрібно буде використовувати ефективну контрацепцію під час лікування та протягом кількох місяців після припинення прийому препарату.

Людям з важкою хворобою нирок може знадобитися коригування дози або альтернативне лікування. Ваш лікар перевірить функцію ваших нирок перед початком лікування та регулярно контролюватиме її протягом усієї терапії.

Торгові назви церітинібу

Церітиніб продається під торговою назвою Zykadia. Це найпоширеніша назва, яку ви побачите на пляшках з рецептами та в медичній літературі.

Чи отримаєте ви фірмову назву чи генеричну версію, може залежати від вашого страхового покриття та аптеки. Обидві версії містять той самий активний інгредієнт і працюють однаково у вашому організмі.

Альтернативи церітинібу

Доступно кілька інших інгібіторів ALK, якщо церітиніб не є правильним вибором для вас. До них належать кризотиніб (Xalkori), алектиніб (Alecensa) та бригатиніб (Alunbrig).

Ваш лікар обере найкращий інгібітор ALK, виходячи з вашої конкретної ситуації. Фактори включають, чи отримували ви попереднє лікування, ступінь поширення вашого раку та загальний стан вашого здоров'я.

Якщо інгібітори ALK не підходять, інші варіанти лікування можуть включати імунотерапію, традиційну хіміотерапію або участь у клінічних випробуваннях нових ліків.

Чи є церітиніб кращим за кризотиніб?

Церітиніб і кризотиніб є ефективними інгібіторами ALK, але вони мають деякі важливі відмінності. Церітиніб часто більш ефективний при раку, який розвинув резистентність до кризотинібу, і він може краще діяти проти раку, який поширився на мозок.

Однак церітиніб може викликати більше побічних ефектів, пов'язаних зі шлунком, ніж кризотиніб. «Кращий» вибір залежить від ваших індивідуальних обставин, попереднього лікування та того, наскільки добре ви переносите кожен препарат.

Ваш лікар враховуватиме такі фактори, як специфічні характеристики вашого раку, історію вашого лікування та загальний стан вашого здоров'я при виборі між цими ліками. Іноді рішення передбачає спочатку спробувати один препарат, а потім переключитися, якщо це необхідно.

Поширені запитання про церітиніб

Чи безпечний церітиніб для людей із захворюваннями серця?

Церітиніб може впливати на серцевий ритм у деяких людей, тому ваш лікар ретельно оцінить стан вашого серця, перш ніж призначити його. Якщо у вас вже є проблеми з серцем, вам знадобиться більш ретельний моніторинг під час лікування.

Ваш лікар, ймовірно, призначить електрокардіограму (ЕКГ) перед початком лікування та періодично під час терапії. Вони також можуть перевірити рівень мінералів у вашій крові, таких як калій і магній, які впливають на серцевий ритм.

Що робити, якщо я випадково прийняв занадто багато церітинібу?

Якщо ви випадково прийняли більше церітинібу, ніж було призначено, негайно зверніться до лікаря або до токсикологічного центру. Прийом занадто великої кількості препарату може збільшити ризик серйозних побічних ефектів, особливо тих, що впливають на серце, печінку або шлунок.

Не намагайтеся компенсувати передозування, пропускаючи наступну дозу. Натомість дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо подальшого графіка прийому препарату.

Що робити, якщо я пропустив дозу церітинібу?

Якщо ви пропустили дозу, і з моменту запланованого часу пройшло менше 12 годин, прийміть її, як тільки згадаєте. Якщо пройшло більше 12 годин, пропустіть пропущену дозу та прийміть наступну дозу у звичайний час.

Ніколи не приймайте дві дози одночасно, щоб компенсувати пропущену дозу. Це може збільшити ризик побічних ефектів, не надаючи додаткової користі.

Коли я можу припинити прийом церітинібу?

Ви повинні припинити прийом церітинібу лише за вказівкою лікаря. Навіть якщо ви добре себе почуваєте, ліки, ймовірно, працюють для контролю вашого раку, і припинення прийому може дозволити йому знову почати рости.

Ваш лікар регулярно оцінюватиме, наскільки добре діють ліки, за допомогою сканувань та аналізів крові. Якщо вони перестануть бути ефективними або побічні ефекти стануть надто серйозними, вони обговорять з вами альтернативні варіанти лікування.

Чи можу я вживати алкоголь під час прийому церітинібу?

Загалом, найкраще уникати або обмежувати вживання алкоголю під час прийому церітинібу. Алкоголь може збільшити ризик проблем з печінкою та може посилити деякі побічні ефекти, такі як нудота та розлад шлунка.

Якщо ви вирішите іноді випивати, спочатку обговоріть це зі своїм лікарем. Він зможе порадити вам, виходячи з вашого загального стану здоров'я та того, наскільки добре функціонує ваша печінка під час лікування.