Що таке ректальний діазепам: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Ректальний діазепам – це ліки, які вводять у пряму кишку, щоб швидко зупинити судоми, коли вони виникають. Це той самий активний інгредієнт, що й таблетки діазепаму для перорального прийому, які ви можете знати, але ця форма діє набагато швидше, оскільки повністю минає травну систему.

Цей препарат належить до групи, яка називається бензодіазепінами, які діють шляхом заспокоєння надмірно активних сигналів мозку. Коли у когось судоми, його мозок, по суті, надсилає занадто багато електричних сигналів одночасно, а діазепам допомагає швидко відновити цей баланс.

Для чого використовується ректальний діазепам?

Ректальний діазепам в основному використовується як екстрене лікування судом, які не припиняються самостійно. Він спеціально розроблений для ситуацій, коли комусь потрібна негайна допомога, а прийом таблеток перорально непрактичний або недостатньо швидкий.

Найбільш поширеним використанням є лікування проривних судом у людей, які вже страждають на епілепсію. Це судоми, які виникають, незважаючи на те, що людина приймає свої звичайні ліки від судом. Іноді, навіть за найкращого плану лікування, судоми все одно можуть виникати несподівано.

Лікарі також призначають цей препарат при тривалих судомах, які тривають більше п'яти хвилин. Такі ситуації вимагають швидких дій, оскільки чим довше тривають судоми, тим небезпечніше це стає для мозку та тіла.

У деяких випадках медичні працівники використовують ректальний діазепам при важких м'язових спазмах або епізодах сильної тривоги, хоча це трапляється рідше. Ректальна форма зазвичай призначена для екстрених ситуацій, а не для щоденного лікування цих станів.

Як діє ректальний діазепам?

Ректальний діазепам діє шляхом посилення природної заспокійливої хімічної речовини у вашому мозку, яка називається ГАМК. Думайте про ГАМК як про природну гальмівну систему вашого мозку, яка допомагає сповільнити надмірно активні нервові сигнали.

Коли ви вводите ліки ректально, вони всмоктуються безпосередньо у ваш кровотік через розгалужену мережу кровоносних судин у прямій кишці. Це дозволяє уникнути шлунка та печінки, а це означає, що ліки досягають вашого мозку набагато швидше, ніж якби ви приймали їх перорально.

Ліки вважаються помірно сильними в родині бензодіазепінів. Вони досить потужні, щоб ефективно зупинити більшість судом, але це не найсильніший доступний варіант. Цей баланс робить їх ефективними та відносно безпечними для екстреного використання.

Зазвичай ви можете очікувати, що ліки почнуть діяти протягом 5-15 хвилин після введення. Ефект зазвичай триває кілька годин, даючи вашому тілу час стабілізуватися та, сподіваємось, запобігти додатковим судомам.

Як слід приймати діазепам ректально?

Діазепам ректальний випускається у попередньо заповнених шприцах або гелевих тюбиках, що полегшує та робить більш точним введення. Перед використанням ретельно вимийте руки та переконайтеся, що людина, яка отримує ліки, лежить на боці в зручному положенні.

Вам не потрібно турбуватися про час прийому цих ліків з їжею, оскільки вони не проходять через травну систему. Однак корисно, щоб людина полежала нерухомо кілька хвилин після введення, щоб забезпечити утримання ліків на місці та їх правильне всмоктування.

Процес введення простий, але вимагає обережності. Зніміть захисний ковпачок зі шприца, вставте наконечник приблизно на один дюйм у пряму кишку та повільно натисніть на поршень, щоб вивільнити ліки. Людина повинна залишатися лежати на боці принаймні 15 хвилин після цього.

Якщо ви доглядаєте за хворим, важливо зберігати спокій під час цього процесу. Ваш спокійний вигляд може допомогти заспокоїти людину, яка відчуває судоми, навіть якщо вона не повністю при свідомості в даний момент.

Як довго слід приймати діазепам ректально?

Ректальний діазепам призначений для одноразового екстреного використання, а не для постійного щоденного лікування. Більшість людей використовуватимуть його лише один раз під час епізоду судом, а потім не потребуватимуть його знову протягом тижнів, місяців або, можливо, набагато довше.

Ваш лікар надасть конкретні вказівки щодо того, коли використовувати другу дозу, якщо перша не подіє. Загалом, якщо судоми тривають після 10-15 хвилин, слід звернутися до служби екстреної медичної допомоги, а не вводити ще одну дозу вдома.

Препарат залишається активним у вашій системі протягом кількох годин після використання, тому вам не знадобляться повторні дози протягом дня. Це відрізняється від щоденних протисудомних препаратів, які потрібно приймати постійно, щоб підтримувати захисний рівень у крові.

Деяким людям можуть призначити кілька рятувальних доз, щоб зберігати їх вдома, на роботі або в школі, але кожен окремий епізод зазвичай вимагає лише однієї дози. Ваш лікар допоможе вам зрозуміти вашу конкретну ситуацію та план використання.

Які побічні ефекти ректального діазепаму?

Як і всі ліки, ректальний діазепам може викликати побічні ефекти, хоча багато людей добре його переносять, особливо враховуючи, що він використовується під час надзвичайних медичних ситуацій. Найбільш поширені побічні ефекти пов'язані з заспокійливим впливом препарату на нервову систему.

Ось побічні ефекти, які ви, швидше за все, відчуєте після використання цього препарату:

• Сонливість або відчуття сильної сонливості протягом кількох годин
• Запаморочення або відчуття нестійкості під час стояння
• Сплутаність свідомості або відчуття розумової туманності
• М'язова слабкість або відчуття фізичної втоми
• Легке подразнення навколо прямої кишки
• Головний біль, коли дія ліків закінчується

Ці ефекти, як правило, тимчасові і зникають, коли ваше тіло переробляє ліки. Це абсолютно нормально відчувати сонливість або сплутаність свідомості після використання ректального діазепаму, особливо після судом.

Хоча й менш поширені, деякі люди можуть відчувати більш значні побічні ефекти, які потребують медичної допомоги. Ці більш серйозні реакції виникають у невеликого відсотка користувачів, але їх важливо розпізнати:

• Ускладнене дихання або дуже повільне дихання
• Сильна сплутаність свідомості, яка не покращується через кілька годин
• Незвичне збудження або агресивна поведінка
• Алергічні реакції, такі як висип, набряк або утруднене ковтання
• Тривалі судоми, незважаючи на використання ліків

Якщо ви помітили будь-який з цих більш серйозних побічних ефектів, негайно зверніться за медичною допомогою. Пам'ятайте, що ці ліки використовуються під час надзвичайних ситуацій, тому після цього часто розумно, щоб медичні працівники оцінили ситуацію.

Кому не слід приймати ректальний діазепам?

Ректальний діазепам небезпечний не для всіх, і існують певні стани здоров'я, які роблять використання цього препарату ризикованим. Ваш лікар ретельно перегляне вашу історію хвороби, перш ніж призначити його.

Людям з серйозними проблемами з диханням, такими як важка астма або хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), можливо, доведеться уникати цього препарату, оскільки він може ще більше сповільнити дихання. Це особливо важливо, якщо ви вже використовуєте кисневу терапію або були госпіталізовані з проблемами дихання.

Якщо у вас важке захворювання печінки, ваш організм може бути не в змозі ефективно переробити діазепам, що призведе до сильніших або триваліших ефектів, ніж очікувалося. Ваш лікар може вибрати інший препарат для невідкладної допомоги при судомах або скоригувати дозування, якщо функція печінки викликає занепокоєння.

Певні інші стани також вимагають ретельного розгляду перед використанням ректального діазепаму:

• Тяжка хвороба нирок, яка впливає на те, як ваше тіло виводить ліки
• Апное сну або інші стани, що викликають переривання дихання під час сну
• Міастенія гравіс, стан, що викликає м'язову слабкість
• Тяжка депресія або думки про самопошкодження
• Наявність в анамнезі наркотичної або алкогольної залежності
• Вагітність, особливо протягом першого триместру

Вік також може бути фактором, оскільки дуже маленькі діти та люди похилого віку можуть бути більш чутливими до дії ліків. Однак це автоматично не виключає його використання - ваш лікар зважить користь і ризики для вашої конкретної ситуації.

Торгові назви ректального діазепаму

Ректальний діазепам доступний під кількома торговими назвами, при цьому Діастат є найбільш часто призначуваною версією в Сполучених Штатах. Цей бренд поставляється в попередньо заповнених шприцах, що полегшує екстрене введення для осіб, які доглядають.

Інші торгові назви включають Diazepam Intensol Rectal та різні генеричні форми. Хоча діюча речовина однакова для всіх брендів, система доставки та концентрація можуть дещо відрізнятися.

Ваша аптека може замінити генеричні версії, якщо ваш лікар спеціально не попросить торгову назву. Генеричні версії працюють так само ефективно, як і фірмові назви, і часто коштують дешевше, що може бути корисним, оскільки це екстрені ліки, які ви сподіваєтеся рідко використовувати.

Незалежно від торгової марки, ліки будуть постачатися з детальними інструкціями щодо належного зберігання та введення. Зберігайте ці інструкції у легкодоступному місці для осіб, які доглядають, яким може знадобитися допомога під час надзвичайної ситуації.

Альтернативи ректального діазепаму

Кілька інших ліків можуть служити альтернативою ректальному діазепаму для екстреного лікування судом. Вибір залежить від таких факторів, як ваш вік, інші стани здоров'я та те, наскільки добре ви реагували на різні ліки в минулому.

Назальний спрей мідазоламу стає все більш популярним як альтернатива, оскільки його ще легше вводити під час судом. Замість ректального введення, особи, які доглядають, просто розпорошують ліки в ніздрю, що багато хто вважає менш інвазивним.

Лоразепам також можна вводити ректально, і він діє подібно до діазепаму, хоча може мати дещо іншу тривалість дії. Деякі люди краще реагують на один бензодіазепін, ніж на інший, тому ваш лікар може спробувати різні варіанти, якщо діазепам не працює добре для вас.

Для людей, які відчувають часті проривні судоми, лікарі іноді розглядають інші підходи, такі як коригування щоденних ліків від судом або додавання нових, щоб запобігти виникненню надзвичайних ситуацій в першу чергу.

Чи кращий ректальний діазепам, ніж назальний мідазолам?

І ректальний діазепам, і назальний мідазолам є ефективними засобами невідкладної допомоги при судомах, але кожен з них має переваги залежно від вашої ситуації. Жоден з них не є універсально «кращим» - найкращий вибір залежить від ваших конкретних потреб і обставин.

Назальний спрей мідазоламу часто легше використовувати особам, які доглядають, оскільки він не вимагає позиціонування або введення. Під час судом, коли хтось може рухатися або його важко розташувати, назальний спрей можна вводити швидше і з меншим фізичним впливом.

Однак ректальний діазепам може діяти довше після всмоктування, потенційно забезпечуючи більш тривалий захист від додаткових судом. Деякі люди також всмоктують ректальні ліки більш послідовно, ніж назальні, особливо якщо у них є закладеність носа або проблеми з пазухами.

Ваш лікар допоможе вам вибрати на основі таких факторів, як ваш характер судом, хто буде вводити ліки, і ваші особисті уподобання. Деякі сім'ї навіть мають обидва варіанти для різних ситуацій.

Поширені запитання про ректальний діазепам

Чи безпечний ректальний діазепам при захворюваннях серця?

Ректальне введення діазепаму зазвичай безпечне для людей із захворюваннями серця, хоча ваш лікар спочатку захоче переглянути ваші конкретні серцеві стани. Препарат безпосередньо не впливає на серцевий ритм або артеріальний тиск у більшості людей.

Однак, якщо у вас тяжка серцева недостатність або ви приймаєте кілька серцевих препаратів, вашому лікарю, можливо, доведеться скоригувати дозування або вибрати альтернативу. Сонливість, яка виникає після застосування діазепаму, також може вплинути на вашу здатність розпізнавати симптоми, пов'язані з серцем, тому розумно, щоб хтось спостерігав за вами після цього.

Завжди повідомляйте свого лікаря про всі серцеві препарати, які ви приймаєте, включаючи препарати для розрідження крові, препарати для зниження артеріального тиску та препарати для регулювання серцевого ритму. Хоча взаємодії трапляються рідко, вашій медичній команді потрібна повна картина, щоб надати найбезпечніші рекомендації.

Що робити, якщо я випадково використав занадто багато ректального діазепаму?

Якщо ви випадково ввели більше ректального діазепаму, ніж призначено, негайно зверніться до служби екстреної допомоги або в токсикологічний центр. Занадто велика кількість цього препарату може спричинити небезпечну сонливість, проблеми з диханням або втрату свідомості.

Ознаки передозування включають надмірну сонливість, від якої неможливо розбудити людину, дуже повільне або поверхневе дихання, сині губи або нігті, або повну втрату контролю над м'язами. Ці симптоми вимагають негайної медичної допомоги.

Очікуючи на допомогу, тримайте людину в свідомості, якщо це можливо, і контролюйте її дихання. Не намагайтеся викликати блювоту, оскільки препарат вводився ректально, а не через рот. Наявність упаковки з ліками може допомогти медичним працівникам точно зрозуміти, що було введено.

Профілактика є ключем до успіху - завжди перевіряйте призначену дозу перед введенням і переконайтеся, що всі особи, які доглядають, розуміють правильну кількість для введення. Розгляньте можливість чіткого маркування ліків, якщо кілька людей можуть потребувати їх використання.

Що робити, якщо я пропустив дозу ректального діазепаму?

Ректальний діазепам не приймають за регулярним графіком, як щоденні ліки, тому ви не можете дійсно "пропустити" дозу в традиційному розумінні. Його використовують лише при виникненні судом, а не як профілактичний захід.

Якщо ви зрозуміли, що повинні були ввести ліки під час судом, але не зробили цього, не вводьте їх після того, як судоми вже припинилися. Ліки призначені для зупинки активних судом, а не для запобігання майбутнім.

Однак, якщо судоми все ще тривають, і ви затримали введення ліків, ви все ще можете ввести їх, якщо це в межах терміну, зазначеного вашим лікарем. Більшість лікарів рекомендують вводити їх протягом перших 5-10 хвилин судом.

Ключовим моментом є чіткий план дій від вашого лікаря щодо того, коли використовувати ліки, коли викликати швидку допомогу, а коли почекати та спостерігати.

Коли я можу припинити приймати ректальний діазепам?

Ви не "припиняєте приймати" ректальний діазепам так само, як ви можете припинити прийом щоденних ліків, оскільки його використовують лише в надзвичайних ситуаціях. Однак ваш лікар може вирішити, що вам більше не потрібно мати його під рукою як рятівний препарат.

Це може статися, якщо ваші судоми добре контролюються іншими ліками, якщо вам не потрібне екстрене лікування протягом тривалого часу, або якщо ваш лікар переводить вас на інший рятівний препарат, який краще підходить для вашої ситуації.

Деякі люди зберігають ректальний діазепам протягом багатьох років, не використовуючи його, що насправді є хорошим знаком того, що їхнє лікування судом працює добре. Термін придатності ліків не закінчується швидко, але ви повинні замінити їх відповідно до терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Ніколи не викидайте залишки ректального діазепаму у звичайне сміття або не змивайте їх в унітаз. Більшість аптек та відділень поліції мають програми утилізації ліків, які безпечно поводяться з контрольованими речовинами.

Чи можу я водити машину після використання ректального діазепаму?

Вам не слід керувати автомобілем або працювати з механізмами протягом щонайменше 24 годин після використання ректального діазепаму, і потенційно довше, залежно від вашого самопочуття. Препарат викликає сонливість і може впливати на вашу координацію та судження протягом кількох годин.

Навіть якщо ви відчуваєте себе бадьорим, час вашої реакції та здатність приймати рішення все ще можуть бути порушені. Це особливо важливо пам'ятати, оскільки ви щойно пережили напад, який сам по собі може бути розумово та фізично виснажливим.

Більшість штатів мають конкретні закони щодо водіння після нападів, незалежно від використання ліків. Вам потрібно буде дотримуватися як обмежень щодо водіння, пов'язаних з нападами, у вашому штаті, так і уникати водіння під впливом ліків.

Попросіть когось іншого відвезти вас на медичні прийоми або в інші необхідні місця після використання ректального діазепаму. Цей захід безпеки захищає як вас, так і інших водіїв на дорозі.