Що таке Едаравон: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Едаравон – це ліки, які вводять внутрішньовенно (в/в) для уповільнення прогресування БАС, також відомого як хвороба Лу Геріга. Ці ліки діють як потужний антиоксидант, тобто допомагають захистити ваші нервові клітини від пошкоджень, спричинених шкідливими молекулами, які називаються вільними радикалами.

Якщо у вас або у когось із ваших близьких діагностовано БАС, інформація про едаравон може здатися надзвичайною. Хороша новина полягає в тому, що ці ліки є надією – вони спеціально розроблені для збереження функції рухових нейронів, нервових клітин, які контролюють ваші м'язи.

Що таке Едаравон?

Едаравон – це нейропротекторний препарат, який належить до класу ліків, що називаються поглиначами вільних радикалів. Уявіть його як щит, який допомагає захистити ваші нервові клітини від окислювального стресу – типу пошкодження клітин, який відіграє важливу роль у прогресуванні БАС.

Спочатку препарат був розроблений в Японії для лікування пацієнтів з інсультом. Дослідники виявили, що ті самі захисні ефекти, які він мав на клітини мозку, також можуть принести користь людям з БАС. FDA схвалило едаравон для лікування БАС у 2017 році, що зробило його другим препаратом, коли-небудь схваленим спеціально для цього стану.

Це не ліки від БАС, але вони можуть допомогти уповільнити прогресування захворювання у певних пацієнтів. Ваш лікар визначить, чи підходите ви як кандидат, виходячи з вашого конкретного стану та того, наскільки рано ви перебуваєте в процесі захворювання.

Для чого використовується Едаравон?

Едаравон спеціально схвалений для лікування аміотрофічного латерального склерозу (БАС), прогресуючого нейродегенеративного захворювання, яке вражає нервові клітини у вашому мозку та спинному мозку. БАС поступово послаблює м'язи по всьому тілу, впливаючи на вашу здатність рухатися, говорити, їсти та, зрештою, дихати.

Медикамент найкраще діє, якщо його почати на ранніх стадіях захворювання. Ваш лікар зазвичай рекомендуватиме едаравон, якщо у вас є визначений або ймовірний БАС і ви все ще перебуваєте на відносно ранніх стадіях. Дослідження показують, що він може допомогти зберегти ваші щоденні функціональні здібності протягом тривалішого періоду часу порівняно з відсутністю лікування.

Не всім з БАС буде корисний едаравон. Ваша команда медичних працівників оцінить такі фактори, як швидкість прогресування вашої хвороби, загальний стан здоров'я та здатність переносити внутрішньовенне лікування, перш ніж рекомендувати цей препарат.

Як працює едаравон?

Едаравон працює, захоплюючи та нейтралізуючи вільні радикали – нестабільні молекули, які можуть пошкодити ваші нервові клітини. При БАС ці вільні радикали накопичуються та сприяють загибелі мотонейронів, спеціалізованих клітин, які контролюють ваші м'язи.

Цей препарат вважається нейропротекторним засобом середньої сили. Він не зупиняє БАС повністю, але може сповільнити пошкодження клітин, яке рухає хворобу вперед. Думайте про це як про нанесення сонцезахисного крему – він не запобігає всім сонячним пошкодженням, але значно зменшує їх.

Препарат також допомагає зменшити запалення у вашій нервовій системі та може покращити функцію мітохондрій, крихітних електростанцій всередині ваших клітин. Захищаючи ці клітинні структури, едаравон допомагає вашим мотонейронам залишатися здоровішими протягом триваліших періодів часу.

Як я повинен приймати едаравон?

Едаравон вводять лише шляхом внутрішньовенної інфузії в медичному закладі – ви не можете приймати цей препарат вдома перорально. Лікування проходить за певним циклічним графіком, який чергує періоди лікування та періоди відпочинку.

Ось як виглядає типовий графік лікування:

• Перший цикл: Щоденні внутрішньовенні інфузії протягом 14 днів, потім 14 днів перерви
• Наступні цикли: Щоденні внутрішньовенні інфузії протягом 10 днів з кожних 14 днів, потім 14 днів перерви
• Кожна інфузія триває близько 60 хвилин
• Вам потрібно буде відвідувати медичний заклад або інфузійний центр для кожного лікування

Вам не потрібно їсти щось особливе перед інфузією, але підтримання належного рівня гідратації допомагає вашому організму ефективніше обробляти ліки. Деякі люди вважають корисним взяти з собою книгу або планшет, щоб скоротати час під час годинної інфузії.

Ваша команда медичних працівників буде спостерігати за вами під час кожної інфузії, щоб стежити за будь-якими побічними ефектами. Вони також відстежуватимуть ваші симптоми БАС з часом, щоб побачити, наскільки добре ліки працюють для вас.

Як довго слід приймати Едаравон?

Тривалість лікування едаравоном варіюється від людини до людини і залежить від того, наскільки добре ви реагуєте на ліки. Більшість людей продовжують лікування до тих пір, поки вони отримують від нього користь і можуть переносити побічні ефекти.

Ваш лікар буде оцінювати ваш прогрес кожні кілька місяців, використовуючи стандартизовані шкали оцінки БАС. Ці оцінки допомагають визначити, чи ефективно ліки сповільнюють прогресування вашої хвороби. Якщо ви демонструєте чіткі переваги, ваша команда медичних працівників, ймовірно, порекомендує продовжити лікування.

Деякі люди приймають едаравон протягом багатьох місяців або навіть років, тоді як інші можуть припинити прийом раніше через побічні ефекти або прогресування захворювання. Рішення про продовження або припинення лікування завжди слід приймати разом з вашою командою медичних працівників, враховуючи вашу загальну якість життя та цілі лікування.

Які побічні ефекти Едаравону?

Як і всі ліки, едаравон може викликати побічні ефекти, хоча не всі їх відчувають. Розуміння того, чого очікувати, може допомогти вам відчувати себе більш підготовленим і впевненим у своєму лікуванні.

Найбільш поширені побічні ефекти, як правило, легкі та керовані:

• Синці або набряк у місці введення внутрішньовенного катетера
• Головний біль
• Висип або свербіж шкіри
• Нудота або розлад шлунку
• Запаморочення або легке запаморочення
• Втома після лікування

Ці поширені побічні ефекти зазвичай покращуються, коли ваш організм адаптується до ліків. Ваша команда медичних працівників може запропонувати способи їх усунення, наприклад, прикладання льоду до місця введення внутрішньовенного катетера або прийом ліків від нудоти.

Більш серйозні побічні ефекти зустрічаються рідше, але вимагають негайної медичної допомоги:

• Тяжкі алергічні реакції (утруднене дихання, набряк обличчя або горла)
• Значні зміни функції нирок
• Тяжкі шкірні реакції або поширений висип
• Незвичайні кровотечі або синці
• Ознаки інфекції в місці введення внутрішньовенного катетера (посилене почервоніння, тепло або гній)

Ваша медична команда буде уважно стежити за вами щодо цих більш серйозних реакцій. Вони регулярно перевірятимуть функцію ваших нирок за допомогою аналізів крові та спостерігатимуть за будь-якими ознаками алергічних реакцій під час ваших інфузій.

Кому не слід приймати Едаравон?

Едаравон підходить не всім пацієнтам з БАС. Ваш лікар ретельно оцінить, чи підходять вам ці ліки, виходячи з кількох важливих факторів.

Вам не слід приймати едаравон, якщо у вас є:

• Відома алергія на едаравон або будь-який з його інгредієнтів
• Тяжка хвороба нирок або ниркова недостатність
• Історія тяжких алергічних реакцій на внутрішньовенні ліки
• Прогресуюча БАС, коли ліки навряд чи принесуть користь
• Певні типи БАС, які погано реагували на едаравон у дослідженнях

Ваш лікар також враховуватиме ваш загальний стан здоров'я, включаючи функцію серця, здоров'я печінки та здатність переносити регулярне внутрішньовенне лікування. Якщо ви вагітні або годуєте груддю, ризики та переваги потрібно буде ретельно обговорити з вашою командою медичних працівників.

Вік сам по собі не виключає вас з лікування едаравоном, але літні люди можуть потребувати більш ретельного спостереження через підвищену чутливість до ліків і вищий ризик побічних ефектів.

Торгова назва Едаравону

Едаравон продається під торговою назвою Radicava у Сполучених Штатах. Препарат виробляється компанією Mitsubishi Tanabe Pharma і був першим новим методом лікування БАС, схваленим FDA за понад 20 років.

Ви також можете зустріти його під його загальною назвою, едаравон, у медичній літературі або страхових документах. Обидві назви стосуються одного й того ж препарату з тією ж діючою речовиною.

Торгова назва Radicava походить від слова «радикальний», що стосується вільних радикалів, які препарат допомагає нейтралізувати. Це може допомогти вам запам'ятати, що робить препарат – він діє проти шкідливих радикалів у вашому організмі.

Альтернативи Едаравону

Наразі існує дуже мало варіантів лікування БАС, що робить едаравон особливо цінним. Основною альтернативною ліками є рилузол (торгова назва Rilutek), який був першим препаратом, схваленим для лікування БАС.

Рилузол діє інакше, ніж едаравон – він допомагає зменшити вивільнення глутамату, хімічної речовини мозку, яка може пошкодити рухові нейрони, коли присутня у великих кількостях. Багато людей з БАС приймають обидва препарати разом, оскільки вони діють через різні механізми.

Інші підтримуючі методи лікування включають:

• Фізіотерапія для підтримки м'язової сили та гнучкості
• Логопедія для допомоги у спілкуванні та ковтанні
• Респіраторна терапія для підтримки дихальної функції
• Харчова підтримка для підтримки здорової ваги
• Допоміжні пристрої для допомоги у повсякденній діяльності

Ваша команда охорони здоров'я працюватиме з вами, щоб створити комплексну програму лікування, яка може включати едаравон разом з цими іншими підтримуючими терапіями. Мета полягає в тому, щоб підтримувати вашу якість життя та незалежність якомога довше.

Чи Едаравон кращий за Рилузол?

Едаравон і рилузол діють через різні механізми, тому їх не можна безпосередньо порівнювати – думайте про них як про різні інструменти у вашому лікувальному арсеналі, а не як про конкуруючі варіанти. Багато лікарів рекомендують використовувати обидва препарати разом, коли це доречно.

Рилузол існує довше і має більш обширні дослідницькі дані. Його приймають у вигляді таблеток двічі на день, що робить його зручнішим, ніж внутрішньовенні інфузії едаравону. Однак едаравон може забезпечити переваги, які рилузол не пропонує, завдяки своєму іншому механізму дії.

Дослідження показують, що едаравон може бути більш ефективним у збереженні щоденних функціональних здібностей, тоді як рилузол може бути кращим у продовженні загальної тривалості життя. Ваш лікар допоможе вам зрозуміти, який препарат або комбінація препаратів має найбільший сенс у вашій конкретній ситуації.

Вибір між цими препаратами залежить від таких факторів, як стадія вашого захворювання, здатність переносити внутрішньовенне лікування, страхове покриття та особисті уподобання щодо зручності лікування порівняно з потенційними перевагами.

Поширені запитання про Едаравон

Чи безпечний Едаравон для людей із захворюваннями серця?

Едаравон зазвичай можна безпечно використовувати у людей із захворюваннями серця, але ваш кардіолог і невролог повинні працювати разом, щоб ретельно вас контролювати. Препарат безпосередньо не впливає на серцеву функцію, але внутрішньовенні інфузії додають рідину у вашу систему.

Якщо у вас серцева недостатність або інші стани, коли надлишок рідини може бути проблематичним, ваша команда охорони здоров'я буде більш ретельно контролювати вас під час інфузій. Вони можуть скоригувати швидкість інфузії або рекомендувати додаткові ліки, щоб допомогти вашому організму впоратися з надлишком рідини.

Перш ніж почати прийом едаравону, переконайтеся, що ваш лікар знає про будь-які захворювання серця, ліки від кров'яного тиску або історію проблем із серцем. Ця інформація допомагає їм забезпечити максимально безпечний догляд.

Що робити, якщо я випадково пропустив дозу едаравону?

Якщо ви пропустили заплановану інфузію едаравону, якомога швидше зв'яжіться зі своєю командою медичних працівників, щоб перенести її. Не намагайтеся «наздогнати», призначаючи додаткові інфузії – це може збільшити ризик побічних ефектів, не забезпечуючи додаткових переваг.

Ваша медична команда допоможе вам визначити найкращий спосіб повернутися до графіка лікування. У більшості випадків вони просто продовжать ваш звичайний цикл з того місця, де ви зупинилися.

Випадкове пропущення однієї або двох інфузій не матиме значного впливу на ефективність вашого лікування. Однак регулярне пропуск лікування може знизити здатність ліків сповільнювати прогресування захворювання, тому важливо підтримувати послідовне лікування, коли це можливо.

Що робити, якщо у мене виникнуть побічні ефекти під час інфузії?

Якщо ви відчуваєте будь-які неприємні симптоми під час інфузії едаравону, негайно повідомте про це своїй медичній команді. Вони навчені швидко та ефективно розпізнавати та контролювати побічні ефекти, пов'язані з інфузією.

Звичайні реакції, такі як легка нудота, головний біль або запаморочення, часто можна контролювати, сповільнюючи швидкість інфузії або даючи вам ліки для полегшення симптомів. Ваша медична команда також може надати внутрішньовенні рідини, щоб допомогти вам почуватися краще.

У разі більш серйозних реакцій, таких як утруднене дихання, сильний висип або біль у грудях, ваша медична команда негайно припинить інфузію та надасть відповідне лікування. Вони також працюватимуть з вашим лікарем, щоб визначити, чи безпечно продовжувати лікування едаравоном у майбутньому.

Коли я можу припинити прийом едаравону?

Рішення про припинення прийому едаравону завжди слід приймати разом з вашою медичною командою після ретельного розгляду вашої індивідуальної ситуації. Немає заздалегідь визначеного часу, коли ви повинні припинити лікування, якщо ви добре його переносите та відчуваєте переваги.

Ви можете розглянути можливість припинення прийому едаравону, якщо у вас розвиваються нестерпні побічні ефекти, якщо ваш БАС прогресує до точки, коли ліки більше не приносять значної користі, або якщо ваш загальний стан здоров'я суттєво змінюється.

Деякі люди вирішують припинити лікування через тягар регулярних відвідувань медичних закладів, особливо якщо їхня мобільність стає дуже обмеженою. Ваша команда медичних працівників може допомогти вам зважити переваги продовження лікування проти практичних проблем, які воно створює.

Чи можу я подорожувати під час прийому едаравону?

Подорожі під час прийому едаравону вимагають попереднього планування, але це часто можливо за умови належної координації. Вам потрібно буде домовитися про лікування в інфузійному центрі або лікарні у вашому місці призначення.

Ваша команда медичних працівників може допомогти вам знайти кваліфіковані медичні заклади в інших містах та координувати вашу допомогу. Вони також можуть надати вам важливі медичні документи та контактну інформацію на випадок надзвичайних ситуацій під час вашої відсутності.

Для триваліших поїздок вам може знадобитися скоригувати графік лікування або зробити заплановану перерву в прийомі едаравону. Ваш лікар може допомогти вам визначити найкращий підхід на основі ваших планів подорожей та поточного стану здоров'я.