Що таке пероральні контрацептиви, що містять естроген та прогестин: використання, дозування, побічні ефекти та інше

Пероральні контрацептиви, що містять естроген та прогестин, — це протизаплідні таблетки, які містять два синтетичні гормони, призначені для запобігання вагітності. Ці комбіновані таблетки діють, імітуючи природні гормони вашого організму, щоб зупинити овуляцію та створити додаткові бар'єри для вагітності. Вони є однією з найбільш широко використовуваних та ефективних форм оборотної контрацепції, якій довіряють мільйони жінок у всьому світі протягом десятиліть.

Що таке пероральні контрацептиви, що містять естроген та прогестин?

Це щоденні таблетки, які поєднують синтетичні версії естрогену та прогестини, лабораторно виготовлену форму прогестерону. Естрогенний компонент зазвичай є етинілестрадіолом, тоді як прогестин може бути одним із кількох типів, таких як норетиндрон, левоноргестрел або дроспіренон.

Більшість комбінованих таблеток випускаються в упаковках по 21 або 28 днів. У 21-денних упаковках містяться активні гормональні таблетки, після чого йде 7-денна перерва, коли ви не приймаєте таблетки. 28-денні упаковки містять 21 активну таблетку плюс 7 неактивних таблеток-нагадувань, тому ви приймаєте по одній таблетці щодня без перерв.

Ці таблетки відрізняються від таблеток, що містять лише прогестин, оскільки вони містять обидва гормони. Цей комбінований підхід, як правило, є більш ефективним у запобіганні вагітності та часто забезпечує більш передбачувані менструальні цикли.

Для чого використовуються пероральні контрацептиви, що містять естроген та прогестин?

Основне використання — запобігання вагітності, і вони ефективні приблизно на 91% при типовому використанні або понад 99% при ідеальному використанні. Окрім контролю над народжуваністю, лікарі часто призначають ці таблетки для кількох інших переваг для здоров'я.

Вони можуть допомогти регулювати нерегулярні менструальні цикли, роблячи періоди більш передбачуваними та часто легшими. Багато жінок помічають, що їхні менструальні спазми стають менш серйозними, а деякі відчувають коротші періоди загалом.

Ці пігулки також призначають для лікування акне, особливо у жінок, у яких висипання пов'язані з гормональними коливаннями. Естрогенний компонент може допомогти зменшити вироблення шкірного сала, що з часом призводить до більш чистої шкіри.

Деякі жінки використовують їх для лікування симптомів синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ), включаючи нерегулярні менструації та надмірний ріст волосся. Пігулки також можуть знизити ризик раку яєчників та ендометрію при тривалому застосуванні.

Як працюють пероральні контрацептиви, що містять естроген та прогестин?

Ці пігулки працюють через три основні механізми для запобігання вагітності. Основним способом є припинення овуляції, що означає, що ваші яєчники не випускають яйцеклітину щомісяця.

Синтетичні гормони сигналізують вашому мозку припинити виробництво природних гормонів, які запускають овуляцію. Без вивільнення яйцеклітини запліднення не може відбутися, що робить це найважливішим механізмом запобігання вагітності.

Як резервний варіант, пігулки також згущують слиз шийки матки, ускладнюючи сперматозоїдам проходження через шийку матки, щоб досягти будь-якої яйцеклітини, яка може бути випущена. Це створює додатковий бар'єр для запліднення.

Третій механізм передбачає стоншення слизової оболонки матки, що може зменшити ймовірність імплантації заплідненої яйцеклітини. Однак це вважається другорядним ефектом, оскільки основною метою є запобігання овуляції в першу чергу.

Як слід приймати пероральні контрацептиви, що містять естроген та прогестин?

Ви повинні приймати одну пігулку в один і той же час щодня, незалежно від того, чи є у вас статева активність. Послідовність у часі допомагає підтримувати стабільний рівень гормонів і максимізує ефективність.

Ви можете приймати ці пігулки з їжею або без неї, хоча прийом з їжею або перед сном може допомогти, якщо у вас виникає нудота. Деякі жінки вважають, що прийом їх увечері зменшує будь-який дискомфорт у шлунку, який вони можуть відчувати.

Якщо ви починаєте нову упаковку, почніть у перший день менструації для негайного захисту, або почніть у першу неділю після початку менструації. Якщо ви починаєте в неділю, вам знадобиться додаткова контрацепція протягом перших 7 днів.

Встановіть щоденне нагадування на телефоні або зберігайте таблетки там, де ви будете їх бачити щодня. Пропуск таблеток, особливо протягом першого тижня нової упаковки, може знизити ефективність і збільшити ризик вагітності.

Як довго слід приймати комбіновані оральні контрацептиви, що містять естроген та прогестин?

Ви можете безпечно приймати комбіновані протизаплідні таблетки стільки, скільки вам потрібна контрацепція, і якщо у вас немає медичних причин для припинення. Багато жінок використовують їх протягом багатьох років або навіть десятиліть без проблем.

Ваш лікар зазвичай рекомендуватиме щорічні огляди для контролю вашого здоров'я та забезпечення того, щоб таблетки все ще були для вас відповідними. Вони перевірять ваш кров'яний тиск, обговорять будь-які побічні ефекти та переглянуть ваш загальний стан здоров'я.

Якщо ви плануєте завагітніти, ви можете припинити прийом таблеток у будь-який час. Ваша фертильність зазвичай повертається до норми протягом 1-3 місяців після припинення, хоча деякі жінки завагітніють одразу після припинення прийому таблеток.

З віком, особливо після 35 років, ваш лікар може обговорити, чи є комбіновані таблетки все ще найкращим варіантом для вас, особливо якщо у вас є фактори ризику, такі як куріння або високий кров'яний тиск.

Які побічні ефекти комбінованих оральних контрацептивів, що містять естроген та прогестин?

Більшість жінок добре переносять комбіновані протизаплідні таблетки, але деякі відчувають побічні ефекти, особливо протягом перших кількох місяців, коли ваше тіло адаптується до гормонів.

Ось найпоширеніші побічні ефекти, які ви можете відчути, коли ваше тіло адаптується до нових рівнів гормонів:

• Болючість або набряк грудей
• Легка нудота, особливо протягом перших кількох тижнів
• Головні болі або зміни у характері головного болю
• Зміни настрою або підвищена емоційність
• Мажучі виділення між менструаціями, особливо протягом перших 3 місяців
• Зміни у вазі, хоча значне збільшення ваги є нечастим
• Зниження лібідо у деяких жінок

Ці симптоми часто покращуються через 2-3 місяці використання, коли ваш організм адаптується. Якщо вони зберігаються або погіршуються, поговоріть зі своїм лікарем про перехід на інший препарат.

Хоча це рідко, деякі жінки відчувають більш серйозні побічні ефекти, які потребують медичної допомоги. Ці рідкісні, але важливі ускладнення включають тромби, інсульт, серцевий напад, проблеми з печінкою та захворювання жовчного міхура.

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникли сильний біль у животі, біль у грудях, сильні головні болі, зміни зору або сильний біль та набряк ніг. Це можуть бути ознаки серйозних ускладнень, які потребують негайної медичної оцінки.

Кому не слід приймати пероральні контрацептиви, що містять естроген та прогестин?

Певні стани здоров'я роблять комбіновані протизаплідні таблетки небезпечними, насамперед через підвищений ризик утворення тромбів та серцево-судинних ускладнень.

Вам не слід використовувати ці таблетки, якщо у вас в анамнезі є тромби, інсульт, серцевий напад або певні захворювання серця. Жінки з неконтрольованим високим кров'яним тиском або мігренозними головними болями з аурою також стикаються з підвищеними ризиками.

Якщо вам більше 35 років і ви курите, комбіновані таблетки значно збільшують ризик серйозних серцево-судинних подій. Ваш лікар, ймовірно, порекомендує альтернативні методи контрацепції, які не містять естрогену.

Жінки з певними захворюваннями печінки, вагінальними кровотечами нез'ясованого походження або відомим або підозрюваним раком молочної залози також повинні уникати комбінованих таблеток. Якщо у вас діабет з ускладненнями, що впливають на ваші кровоносні судини, ці таблетки можуть бути недоречними.

Крім того, якщо ви годуєте грудьми і пройшло менше 6 тижнів після пологів, естроген може вплинути на виробництво молока. Ваш лікар може порекомендувати почекати або замість цього вибрати варіант лише з прогестином.

Торгові назви пероральних контрацептивів, що містять естроген та прогестин

Доступні багато різних торгових марок комбінованих протизаплідних таблеток, кожна з дещо різними комбінаціями гормонів і схемами дозування.

Популярні марки включають Ortho Tri-Cyclen, Yaz, Yasmin, Lo/Ovral, Seasonale та Alesse. Деякі з них є монофазними, тобто кожна активна таблетка містить однакову кількість гормонів, тоді як інші є багатофазними з різними рівнями гормонів протягом усього циклу.

Широко доступні генеричні версії, які працюють так само ефективно, як і таблетки під торговою маркою. Ваша страховка може покривати генеричні варіанти за нижчою вартістю, що робить їх практичним вибором для багатьох жінок.

Ваш лікар допоможе вам вибрати найкращу формулу, виходячи з вашої історії хвороби, будь-яких побічних ефектів, які ви відчуваєте, та ваших особистих уподобань щодо тривалості циклу та рівня гормонів.

Альтернативи пероральних контрацептивів, що містять естроген та прогестин

Якщо комбіновані таблетки вам не підходять, кілька альтернативних методів контрацепції пропонують ефективну профілактику вагітності з різними перевагами та міркуваннями.

Таблетки лише з прогестином, також звані міні-таблетками, містять лише синтетичний прогестерон без естрогену. Вони часто підходять для жінок, які не можуть приймати естроген через проблеми зі здоров'ям або годування грудьми.

Довготривалі оборотні контрацептиви включають внутрішньоматкові спіралі (ВМС) та імплантати. Ці методи забезпечують багаторічний захист з мінімальним щоденним обслуговуванням і можуть бути особливо зручними для жінок, яким важко приймати таблетки щодня.

Бар'єрні методи, такі як презервативи, діафрагми та шийкові ковпачки, пропонують варіанти без гормонів, хоча вони вимагають постійного використання з кожним статевим актом. Ці методи також забезпечують захист від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Гормональні пластирі, кільця та ін'єкції містять подібні комбінації гормонів, але з різними способами введення, що деякі жінки вважають зручнішим, ніж щоденні таблетки.

Чи є комбіновані оральні контрацептиви з естрогеном та прогестином кращими за таблетки лише з прогестином?

Обидва типи таблеток дуже ефективні для запобігання вагітності, але комбіновані таблетки пропонують деякі переваги з точки зору контролю циклу та додаткових переваг для здоров'я.

Комбіновані таблетки зазвичай забезпечують більш передбачувані менструальні цикли з легшими, коротшими періодами. Вони також більш ефективні при лікуванні акне та можуть полегшити рясні менструальні кровотечі.

Однак таблетки лише з прогестином безпечніші для жінок з певними захворюваннями, включаючи тих, хто не може приймати естроген. Вони також є кращим вибором для жінок, які годують груддю, оскільки не впливають на виробництво молока.

Таблетки лише з прогестином вимагають більш точного часу прийому, їх потрібно приймати протягом одного і того ж 3-годинного вікна щодня. Комбіновані таблетки пропонують трохи більше гнучкості з 12-годинним вікном для більшості препаратів.

Ваш лікар допоможе вам зважити ці фактори на основі вашої історії хвороби, способу життя та особистих уподобань, щоб визначити, який варіант підходить вам найкраще.

Поширені запитання про комбіновані оральні контрацептиви з естрогеном та прогестином

Чи безпечні комбіновані оральні контрацептиви з естрогеном та прогестином для жінок з діабетом?

Жінки з добре контрольованим діабетом без ускладнень часто можуть безпечно використовувати комбіновані протизаплідні таблетки. Однак ваш лікар повинен буде більш ретельно контролювати вас, оскільки ці гормони можуть незначно впливати на рівень цукру в крові.

Якщо у вас є ускладнення, пов'язані з діабетом, що впливають на ваші кровоносні судини, серце, нирки або очі, комбіновані таблетки можуть збільшити ризик серцево-судинних проблем. У цих випадках ваш лікар може рекомендувати методи лише з прогестином або негормональні альтернативи.

Регулярний моніторинг рівня цукру в крові, артеріального тиску та загального стану здоров'я важливий при використанні будь-якого гормонального контрацептиву при діабеті. Ваша команда медичних працівників може допомогти вам ефективно контролювати обидва стани.

Що робити, якщо я випадково використала забагато пероральних контрацептивів, що містять естроген та прогестин?

Випадковий прийом додаткових таблеток навряд чи завдасть серйозної шкоди, але у вас може виникнути нудота, чутливість грудей або нерегулярні кровотечі. Не намагайтеся викликати блювоту, оскільки це не допоможе і може спричинити додаткові проблеми.

Зверніться до свого лікаря або в токсикологічний центр за порадою, особливо якщо ви прийняли кілька додаткових таблеток. Вони можуть порадити вам, чого очікувати і чи потрібна вам медична допомога.

Продовжуйте приймати свої звичайні таблетки за графіком, якщо ваш лікар не скаже вам інше. Прийом додаткових таблеток не забезпечує додаткового захисту від вагітності та може збільшити побічні ефекти.

Що робити, якщо я пропустила дозу пероральних контрацептивів, що містять естроген та прогестин?

Якщо ви пропустили одну таблетку, прийміть її, як тільки згадаєте, навіть якщо це означає прийом двох таблеток в один день. Вам не потрібна додаткова контрацепція, і ваш захист залишається ефективним.

Якщо ви пропустили дві таблетки поспіль протягом перших двох тижнів, прийміть дві таблетки протягом наступних двох днів, а потім продовжуйте свій звичайний графік. Використовуйте додаткову контрацепцію протягом наступних 7 днів, оскільки ваш захист може бути знижений.

Пропуск двох таблеток протягом третього тижня або пропуск трьох або більше таблеток у будь-який час вимагає більш ретельного контролю. Зверніться до свого лікаря за конкретними вказівками, оскільки вам може знадобитися почати нову упаковку та використовувати додаткову контрацепцію.

Коли я можу припинити прийом пероральних контрацептивів, що містять естроген та прогестин?

Ви можете припинити прийом протизаплідних таблеток у будь-який час, але найкраще закінчити поточну упаковку, щоб уникнути нерегулярних кровотеч. Вам не потрібно поступово зменшувати дозу, оскільки ваше тіло природним чином пристосується до гормональних змін.

Якщо ви припиняєте прийом, щоб завагітніти, ви можете одразу ж почати спроби зачаття. Ваша фертильність зазвичай повертається протягом 1-3 місяців, хоча деякі жінки завагітніють одразу.

Якщо ви переходите на інший метод контрацепції, обговоріть терміни з вашим лікарем, щоб забезпечити безперервний захист від вагітності. Деякі методи вимагають одночасного використання для плавного переходу.

Чи можна приймати пероральні контрацептиви, що містять естроген та прогестин, під час грудного вигодовування?

Комбіновані протизаплідні таблетки, як правило, не рекомендуються протягом перших 6 місяців грудного вигодовування, оскільки естроген може зменшити вироблення молока. Це може вплинути на харчування вашої дитини та успішність грудного вигодовування.

Через 6 місяців, коли виробництво молока добре налагоджено, а ваша дитина їсть тверду їжу, комбіновані таблетки можуть бути варіантом. Однак багато медичних працівників все ще віддають перевагу методам, що містять лише прогестин, під час грудного вигодовування.

Поговоріть зі своїм лікарем про найкращі варіанти контрацепції під час грудного вигодовування. Вони можуть допомогти вам вибрати метод, який захищає від вагітності, не заважаючи вашій здатності годувати дитину грудьми.