Що таке Еволокумаб: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Еволокумаб – це ліки, що відпускаються за рецептом, які допомагають знизити рівень холестерину в крові. Він належить до нового класу препаратів, які називаються інгібіторами PCSK9, які працюють інакше, ніж традиційні ліки від холестерину, такі як статини.

Цей препарат випускається у вигляді попередньо заповненої ін'єкції, яку ви робите собі під шкіру, як правило, один або два рази на місяць. Ваш лікар може порекомендувати еволокумаб, якщо ваш холестерин залишається високим, незважаючи на інші методи лікування, або якщо у вас є генетичний стан, який викликає надзвичайно високий рівень холестерину.

Для чого використовується Еволокумаб?

Еволокумаб лікує високий рівень холестерину, особливо коли інші ліки не змогли достатньо знизити ваш рівень. Ваш лікар призначає цей препарат, щоб зменшити ризик серцевих нападів, інсультів та інших серцево-судинних проблем.

Препарат особливо добре працює для людей з сімейною гіперхолестеринемією, генетичним станом, при якому ваш організм природним чином виробляє занадто багато холестерину. Він також корисний для дорослих з встановленим серцево-судинним захворюванням, які потребують додаткового зниження холестерину, крім того, що можуть забезпечити статини.

Деякі люди використовують еволокумаб, коли вони не переносять статини через біль у м'язах або інші побічні ефекти. У цих випадках цей препарат пропонує альтернативний шлях до ефективного контролю рівня холестерину.

Як працює Еволокумаб?

Еволокумаб блокує білок під назвою PCSK9 у вашій печінці, який зазвичай перешкоджає вашій печінці виводити холестерин з вашої крові. Блокуючи цей білок, препарат дозволяє вашій печінці витягувати більше холестерину з вашого кровотоку.

Уявіть собі PCSK9 як гальмо на здатності вашої печінки очищати холестерин. Коли еволокумаб знімає це гальмо, ваша печінка може працювати більш ефективно, щоб знизити рівень холестерину. Цей механізм значно відрізняється від статинів, які працюють шляхом зменшення виробництва холестерину.

Ліки вважаються дуже ефективними для зниження рівня холестерину ЛПНЩ, який часто називають "поганим" холестерином. Більшість людей спостерігають значне зниження рівня холестерину протягом кількох тижнів після початку лікування.

Як слід приймати еволокумаб?

Ви будете вводити еволокумаб під шкіру стегна, плеча або живота за допомогою попередньо заповненої ручки або шприца. Ваш лікар навчить вас правильній техніці ін'єкції під час вашого першого візиту.

Ліки не потрібно приймати з їжею, і ви можете вводити їх у будь-який час доби, який підходить для вашого графіка. Більшість людей вважають корисним вибирати один і той самий день щомісяця для підтримки послідовності.

Перед ін'єкцією дайте лікам постояти при кімнатній температурі близько 30 хвилин, якщо вони зберігалися в холодильнику. Це робить ін'єкцію більш комфортною та зменшує будь-яке відчуття печіння.

Завжди змінюйте місця ін'єкцій, щоб запобігти подразненню або утворенню твердих грудок під шкірою. Відстежуйте, куди ви робили останню ін'єкцію, щоб переконатися, що ви переходите до різних ділянок щоразу.

Як довго слід приймати еволокумаб?

Більшість людей приймають еволокумаб як довгострокове лікування, подібно до того, як ви можете приймати ліки від артеріального тиску. Ваш лікар буде контролювати рівень холестерину та загальний стан здоров'я, щоб визначити, чи слід вам продовжувати прийом ліків.

Спочатку ви зазвичай будете здавати аналізи крові кожні кілька місяців, а потім рідше, коли рівень холестерину стабілізується. Ці аналізи допомагають вашому лікарю відстежувати, наскільки добре діють ліки, і коригувати ваш план лікування, якщо це необхідно.

Деякі люди можуть зменшити дозу або припинити прийом ліків, якщо рівень холестерину залишається добре контрольованим, а ризик серцево-судинних захворювань знижується. Однак це рішення завжди слід приймати під керівництвом вашого лікаря.

Які побічні ефекти еволокумабу?

Найбільш поширені побічні ефекти, які ви можете відчути, є легкими та керованими. Розуміння того, чого очікувати, може допомогти вам відчувати себе більш підготовленим та впевненим щодо вашого лікування.

Ці поширені побічні ефекти впливають на багатьох людей, але зазвичай покращуються, коли ваше тіло адаптується до ліків:

• Почервоніння, набряк або синці в місці ін'єкції
• Симптоми, схожі на застуду, такі як нежить або біль у горлі
• Біль у спині або м'язах
• Відчуття втоми або низький рівень енергії
• Головні болі
• Нудота або розлад шлунка

Більшість цих побічних ефектів є тимчасовими і не вимагають припинення прийому ліків. Ваш лікар може запропонувати способи управління будь-яким дискомфортом, який ви відчуваєте.

Хоча рідко, деякі люди можуть відчувати більш серйозні побічні ефекти, які потребують медичної допомоги. Ці серйозні реакції є рідкісними, але важливо їх розпізнавати:

• Тяжкі алергічні реакції з утрудненим диханням або набряком обличчя та горла
• Постійний біль у м'язах або слабкість
• Ознаки інфекції, такі як лихоманка, озноб або постійна втома
• Проблеми з пам'яттю або сплутаність свідомості

Якщо ви помітили будь-який з цих серйозних симптомів, негайно зверніться до свого лікаря. Вони можуть допомогти визначити, чи викликає ліки проблему, та відповідно скоригувати ваше лікування.

Кому не слід приймати Еволокумаб?

Еволокумаб підходить не всім, і ваш лікар ретельно перегляне вашу історію хвороби, перш ніж призначити його. Певні стани здоров'я та ситуації роблять ці ліки менш відповідними або потенційно шкідливими.

Ви не повинні приймати еволокумаб, якщо у вас відома алергія на ліки або будь-який з його інгредієнтів. Людям з важкими захворюваннями печінки також може знадобитися уникати цих ліків або використовувати їх з особливою обережністю.

Вагітні жінки або жінки, які годують груддю, повинні ретельно обговорити ризики та переваги зі своїм лікарем. Хоча даних про безпеку під час вагітності обмежено, більшість лікарів вважають за краще уникати непотрібних ліків у цей час.

Якщо у вас активна інфекція або ваша імунна система ослаблена, ваш лікар може захотіти почекати, поки ви не одужаєте, перш ніж розпочати лікування еволокумабом. Ліки іноді можуть впливати на здатність вашого організму боротися з інфекціями.

Торгові назви еволокумабу

Еволокумаб продається під торговою назвою Repatha у більшості країн, включаючи Сполучені Штати. Це найпоширеніша назва, яку ви побачите на рецепті та упаковці ліків.

Ліки випускаються у вигляді попередньо заповнених шприц-ручок та шприців, що полегшує самостійне введення в домашніх умовах. Ваша аптека надасть вам конкретну торгову марку, яку призначив ваш лікар, разом з інструкціями щодо правильного зберігання та використання.

Альтернативи еволокумабу

Якщо еволокумаб вам не підходить, кілька інших ліків можуть допомогти ефективно контролювати високий рівень холестерину. Ваш лікар враховуватиме вашу конкретну ситуацію, історію хвороби та цілі лікування, рекомендуючи альтернативи.

Статини залишаються найбільш часто призначуваними ліками від холестерину і добре працюють для більшості людей. Приклади включають аторвастатин, розувастатин та симвастатин. Ці пероральні ліки зазвичай приймають щодня, і вони мають десятиліття даних про безпеку.

Інший інгібітор PCSK9 під назвою алірокумаб (Praluent) працює аналогічно еволокумабу, але може краще переноситися деякими людьми. Як і еволокумаб, його вводять у вигляді ін'єкції під шкіру.

Для людей, які не можуть приймати статини, інші варіанти включають езетиміб, секвестранти жовчних кислот або новіші ліки, такі як бемпедоєва кислота. Ваш лікар може допомогти вам знайти найкращу комбінацію лікування для ваших конкретних потреб.

Чи кращий еволокумаб за статини?

Еволокумаб і статини діють по-різному і часто доповнюють один одного, а не конкурують. Статини зазвичай є першим вибором, оскільки вони добре вивчені, ефективні та доступні як недорогі генеричні ліки.

Еволокумаб, як правило, більш потужний у зниженні холестерину ЛПНЩ, часто знижуючи рівень на 50-60% порівняно зі зниженням статинів на 30-50%. Однак це не означає, що він автоматично кращий для всіх.

Основними перевагами еволокумабу є його ефективність у людей, які погано реагують на статини, та інший профіль побічних ефектів. Деякі люди, які відчувають біль у м'язах при прийомі статинів, набагато краще переносять еволокумаб.

Вартість є важливим фактором, оскільки еволокумаб значно дорожчий за генеричні статини. Багато лікарів вважають за краще спочатку спробувати статини та додати еволокумаб за потреби, а не повністю замінювати статини.

Поширені запитання про еволокумаб

Чи безпечний еволокумаб для людей з діабетом?

Так, еволокумаб, як правило, безпечний для людей з діабетом і може навіть забезпечити додаткові серцево-судинні переваги. Люди з діабетом часто мають вищий ризик серцевих захворювань, що робить контроль холестерину особливо важливим.

Дослідження показують, що еволокумаб суттєво не впливає на рівень цукру в крові, на відміну від деяких інших ліків від холестерину. Однак ваш лікар буде контролювати як рівень холестерину, так і рівень цукру в крові, щоб забезпечити оптимальне лікування обох станів.

Що робити, якщо я випадково використав занадто багато еволокумабу?

Якщо ви випадково ввели більше еволокумабу, ніж призначено, негайно зверніться до свого лікаря або в токсикологічний центр. Хоча серйозні симптоми передозування зустрічаються рідко, важливо отримати медичну консультацію.

Не намагайтеся «виправити» ситуацію, пропускаючи майбутні дози, оскільки це може призвести до непередбачуваних коливань рівня холестерину. Ваш лікар порадить вам, як діяти відповідно до вашого звичайного графіка дозування.

Що робити, якщо я пропустив дозу еволокумабу?

Якщо ви пропустили дозу, прийміть її, як тільки згадаєте, якщо це сталося протягом семи днів після запланованої ін'єкції. Якщо пройшло більше семи днів, пропустіть пропущену дозу та продовжуйте приймати ліки за звичайним графіком.

Не подвоюйте дози, щоб компенсувати пропущену ін'єкцію. Це може збільшити ризик побічних ефектів, не надаючи додаткових переваг. Встановіть нагадування на телефоні або в календарі, щоб допомогти вам не збитися з графіка.

Коли я можу припинити прийом еволокумабу?

Ви повинні припинити прийом еволокумабу лише під наглядом лікаря. Раптове припинення прийому може призвести до повторного підвищення рівня холестерину, що потенційно збільшує ризик серцево-судинних проблем.

Ваш лікар регулярно перевірятиме рівень холестерину, загальний стан здоров'я та серцево-судинний ризик, щоб визначити, чи все ще потрібні вам ліки. Деякі люди з часом можуть зменшити дозу або перейти на інше лікування.

Чи можу я подорожувати з еволокумабом?

Так, ви можете подорожувати з еволокумабом, але це вимагає певного планування, оскільки ліки потребують охолодження. Візьміть з собою лист від лікаря з поясненням вашої потреби в ліках та приладдям для ін'єкцій.

Використовуйте медичний дорожній холодильник, щоб підтримувати правильну температуру ліків під час подорожі. Не заморожуйте ліки та не залишайте їх у гарячих автомобілях, оскільки це може зробити їх неефективними або потенційно шкідливими.