Що таке гідралазин: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Гідралазин – це рецептурний препарат, який допомагає знизити високий кров'яний тиск, розслабляючи м'язи в стінках кровоносних судин. Це дозволяє вашим артеріям розширюватися, полегшуючи проходження крові та знижуючи тиск на серцево-судинну систему. Він безпечно використовується протягом десятиліть і залишається важливим інструментом у лікуванні гіпертонії, особливо в певних ситуаціях, коли інші ліки від кров'яного тиску можуть бути непридатними.

Що таке гідралазин?

Гідралазин належить до класу ліків, які називаються вазодилататорами, що означає, що він діє, розширюючи ваші кровоносні судини. Уявіть собі, що він допомагає відкрити шляхи для кровотоку по всьому тілу. Коли ваші кровоносні судини більш розслаблені та відкриті, серцю не потрібно працювати так важко, щоб перекачувати кров, що природним чином знижує ваш кров'яний тиск.

Цей препарат існує з 1950-х років і вважається добре зарекомендованим варіантом лікування. Він особливо цінний, оскільки його можна безпечно використовувати в певних групах населення, включаючи вагітних жінок з високим кров'яним тиском, де багато інших ліків від кров'яного тиску не рекомендуються.

Для чого використовується гідралазин?

Гідралазин в основному призначають для лікування високого кров'яного тиску, але він використовується в кількох конкретних ситуаціях. Ваш лікар може рекомендувати його як частину вашого плану лікування кров'яного тиску, особливо якщо інші ліки не подіяли на вас або не підходять для вашої конкретної ситуації зі здоров'ям.

Ось основні стани, при яких гідралазин виявляється корисним:

• Високий кров'яний тиск, який погано реагує на інші ліки
• Контроль артеріального тиску під час вагітності, коли інші препарати небезпечні
• Серцева недостатність, де його часто поєднують з іншим препаратом під назвою ізосорбіду динітрат
• Гіпертонічні кризи в умовах стаціонару, зазвичай вводяться внутрішньовенно

У деяких випадках лікарі призначають гідралазин при серцевій недостатності, оскільки він може допомогти зменшити навантаження на серце. При використанні з цією метою, він зазвичай є частиною комбінованої терапії, а не самостійним лікуванням.

Як діє гідралазин?

Гідралазин діє шляхом прямого розслаблення гладких м'язів, які оточують ваші артерії та артеріоли (дрібніші кровоносні судини). Це відрізняється від того, як діють багато інших ліків від артеріального тиску, що робить його варіантом середньої сили, який може бути особливо корисним у певних обставинах.

Коли ці м'язи розслабляються, ваші кровоносні судини розширюються, що зменшує опір, з яким стикається ваше серце при перекачуванні крові. Цей процес, який називається вазодилатацією, природним чином знижує ваш артеріальний тиск. Ліки в основному впливають на артерії, а не на вени, що означає, що вони особливо добре знижують тиск, з яким працює ваше серце.

Варто розуміти, що гідралазин іноді може спричинити незначне збільшення частоти серцевих скорочень, оскільки ваше тіло намагається підтримувати адекватний кровотік. Це нормальна реакція, але саме тому лікарі часто призначають його разом з іншими ліками, які можуть допомогти контролювати частоту серцевих скорочень.

Як слід приймати гідралазин?

Правильний прийом гідралазину важливий як для ефективності, так і для безпеки. Ваш лікар дасть вам конкретні інструкції, але, як правило, ви будете приймати його перорально, запиваючи повною склянкою води. Прийом з їжею може допомогти зменшити розлад шлунка, який деякі люди відчувають на початку прийому ліків.

Більшість людей приймають гідралазин від двох до чотирьох разів на день, залежно від призначеної дози та реакції їхнього організму. Найкраще приймати його в один і той же час щодня, щоб підтримувати стабільний рівень у вашій системі. Якщо ви приймаєте його двічі на день, намагайтеся розподілити дози приблизно на 12 годин.

Ось кілька важливих рекомендацій, яких слід дотримуватися:

• Приймайте з їжею, якщо це викликає розлад шлунку
• Не подрібнюйте та не розжовуйте таблетки з пролонгованим вивільненням, якщо вони призначені
• Намагайтеся приймати ліки в один і той самий час щодня
• Не припиняйте прийом раптово, не порадившись з лікарем
• Продовжуйте приймати ліки, навіть якщо ви добре себе почуваєте, оскільки високий кров'яний тиск часто не має симптомів

Якщо вам важко пам'ятати про прийом ліків, подумайте про налаштування нагадувань на телефоні або використання органайзера для таблеток. Регулярність є ключем до отримання найкращих результатів від гідралазину.

Як довго слід приймати гідралазин?

Тривалість прийому гідралазину залежить від вашого конкретного стану та того, наскільки добре ви реагуєте на лікування. Для більшості людей з високим кров'яним тиском цей препарат зазвичай є довгостроковим лікуванням, тобто, можливо, вам доведеться приймати його протягом місяців або навіть років.

Ваш лікар буде регулярно контролювати ваш кров'яний тиск і може коригувати дозу або тривалість лікування залежно від того, наскільки добре воно працює. Деякі люди вважають, що їхній кров'яний тиск покращується настільки, що вони можуть з часом зменшити дозування ліків, але це завжди слід робити під наглядом лікаря.

Якщо ви приймаєте гідралазин при серцевій недостатності, тривалість лікування буде залежати від загального стану вашого серця та того, як ви реагуєте на ліки. У деяких випадках це стає постійною частиною вашого плану лікування, а в інших випадках його можна використовувати протягом коротшого періоду, поки інші методи лікування не почнуть діяти.

Які побічні ефекти гідралазину?

Як і всі ліки, гідралазин може викликати побічні ефекти, хоча не всі їх відчувають. Більшість побічних ефектів є легкими і, як правило, покращуються, коли ваше тіло адаптується до ліків. Розуміння того, чого очікувати, може допомогти вам почуватися впевненіше щодо вашого лікування.

Найбільш поширені побічні ефекти, які ви можете помітити, включають:

• Головний біль, особливо на початку прийому
• Швидке або сильне серцебиття
• Запаморочення або відчуття легкості в голові, особливо при вставанні
• Нудота або розлад шлунку
• Припливи жару або відчуття тепла
• Закладеність носа
• Втрата апетиту

Ці поширені побічні ефекти часто стають менш помітними через кілька днів або тижнів, коли ваш організм звикає до ліків. Якщо вони зберігаються або стають надокучливими, не соромтеся поговорити зі своїм лікарем про коригування дози або часу прийому.

Існують деякі більш серйозні побічні ефекти, які вимагають негайної медичної допомоги, хоча вони зустрічаються рідше:

• Біль у грудях або нерегулярне серцебиття
• Сильне запаморочення або непритомність
• Набряк рук, ніг або щиколоток
• Утруднене дихання
• Оніміння або поколювання в руках або ногах
• Біль у суглобах або м'язах, які не зникають

Дуже рідко тривале застосування гідралазину може призвести до стану, який називається лікарсько-індукований вовчак, що викликає біль у суглобах, лихоманку та інші симптоми. Це більш імовірно у людей, які приймають вищі дози протягом тривалих періодів, але це повністю оборотне після припинення прийому ліків.

Кому не слід приймати гідралазин?

Хоча гідралазин, як правило, безпечний для більшості людей, існують певні ситуації, коли він може бути не найкращим вибором. Ваш лікар врахує вашу повну історію хвороби, перш ніж призначити його, але важливо розуміти, коли ці ліки можуть бути непридатними.

Вам не слід приймати гідралазин, якщо у вас:

• Відома алергія на гідралазин або подібні ліки
• Ішемічна хвороба серця або інфаркт в анамнезі
• Проблеми з мітральним клапаном серця
• Рідкісний стан, який називається системний червоний вовчак

Крім того, потрібна додаткова обережність, якщо у вас є певні захворювання. Ваш лікар може все ще призначити гідралазин, але буде більш ретельно контролювати вас, якщо у вас є захворювання нирок, проблеми з печінкою або в анамнезі інсульт.

Якщо ви приймаєте інші ліки, особливо ті, що призначені для лікування серцевих захворювань або артеріального тиску, переконайтеся, що ваш лікар знає про всі з них. Деякі комбінації ліків можуть спричинити надмірне зниження артеріального тиску або створити інші ускладнення.

Торгові назви гідралазину

Гідралазин доступний під кількома торговими назвами, хоча його також часто призначають як генеричний препарат. Найбільш відомою торговою назвою є Apresoline, яка доступна протягом багатьох років і по суті є тим самим препаратом, що й генеричний гідралазин.

Ви також можете зустріти гідралазин як частину комбінованих ліків. Наприклад, BiDil поєднує гідралазин з ізосорбіду динітратом і спеціально схвалений для лікування серцевої недостатності у певних пацієнтів. Ваш фармацевт може допомогти вам зрозуміти, чи отримуєте ви фірмову або генеричну версію ліків.

Генеричний гідралазин настільки ж ефективний, як і фірмові версії, і часто є більш доступним. Активний інгредієнт і дозування ідентичні, тому ви можете бути впевнені у використанні тієї версії, яку призначить ваш лікар або покриває ваша страховка.

Альтернативи гідралазину

Якщо гідралазин не дуже добре діє на вас або викликає проблемні побічні ефекти, є кілька альтернативних ліків, які ваш лікар може розглянути. Вибір залежить від вашої конкретної ситуації зі здоров'ям, інших ліків, які ви приймаєте, і від того, як ваш організм реагує на різні методи лікування.

Поширені альтернативи для контролю артеріального тиску включають:

• Інгібітори АПФ, такі як лізиноприл або еналаприл
• БРА (блокатори рецепторів ангіотензину) такі як лозартан або валсартан
• Блокатори кальцієвих каналів, такі як амлодипін або ніфедипін
• Бета-блокатори, такі як метопролол або атенолол
• Діуретики, такі як гідрохлоротіазид або фуросемід

При серцевій недостатності альтернативи можуть включати різні комбінації інгібіторів АПФ, бета-блокаторів або новіших ліків, таких як сакубітрил/валсартан. Ваш лікар працюватиме з вами, щоб знайти найкращу альтернативу, виходячи з ваших індивідуальних потреб і того, наскільки добре ви переносите різні ліки.

Іноді перехід на альтернативу пов'язаний не з тим, що ліки не працюють, а з тим, щоб знайти щось, що краще відповідає вашому способу життя або має менше побічних ефектів, які вас турбують.

Чи кращий гідралазин за лізиноприл?

Порівнювати гідралазин з лізиноприлом не так просто, оскільки вони працюють по-різному і часто використовуються в різних ситуаціях. Обидва є ефективними ліками від кров'яного тиску, але кожен з них має свої сильні сторони та ідеальні випадки застосування.

Лізиноприл, інгібітор АПФ, часто вважається лікуванням першої лінії при високому кров'яному тиску, оскільки він має додаткові переваги, окрім зниження кров'яного тиску. Він може допомогти захистити ваші нирки та серце, і зазвичай добре переноситься більшістю людей. Лізиноприл також, як правило, має менше побічних ефектів, які люди помічають щодня.

Гідралазин, з іншого боку, може бути кращим у певних ситуаціях. Він особливо цінний під час вагітності, коли багато інших ліків від кров'яного тиску небезпечно використовувати. Він також може бути корисним для людей, які погано реагували на інші ліки або мають певні типи серцевої недостатності.

«Кращий» вибір дійсно залежить від вашого індивідуального профілю здоров'я, інших станів, які у вас можуть бути, і від того, як ваше тіло реагує на кожні ліки. Ваш лікар врахує всі ці фактори, вирішуючи, які ліки є найбільш відповідними для вас.

Часті запитання про гідралазин

Чи безпечний гідралазин при захворюванні нирок?

Гідралазин можна використовувати людям із захворюванням нирок, але це вимагає ретельного моніторингу. Оскільки ваші нирки допомагають обробляти та виводити ліки з вашого організму, зниження функції нирок може означати, що вам потрібна менша доза або менш часте дозування.

Хороша новина полягає в тому, що гідралазин зазвичай не погіршує функцію нирок так, як деякі інші ліки від кров'яного тиску. Фактично, знижуючи ваш кров'яний тиск, він може допомогти захистити ваші нирки від подальшого пошкодження з часом. Ваш лікар, ймовірно, регулярно перевірятиме функцію ваших нирок, поки ви приймаєте гідралазин, щоб переконатися, що він безпечно працює для вас.

Що робити, якщо я випадково використаю занадто багато гідралазину?

Якщо ви випадково прийняли більше гідралазину, ніж призначено, не панікуйте, але негайно вживайте заходів. Основною проблемою з надмірною кількістю гідралазину є те, що ваш кров'яний тиск може впасти занадто низько, що може викликати запаморочення, легке запаморочення або призвести до втрати свідомості.

Негайно зверніться до лікаря або в токсикологічний центр, якщо ви прийняли значно більше, ніж призначена доза. Якщо у вас сильне запаморочення, біль у грудях або утруднене дихання, негайно зверніться за невідкладною медичною допомогою. Зберігайте флакон з ліками при собі, щоб медичні працівники точно знали, що і скільки ви прийняли.

Що робити, якщо я пропустив дозу гідралазину?

Якщо ви пропустили дозу гідралазину, прийміть її, як тільки згадаєте, якщо тільки не настав майже час для наступної запланованої дози. У такому випадку пропустіть пропущену дозу та продовжуйте приймати ліки за звичайним графіком. Не подвоюйте дози, щоб компенсувати пропущену, оскільки це може призвести до надмірного зниження артеріального тиску.

Якщо ви часто забуваєте приймати ліки, подумайте про встановлення нагадувань на телефоні або використання органайзера для таблеток. Регулярне дозування важливе для підтримання вашого артеріального тиску під контролем, тому знаходження системи, яка працює для вас, може суттєво вплинути на успіх вашого лікування.

Коли я можу припинити прийом гідралазину?

Ніколи не припиняйте прийом гідралазину раптово, не порадившись спочатку з лікарем. Раптове припинення прийому ліків від артеріального тиску може призвести до різкого підвищення артеріального тиску, що може бути небезпечним і потенційно призвести до серйозних ускладнень, таких як серцевий напад або інсульт.

Ваш лікар може вирішити припинити або змінити прийом гідралазину, виходячи з того, наскільки добре контролюється ваш артеріальний тиск, чи відчуваєте ви побічні ефекти, або якщо змінюється ваш загальний стан здоров'я. Коли настане час припинити прийом, вони зазвичай поступово зменшуватимуть вашу дозу протягом кількох днів або тижнів, щоб дозволити вашому організму безпечно адаптуватися.

Чи можна вживати алкоголь під час прийому гідралазину?

Найкраще обмежити споживання алкоголю під час прийому гідралазину, оскільки алкоголь може посилити ефекти ліків, що знижують артеріальний тиск. Ця комбінація може змусити вас відчувати запаморочення або легке запаморочення, ніж зазвичай, і збільшує ризик падіння або непритомності.

Якщо ви вирішили вживати алкоголь, робіть це помірно та звертайте увагу на те, як ви себе почуваєте. Почніть повільно, щоб побачити, як реагує ваш організм, і уникайте вживання алкоголю, якщо ви вже відчуваєте запаморочення або інші побічні ефекти від ліків. Завжди обговорюйте споживання алкоголю зі своїм лікарем, щоб він міг надати індивідуальні рекомендації, виходячи з вашого стану здоров'я.