Що таке ізоніазид: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Ізоніазид – це антибіотик, спеціально розроблений для лікування туберкульозу (ТБ), серйозної бактеріальної інфекції, яка вражає переважно легені. Ці ліки діють, зупиняючи розмноження бактерій ТБ у вашому організмі, допомагаючи вашій імунній системі ефективніше боротися з інфекцією.

Вам можуть призначити ізоніазид, якщо у вас активний туберкульоз або якщо ви контактували з ТБ і потребуєте профілактичного лікування. Це один з найважливіших препаратів першої лінії, які лікарі використовують для боротьби з цим потенційно небезпечним для життя станом, і він допомагає людям одужувати від ТБ протягом десятиліть.

Що таке ізоніазид?

Ізоніазид – це потужний антибіотик, який належить до групи ліків, що називаються протитуберкульозними препаратами. Він спеціально націлений на бактерії, що викликають туберкульоз, які називаються Mycobacterium tuberculosis.

Цей препарат випускається у двох основних формах: таблетки або капсули, які ви приймаєте перорально, та розчин для ін'єкцій, який медичні працівники можуть вводити вам внутрішньом'язово. Пероральна форма є набагато поширенішою, і саме її більшість людей використовують для лікування ТБ.

Ізоніазид існує з 1950-х років і залишається однією з найефективніших зброї, яку ми маємо проти ТБ. Він вважається основним препаратом Всесвітньої організації охорони здоров'я через його перевірену історію лікування цієї серйозної інфекції.

Для чого використовується ізоніазид?

Ізоніазид лікує як активний туберкульоз, так і допомагає запобігти ТБ у людей, які контактували з бактеріями. Ваш лікар визначить, який тип лікування вам потрібен, виходячи з вашої конкретної ситуації.

При активному туберкульозі ізоніазид зазвичай використовується разом з іншими препаратами для лікування ТБ у так званій лікарями комбінованій терапії. Цей підхід допомагає забезпечити, щоб бактерії не стали стійкими до лікування, і дає вам найкращий шанс на повне одужання.

Цей препарат також використовується для лікування латентної туберкульозної інфекції, що означає наявність бактерій туберкульозу у вашому організмі, але ви ще не хворі. У цьому випадку ізоніазид допомагає запобігти активації бактерій та розвитку захворювання. Це профілактичне лікування особливо важливе, якщо у вас підвищений ризик розвитку активного туберкульозу через такі стани, як ВІЛ або діабет.

Як діє ізоніазид?

Ізоніазид діє, перешкоджаючи здатності бактерій туберкульозу будувати та підтримувати свої клітинні стінки. Без належних клітинних стінок бактерії не можуть вижити та розмножуватися у вашому організмі.

Уявіть це як видалення фундаменту з будинку - без цієї основної структури бактерії просто не можуть існувати. Цей цілеспрямований підхід робить ізоніазид дуже ефективним проти бактерій туберкульозу, водночас зазвичай більш щадним для здорових клітин вашого організму.

Препарат вважається помірно сильним, що означає, що він достатньо потужний, щоб ефективно боротися з туберкульозом, але зазвичай викликає менше серйозних побічних ефектів, ніж деякі інші антибіотики. Однак він вимагає ретельного контролю з боку вашого лікаря, щоб переконатися, що він працює належним чином і не викликає жодних проблем.

Як слід приймати ізоніазид?

Приймайте ізоніазид точно так, як призначив ваш лікар, зазвичай один раз на день натщесерце. Це означає приймати його або за годину до їжі, або через дві години після їжі, оскільки їжа може впливати на те, наскільки добре ваш організм засвоює ліки.

Якщо у вас виникають проблеми зі шлунком, ваш лікар може дозволити вам приймати його з їжею, але це слід робити лише під його керівництвом. Завжди ковтайте таблетки або капсули цілими, запиваючи повною склянкою води - не розжовуйте, не ламайте та не розчавлюйте їх, якщо вам спеціально не вказано інше.

Для досягнення найкращих результатів намагайтеся приймати ліки в один і той самий час щодня. Це допомагає підтримувати стабільний рівень ліків у вашому організмі та полегшує запам'ятовування щоденної дози. Якщо ви отримуєте ін'єкції, медичний працівник вводитиме їх відповідно до вашого графіка лікування.

Як довго слід приймати ізоніазид?

Тривалість вашого лікування ізоніазидом залежить від того, чи лікуєте ви активний туберкульоз, чи запобігаєте його розвитку. При активному туберкульозі ви зазвичай прийматимете ізоніазид протягом шести-дев'яти місяців як частину комбінованого плану лікування.

Якщо ви приймаєте ізоніазид для профілактики туберкульозу (лікування латентного туберкульозу), вам зазвичай знадобиться він протягом дев'яти місяців. Деяким людям може знадобитися коротший шестимісячний курс, залежно від їхніх конкретних факторів ризику та історії хвороби.

Вкрай важливо, щоб ви пройшли весь курс лікування, навіть якщо ви почнете почуватися краще до його завершення. Дострокове припинення може призвести до того, що бактерії стануть стійкими до ліків, що ускладнить майбутнє лікування та потенційно небезпечним.

Які побічні ефекти ізоніазиду?

Як і всі ліки, ізоніазид може викликати побічні ефекти, хоча не всі їх відчувають. Більшість побічних ефектів є легкими та керованими, але важливо знати, на що звертати увагу.

Найбільш поширені побічні ефекти, які ви можете відчути, включають:

• Нудота або розлад шлунка
• Втрата апетиту
• Втома або відчуття втоми
• Легкий висип на шкірі
• Запаморочення
• Головний біль

Ці симптоми часто покращуються, коли ваш організм адаптується до ліків. Однак вам слід звернутися до лікаря, якщо вони стануть неприємними або не зникнуть через кілька тижнів.

Деякі люди можуть відчувати більш серйозні побічні ефекти, які потребують негайної медичної допомоги:

• Пожовтіння шкіри або очей (жовтяниця)
• Темна сеча або блідий стілець
• Сильний біль у животі
• Постійна блювота
• Оніміння або поколювання в руках або ногах
• Зміни зору
• Сильні шкірні реакції

Ці серйозні побічні ефекти зустрічаються рідше, але можуть вказувати на проблеми з печінкою або пошкодження нервів. Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, припиніть прийом ліків і негайно зверніться до лікаря.

Один рідкісний, але серйозний стан, про який слід знати, це медикаментозний гепатит, який вражає печінку. Це трапляється приблизно у 1-2% людей, які приймають ізоніазид, і більш імовірно у людей старше 35 років, тих, хто регулярно вживає алкоголь, або людей з існуючими захворюваннями печінки.

Кому не слід приймати ізоніазид?

Ізоніазид підходить не всім, і ваш лікар ретельно вивчить вашу історію хвороби, перш ніж призначити його. Ви не повинні приймати цей препарат, якщо у вас відома алергія на ізоніазид або в минулому були серйозні проблеми з печінкою.

Людям з активним захворюванням печінки або значно підвищеними печінковими ферментами зазвичай слід уникати ізоніазиду, оскільки він може погіршити проблеми з печінкою. Ваш лікар, ймовірно, призначить аналізи крові для перевірки функції печінки перед початком лікування.

Особлива обережність потрібна, якщо у вас є певні стани, які збільшують ризик побічних ефектів:

• Захворювання нирок
• Діабет
• Наявність судом в анамнезі
• Периферична нейропатія (пошкодження нервів)
• Регулярне вживання алкоголю
• Недостатнє харчування
• ВІЛ-інфекція

Якщо у вас є будь-який з цих станів, ваш лікар все одно може призначити ізоніазид, але буде більш ретельно контролювати вас і, можливо, скоригує ваш план лікування. Вони також можуть рекомендувати добавки вітаміну B6, щоб допомогти запобігти побічним ефектам, пов'язаним з нервами.

Вагітні жінки та жінки, які годують груддю, зазвичай можуть безпечно приймати ізоніазид, оскільки він вважається одним із найбезпечніших препаратів від туберкульозу під час вагітності. Однак ваш лікар ретельно зважить користь і ризики для вашої конкретної ситуації.

Торгові назви ізоніазиду

Ізоніазид доступний під кількома торговими назвами, хоча найчастіше його призначають як генеричний препарат. У Сполучених Штатах ви можете побачити його у продажу під назвою Nydrazid, що є однією з основних торгових назв.

Генерична версія настільки ж ефективна, як і версії під торговими назвами, і часто дешевша. Ваша аптека може автоматично замінити генеричну версію, якщо ваш лікар спеціально не попросить торгову назву.

Деякі комбіновані препарати містять ізоніазид разом з іншими препаратами від туберкульозу. До них належать Rifamate (ізоніазид плюс рифампін) і Rifater (ізоніазид, рифампін і піразинамід), що може зробити лікування зручнішим, зменшивши кількість таблеток, які вам потрібно приймати.

Альтернативи ізоніазиду

Хоча ізоніазид є препаратом першої лінії для лікування туберкульозу, існують альтернативні ліки, якщо ви не можете його приймати або якщо бактерії у вашому випадку стійкі до нього. Ваш лікар вибере найкращу альтернативу, виходячи з вашої конкретної ситуації.

Інші препарати першої лінії для лікування туберкульозу включають рифампін, етамбутол і піразинамід. Вони часто використовуються в комбінації з ізоніазидом, але їх також можна використовувати як альтернативу, якщо ізоніазид вам не підходить.

Для людей з лікарсько-стійким туберкульозом або тих, хто не переносить препарати першої лінії, доступні варіанти другої лінії. До них належать такі ліки, як фторхінолони (наприклад, левофлоксацин), ін'єкційні препарати, такі як амікацин, і новіші ліки, такі як бедаквілін і деламанід.

Вибір альтернативи залежить від таких факторів, як тип бактерій туберкульозу, наявних у вас, загальний стан вашого здоров'я та будь-які інші ліки, які ви приймаєте. Ваш лікар працюватиме з фахівцями з туберкульозу, щоб визначити найкращий план лікування для вашого конкретного випадку.

Чи є ізоніазид кращим за рифампіцин?

Ізоніазид і рифампіцин є чудовими препаратами першої лінії для лікування туберкульозу, але вони діють по-різному і часто використовуються разом, а не порівнюються як альтернативи. Кожен має свої сильні сторони і вибирається залежно від вашої конкретної медичної ситуації.

Ізоніазид особливо ефективний для профілактики туберкульозу у людей з латентною інфекцією і часто є кращим вибором для цієї мети. Він має тривалий досвід безпеки та ефективності, особливо для профілактичного лікування тривалістю дев'ять місяців.

Рифампіцин, з іншого боку, дуже ефективний проти бактерій туберкульозу і є важливим для лікування активної форми туберкульозу. Його також можна використовувати для коротших профілактичних курсів лікування (зазвичай чотири місяці), і він може краще переноситися деякими людьми.

У більшості випадків активного туберкульозу ви будете отримувати обидва препарати разом з іншими ліками від туберкульозу. Цей комбінований підхід є більш ефективним, ніж використання будь-якого препарату окремо, і допомагає запобігти розвитку у бактерій стійкості до лікування.

Поширені запитання про ізоніазид

Чи безпечний ізоніазид для людей з діабетом?

Так, ізоніазид зазвичай можна безпечно використовувати у людей з діабетом, хоча це вимагає ретельного моніторингу. Діабет може збільшити ризик розвитку периферичної нейропатії (ураження нервів) від ізоніазиду, тому ваш лікар буде уважно стежити за вами на наявність ознак цього ускладнення.

Ваш лікар може порекомендувати добавки вітаміну B6, щоб допомогти запобігти проблемам з нервами. Вони також будуть частіше контролювати рівень цукру в крові, оскільки лікування туберкульозу іноді може впливати на контроль діабету.

Що робити, якщо я випадково прийняв занадто багато ізоніазиду?

Якщо ви випадково прийняли більше ізоніазиду, ніж призначено, негайно зверніться до лікаря або в токсикологічний центр. Передозування може викликати серйозні симптоми, включаючи нудоту, блювоту, запаморочення, утруднене дихання і навіть судоми.

Не чекайте, поки з'являться симптоми - негайно зверніться за медичною допомогою. Візьміть з собою флакон з ліками, щоб медичні працівники знали, скільки саме ви прийняли і коли.

Що робити, якщо я пропустив дозу ізоніазиду?

Якщо ви пропустили дозу, прийміть її, як тільки згадаєте, якщо тільки не настав час для наступної запланованої дози. У такому випадку пропустіть пропущену дозу і продовжуйте приймати ліки за звичайним графіком - не приймайте дві дози одночасно, щоб компенсувати пропущену.

Спробуйте прийняти пропущену дозу протягом 12 годин після звичайного часу прийому. Якщо пройшло більше часу, просто дочекайтеся наступної запланованої дози і продовжуйте приймати ліки як зазвичай.

Коли я можу припинити прийом ізоніазиду?

Ніколи не припиняйте прийом ізоніазиду самостійно, навіть якщо ви почуваєтеся абсолютно здоровим. Ви повинні пройти повний курс лікування, як призначив ваш лікар, який зазвичай становить від шести до дев'яти місяців для активного туберкульозу або дев'ять місяців для латентного туберкульозу.

Ваш лікар визначить, коли припинити прийом ліків, виходячи з вашої реакції на лікування, результатів контрольних аналізів і конкретного типу туберкульозу, на який ви хворієте. Занадто раннє припинення прийому може призвести до невдачі лікування та розвитку резистентності до ліків.

Чи можна вживати алкоголь під час прийому ізоніазиду?

Найкраще уникати вживання алкоголю під час прийому ізоніазиду, оскільки обидва можуть впливати на вашу печінку. Вживання алкоголю збільшує ризик розвитку проблем з печінкою від ліків, що може бути серйозним.

Якщо ви все ж вирішили іноді випивати, спочатку обговоріть це зі своїм лікарем. Він може порекомендувати частіше проводити аналізи функції печінки або запропонувати повністю утриматися від вживання алкоголю під час лікування.