Що таке лактулоза: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Лактулоза – це м'який синтетичний цукровий препарат, який допомагає лікувати запори та деякі захворювання печінки. Ваше тіло не може перетравити цей особливий цукор, тому він потрапляє у вашу товсту кишку, де притягує воду та розм'якшує стілець, полегшуючи та роблячи більш комфортним випорожнення кишечника.

Цей препарат безпечно використовується протягом десятиліть і працює природним чином з процесами вашого організму. На відміну від агресивних стимулюючих проносних засобів, лактулоза забезпечує полегшення, не викликаючи залежності або раптової, дискомфортної потреби.

Для чого використовується лактулоза?

Лактулоза в основному лікує хронічні запори, роблячи ваш стілець м'якшим і легшим для виведення. Це особливо корисно для людей, які потребують тривалого полегшення запорів без ризиків, пов'язаних зі стимулюючими проносними засобами.

Крім запорів, лактулоза відіграє вирішальну роль у лікуванні печінкової енцефалопатії, серйозного захворювання головного мозку, яке може розвинутися у людей із захворюваннями печінки. Коли ваша печінка не працює належним чином, токсини можуть накопичуватися у вашій крові та впливати на функцію вашого мозку, викликаючи сплутаність свідомості, зміни настрою та інші неврологічні симптоми.

При печінковій енцефалопатії лактулоза допомагає, змінюючи рівень кислоти у вашій товстій кишці, що зменшує виробництво та всмоктування аміаку – одного з основних токсинів, що впливають на функцію мозку. Це робить її важливим препаратом для людей із запущеними захворюваннями печінки.

Як працює лактулоза?

Лактулоза працює як те, що лікарі називають осмотичним проносним, а це означає, що вона природним чином притягує воду у ваші кишківники. Уявіть собі це як м'який магніт для води – він притягує рідину у вашу товсту кишку, що розм'якшує твердий стілець і полегшує його виведення.

Цей препарат вважається проносним засобом слабкої або середньої дії. Зазвичай він починає діяти через 24-48 годин, що повільніше, ніж деякі інші проносні, але також м'якше впливає на вашу травну систему. Поступова дія допомагає запобігти спазмам і позивам, які можуть виникати при прийомі сильніших ліків.

Коли бактерії у вашій товстій кишці розщеплюють лактулозу, вони утворюють кислоти, які допомагають знизити шкідливий рівень аміаку. Ця подвійна дія робить лактулозу особливо цінною для людей із захворюваннями печінки, оскільки вона одночасно вирішує проблеми запорів та управління токсинами.

Як слід приймати лактулозу?

Приймайте лактулозу точно так, як призначив ваш лікар, зазвичай один або два рази на день, запиваючи повною склянкою води. Ви можете приймати її з їжею або без неї, але багато людей вважають, що вона легше переноситься шлунком, якщо приймати її під час їжі.

Рідку форму можна змішувати з водою, соком або молоком, щоб покращити смак, який деякі люди описують як дуже солодкий. Якщо ви приймаєте її від запорів, ви можете почати з меншої дози, яку ваш лікар поступово збільшуватиме, поки у вас не з'являться комфортні, регулярні випорожнення.

При печінковій енцефалопатії ваш лікар, ймовірно, призначить вищі дози, які слід приймати кілька разів на день. Важливо вимірювати рідку лактулозу мірним стаканчиком або ложкою, що йде разом з вашим препаратом, щоб забезпечити точне дозування.

Намагайтеся приймати лактулозу в один і той же час щодня, щоб допомогти встановити режим. Якщо ви вперше приймаєте цей препарат, залишайтеся поблизу дому протягом перших кількох днів, поки ваше тіло адаптується до змін у випорожненнях.

Як довго слід приймати лактулозу?

Тривалість лікування лактулозою повністю залежить від вашого конкретного стану та реакції вашого організму. При хронічних запорах деяким людям вона потрібна лише на кілька тижнів, тоді як інші можуть приймати її тривалий час під наглядом лікаря.

Якщо ви використовуєте лактулозу для лікування печінкової енцефалопатії, вам, ймовірно, знадобиться її приймати постійно, щоб допомогти контролювати стан вашої печінки. Ваш лікар буде контролювати ваш стан і коригувати дозування за потреби, виходячи з ваших симптомів і результатів лабораторних аналізів.

Ніколи не припиняйте прийом лактулози раптово, особливо якщо ви приймаєте її для лікування захворювань печінки. Ваш лікар може захотіти поступово зменшити вашу дозу або перевести вас на інше лікування. Регулярні контрольні огляди допомагають забезпечити ефективність ліків для ваших конкретних потреб.

Які побічні ефекти лактулози?

Більшість людей добре переносять лактулозу, але, як і будь-які ліки, вона може викликати побічні ефекти. Найбільш поширені проблеми пов'язані з вашою травною системою і зазвичай покращуються, коли ваш організм адаптується до ліків.

Ось побічні ефекти, які ви можете відчути, починаючи з найпоширеніших:

• Гази та здуття живота, особливо протягом першого тижня лікування
• Спазми шлунка або дискомфорт у животі
• Нудота, особливо на початку прийому ліків
• Діарея, якщо ви приймаєте занадто багато або ваша доза потребує коригування
• Солодкий присмак у роті через вміст цукру

Ці поширені побічні ефекти зазвичай зникають, коли ваша травна система адаптується до ліків. Однак є деякі менш поширені, але більш серйозні побічні ефекти, які вимагають негайної медичної допомоги.

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас спостерігається сильне зневоднення, постійна блювота або ознаки електролітного дисбалансу, такі як м'язова слабкість, нерегулярне серцебиття або сильна дезорієнтація. Ці симптоми зустрічаються рідко, але можуть бути серйозними, якщо їх не лікувати.

Кому не слід приймати лактулозу?

Лактулоза підходить не всім, і певні захворювання або ситуації роблять її використання небезпечним. Ваш лікар ретельно вивчить вашу історію хвороби, перш ніж призначити ці ліки.

Вам не слід приймати лактулозу, якщо у вас алергія на неї або якщо у вас галактоземія, рідкісне генетичне захворювання, при якому ваш організм не може переробляти певні цукри. Людям з кишковою непрохідністю або сильним зневодненням також не слід використовувати цей препарат.

Ваш лікар буде особливо обережним при призначенні лактулози, якщо у вас діабет, оскільки вона може впливати на рівень цукру в крові. Люди з запальними захворюваннями кишечника, серйозними проблемами з нирками або ті, хто дотримується дієти з низьким вмістом галактози, також потребують особливої уваги та моніторингу.

Якщо ви вагітні або годуєте груддю, лактулоза, як правило, вважається безпечною, але ваш лікар зважить користь проти будь-яких потенційних ризиків для вашої конкретної ситуації.

Торгові назви лактулози

Лактулоза доступна під кількома торговими назвами, хоча багато аптек також мають генеричні версії. Поширені торгові назви включають Enulose, Generlac та Constulose, всі з яких містять один і той же активний інгредієнт.

Ваша аптека може автоматично замінити генеричну версію, якщо ваш лікар спеціально не попросить торгову назву. Генерична лактулоза працює так само ефективно, як і версії з торговими назвами, і часто коштує дешевше.

Забираючи рецепт, переконайтеся, що ви отримуєте правильну концентрацію та форму (рідина або порошок), яку призначив ваш лікар. Якщо у вас є питання щодо вашого конкретного продукту, ваш фармацевт може надати корисну інформацію.

Альтернативи лактулози

Кілька інших ліків можуть лікувати запори, хоча вони працюють інакше, ніж лактулоза. Інші осмотичні проносні засоби включають поліетиленгліколь (MiraLAX) та магнієві продукти, які також притягують воду в кишечник.

Клітковина, така як псиліум (Metamucil) або метилцелюлоза (Citrucel), працює, додаючи об'єм до стільця, і є хорошим варіантом для людей, які віддають перевагу більш природному підходу. Стимулюючі проносні засоби, такі як сена, діють швидше, але можуть викликати більше судом і не підходять для тривалого використання.

Для печінкової енцефалопатії існує менше альтернатив. Рифаксимін – це антибіотик, який може допомогти зменшити кількість бактерій, що виробляють аміак, але його часто використовують разом з лактулозою, а не як заміну.

Ваш лікар вибере найкращий варіант, виходячи з вашого конкретного стану, інших ліків, які ви приймаєте, та реакції вашого організму на різні методи лікування.

Чи краще лактулоза, ніж MiraLAX?

І лактулоза, і MiraLAX (поліетиленгліколь) є осмотичними проносними, які діють, залучаючи воду в кишечник, але кожен з них має свої переваги. «Кращий» вибір залежить від ваших конкретних потреб та стану здоров'я.

Лактулоза пропонує унікальні переваги для людей із захворюваннями печінки, оскільки вона знижує рівень аміаку на додаток до лікування запорів. Вона також безпечно використовується протягом десятиліть і вважається прийнятною для тривалого застосування, коли це необхідно за медичними показаннями.

MiraLAX, як правило, діє швидше і має менше побічних ефектів, таких як гази та здуття живота. Він також не має смаку і може бути змішаний з будь-яким напоєм, що робить його більш приємним для деяких людей. Однак він не забезпечує переваг зниження аміаку, які роблять лактулозу необхідною для пацієнтів з захворюваннями печінки.

Ваш лікар порекомендує ліки, які найкраще відповідають вашій історії хвороби, поточному стану та цілям лікування. Деякі люди можуть навіть використовувати обидва ліки в різний час, виходячи зі своїх мінливих потреб.

Поширені запитання про лактулозу

Чи безпечна лактулоза для діабетиків?

Лактулозу можуть використовувати люди з діабетом, але це вимагає ретельного контролю, оскільки вона може впливати на рівень цукру в крові. Незважаючи на те, що ваш організм не повністю засвоює лактулозу, невелика кількість все ще може потрапити у ваш кровотік і потенційно підвищити рівень глюкози.

Ваш лікар, ймовірно, захоче ретельніше контролювати рівень цукру в крові, коли ви почнете приймати лактулозу, особливо якщо ви приймаєте вищі дози для лікування захворювань печінки. Можливо, вам знадобиться скоригувати ліки від діабету або вибір дієти, щоб врахувати вміст цукру в лактулозі.

Більшість людей з діабетом можуть безпечно використовувати лактулозу при належному контролі. Переваги лікування запорів або печінкової енцефалопатії, як правило, переважають потенційні проблеми з рівнем цукру в крові, але відкрите спілкування з вашою командою охорони здоров'я є важливим.

Що робити, якщо я випадково прийняв(ла) занадто багато лактулози?

Прийом занадто великої кількості лактулози зазвичай викликає діарею, сильні спазми в животі та потенційне зневоднення. Якщо ви випадково прийняли подвійну дозу, не панікуйте - випийте багато води та уважно стежте за своїми симптомами.

Зверніться до свого лікаря або фармацевта, якщо у вас розвинулася сильна діарея, постійна блювота або ознаки зневоднення, такі як запаморочення, сухість у роті або зменшення сечовипускання. Ці симптоми зазвичай зникають, як тільки надлишок ліків виводиться з вашої системи.

Для майбутніх доз поверніться до свого звичайного графіка та не намагайтеся «компенсувати» передозування, пропускаючи дози. Якщо ви часто забуваєте або плутаєте свої дози, подумайте про використання органайзера для таблеток або налаштування нагадувань на телефоні.

Що робити, якщо я пропустив(ла) дозу лактулози?

Якщо ви пропустили дозу лактулози, прийміть її, як тільки згадаєте, якщо тільки майже не настав час для вашої наступної запланованої дози. У такому випадку пропустіть пропущену дозу та продовжуйте приймати ліки за звичайним графіком.

Ніколи не приймайте дві дози одночасно, щоб компенсувати пропущену дозу, оскільки це може викликати неприємні побічні ефекти, такі як спазми та діарея. Якщо ви приймаєте лактулозу для лікування печінкової енцефалопатії, послідовне дозування є особливо важливим, тому намагайтеся встановити режим, який допоможе вам запам'ятати.

Якщо ви часто пропускаєте дози, поговоріть зі своїм лікарем про стратегії покращення прихильності до лікування. Вони можуть скоригувати ваш графік дозування або порекомендувати інструменти, які допоможуть вам пам'ятати про свої ліки.

Коли я можу припинити прийом лактулози?

Рішення про припинення прийому лактулози залежить від того, чому ви її приймаєте, і від того, як реагує ваш стан. При короткочасному запорі ви можете припинити прийом, як тільки ваші випорожнення повернуться до норми, але це слід робити поступово під наглядом лікаря.

Якщо ви приймаєте лактулозу при печінковій енцефалопатії, припинення прийому ліків вимагає ретельного медичного нагляду. Вашому лікарю потрібно буде контролювати ваші симптоми і, можливо, скоригувати інші методи лікування, перш ніж безпечно припинити прийом лактулози.

Ніколи не припиняйте прийом лактулози раптово, особливо якщо ви використовували її тривалий час. Ваш лікар може захотіти поступово зменшити вашу дозу або переконатися, що у вас є альтернативні методи лікування, щоб запобігти поверненню ваших первинних симптомів.

Чи можу я приймати лактулозу з іншими ліками?

Лактулоза може взаємодіяти з певними ліками, особливо з тими, що впливають на електролітний баланс або рівень цукру в крові. Важливо повідомити своєму лікарю про всі ліки, добавки та рослинні препарати, які ви приймаєте.

Деякі ліки можуть не так добре всмоктуватися при прийомі з лактулозою, особливо якщо у вас розвивається діарея. Ваш лікар може порекомендувати рознести дози або скоригувати час прийому, щоб забезпечити ефективну роботу всіх ваших ліків.

Завжди консультуйтеся зі своїм фармацевтом, перш ніж починати прийом нових безрецептурних ліків під час прийому лактулози. Вони можуть допомогти виявити потенційні взаємодії та запропонувати найкращий час для прийому кількох ліків разом.