Що таке ласмідитан: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Ласмідитан — це новий рецептурний препарат, спеціально розроблений для лікування мігрені у дорослих. Він належить до класу препаратів, які називаються селективними агоністами рецепторів серотоніну, які діють інакше, ніж традиційні ліки від мігрені, націлюючись на певні рецептори мозку, залучені до болю при мігрені.

Цей препарат дає надію людям, які не знайшли полегшення від інших методів лікування мігрені або які не можуть приймати певні ліки від мігрені через захворювання серця. Розуміння того, як працює ласмідитан і чого очікувати, може допомогти вам прийняти обґрунтовані рішення щодо лікування мігрені.

Що таке ласмідитан?

Ласмідитан — це рецептурний препарат, який лікує гострі напади мігрені з аурою або без неї у дорослих. На відміну від деяких старих ліків від мігрені, він не впливає на кровоносні судини у вашому серці, що робить його безпечнішим варіантом для людей з певними серцево-судинними захворюваннями.

Препарат діє шляхом активації певних рецепторів серотоніну у вашому мозку, які називаються рецепторами 5-HT1F. Ці рецептори відіграють ключову роль у шляхах болю при мігрені. Коли ласмідитан зв'язується з цими рецепторами, він допомагає зменшити запалення та больові сигнали, які створюють симптоми мігрені.

Ви можете знати ласмідитан під торговою назвою Reyvow. Він був схвалений FDA у 2019 році як перший препарат у своєму класі, що представляє собою значний прогрес у варіантах лікування мігрені.

Для чого використовується ласмідитан?

Ласмідитан спеціально використовується для лікування гострих нападів мігрені у дорослих. Це означає, що він призначений для зупинки мігрені, яка вже почалася, а не для запобігання виникненню майбутніх мігреней.

Ваш лікар може призначити ласмідитан, якщо у вас помірні або сильні головні болі при мігрені, які заважають вашій повсякденній діяльності. Він може допомогти при пульсуючому головному болю, нудоті та чутливості до світла та звуку, які часто супроводжують мігрень.

Цей препарат особливо цінний для людей із захворюваннями серця, високим кров'яним тиском або іншими серцево-судинними захворюваннями, які роблять традиційні триптанові препарати небезпечними. Це також варіант, якщо ви спробували інші методи лікування мігрені без успіху або відчули тривожні побічні ефекти.

Як діє ласмідитан?

Ласмідитан діє, націлюючись на певні рецептори серотоніну у вашому мозку, які називаються рецепторами 5-HT1F. Коли починається мігрень, певні шляхи болю стають надмірно активними, надсилаючи інтенсивні больові сигнали по всій голові та викликаючи інші симптоми, такі як нудота.

Зв'язуючись з цими рецепторами, ласмідитан допомагає заспокоїти надмірно активні нервові шляхи, які створюють мігренозний біль. Він також зменшує запалення в тканинах мозку, що сприяє симптомам мігрені. Цей цілеспрямований підхід допомагає перервати процес мігрені, як тільки він почався.

Препарат вважається помірно сильним і зазвичай починає діяти протягом двох годин після прийому. На відміну від деяких ліків від мігрені, які звужують кровоносні судини, ласмідитан суттєво не впливає на вашу серцево-судинну систему, що робить його безпечнішим для людей із захворюваннями серця.

Як приймати ласмідитан?

Приймайте ласмідитан точно так, як призначив лікар, зазвичай у вигляді одноразової дози, коли ви відчуваєте початок мігрені. Ви можете приймати його з їжею або без неї, хоча прийом з їжею може допомогти зменшити розлад шлунка, якщо у вас виникає нудота.

Проковтніть таблетку цілою, запиваючи повною склянкою води. Не подрібнюйте, не ламайте та не розжовуйте таблетку, оскільки це може вплинути на те, як препарат всмоктується. Найбільш поширена початкова доза становить 50 мг, хоча ваш лікар може призначити 100 мг, якщо це необхідно.

Важливо прийняти ласмідитан, як тільки ви помітите появу симптомів мігрені. Ліки найкраще діють, якщо їх прийняти на ранній стадії мігрені, до того, як біль стане сильним. Якщо ваш стан не покращиться через дві години, не приймайте другу дозу, не проконсультувавшись спочатку з лікарем.

Як довго слід приймати ласмідитан?

Ласмідитан призначений для короткочасного використання для лікування окремих нападів мігрені, а не для тривалої щоденної профілактики. Ви повинні приймати його лише тоді, коли відчуваєте фактичну мігрень, а не як профілактичний захід.

Ліки зазвичай забезпечують полегшення протягом двох годин, а їх ефект може тривати до 24 годин. Не слід приймати більше однієї дози протягом 24-годинного періоду, якщо ваш лікар не призначив інше. Занадто часте вживання може призвести до головних болів, спричинених надмірним використанням ліків.

Якщо вам потрібно приймати ласмідитан більше 10 днів на місяць, поговоріть зі своїм лікарем про профілактичне лікування мігрені. Часте використання ліків для лікування гострої мігрені іноді може погіршити головні болі з часом, тому важливо використовувати їх відповідно до вказівок.

Які побічні ефекти ласмідитану?

Як і всі ліки, ласмідитан може викликати побічні ефекти, хоча не всі їх відчувають. Найбільш поширені побічні ефекти, як правило, легкі та тимчасові, зникають після виведення ліків з вашого організму.

Ось найчастіше повідомлювані побічні ефекти, які ви можете відчути:

• Запаморочення або відчуття легкості в голові
• Сонливість або втома
• Нудота або дискомфорт у шлунку
• М'язова слабкість або відчуття нестійкості
• Поколювання або оніміння в руках або ногах
• Сухість у роті
• Відчуття відключеності або «відстороненості»

Ці поширені побічні ефекти зазвичай покращуються протягом кількох годин, коли ваш організм обробляє ліки. Запаморочення та сонливість можуть бути особливо помітними, тому вам не слід керувати автомобілем або працювати з механізмами протягом щонайменше восьми годин після прийому лазмідітану.

Менш поширені, але більш серйозні побічні ефекти, які потребують негайної медичної допомоги, включають:

• Сильне запаморочення або непритомність
• Утруднене дихання або стиснення в грудях
• Сильна м'язова слабкість
• Сплутаність свідомості або дезорієнтація
• Алергічні реакції, такі як висип, свербіж або набряк

Якщо у вас виникли будь-які з цих серйозних побічних ефектів, негайно зверніться до свого лікаря або зверніться за невідкладною медичною допомогою. Хоча це рідко, ці симптоми можуть вказувати на серйозну реакцію, яка потребує негайного лікування.

Кому не слід приймати лазмідітан?

Лазмідітан підходить не всім, і певні медичні стани або ситуації роблять його використання небезпечним. Ваш лікар ретельно перегляне вашу історію хвороби, перш ніж призначити ці ліки.

Вам не слід приймати лазмідітан, якщо у вас тяжке захворювання печінки, оскільки ваш організм може бути не в змозі правильно обробляти ліки. Людям з інсультом, серцевим нападом або певними іншими серйозними серцево-судинними захворюваннями також слід уникати цих ліків.

Ось основні стани та ситуації, коли лазмідітан не рекомендується:

• Тяжке захворювання печінки або печінкова недостатність
• Попередній інсульт або транзиторна ішемічна атака (ТІА)
• Історія серцевого нападу або серйозні проблеми з серцевим ритмом
• Неконтрольований високий кров'яний тиск
• Вагітність або годування груддю
• Вік до 18 років
• Відомі алергії на лазмідітан або його інгредієнти

Крім того, слід бути обережним, якщо у вас є проблеми з нирками, ви приймаєте певні антидепресанти або маєте в анамнезі зловживання психоактивними речовинами. Седативний ефект лазмідітану може посилюватися алкоголем або іншими депресантами центральної нервової системи, тому уникайте цих комбінацій.

Торгова назва лазмідітану

Лазмідітан продається під торговою назвою Reyvow у Сполучених Штатах. Цей фірмовий препарат виробляється компанією Eli Lilly and Company і вперше був схвалений FDA у жовтні 2019 року.

Reyvow доступний у двох дозуваннях: таблетки по 50 мг і 100 мг. Обидва дозування містять один і той самий активний інгредієнт, лазмідітан, але в різних кількостях, щоб забезпечити індивідуальне дозування на основі ваших конкретних потреб і реакції на лікування.

Наразі немає генеричних версій лазмідітану, оскільки препарат все ще захищений патентом. Це означає, що Reyvow є єдиним доступним брендом, що може зробити його дорожчим, ніж старіші ліки від мігрені, які мають генеричні альтернативи.

Альтернативи лазмідітану

Якщо лазмідітан вам не підходить або не забезпечує адекватного полегшення, доступно кілька інших варіантів лікування мігрені. Ваш лікар може допомогти вам знайти найкращу альтернативу на основі вашої конкретної історії хвороби та потреб.

Традиційні триптанові препарати, такі як суматриптан (Imitrex), ризатриптан (Maxalt) і золмітриптан (Zomig), часто випробовуються в першу чергу. Ці ліки звужують кровоносні судини в головному мозку і ефективні для багатьох людей, хоча вони не підходять для людей із захворюваннями серця.

Ось основні категорії альтернатив лікування мігрені:

• Триптани (суматриптан, ризатриптан, елетриптан)
• Антагоністи рецепторів CGRP (уброгепант, римегепант)
• Алкалоїди ріжків (дигідроерготамін)
• Протиблювотні препарати (метоклопрамід, ондансетрон)
• Знеболюючі (ібупрофен, напроксен, ацетамінофен)
• Комбіновані препарати (суматриптан/напроксен)

Новіші варіанти, такі як уброгепант (Ubrelvy) та римегепант (Nurtec ODT), діють подібно до ласмідитану, націлюючись на різні рецептори, залучені до мігренозного болю. Ці антагоністи CGRP можуть бути хорошими альтернативами, якщо ви не можете приймати ласмідитан, але потребуєте безпечного для серцево-судинної системи варіанту.

Чи є ласмідитан кращим за суматриптан?

І ласмідитан, і суматриптан є ефективними методами лікування мігрені, але вони діють по-різному та мають різні переваги залежно від вашої індивідуальної ситуації. Жоден з них не є універсально «кращим» за інший, оскільки найкращий вибір залежить від вашого конкретного медичного профілю та реакції на лікування.

Суматриптан доступний довше і має більше досліджень, що підтверджують його ефективність. Його часто пробують першим, оскільки він доступний у кількох формах (таблетки, ін'єкції, назальний спрей) і має генеричні версії, що робить його більш доступним. Однак суматриптан може звужувати кровоносні судини, що робить його непридатним для людей із захворюваннями серця.

Основною перевагою ласмідитану є його профіль безпеки для людей із серцево-судинними захворюваннями. Він не впливає на кровоносні судини в серці, що робить його безпечнішим вибором, якщо у вас є захворювання серця, високий кров'яний тиск або інші серцево-судинні ризики. Він також може викликати менше головних болів відскоку при частому використанні.

Вибір між цими ліками часто зводиться до вашого конкретного профілю здоров'я. Якщо у вас є захворювання серця, ласмідитан може бути кращим варіантом. Якщо у вас немає серцево-судинних проблем і вартість є фактором, суматриптан може бути більш практичним.

Поширені запитання про ласмідитан

Чи безпечний ласмідитан для людей із захворюваннями серця?

Так, ласмідитан, як правило, вважається безпечнішим для людей із захворюваннями серця порівняно з традиційними ліками від мігрені, такими як триптани. На відміну від триптанів, ласмідитан суттєво не звужує кровоносні судини в серці, зменшуючи ризик серцево-судинних ускладнень.

Однак, вам все одно слід обговорити свій конкретний стан серця з лікарем, перш ніж починати прийом ласмідитану. Хоча він безпечніший для більшості пацієнтів із серцевими захворюваннями, деякі важкі серцево-судинні захворювання все ще можуть зробити його непридатним. Ваш лікар оцінить ваші індивідуальні фактори ризику та визначить, чи підходить ласмідитан для вашої ситуації.

Що робити, якщо я випадково прийняв занадто багато ласмідитану?

Якщо ви випадково прийняли більше ласмідитану, ніж призначено, негайно зверніться до лікаря або в токсикологічний центр. Прийом занадто великої кількості може збільшити ризик серйозних побічних ефектів, таких як сильне запаморочення, надмірна сонливість або утруднене дихання.

Не намагайтеся самі дістатися до лікаря, оскільки ліки можуть викликати значну сонливість і запаморочення. Попросіть когось іншого відвезти вас до відділення невідкладної допомоги, якщо це рекомендує ваш лікар. Візьміть з собою флакон з ліками, щоб медичний персонал міг точно побачити, що і скільки ви прийняли.

Симптоми передозування можуть включати сильну втому, сплутаність свідомості, труднощі з тим, щоб не заснути, або проблеми з координацією. Навіть якщо ви спочатку почуваєтеся добре, важливо звернутися за медичною допомогою, оскільки деякі ефекти можуть з'явитися не відразу.

Що робити, якщо я пропустив дозу ласмідитану?

Ласмідитан приймають тільки тоді, коли у вас мігрень, а не за регулярним графіком, тому ви не можете дійсно «пропустити» дозу в традиційному розумінні. Якщо у вас мігрень, і ви пам'ятаєте, що у вас є ласмідитан, ви можете прийняти його, як тільки згадаєте.

Однак, якщо ви спочатку вирішили не приймати ласмідитан від мігрені, і головний біль зараз проходить сам по собі, вам, можливо, більше не потрібно його приймати. Ліки найкраще діють, якщо їх приймати на ранній стадії нападу мігрені, тому вони можуть бути менш ефективними, якщо їх приймати через кілька годин після початку болю.

Якщо ви не впевнені, чи варто приймати лазмідітан від мігрені, яка триває деякий час, зверніться до свого лікаря за порадою. Вони можуть допомогти вам вирішити, чи варто його приймати, чи інші методи лікування можуть бути більш доречними на даний момент.

Коли я можу припинити прийом лазмідітану?

Ви можете припинити прийом лазмідітану в будь-який час, оскільки це не препарат, який вимагає поступового припинення. Оскільки він використовується лише для окремих нападів мігрені, а не для щоденної профілактики, немає ризику симптомів відміни, коли ви припиняєте його прийом.

Ви можете вирішити припинити використання лазмідітану, якщо ви вважаєте інші методи лікування більш ефективними, якщо у вас виникають неприємні побічні ефекти, або якщо ваші мігрені стають менш частими або менш важкими. Деякі люди також припиняють прийом, коли починають профілактичне лікування мігрені, яке зменшує їхню потребу в гострих ліках.

Перш ніж припинити прийом, обговоріть своє рішення з лікарем, особливо якщо лазмідітан допомагав вам при мігрені. Вони можуть допомогти переконатися, що у вас є альтернативні варіанти лікування, і можуть запропонувати інші підходи до лікування вашого стану мігрені.

Чи можу я приймати лазмідітан з іншими ліками?

Лазмідітан може взаємодіяти з певними ліками, тому важливо повідомити свого лікаря про всі ліки, що відпускаються за рецептом, безрецептурні ліки та добавки, які ви приймаєте. Деякі комбінації можуть посилити побічні ефекти або знизити ефективність.

Ліки можуть посилювати седативну дію алкоголю, снодійних, ліків від тривоги та деяких антидепресантів. Ця комбінація може зробити вас надзвичайно сонливим або запамороченим, збільшуючи ризик падінь або нещасних випадків. Ваш лікар може рекомендувати уникати цих комбінацій або коригувати дози.

Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, перш ніж починати приймати будь-які нові ліки під час використання лазмідітану. Вони можуть перевірити потенційні взаємодії та допомогти вам безпечно керувати всіма вашими методами лікування. Ведіть оновлений список усіх ваших ліків, щоб поділитися ним з будь-яким медичним працівником, якого ви відвідуєте.