Що таке лазертиніб: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Лазертиніб — це новий таргетний препарат для лікування раку, спеціально розроблений для лікування певних типів раку легень. Цей пероральний препарат діє, блокуючи певні білки, які допомагають раковим клітинам рости та поширюватися, пропонуючи надію пацієнтам із запущеним недрібноклітинним раком легень (НДРКЛ), який має певні генетичні зміни.

Якщо вам або вашим близьким призначили лазертиніб, у вас, ймовірно, виникнуть запитання про те, як він працює, чого очікувати та як приймати його безпечно. Давайте розглянемо все, що вам потрібно знати про цей важливий препарат, у зрозумілій та чіткій формі.

Що таке лазертиніб?

Лазертиніб — це таргетний препарат, який належить до класу препаратів, що називаються інгібіторами EGFR. Він спеціально розроблений для лікування ракових клітин легень, які мають певні генетичні мутації, зокрема мутацію EGFR T790M, яка може розвинутися після лікування іншими протираковими препаратами.

Уявіть собі лазертиніб як дуже точний інструмент, який націлений на певні слабкі місця в ракових клітинах. На відміну від традиційної хіміотерапії, яка впливає на багато різних клітин у вашому тілі, лазертиніб зосереджується на певних білках, які живлять ваш конкретний тип раку. Цей цілеспрямований підхід часто означає менше побічних ефектів порівняно з ширшим лікуванням раку.

Препарат випускається у вигляді таблеток для перорального прийому, а це означає, що ви можете приймати його вдома, а не відвідувати лікувальний центр для інфузій. Ця зручність може допомогти підтримувати якість вашого життя під час ефективного лікування раку.

Для чого використовується лазертиніб?

Лазертиніб в основному використовується для лікування запущеного недрібноклітинного раку легень (НДРКЛ) у пацієнтів, у пухлинах яких є певні мутації EGFR. Ваш лікар проведе аналіз вашої ракової тканини, щоб підтвердити ці генетичні зміни, перш ніж призначити цей препарат.

Цей препарат зазвичай призначають, коли ваш рак прогресував після лікування іншими інгібіторами EGFR, такими як ерлотиніб або гефітиніб. Він особливо ефективний проти мутації резистентності T790M, яка часто розвивається в клітинах раку легенів з часом.

У деяких випадках лазертиніб також може використовуватися як лікування першої лінії для вперше діагностованого раку легенів з певними мутаціями EGFR. Ваш онколог визначить найкращий час на основі ваших конкретних характеристик раку та загального стану здоров'я.

Як працює лазертиніб?

Лазертиніб працює, блокуючи білок EGFR, що розшифровується як рецептор епідермального фактора росту. Цей білок зазвичай допомагає здоровим клітинам рости та ділитися, але в ракових клітинах з мутаціями EGFR він стає надмірно активним і стимулює ріст пухлини.

Коли лазертиніб блокує цей білок, він по суті відключає основний сигнал росту ракових клітин. Без цього сигналу ракові клітини не можуть розмножуватися так швидко і навіть можуть відмирати. Ось чому лазертиніб вважається «таргетною терапією» – він націлений на конкретний механізм, який використовує ваш рак для росту.

Цей препарат вважається потужним інгібітором EGFR, тобто він досить ефективний у блокуванні білка навіть у ракових клітинах, які розвинули резистентність до інших подібних препаратів. Він розроблений для боротьби як з первинними мутаціями EGFR, так і з мутаціями резистентності, які можуть розвиватися з часом.

Як приймати лазертиніб?

Приймайте лазертиніб точно так, як призначив ваш лікар, зазвичай один раз на день в один і той же час. Ви можете приймати його з їжею або без неї, але намагайтеся дотримуватися свого розпорядку, щоб допомогти вам запам'ятати.

Проковтнути таблетку цілою, запиваючи склянкою води – не розжовувати, не розламувати та не подрібнювати її. Якщо у вас виникають труднощі з ковтанням таблеток, поговоріть зі своєю командою охорони здоров'я про стратегії, які можуть допомогти, але не змінюйте таблетку без їхньої вказівки.

Вам не потрібно приймати лазертиніб з молоком або уникати певних продуктів, але загалом корисно дотримуватися здорової, збалансованої дієти під час лікування раку. Деякі пацієнти вважають, що прийом препарату з легкою закускою допомагає запобігти розладу шлунку, хоча це не обов'язково.

Зберігайте ліки при кімнатній температурі, подалі від вологи та тепла. Зберігайте їх в оригінальній упаковці та в недоступному для дітей та домашніх тварин місці.

Як довго я повинен приймати лазертиніб?

Зазвичай ви продовжуватимете приймати лазертиніб до тих пір, поки він ефективно діє і ви добре його переносите. Це може тривати місяці або навіть роки, залежно від того, як ваш рак реагує на лікування.

Ваш лікар буде контролювати ваш прогрес за допомогою регулярних сканувань та аналізів крові, щоб оцінити, наскільки добре діють ліки. Вони також будуть стежити за будь-якими побічними ефектами, які можуть вимагати коригування дози або перерв у лікуванні.

Тривалість лікування є суто індивідуальною і залежить від таких факторів, як реакція вашого раку, загальний стан вашого здоров'я та те, наскільки добре ви переносите ліки. Деякі пацієнти приймають лазертиніб протягом тривалих періодів з хорошими результатами, тоді як іншим, можливо, доведеться перейти на інші методи лікування, якщо їхній рак прогресує.

Ніколи не припиняйте прийом лазертинібу, не обговоривши це спочатку зі своїм онкологом, навіть якщо ви почуваєтеся краще. Лікування раку вимагає ретельного медичного нагляду для забезпечення найкращих можливих результатів.

Які побічні ефекти лазертинібу?

Як і всі ліки від раку, лазертиніб може викликати побічні ефекти, хоча багато пацієнтів переносять його досить добре. Найбільш поширені побічні ефекти, як правило, піддаються контролю при належному догляді та моніторингу.

Ось побічні ефекти, які ви можете відчути, і пам'ятайте, що наявність деяких побічних ефектів не обов'язково означає, що ліки не працюють добре для вас:

• Діарея, з якою часто можна впоратися за допомогою безрецептурних ліків та корекції дієти
• Шкірний висип або висипання, схожі на акне, особливо на обличчі та верхній частині тіла
• Втома або відчуття більшої втоми, ніж зазвичай
• Нудота або дискомфорт у шлунку
• Зниження апетиту
• Зміни нігтів, включаючи ламкість або запалення навколо нігтьового ложа
• Виразки в роті або сухість у роті

Ці поширені побічні ефекти зазвичай бувають легкого або помірного ступеня тяжкості і часто покращуються, коли ваш організм адаптується до ліків. Ваша команда охорони здоров'я може надати конкретні стратегії для усунення кожного з них, якщо вони виникнуть.

Деякі менш поширені, але більш серйозні побічні ефекти можуть виникнути, хоча вони відносно рідкісні. До них відносяться запалення легенів (пневмоніт), важкі шкірні реакції, проблеми з печінкою та зміни серцевого ритму. Ваш лікар буде ретельно контролювати вас на предмет цього за допомогою регулярних оглядів та лабораторних аналізів.

Якщо у вас виникла сильна діарея, утруднене дихання, важкі шкірні реакції або будь-які симптоми, які вас турбують, негайно зверніться до своєї команди охорони здоров'я. Вони допоможуть вам впоратися з будь-якими проблемами, які виникають під час лікування.

Кому не слід приймати лазертиніб?

Лазертиніб підходить не всім, і ваш лікар ретельно оцінить, чи підходить він вам, виходячи з вашої історії хвороби та поточного стану здоров'я.

Ви не повинні приймати лазертиніб, якщо у вас алергія на нього або будь-який з його інгредієнтів. Ваш лікар перегляне з вами повний список інгредієнтів, якщо у вас відома алергія на ліки.

Людям з певними захворюваннями серця може знадобитися спеціальний моніторинг або вони можуть бути не кандидатами на лазертиніб, оскільки він може впливати на серцевий ритм. Ваш лікар, ймовірно, зробить ЕКГ (тест серцевого ритму) перед початком лікування та періодично під час лікування.

Якщо ви вагітні або годуєте груддю, лазертиніб не рекомендується, оскільки він може зашкодити дитині, що розвивається. Жінки дітородного віку повинні використовувати ефективні засоби контрацепції під час лікування та протягом кількох тижнів після припинення прийому ліків.

Людям із серйозними проблемами з печінкою або нирками може знадобитися коригування дози або вони можуть не мати змоги безпечно приймати лазертиніб. Ваш лікар перевірить функцію вашої печінки та нирок до та під час лікування.

Торгова назва лазертинібу

Лазертиніб продається під торговою назвою Lazertinib у деяких країнах, хоча доступність залежить від регіону. На деяких ринках він може бути доступний під різними торговими назвами або все ще проходити клінічні випробування.

Препарат є відносно новим порівняно з іншими інгібіторами EGFR, тому його комерційна доступність все ще розширюється в усьому світі. Ваш онколог знатиме, чи доступний лазертиніб у вашому регіоні та під якою назвою.

Якщо лазертиніб недоступний у місці вашого проживання, ваш лікар може допомогти вам отримати до нього доступ через клінічні випробування або спеціальні програми доступу. Не соромтеся запитувати про всі ваші варіанти.

Альтернативи лазертинібу

Якщо лазертиніб недоступний або не підходить для вас, кілька інших інгібіторів EGFR можуть бути варіантами. До них відноситься осимертиніб (Tagrisso), який часто вважається золотим стандартом для раку легенів з позитивним T790M.

Інші альтернативи включають ерлотиніб (Tarceva), гефітиніб (Iressa) та афатиніб (Gilotrif), хоча вони зазвичай використовуються в різних ситуаціях залежно від ваших конкретних мутацій раку та історії лікування.

Ваш онколог враховуватиме такі фактори, як генетичний профіль вашого раку, попереднє лікування, поточний стан здоров'я та наявність ліків, рекомендуючи альтернативи. Кожен із цих препаратів має свої переваги та профіль побічних ефектів.

Інколи комбінована терапія або інші таргетні методи лікування можуть бути рекомендовані замість або разом з інгібіторами EGFR, залежно від вашої індивідуальної ситуації.

Чи є лазертиніб кращим за осимертиніб?

І лазертиніб, і осимертиніб є ефективними інгібіторами EGFR, але вони не обов'язково кращі або гірші один за одного - це різні інструменти для різних ситуацій.

Осимертиніб (Tagrisso) доступний довше і має більш обширні клінічні дані, що підтверджують його використання. Він часто є першим вибором при раку легень з позитивним T790M і показав відмінні результати в клінічних випробуваннях.

Лазертиніб є новішим і може мати деякі переваги в певних ситуаціях, зокрема щодо його здатності проникати в мозок для лікування раку, який поширився туди. Однак необхідні додаткові дослідження, щоб повністю порівняти їх довгострокову ефективність.

Ваш лікар вибере між цими ліками на основі ваших конкретних характеристик раку, попереднього лікування, наявності та індивідуальних факторів. Найважливіше - знайти лікування, яке найкраще підходить для вашої конкретної ситуації.

Часті запитання про лазертиніб

П1. Чи безпечний лазертиніб для людей із серцевими захворюваннями?

Лазертиніб може впливати на серцевий ритм, тому люди з існуючими серцевими захворюваннями потребують ретельної оцінки та моніторингу. Ваш лікар, ймовірно, проведе ЕКГ перед початком лікування та періодично під час лікування, щоб перевірити ваш серцевий ритм.

Якщо у вас є історія проблем із серцем, це не автоматично дискваліфікує вас від прийому лазертинібу, але це означає, що вам знадобиться більш ретельний моніторинг. Ваша кардіоонкологічна команда може працювати разом, щоб забезпечити здоров'я вашого серця під час лікування раку.

П2. Що робити, якщо я випадково прийняв занадто багато лазертинібу?

Якщо ви випадково прийняли більше лазертинібу, ніж було призначено, негайно зверніться до лікаря або в токсикологічний центр. Не чекайте, щоб побачити, чи добре ви себе почуваєте – краще негайно отримати медичну консультацію.

Прийом занадто великої кількості лазертинібу може збільшити ризик серйозних побічних ефектів, зокрема проблем з серцевим ритмом. Візьміть з собою флакон з ліками, якщо вам потрібно звернутися за медичною допомогою, щоб медичні працівники точно знали, що і скільки ви прийняли.

Q3. Що робити, якщо я пропустив дозу лазертинібу?

Якщо ви пропустили дозу лазертинібу, прийміть її, як тільки згадаєте, якщо тільки вже майже час приймати наступну дозу. У такому випадку пропустіть пропущену дозу та прийміть наступну дозу у звичайний час.

Ніколи не приймайте дві дози одночасно, щоб компенсувати пропущену дозу. Якщо ви не впевнені щодо часу, зверніться за порадою до своєї медичної команди. Вони можуть допомогти вам з’ясувати найкращий спосіб безпечно повернутися до графіка.

Q4. Коли я можу припинити прийом лазертинібу?

Ви повинні припинити прийом лазертинібу лише тоді, коли вам скаже лікар. Зазвичай це відбувається, якщо ваш рак прогресує, незважаючи на лікування, якщо у вас розвиваються серйозні побічні ефекти або якщо ви з лікарем вирішите перейти на інше лікування.

Навіть якщо ви добре себе почуваєте, не припиняйте прийом лазертинібу самостійно. Лікування раку вимагає постійного рівня ліків для ефективності, і раптове припинення може дозволити вашому раку рости швидше.

Q5. Чи можна вживати алкоголь під час прийому лазертинібу?

Хоча немає конкретної взаємодії між лазертинібом та алкоголем, загалом найкраще обмежити споживання алкоголю під час лікування раку. Алкоголь може погіршити деякі побічні ефекти, такі як нудота та втома, і може перешкоджати здатності вашої печінки переробляти ліки.

Якщо ви вирішите іноді випивати, робіть це помірно та звертайте увагу на те, як ви себе почуваєте. Поговоріть зі своєю медичною командою про те, що підходить для вашої конкретної ситуації та загального стану здоров’я.