Що таке Левоноргестрел та Етинілестрадіол: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Левоноргестрел та етинілестрадіол – це комбінована протизаплідна таблетка, яка містить два типи гормонів. Цей препарат поєднує синтетичний прогестин (левоноргестрел) із синтетичним естрогеном (етинілестрадіолом) для ефективного запобігання вагітності. Ви можете знати цю комбінацію за такими торговими марками, як Seasonique, Aviane або Alesse, і це одна з найпоширеніших форм гормональної контрацепції у світі.

Що таке Левоноргестрел та Етинілестрадіол?

Цей препарат є комбінованим пероральним контрацептивом, який використовує два синтетичні гормони для запобігання вагітності. Левоноргестрел є синтетичною версією прогестерону, тоді як етинілестрадіол є синтетичною формою естрогену. Разом ці гормони працюють як команда, щоб зупинити вивільнення яйцеклітин вашим організмом і ускладнити потрапляння сперматозоїдів до будь-якої яйцеклітини, яка може бути випущена.

Препарат випускається у формі таблеток і приймається щодня в один і той самий час. Більшість препаратів містять 21 активну гормональну таблетку, за якою йдуть 7 неактивних таблеток, хоча деякі новіші версії забезпечують активні гормони протягом триваліших періодів. Це створює місячний цикл, який імітує ваш природний менструальний цикл, забезпечуючи надійну контрацепцію.

Для чого використовується Левоноргестрел та Етинілестрадіол?

Основне застосування цієї комбінації – запобігання вагітності у сексуально активних жінок. Він ефективний більш ніж на 99%, якщо приймати його правильно, що робить його однією з найнадійніших форм оборотної контрацепції. Багато жінок обирають цей метод, оскільки він зручний, оборотний і не вимагає жодних дій безпосередньо перед статевим актом.

Окрім контрацепції, ваш лікар може призначити цей препарат для лікування певних менструальних проблем. Він може регулювати нерегулярні менструації, зменшувати рясні менструальні кровотечі та зменшувати болісні спазми. Деякі жінки також вважають його корисним для лікування симптомів передменструального синдрому (ПМС) або передменструального дисфоричного розладу (ПМДР).

Крім того, ця комбінація може допомогти при гормональному акне у деяких жінок. Естрогенний компонент може зменшити вироблення андрогенів (чоловічих гормонів), які сприяють виникненню акне. Однак, ця користь зазвичай стає помітною через кілька місяців, і не всі помітять покращення стану шкіри.

Як працює левоноргестрел та етинілестрадіол?

Цей препарат працює через три основні механізми для ефективного запобігання вагітності. По-перше, він зупиняє вивільнення яйцеклітин з яєчників щомісяця, що означає, що яйцеклітина відсутня для запліднення сперматозоїдами. Це основний спосіб, яким таблетки запобігають вагітності, і він дуже ефективний, якщо препарат приймати регулярно.

По-друге, гормони роблять цервікальний слиз густішим і липкішим. Це створює бар'єр, який значно ускладнює сперматозоїдам проходження через шийку матки та досягнення маткових труб. Уявіть собі, що ви змінюєте консистенцію шляху з води на мед - все рухається набагато повільніше і з більшими труднощами.

По-третє, препарат змінює слизову оболонку матки (ендометрій), щоб зробити її менш придатною для імплантації заплідненої яйцеклітини. Це вважається резервним механізмом, оскільки основна мета полягає в тому, щоб запобігти овуляції та заплідненню.

Ця комбінація вважається гормональним контрацептивом середньої сили. Вона достатньо сильна, щоб бути високоефективною, але використовує рівні гормонів, які більшість жінок добре переносять. Конкретні дози ретельно збалансовані, щоб забезпечити максимальну ефективність при мінімізації побічних ефектів.

Як приймати левоноргестрел та етинілестрадіол?

Ви повинні приймати цей препарат щодня в один і той же час, щоб підтримувати стабільний рівень гормонів у вашому організмі. Більшості людей найзручніше приймати таблетку під час ранкових процедур або безпосередньо перед сном. Щоденний будильник на телефоні може допомогти вам запам'ятати, особливо коли ви тільки починаєте.

Ви можете приймати цей препарат з їжею або без неї, хоча прийом з їжею може допомогти зменшити нудоту, якщо ви відчуваєте такий побічний ефект. Якщо у вас, як правило, розлад шлунка, спробуйте приймати таблетку з легкою закускою або їжею. Випивання повної склянки води з таблеткою також може допомогти з абсорбцією та зменшити будь-яке потенційне подразнення шлунка.

Більшість упаковок таблеток містять 28 таблеток - 21 активну таблетку, що містить гормони, і 7 неактивних нагадувальних таблеток. Ви приймаєте одну активну таблетку щодня протягом 21 дня, потім приймаєте неактивні таблетки протягом 7 днів, під час яких у вас, як правило, буде менструація. Деякі препарати мають різні графіки, наприклад, 24 активні таблетки та 4 неактивні таблетки, тому завжди дотримуйтесь конкретних інструкцій для вашої конкретної марки.

Якщо ви вперше починаєте приймати цей препарат, ваш лікар, ймовірно, порекомендує почати в перший день менструації або в першу неділю після початку менструації. Це допомагає забезпечити негайний захист від вагітності. Якщо ви почнете в інший час, вам може знадобитися використовувати резервну контрацепцію, наприклад, презервативи, протягом перших семи днів.

Як довго слід приймати левоноргестрел та етинілестрадіол?

Ви можете безпечно приймати цей препарат стільки, скільки вам потрібна контрацепція, і у вас немає проблем зі здоров'ям, які роблять його небезпечним. Багато жінок приймають комбіновані протизаплідні таблетки протягом багатьох років або навіть десятиліть без проблем. На відміну від деяких ліків, немає потреби робити періодичні перерви у гормональній контрацепції, якщо вона добре працює для вас.

Ваш лікар захоче бачити вас регулярно - зазвичай кожні 6-12 місяців - щоб контролювати ваше здоров'я та переконатися, що ліки все ще підходять вам. Під час цих візитів вони перевірятимуть ваш кров'яний тиск, обговорюватимуть будь-які побічні ефекти, які ви відчуваєте, та переглядатимуть ваш загальний стан здоров'я. Такий постійний моніторинг допомагає забезпечити безпеку та ефективність ліків у вашій індивідуальній ситуації.

Якщо ви плануєте завагітніти, ви можете припинити прийом таблеток у будь-який час. Ваша фертильність зазвичай повертається до норми протягом кількох місяців після припинення прийому, хоча деякі жінки овулюють вже через два тижні після останньої таблетки. Немає доказів того, що прийом протизаплідних таблеток протягом тривалого часу впливає на вашу довгострокову фертильність.

Деяким жінкам може знадобитися припинити прийом або змінити ліки через побічні ефекти або зміни в стані їхнього здоров'я. Такі стани, як високий кров'яний тиск, певні типи головного болю або порушення згортання крові, можуть вимагати припинення прийому цих ліків. Ваш лікар допоможе вам перейти на альтернативні методи контрацепції, якщо це необхідно.

Які побічні ефекти левоноргестрелу та етинілестрадіолу?

Більшість жінок добре переносять ці ліки, але, як і всі ліки, вони можуть викликати побічні ефекти. Хороша новина полягає в тому, що багато побічних ефектів є легкими і часто покращуються після того, як ваше тіло адаптується до гормонів, зазвичай протягом перших трьох місяців використання.

Поширені побічні ефекти, які відчувають багато жінок, включають нудоту, чутливість грудей та головний біль. Ці симптоми зазвичай легкі і мають тенденцію зменшуватися, коли ваше тіло звикає до гормонів. Ви також можете помітити незначні кров'янисті виділення або проривні кровотечі між менструаціями, особливо протягом перших кількох місяців використання.

Ось найчастіше повідомлювані побічні ефекти, про які ви повинні знати:

• Нудота та незначне розлад шлунку
• Болючість або набряк грудей
• Головний біль або незначні зміни настрою
• Нерегулярна кровотеча або мажучі виділення між менструаціями
• Зміни ваги (зазвичай 1-5 фунтів)
• Зниження лібідо у деяких жінок
• Зміни шкіри, включаючи потенційне покращення або погіршення акне

Ці поширені побічні ефекти, як правило, не є небезпечними і часто зникають самі по собі. Однак, якщо вони зберігаються або стають неприємними, поговоріть зі своїм лікарем про можливі рішення або альтернативні ліки.

Більш серйозні побічні ефекти зустрічаються рідко, але вимагають негайної медичної допомоги. До них відносяться сильні головні болі, які відрізняються від ваших звичайних головних болів, біль у грудях, задишка або сильний біль у ногах. Ці симптоми можуть вказувати на тромби, які є рідкісними, але серйозними ускладненнями.

Ознаки, які вимагають негайної медичної допомоги, включають раптові сильні головні болі, зміни зору, біль у грудях, утруднене дихання або сильний біль у животі. Крім того, якщо ви відчуваєте симптоми депресії, які здаються надмірними, або думки про самопошкодження, негайно зверніться до свого лікаря або служби екстреної допомоги.

Кому не слід приймати левоноргестрел та етинілестрадіол?

Цей препарат небезпечний не для всіх, і певні стани здоров'я роблять його небажаним для використання комбінованих протизаплідних таблеток. Ваш лікар ретельно перегляне вашу історію хвороби, перш ніж призначити цей препарат, щоб переконатися, що він безпечний для вас.

Жінкам з історією тромбозів, інсульту або серцевого нападу не слід приймати цей препарат. Естрогенний компонент може збільшити ризик утворення тромбів, особливо у жінок, які вже мають фактори ризику. Це включає такі стани, як тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії або спадкові порушення згортання крові.

Куріння значно збільшує ризики, пов'язані з цим препаратом, особливо для жінок старше 35 років. Якщо ви курите і вам більше 35 років, ваш лікар, ймовірно, порекомендує іншу форму контрацепції. Поєднання куріння, віку та естрогену створює особливо високий ризик серцево-судинних ускладнень.

Кілька інших станів роблять цей препарат непридатним, і ваш лікар повинен знати про них, перш ніж призначати:

• Наявний або перенесений рак молочної залози або інші гормонозалежні види раку
• Захворювання печінки або пухлини печінки
• Вагінальна кровотеча нез'ясованого походження
• Тяжка гіпертонія
• Діабет з ускладненнями з боку кровоносних судин
• Мігрень з аурою
• Вагітність або підозра на вагітність

Якщо у вас є будь-який з цих станів, не хвилюйтеся - є багато інших ефективних варіантів контрацепції. Ваш лікар може допомогти вам знайти метод, який буде безпечним та ефективним для вашої конкретної ситуації.

Торгові назви левоноргестрелу та етинілестрадіолу

Ця гормональна комбінація доступна під багатьма різними торговими назвами, кожна з яких має дещо різні дози гормонів або схеми прийому таблеток. Деякі з найпоширеніших торгових марок включають Seasonique, Aviane, Alesse та Nordette. Ваша аптека також може мати генеричні версії, які містять ті самі активні інгредієнти, але коштують дешевше.

Різні торгові марки можуть мати різні неактивні інгредієнти або кольори таблеток, але всі вони працюють однаково. Деякі торгові марки розроблені для тривалих циклів, тобто у вас менше менструацій на рік, тоді як інші дотримуються традиційного 28-денного циклу. Ваш лікар вибере конкретну торгову марку та формулу, яка найкраще відповідає вашим потребам та вподобанням.

Якщо ваша аптека переводить вас на іншу торгову марку або генеричну версію, не хвилюйтеся - це нормально і безпечно. Однак, якщо ви помітили будь-які зміни в побічних ефектах або ефективності після переходу на іншу торгову марку, повідомте свого лікаря. Іноді невеликі відмінності в неактивних інгредієнтах можуть впливати на реакцію людей на ліки.

Альтернативи Левоноргестрелу та Етинілестрадіолу

Якщо ці ліки не підходять вам, є багато інших ефективних варіантів контрацепції. Препарати, що містять лише прогестин (міні-пігулки), можуть бути придатними, якщо ви не можете приймати естроген через проблеми зі здоров'ям. Ці пігулки містять лише синтетичний прогестерон і безпечні для жінок, які курять або мають певні захворювання.

Тривала оборотна контрацепція, така як внутрішньоматкові спіралі (ВМС) або імплантати, забезпечує відмінний захист без щоденного прийому пігулок. Гормональні ВМС вивільняють невелику кількість прогестину безпосередньо в матку, тоді як мідні ВМС забезпечують контрацепцію без гормонів на термін до 10 років. Контрацептивний імплантат вводиться в руку і забезпечує захист протягом трьох років.

Бар'єрні методи, такі як презервативи, діафрагми або шийкові ковпачки, пропонують варіанти без гормонів з додатковою перевагою захисту від ІПСШ. Ін'єкційні контрацептиви, такі як Депо-Провера, забезпечують три місяці захисту з кожною ін'єкцією, хоча вони можуть мати інший профіль побічних ефектів, ніж пігулки.

Ваш лікар може допомогти вам зважити всі «за» і «проти» кожного варіанту, виходячи з вашого способу життя, історії хвороби та особистих уподобань. Пам'ятайте, що найкращий метод контрацепції - це той, який ви будете використовувати послідовно і правильно.

Чи кращий Левоноргестрел та Етинілестрадіол, ніж інші протизаплідні таблетки?

Ця комбінація не обов'язково краща або гірша за інші протизаплідні таблетки – це просто один з багатьох ефективних варіантів. Усі комбіновані протизаплідні таблетки працюють аналогічно та мають порівнянні показники ефективності при правильному використанні. Найкраща таблетка для вас залежить від того, як ваше тіло реагує на різні гормональні комбінації та дози.

Деякі жінки краще почуваються з вищими або нижчими дозами естрогену, тоді як іншим потрібні різні типи прогестинів. Ваш лікар може спробувати різні комбінації, щоб знайти те, що найкраще підходить для вас. Цей процес пошуку правильного варіанту є нормальним і показує, що ваш медичний працівник персоналізує ваш догляд.

У порівнянні з таблетками, що містять лише прогестин, комбіновані таблетки, як ця, як правило, забезпечують більш передбачувані менструації та кращий контроль циклу. Однак таблетки, що містять лише прогестин, безпечніші для жінок з певними захворюваннями. Вибір між цими варіантами залежить від вашого індивідуального профілю здоров'я та вподобань.

Поширені запитання про левоноргестрел та етинілестрадіол

Чи безпечний левоноргестрел та етинілестрадіол для жінок з діабетом?

Жінки з діабетом часто можуть безпечно використовувати цей препарат, але це вимагає ретельного моніторингу вашим медичним працівником. Гормони можуть незначно впливати на рівень цукру в крові, тому ваш лікар захоче частіше перевіряти контроль діабету, коли ви почнете приймати ліки. Якщо у вас діабет з ускладненнями, що впливають на ваші кровоносні судини, очі, нирки або нерви, цей препарат може бути не рекомендований.

Ваш лікар враховуватиме, наскільки добре контролюється ваш діабет, як довго ви ним хворієте та чи є у вас якісь ускладнення. Багато жінок з добре контрольованим діабетом використовують комбіновані протизаплідні таблетки без проблем. Однак вам знадобляться регулярні контрольні огляди, щоб переконатися, що рівень цукру в крові залишається стабільним.

Що робити, якщо я випадково використала занадто багато левоноргестрелу та етинілестрадіолу?

Якщо ви випадково прийняли більше однієї таблетки на день, не панікуйте - це зазвичай не небезпечно. У вас може виникнути нудота, блювота або несподівана кровотеча, але ці симптоми, як правило, легкі та тимчасові. Прийміть наступну таблетку у звичайний час і продовжуйте приймати таблетки за звичним графіком.

Якщо ви прийняли кілька зайвих таблеток або відчуваєте себе дуже погано, зверніться до свого лікаря або до центру контролю отруєнь за порадою. Вони можуть порадити вам, чого очікувати, і чи потрібна вам медична допомога. У більшості випадків прийом кількох зайвих таблеток не завдасть серйозної шкоди, але завжди краще отримати професійну консультацію.

Що робити, якщо я пропустила дозу Левоноргестрелу та Етинілестрадіолу?

Якщо ви пропустили одну активну таблетку, прийміть її, як тільки згадаєте, навіть якщо це означає прийом двох таблеток в один день. Ваш контрацептивний захист повинен залишатися ефективним, і вам не потрібна додаткова контрацепція. Продовжуйте приймати решту таблеток у звичайний час.

Якщо ви пропустили дві або більше активних таблеток, прийміть останню пропущену таблетку, як тільки згадаєте, і викиньте інші пропущені таблетки. Використовуйте додаткову контрацепцію, наприклад презервативи, протягом наступних семи днів. Якщо ви пропустили таблетки протягом першого тижня прийому і мали незахищений статевий акт, розгляньте можливість екстреної контрацепції.

Пропуск таблеток протягом третього тижня прийому вимагає особливої уваги. Ви повинні пропустити неактивні таблетки та негайно почати нову упаковку після закінчення прийому активних таблеток з поточної упаковки. Це запобігає надто тривалому інтервалу без гормонів і компрометує ваш захист.

Коли я можу припинити прийом Левоноргестрелу та Етинілестрадіолу?

Ви можете припинити прийом цього препарату в будь-який час, але найкраще закінчити поточну упаковку, щоб уникнути нерегулярних кровотеч. Якщо ви припиняєте прийом, тому що хочете завагітніти, ви можете спробувати зачати дитину відразу після припинення прийому. Ваша фертильність зазвичай повертається протягом кількох місяців, хоча деякі жінки овулюють протягом тижнів.

Якщо ви припиняєте прийом через побічні ефекти, спочатку поговоріть зі своїм лікарем про альтернативні варіанти. Вони можуть запропонувати спробувати іншу формулу або перейти на зовсім інший метод контрацепції. Не припиняйте прийом різко, не маючи іншого плану контрацепції, якщо ви хочете уникнути вагітності.

Коли ви припиняєте прийом таблеток, ви можете відчути деякі тимчасові зміни, оскільки ваше тіло пристосовується до своїх природних гормональних циклів. Це може включати нерегулярні менструації протягом кількох місяців, зміни настрою або зміни шкіри. Ці зміни є нормальними і зазвичай проходять самі по собі.

Чи можна приймати Левоноргестрел та Етинілестрадіол під час грудного вигодовування?

Цей препарат зазвичай не рекомендується для матерів, які годують груддю, особливо протягом перших шести місяців після пологів. Естрогенний компонент може зменшити вироблення молока і може потрапляти в грудне молоко в невеликих кількостях. Більшість лікарів рекомендують почекати, поки грудне вигодовування не буде добре налагоджено, перш ніж розглядати комбіновані протизаплідні таблетки.

Якщо ви годуєте груддю і потребуєте контрацепції, таблетки, що містять лише прогестин (міні-таблетки), зазвичай є кращим вибором. Вони не впливають на вироблення молока і вважаються безпечними під час грудного вигодовування. Інші варіанти включають внутрішньоматкові спіралі, імплантати або бар'єрні методи, які зовсім не заважають грудному вигодовуванню.

Як тільки ви будете готові відлучити дитину від грудей або значно зменшите грудне вигодовування, ви можете обговорити перехід на комбіновані таблетки зі своїм лікарем. Вони допоможуть вам вибрати найкращий час і метод для вашої індивідуальної ситуації.