Що таке лідокаїн та прилокаїн: використання, дозування, побічні ефекти та інше

Лідокаїн та прилокаїн – це місцевий знеболюючий препарат, який поєднує два місцеві анестетики для тимчасового блокування больових сигналів у вашій шкірі. Цей крем або гель створює ефект оніміння на поверхні вашої шкіри, роблячи медичні процедури більш комфортними та менш болючими. Ви можете знати його під торговими марками, як-от крем EMLA, який допомагає людям справлятися з процедурним болем протягом десятиліть.

Що таке лідокаїн та прилокаїн?

Лідокаїн та прилокаїн – це комбінований місцевий анестетик, який діє шляхом тимчасового блокування нервових сигналів у вашій шкірі. Уявіть собі це як тимчасовий «вимикач» для больових рецепторів у ділянці, куди ви його наносите. Препарат містить два різних знеболюючих засоби, які працюють разом, щоб забезпечити ефективне полегшення болю.

Цей препарат випускається у вигляді крему, гелю або пластиру, який ви наносите безпосередньо на шкіру. На відміну від ін'єкційних анестетиків, ця місцева форма діє поступово і впливає лише на поверхневі шари вашої шкіри. Комбінація лідокаїну та прилокаїну робить його більш ефективним, ніж будь-який з цих препаратів окремо.

Для чого використовується лідокаїн та прилокаїн?

Лідокаїн та прилокаїн в основному використовується для оніміння шкіри перед незначними медичними процедурами. Ваш медичний працівник може порекомендувати його перед введенням внутрішньовенних ліній, взяттям крові або виконанням невеликих хірургічних процедур. Препарат допомагає зменшити біль і дискомфорт, які ви можете відчувати під час цих необхідних медичних втручань.

Окрім медичних процедур, ця комбінація може допомогти при різних шкірних незручностях. Ось деякі поширені ситуації, коли ваш лікар може запропонувати використання цього препарату:

• Перед процедурами з використанням голки, такими як взяття крові, встановлення внутрішньовенних катетерів або ін'єкції
• Перед незначними хірургічними операціями на шкірі або біопсіями
• Перед лазерним лікуванням або дерматологічними процедурами
• При певних типах хронічного болю в нервах на поверхні шкіри
• Перед введенням катетерів або інших медичних пристроїв

Ваш лікар визначить, чи підходять вам ці ліки у вашій конкретній ситуації. Мета завжди полягає в тому, щоб зробити необхідну медичну допомогу максимально комфортною для вас.

Як діють лідокаїн та прилокаїн?

Лідокаїн та прилокаїн діють шляхом тимчасового блокування натрієвих каналів у ваших нервових клітинах. Ці канали схожі на крихітні двері, які дозволяють больовим сигналам проходити від вашої шкіри до вашого мозку. Коли ліки блокують ці двері, больові сигнали не можуть пройти, і ви відчуваєте оніміння замість дискомфорту.

Це вважається місцевим анестетиком середньої сили, який забезпечує надійний ефект оніміння. Ліки проникають через зовнішні шари вашої шкіри, щоб досягти нервових закінчень під ними. На відміну від сильніших анестетиків, що використовуються в хірургії, ця комбінація призначена для безпечної дії на неушкоджену шкіру, не викликаючи ефекту на глибокі тканини.

Ефект оніміння зазвичай починається протягом 30-60 хвилин після нанесення. Ліки продовжують діяти протягом кількох годин, надаючи вашому медичному працівнику комфортний проміжок часу для проведення необхідних процедур. Ваша нормальна чутливість повертається поступово, коли ваше тіло природним чином переробляє та виводить ліки.

Як слід приймати лідокаїн та прилокаїн?

Ви повинні наносити лідокаїн та прилокаїн точно так, як вказує ваш медичний працівник або інструкція на упаковці. Обережно очистіть ділянку з милом та водою перед нанесенням, потім повністю висушіть її. Нанесіть товстий шар крему або гелю, щоб покрити всю ділянку, яка потребує оніміння.

Для досягнення найкращих результатів вам потрібно покрити оброблену ділянку пластиковою плівкою або спеціальною оклюзійною пов'язкою. Це покриття допомагає лікам глибше проникнути у вашу шкіру та запобігає їх стиранню. Залиште ліки на рекомендований час, зазвичай від 1 до 2 годин, залежно від процедури, до якої ви готуєтесь.

Ось що вам слід знати про правильне застосування:

• Наносити тільки на чисту, суху, неушкоджену шкіру
• Використовуйте достатню кількість крему, щоб створити товстий, рівномірний шар
• Покрийте пластиковою плівкою або наданою пов'язкою
• Не наносьте на пошкоджену, подразнену або інфіковану шкіру
• Ретельно вимийте руки після нанесення

Видаліть ліки та покриття безпосередньо перед процедурою. Ваш медичний працівник очистить залишки крему перед початком лікування.

Як довго слід використовувати лідокаїн і прилокаїн?

Лідокаїн і прилокаїн зазвичай використовуються для одноразових процедур, а не для тривалого лікування. Зазвичай ви наносите його один раз перед певною медичною процедурою, а потім видаляєте, коли починається процедура. Тривалість кожного нанесення зазвичай становить від 1 до 2 годин, залежно від рекомендацій вашого медичного працівника.

Якщо ваш лікар призначає ці ліки для тривалого болю в нервах, він надасть вам конкретні інструкції щодо частоти їх використання. Деякі люди можуть використовувати його кілька разів на тиждень, тоді як іншим може знадобитися лише час від часу. Ніколи не використовуйте його частіше, ніж рекомендує ваш медичний працівник, оскільки це може збільшити ризик побічних ефектів.

При хронічних захворюваннях ваш лікар регулярно оцінюватиме, чи все ще потрібні вам ці ліки. Він може скоригувати частоту або запропонувати альтернативні методи лікування в міру зміни вашого стану. Завжди консультуйтеся зі своїм медичним працівником, якщо ви використовуєте ці ліки протягом кількох тижнів або місяців.

Які побічні ефекти лідокаїну та прилокаїну?

Більшість людей добре переносять лідокаїн та прилокаїн, але, як і всі ліки, вони можуть викликати побічні ефекти. Найбільш поширені побічні ефекти виникають саме там, де ви наносите ліки, і зазвичай є легкими та тимчасовими. Ці місцеві реакції зазвичай зникають самі по собі протягом кількох годин після видалення крему.

Поширені побічні ефекти, які ви можете відчути, включають:

• Почервоніння або подразнення в місці нанесення
• Легке печіння або поколювання при першому нанесенні
• Тимчасові зміни кольору шкіри (світліше або темніше)
• Набряк або припухлість у обробленій ділянці
• Свербіж або легкий висип

Ці реакції, як правило, не є серйозними і вказують на те, що ліки діють. Однак вам слід звернутися до лікаря, якщо ці симптоми є важкими або не покращуються після видалення ліків.

Більш серйозні побічні ефекти зустрічаються рідко, але вимагають негайної медичної допомоги. Слідкуйте за ознаками алергічних реакцій, таких як поширений висип, утруднене дихання або набряк обличчя, губ або горла. Якщо ви відчуваєте запаморочення, нерегулярне серцебиття або відчуваєте розгубленість після використання цих ліків, негайно зверніться за медичною допомогою.

Дуже рідко деякі люди можуть відчувати метгемоглобінемію, стан, при якому ваша кров не може ефективно переносити кисень. Це більш імовірно у немовлят, людей з певними генетичними захворюваннями або тих, хто використовує велику кількість ліків. Ознаки включають синьо-сірий колір шкіри, особливо навколо губ і нігтів, разом з труднощами дихання.

Кому не слід приймати лідокаїн та прилокаїн?

Лідокаїн і прилокаїн підходять не всім, і ваш лікар врахує вашу історію хвороби, перш ніж рекомендувати їх. Не слід використовувати цей препарат, якщо у вас алергія на лідокаїн, прилокаїн або будь-які місцеві анестетики. Людям з певними генетичними захворюваннями, які впливають на те, як їхній організм переробляє ці ліки, також слід уникати цього лікування.

Кілька станів здоров'я та ситуацій вимагають особливої обережності або альтернативного лікування:

• Немовлята віком до 12 місяців (вищий ризик серйозних побічних ефектів)
• Люди з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (G6PD)
• Ті, хто має метгемоглобінемію або сімейний анамнез цього захворювання
• Особи, які приймають певні ліки, що впливають на рівень кисню в крові
• Люди з важкими проблемами серця, печінки або нирок
• Ті, у кого пошкоджена, інфікована або сильно подразнена шкіра

Вагітність і грудне вигодовування вимагають особливої уваги, хоча цей препарат, як правило, вважається безпечним при використанні за призначенням. Ваш лікар зважить користь і потенційні ризики для вас і вашої дитини. Завжди повідомляйте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи безрецептурні препарати та добавки.

Торгові назви лідокаїну та прилокаїну

Найвідомішою торговою назвою лідокаїну та прилокаїну є крем EMLA, що розшифровується як «евтектична суміш місцевих анестетиків». Це був стандартний місцевий анестетик для багатьох медичних процедур протягом понад 30 років. EMLA доступний як у формі крему, так і у формі пластиру, залежно від ваших конкретних потреб.

Інші торгові назви включають Oraqix, який спеціально розроблений для стоматологічних процедур, і різні генеричні препарати. LidaMantle і Prilox — додаткові торгові назви, з якими ви можете зіткнутися. Активні інгредієнти та ефективність однакові для цих різних брендів, хоча неактивні інгредієнти можуть дещо відрізнятися.

Ваша аптека може замінити препарат на його генеричну версію, якщо ваш лікар спеціально не призначив фірмову назву. Генеричні версії містять ті самі активні інгредієнти та працюють так само ефективно, як і фірмові продукти. Ваш фармацевт може допомогти вам зрозуміти будь-які відмінності між продуктами, доступними для вас.

Альтернативи лідокаїну та прилокаїну

Існує кілька альтернатив, якщо лідокаїн і прилокаїн вам не підходять або не забезпечують адекватного полегшення. Топічний лідокаїн окремо доступний у різних концентраціях і може бути доречним у деяких ситуаціях. Продукти на основі бензокаїну пропонують інший варіант, хоча вони працюють по-іншому і можуть бути не такими ефективними для всіх процедур.

Для людей, які не можуть використовувати місцеві анестетики, ваш лікар може запропонувати:

• Топічні охолоджуючі спреї, які викликають оніміння за допомогою холоду, а не ліків
• Вібраційні пристрої, які відволікають нервові сигнали під час процедур
• Рецептурні місцеві анестетики з різними активними інгредієнтами
• Ін'єкційні місцеві анестетики для більш обширних процедур
• Пероральні знеболюючі препарати, які приймаються перед процедурами

Ваш лікар допоможе вам знайти найкращу альтернативу, виходячи з ваших конкретних медичних потреб та типу процедури, яку ви проходите. Іноді поєднання різних підходів забезпечує найбільш комфортний досвід.

Чи є лідокаїн і прилокаїн кращими за лідокаїн окремо?

Комбінація лідокаїну та прилокаїну, як правило, більш ефективна, ніж лідокаїн окремо для місцевого знеболення. Поєднання двох різних анестезуючих речовин забезпечує глибше проникнення та більш повне полегшення болю, ніж будь-який препарат досяг би сам по собі. Це робить його особливо цінним для процедур, які вимагають надійного, послідовного знеболення.

Евтектична суміш (EMLA) створює спеціальну формулу, де обидва препарати працюють разом на молекулярному рівні. Це дозволяє комбінації проникати в неушкоджену шкіру більш ефективно, ніж продукти з одним агентом. Дослідження показали, що комбінація забезпечує швидший початок дії та триваліший ефект оніміння.

Однак лідокаїн окремо може бути кращим у певних ситуаціях. Деякі люди мають алергію на прилокаїн, але можуть переносити лідокаїн, що робить варіант з одним агентом їх єдиним вибором. Лідокаїн окремо також доступний у вищих концентраціях для конкретних медичних потреб і може бути дешевшим, ніж комбіновані продукти.

Ваш лікар обере найкращий варіант, виходячи з вашої конкретної процедури, історії хвороби та індивідуальної реакції на різні ліки. Обидва варіанти ефективні при належному використанні у відповідних ситуаціях.

Поширені запитання про лідокаїн та прилокаїн

Чи безпечний лідокаїн та прилокаїн для дітей?

Лідокаїн та прилокаїн можуть бути безпечними для дітей при правильному використанні, але це вимагає додаткової обережності та медичного нагляду. Діти старше 12 місяців зазвичай можуть безпечно використовувати ці ліки при нанесенні відповідно до конкретних педіатричних рекомендацій. Однак немовлята віком до 12 місяців мають вищий ризик серйозних побічних ефектів, включаючи метгемоглобінемію.

Дозування для дітей відрізняється від дозування для дорослих і залежить від віку дитини, ваги та розміру області, що обробляється. Ваш педіатр розрахує відповідну кількість та час нанесення, щоб мінімізувати ризики, забезпечуючи при цьому ефективне оніміння. Ніколи не використовуйте інструкції з дозування для дорослих для дітей, оскільки це може призвести до небезпечних побічних ефектів.

Що робити, якщо я випадково використаю занадто багато лідокаїну та прилокаїну?

Якщо ви нанесли занадто багато лідокаїну та прилокаїну, негайно видаліть надлишок ліків і ретельно промийте ділянку водою з милом. Надмірне використання може збільшити ризик побічних ефектів, включаючи всмоктування занадто великої кількості ліків у ваш кровотік. Зніміть будь-яке покриття або пов'язку та обережно очистіть усі сліди крему або гелю.

Слідкуйте за ознаками передозування ліків, такими як запаморочення, сплутаність свідомості, нерегулярне серцебиття або утруднене дихання. Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, негайно зверніться за медичною допомогою. Зв'яжіться зі своїм лікарем або центром контролю отруєнь, якщо ви стурбовані кількістю використаного препарату, особливо якщо ви нанесли його на велику ділянку або залишили на довше, ніж рекомендовано.

Що робити, якщо я пропустив дозу лідокаїну та прилокаїну?

Оскільки лідокаїн і прилокаїн зазвичай використовуються перед певними процедурами, а не за регулярним графіком, пропуск дози зазвичай означає, що у вас може не бути достатнього знеболення для запланованої процедури. Якщо ви забули нанести його перед медичним прийомом, якомога швидше зв'яжіться з офісом свого лікаря, щоб обговорити ваші варіанти.

Ваш лікар може перенести вашу процедуру, щоб дати час для належного знеболення, або він може використовувати альтернативні методи знеболення. Не намагайтеся компенсувати пропущене нанесення, використовуючи додаткові ліки або залишаючи їх на довше, ніж рекомендовано, оскільки це може збільшити ризик побічних ефектів.

Коли я можу припинити прийом лідокаїну та прилокаїну?

Ви можете припинити використання лідокаїну та прилокаїну, як тільки він вам більше не потрібен для процедур або знеболення. Оскільки ці ліки не накопичуються у вашій системі та не викликають залежності, ви можете безпечно припинити їх прийом без будь-якого процесу відвикання. Просто не наносьте його для наступного запланованого використання.

Якщо ваш лікар призначив його для тривалого болю в нервах, обговоріть це з ним, перш ніж припинити прийом ліків. Можливо, вони захочуть оцінити рівень вашого болю та запропонувати альтернативне лікування, якщо ви все ще потребуєте знеболення. Завжди звертайтеся до свого лікаря, якщо ви регулярно використовували ці ліки для лікування хронічних захворювань.

Чи можу я використовувати лідокаїн і прилокаїн з іншими ліками?

Лідокаїн і прилокаїн можуть взаємодіяти з певними ліками, особливо з тими, що впливають на здатність вашої крові переносити кисень. Такі ліки, як нітрати, сульфаніламіди та деякі антибіотики, можуть збільшити ризик розвитку метгемоглобінемії при використанні з цим місцевим анестетиком. Завжди повідомляйте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте.

Інші місцеві ліки, як правило, не слід наносити на ту саму ділянку одночасно, якщо це спеціально не призначено вашим лікарем. Це стосується інших знеболюючих кремів, антибіотиків або протизапальних препаратів. Ваш лікар або фармацевт може допомогти вам зрозуміти будь-які потенційні взаємодії та запропонувати відповідний час, якщо вам потрібне кілька місцевих процедур.