Що таке мацитентан: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Мацитентан – це рецептурний препарат, який допомагає лікувати легеневу артеріальну гіпертензію (ЛАГ), серйозний стан, при якому кров'яний тиск в артеріях ваших легень стає небезпечно високим. Цей пероральний препарат діє, блокуючи певні рецептори, які викликають звуження кровоносних судин, допомагаючи вашому серцю легше перекачувати кров через легені.

Якщо вам або комусь, про кого ви піклуєтесь, призначили мацитентан, у вас, ймовірно, є питання про те, як він працює і чого очікувати. Давайте розглянемо все, що вам потрібно знати про цей препарат, у зрозумілій та чіткій формі.

Що таке мацитентан?

Мацитентан належить до класу препаратів, які називаються антагоністами рецепторів ендотеліну. Уявіть собі це як ключ, який блокує замки на певних рецепторах у ваших кровоносних судинах, які в іншому випадку змусили б їх стиснутися.

Ваше тіло природним чином виробляє речовину під назвою ендотелін, яка може звужувати кровоносні судини. У людей з ЛАГ це звуження відбувається надмірно в легеневих артеріях. Мацитентан втручається, щоб запобігти цьому надмірному звуженню, дозволяючи крові вільніше текти через ваші легені.

Цей препарат спеціально розроблений для тривалого застосування і є важливим досягненням у лікуванні ЛАГ. Зазвичай його призначають, коли інші методи лікування не забезпечили достатнього полегшення або як частину плану комбінованої терапії.

Для чого використовується мацитентан?

Мацитентан в основному використовується для лікування легеневої артеріальної гіпертензії, стану, при якому дрібні артерії у ваших легенях звужуються, блокуються або руйнуються. Це значно ускладнює роботу вашого серця з перекачування крові через легені.

Люди з ЛАГ часто відчувають задишку, втому, біль у грудях і запаморочення, оскільки їхні серця працюють понаднормово, щоб проштовхувати кров через ці звужені легеневі артерії. З часом ця додаткова робота може послабити серце.

Ваш лікар може призначити мацитентан, якщо у вас є ЛАГ, пов'язана з різними основними захворюваннями. До них можуть належати захворювання сполучної тканини, такі як склеродермія, вроджені вади серця, або іноді ЛАГ, яка розвивається без чіткої причини.

Ліки допомагають уповільнити прогресування ЛАГ і можуть покращити вашу здатність до фізичних вправ і виконання повсякденних справ. Його часто використовують разом з іншими методами лікування ЛАГ, щоб забезпечити вам найкращі можливі результати.

Як працює мацитентан?

Мацитентан вважається помірно сильним препаратом, який діє шляхом блокування рецепторів ендотеліну в ваших кровоносних судинах. Коли ці рецептори заблоковані, кровоносні судини у ваших легенях можуть розслабитися та розширитися, зменшуючи тиск, з яким стикається ваше серце.

Препарат спеціально націлений на два типи рецепторів ендотеліну, які називаються рецепторами ETA та ETB. Блокуючи обидва типи, мацитентан забезпечує більш комплексну захист від звуження кровоносних судин, ніж деякі старіші ліки цього класу.

Зазвичай ви почнете помічати покращення своїх симптомів протягом кількох тижнів-місяців після початку лікування. Однак повна користь може проявитися через кілька місяців, коли ваша серцево-судинна система пристосується до покращеного кровотоку.

Цей препарат найкраще працює як частина довгострокового плану лікування. Це не швидке рішення, а скоріше стабільна система підтримки, яка допомагає підтримувати кращий кровотік через ваші легені з часом.

Як слід приймати мацитентан?

Приймайте мацитентан точно так, як призначив ваш лікар, зазвичай один раз на день з їжею або без неї. Таблетку можна приймати з водою, і вам не потрібно турбуватися про час прийому їжі, оскільки їжа суттєво не впливає на те, як ваш організм засвоює ліки.

Найкраще приймати дозу в один і той же час щодня, щоб допомогти вам запам'ятати та підтримувати стабільний рівень ліків у вашій системі. Багатьом людям корисно пов'язувати прийом ліків із щоденною рутиною, наприклад, чищенням зубів або сніданком.

Проковтнути таблетку цілою, запиваючи водою. Не розжовуйте, не розламуйте та не подрібнюйте таблетку, оскільки це може вплинути на те, як ліки вивільняються у вашому організмі.

Якщо ви приймаєте інші ліки від ЛАГ, ваш лікар координуватиме час прийому, щоб забезпечити їхню ефективну взаємодію. Завжди дотримуйтесь конкретних інструкцій вашого лікаря, оскільки він може скоригувати вашу рутину відповідно до ваших індивідуальних потреб.

Як довго слід приймати мацитентан?

Мацитентан зазвичай призначають як довготривале лікування, часто протягом багатьох років або навіть на невизначений термін. ЛАГ – це хронічний стан, який потребує постійного контролю, і раптова відміна ліків може призвести до повернення або погіршення ваших симптомів.

Ваш лікар буде контролювати вашу реакцію на ліки за допомогою регулярних оглядів, аналізів крові та оцінки функції серця. Залежно від вашого стану, він може з часом коригувати ваш план лікування.

Деякі люди приймають мацитентан протягом багатьох років з хорошими результатами, тоді як іншим може знадобитися перехід на інші ліки або додавання додаткових методів лікування. Головне – тісно співпрацювати з вашою командою медичних працівників, щоб знайти те, що найкраще підходить для вашої конкретної ситуації.

Ніколи не припиняйте прийом мацитентану раптово, не порадившись спочатку з лікарем. Якщо вам потрібно припинити прийом ліків, ваш лікар розробить план безпечного припинення, можливо, поступово зменшуючи дозу або переходячи на альтернативне лікування.

Які побічні ефекти мацитентану?

Як і всі ліки, мацитентан може викликати побічні ефекти, хоча не всі їх відчувають. Більшість побічних ефектів є керованими, і багато людей відзначають, що будь-який початковий дискомфорт покращується, коли їхній організм адаптується до ліків.

Найбільш поширені побічні ефекти, які ви можете відчути, включають головний біль, набряк ніг або щиколоток та інфекції верхніх дихальних шляхів. Вони виникають у значної кількості людей, але зазвичай мають легкий або помірний ступінь тяжкості.

Ось більш часто повідомлювані побічні ефекти, про які слід знати:

• Головний біль (часто покращується після перших кількох тижнів)
• Набряк ніг, щиколоток або ступнів
• Інфекції верхніх дихальних шляхів, такі як симптоми застуди
• Закладеність або нежить
• Бронхіт
• Інфекції сечовивідних шляхів

Більшість цих побічних ефектів є тимчасовими і стають менш турбуючими, коли ваш організм адаптується до ліків. Ваш лікар може запропонувати способи управління будь-якими дискомфортними симптомами, які ви відчуваєте.

Існують також деякі серйозні, але менш поширені побічні ефекти, які вимагають негайної медичної допомоги. Хоча вони рідкісні, важливо знати, на що звертати увагу, щоб ви могли швидко отримати допомогу, якщо це необхідно.

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які з цих більш серйозних симптомів:

• Значне зниження кількості еритроцитів (анемія), що може викликати незвичайну втому або слабкість
• Проблеми з печінкою, включаючи пожовтіння шкіри або очей, темну сечу або постійну нудоту
• Раптовий сильний набряк обличчя, губ, язика або горла
• Утруднене дихання або ковтання
• Незвична кровотеча або синці

Ці серйозні побічні ефекти є нечастими, але їх раннє розпізнавання може допомогти забезпечити своєчасне отримання необхідної допомоги. Ваш лікар буде регулярно контролювати вас, щоб виявити будь-які потенційні проблеми, перш ніж вони стануть серйозними.

Кому не слід приймати мацитентан?

Мацитентан підходить не всім, і є певні ситуації, коли ваш лікар порекомендує інший підхід до лікування. Найважливішим обмеженням є люди, які вагітні або можуть завагітніти.

Якщо ви вагітні або плануєте завагітніти, вам не слід приймати мацитентан, оскільки він може викликати серйозні вроджені дефекти. Жінки дітородного віку повинні використовувати надійну контрацепцію під час прийому цього препарату та протягом щонайменше одного місяця після його припинення.

Ваш лікар також буде обережним щодо призначення мацитентану, якщо у вас є певні захворювання. Ці ситуації вимагають ретельного розгляду та ретельного спостереження:

• Тяжка хвороба печінки або проблеми з функцією печінки
• Тяжка хвороба нирок
• Низький кров'яний тиск, що викликає симптоми
• Певні види проблем із серцем
• Тяжка анемія або інші захворювання крові

Крім того, якщо у вас були алергічні реакції на мацитентан або подібні ліки в минулому, ваш лікар, ймовірно, вибере інший варіант лікування для вас.

Вік також може бути фактором у прийнятті рішень щодо лікування. Хоча мацитентан можна використовувати у літніх людей, ваш лікар може почати з меншої дози або спостерігати за вами більш ретельно, якщо вам більше 65 років або у вас є кілька захворювань.

Торгові назви мацитентану

Мацитентан доступний під торговою назвою Опсуміт у більшості країн, включаючи Сполучені Штати. Це найчастіше призначувана форма, з якою ви зіткнетеся в аптеках.

Препарат виробляється компанією Actelion Pharmaceuticals, і Опсуміт наразі є основною торговою назвою, що використовується в усьому світі. Ви можете час від часу бачити, як його називають його загальною назвою, мацитентан, особливо в медичній літературі або при обговоренні варіантів лікування.

Коли ви забиратимете свій рецепт, на етикетці, ймовірно, буде вказано «Опсуміт» як торгова назва, а «мацитентан» буде вказано як загальна назва або назва активного інгредієнта. Обидві назви стосуються одного й того самого препарату.

Варто зазначити, що загальні версії мацитентану можуть з’явитися в майбутньому, але наразі Опсуміт є основним варіантом, який призначають лікарі для цього конкретного препарату.

Альтернативи мацитентану

Якщо мацитентан вам не підходить, є кілька інших ліків, які можуть ефективно лікувати ЛАГ. Ваш лікар може розглянути ці альтернативи, виходячи з ваших конкретних симптомів, інших станів здоров'я та вашої реакції на лікування.

Інші антагоністи рецепторів ендотеліну діють подібно до мацитентану, але можуть мати різні профілі побічних ефектів. До них належать бозентан (Tracleer) та амбризентан (Letairis), які успішно використовуються протягом багатьох років.

Окрім антагоністів рецепторів ендотеліну, існують інші класи ліків від ЛАГ, які діють через різні механізми:

• Інгібітори фосфодіестерази-5, такі як силденафіл (Revatio) та тадалафіл (Adcirca)
• Аналоги простацикліну, такі як епопростенол (Flolan) та ілопрост (Ventavis)
• Стимулятори розчинної гуанілатциклази, такі як ріоцигуат (Adempas)
• Агоністи рецепторів простацикліну, такі як селексіпаг (Uptravi)

Багато людей з ЛАГ фактично приймають комбінації цих ліків для досягнення найкращих результатів. Ваш лікар може почати з одного ліки та з часом додати інші, або він може порекомендувати розпочати з комбінації одразу.

Вибір альтернативи залежить від багатьох факторів, включаючи ваш загальний стан здоров'я, інші ліки, які ви приймаєте, та ваші особисті уподобання щодо таких речей, як частота прийому ліків або потенційні побічні ефекти.

Чи кращий мацитентан за бозентан?

І мацитентан, і бозентан є антагоністами рецепторів ендотеліну, які ефективно лікують ЛАГ, але вони мають деякі важливі відмінності, які можуть зробити один з них більш придатним для вас, ніж інший.

Вважається, що мацитентан має деякі переваги над бозентаном. Він, як правило, викликає менше проблем з печінкою, а це означає, що вам може знадобитися менш часте взяття крові для контролю функції печінки. Це може зробити лікування більш зручним і менш тривожним.

Дослідження показали, що мацитентан також може бути більш ефективним у запобіганні погіршенню стану легеневої артеріальної гіпертензії (ЛАГ) з часом. У клінічних випробуваннях у людей, які приймали мацитентан, було менше госпіталізацій та випадків прогресування захворювання порівняно з тими, хто приймав плацебо.

Однак бозентан використовується довше і має добре зарекомендовану історію безпеки та ефективності. Деякі люди дуже добре почуваються на бозентані і не потребують переходу на новіші ліки.

Вибір між цими ліками часто зводиться до індивідуальних факторів, таких як функція вашої печінки, інші захворювання та ваша реакція на лікування. Ваш лікар врахує вашу повну медичну картину, рекомендуючи найкращий варіант для вас.

Часті запитання про мацитентан

П1. Чи безпечний мацитентан для людей із захворюваннями серця?

Мацитентан можна використовувати у людей з певними типами захворювань серця, але це вимагає ретельного моніторингу та оцінки вашим лікарем. Оскільки сама ЛАГ впливає на серце, багато людей, які приймають мацитентан, мають певний ступінь ураження серця.

Ваш лікар оцінить ваш конкретний стан серця перед призначенням мацитентану. Вони враховуватимуть такі фактори, як сила накачування вашого серця, будь-які нерегулярні ритми та рівень вашого артеріального тиску. Регулярні контрольні огляди допоможуть переконатися, що ліки безпечно діють на ваше серце.

Якщо у вас тяжка серцева недостатність або дуже низький артеріальний тиск, ваш лікар може вибрати інше лікування або почати з меншої дози, уважно спостерігаючи за вами. Ключем є відкрите спілкування з вашою командою охорони здоров'я щодо будь-яких симптомів, пов'язаних із серцем, які ви відчуваєте.

П2. Що робити, якщо я випадково прийняв занадто багато мацитентану?

Якщо ви випадково прийняли більше мацитентану, ніж призначено, негайно зверніться до лікаря або в токсикологічний центр, навіть якщо ви добре себе почуваєте. Прийом занадто великої кількості може спричинити небезпечне падіння артеріального тиску та інші серйозні ускладнення.

Симптоми передозування мацитентану можуть включати запаморочення, непритомність, сильний головний біль або відчуття сильної слабкості. Якщо ви відчуваєте будь-який з цих симптомів після прийому додаткової дози ліків, негайно зверніться за медичною допомогою.

Очікуючи на медичну допомогу, ляжте з піднятими ногами, якщо відчуваєте запаморочення або непритомність. Не намагайтеся викликати блювоту, якщо вам прямо не вказав медичний працівник. Тримайте пляшку з ліками при собі, щоб медичні працівники могли точно бачити, що і скільки ви прийняли.

Q3. Що робити, якщо я пропустив дозу мацитентану?

Якщо ви пропустили дозу мацитентану, прийміть її, як тільки згадаєте, якщо тільки не настав час для наступної запланованої дози. У такому випадку пропустіть пропущену дозу і продовжуйте приймати ліки за звичайним графіком.

Ніколи не приймайте дві дози одночасно, щоб компенсувати пропущену дозу, оскільки це може викликати небезпечні побічні ефекти. Якщо ви не впевнені щодо часу прийому, краще почекати до наступної запланованої дози, ніж ризикувати прийняти занадто багато ліків.

Якщо ви часто забуваєте приймати дози, подумайте про налаштування нагадувань на телефоні або використання органайзера для таблеток, щоб допомогти вам не збиватися з графіка. Постійне щоденне дозування важливе для підтримки стабільного рівня ліків у вашій системі.

Q4. Коли я можу припинити прийом мацитентану?

Ви повинні припинити прийом мацитентану лише під керівництвом лікаря, оскільки ЛАГ є хронічним захворюванням, яке зазвичай вимагає постійного лікування. Раптове припинення прийому може призвести до повернення або погіршення ваших симптомів, що потенційно може призвести до серйозних ускладнень.

Ваш лікар може розглянути питання про припинення або зміну ваших ліків, якщо у вас виникнуть серйозні побічні ефекти, якщо ваш стан значно покращиться або якщо вам потрібно буде перейти до іншого підходу до лікування. Ці рішення завжди приймаються обережно з ретельним моніторингом.

Якщо ви плануєте припинити прийом ліків через побічні ефекти або інші проблеми, спочатку поговоріть зі своїм лікарем. Він часто може скоригувати ваш план лікування, контролювати побічні ефекти або розглянути інші варіанти, які можуть бути кращими для вас.

П5. Чи можна приймати мацитентан з іншими ліками від ЛАГ?

Так, мацитентан часто використовується в комбінації з іншими ліками від ЛАГ, і багато людей вважають, що комбінована терапія працює краще, ніж окремі ліки. Ваш лікар ретельно координуватиме ці комбінації, щоб максимізувати користь, мінімізуючи ризики.

Поширені комбінації включають мацитентан з інгібіторами фосфодіестерази-5, такими як силденафіл, або з аналогами простацикліну. Ці ліки діють через різні шляхи, тому їх поєднання може забезпечити більш комплексну терапію ЛАГ.

Ваш лікар буде ретельно спостерігати за вами при початку комбінованої терапії, оскільки ризик побічних ефектів, таких як низький кров'яний тиск, може бути вищим. Він скоригує дози та час прийому, щоб знайти найбезпечнішу та найефективнішу комбінацію для вашої конкретної ситуації.