Що таке назальний спрей Налмефен: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Назальний спрей Налмефен – це рятівний препарат, який може звернути передозування опіоїдами протягом декількох хвилин. Він блокує опіоїдні рецептори у вашому мозку, швидко протидіючи небезпечним наслідкам надмірного вживання героїну, фентанілу, знеболювальних препаратів, що відпускаються за рецептом, або інших опіоїдів.

Цей препарат випускається у вигляді готового до використання назального спрею, який будь-хто може навчитися вводити під час надзвичайної ситуації. Думайте про нього як про кнопку екстреного скидання для людини, дихання якої сповільнилося або зупинилося через передозування опіоїдами.

Для чого використовується Налмефен?

Назальний спрей Налмефен лікує підозрювані передозування опіоїдами, коли хтось прийняв занадто багато цих речовин. Він може знадобитися, якщо хтось поруч із вами вживав героїн, фентаніл, оксикодон, морфін або інші опіоїдні препарати та виявляє ознаки передозування.

Найбільш тривожні ознаки включають дуже повільне або відсутнє дихання, сині губи або нігті, втрату свідомості та нездатність розбудити людину навіть гучними звуками або болем. Ці симптоми означають, що мозок людини не отримує достатньо кисню, що може призвести до смерті протягом декількох хвилин.

Медичні працівники швидкої допомоги, члени сім'ї та друзі людей, які вживають опіоїди, часто носять із собою цей препарат. Він призначений для ситуацій, коли кожна секунда на вагу золота, а професійна медична допомога може прибути недостатньо швидко.

Як працює Налмефен?

Налмефен – це потужний антагоніст опіоїдів, який працює шляхом блокування опіоїдних рецепторів у вашому мозку. Коли опіоїди переповнюють ці рецептори під час передозування, вони сповільнюють критичні функції, такі як дихання та частота серцевих скорочень.

Цей препарат діє як ключ, який підходить до тих самих замків, що й опіоїди, але не повертає їх. Натомість він перешкоджає опіоїдам отримувати доступ до цих рецепторів, ефективно усуваючи їх небезпечні наслідки. Препарат діє протягом 2-5 хвилин після введення.

Налмефен має тривалішу дію порівняно з налоксоном, зазвичай від 4 до 6 годин. Цей подовжений захист особливо важливий при тривалій дії опіоїдів, таких як метадон або препарати з повільним вивільненням, які можуть спричинити повернення симптомів.

Як слід використовувати назальний спрей налмефену?

Використання назального спрею налмефену вимагає швидких, але обережних дій під час надзвичайної ситуації. Спочатку негайно зателефонуйте за номером 911, перш ніж вводити ліки, оскільки професійна медична допомога завжди необхідна після передозування.

Вийміть пристрій з упаковки та щільно вставте наконечник в одну ніздрю. Натисніть на поршень міцно та швидко, щоб ввести всю дозу. Людина не повинна вдихати або бути у свідомості, щоб ліки подіяли.

Ось що потрібно робити крок за кроком, якщо ви підозрюєте передозування:

1. Негайно зателефонуйте за номером 911 або в службу екстреної допомоги
2. Перевірте, чи реагує людина, вигукуючи її ім'я або потираючи їй груди
3. Вийміть налмефен з упаковки та вставте в ніздрю
4. Натисніть на поршень міцно, щоб ввести повну дозу
5. Почніть штучне дихання або серцево-легеневу реанімацію, якщо ви навчені
6. Залишайтеся з людиною, поки не прибуде екстрена допомога

Якщо людина не реагує протягом 2-3 хвилин, можливо, вам знадобиться ввести другу дозу в іншу ніздрю. Продовжуйте рятувальні заходи та чекайте прибуття професійної медичної допомоги.

Як довго слід зберігати налмефен?

Назальний спрей налмефен слід тримати під рукою, якщо існує ризик передозування опіоїдами у вашому середовищі. Ліки мають термін придатності, надрукований на упаковці, який зазвичай становить від 2 до 3 років при правильному зберіганні.

Зберігайте пристрій при кімнатній температурі, подалі від тепла та прямих сонячних променів. Не зберігайте його в надзвичайно гарячих місцях, таких як бардачки автомобілів, або надзвичайно холодних місцях, таких як морозильні камери, оскільки екстремальні температури можуть вплинути на його ефективність.

Негайно замінюйте пристрої з вичерпаним терміном придатності та розгляньте можливість мати кілька пристроїв у різних місцях, якщо ви доглядаєте за людиною з високим ризиком. Багато людей тримають один вдома, один у машині та один на роботі або в інших часто відвідуваних місцях.

Які побічні ефекти налмефену?

Людина, яка отримує налмефен, може відчувати симптоми відміни, оскільки препарат блокує ефекти опіоїдів. Ці симптоми неприємні, але не становлять загрози для життя, і вони вказують на те, що ліки працюють належним чином.

Поширені симптоми відміни, які можуть з'явитися швидко, включають:

• Нудота та блювота
• Пітливість та озноб
• Прискорене серцебиття
• Тривога або збудження
• Біль у м'язах та суглобах
• Нежить та сльозотеча

Ці симптоми виникають тому, що організм став залежним від опіоїдів, і раптове блокування їх ефектів створює реакцію відскоку. Хоча ці симптоми викликають дискомфорт, вони підтверджують, що ліки успішно протидіють передозуванню.

Людина також може відчувати сплутаність свідомості, запаморочення або головний біль, коли її мозок пристосовується до ліків. Деякі люди стають агресивними або збудженими, коли приходять до тями, тому важливо залишатися спокійним і забезпечити їхню безпеку.

Зрідка у деяких людей можуть виникати більш серйозні реакції, такі як судоми, нерегулярне серцебиття або утруднене дихання. Ці серйозні побічні ефекти вимагають негайної медичної допомоги, тому так важливо викликати швидку допомогу (911) перед введенням ліків.

Кому не слід використовувати налмефен?

Налмефен, як правило, безпечний для екстреного використання, але є деякі важливі міркування. Людям з відомою алергією на налмефен або подібні ліки слід уникати його, хоча при передозуванні, що загрожує життю, переваги зазвичай переважають ризики.

Вагітні жінки, які регулярно вживають опіоїди, можуть відчувати ускладнення при введенні налмефену, оскільки він може викликати симптоми відміни, що може вплинути на дитину. Однак порятунок життя матері є пріоритетом, і медичні працівники можуть впоратися з будь-якими ускладненнями, що виникають.

Люди з важкими захворюваннями серця можуть бути більш чутливими до швидких змін, які відбуваються при раптовому блокуванні опіоїдів. Їх частота серцевих скорочень та артеріальний тиск можуть коливатися більш різко, що вимагає ретельного моніторингу з боку медичних працівників.

Ті, хто приймає певні ліки від депресії або інших психічних захворювань, можуть відчувати посилення симптомів відміни. Це не означає, що вони не повинні отримувати налмефен в екстреній ситуації, але їм може знадобитися додаткова медична підтримка під час відновлення.

Торгові назви налмефену

Назальний спрей налмефен доступний під торговою назвою Opvee у Сполучених Штатах. Це основна комерційна форма, призначена для екстреного скасування передозування немедичним персоналом.

Ліки також можуть бути доступні через різних виробників або під загальними назвами в деяких регіонах. Однак специфічна форма назального спрею для скасування передозування найчастіше відома як Opvee.

Деякі лікарні та служби швидкої допомоги можуть використовувати ін'єкційні форми налмефену, але для їх безпечного введення потрібна медична підготовка. Версія назального спрею спеціально розроблена для використання членами сім'ї, друзями та особами, які надають першу допомогу, без спеціальної медичної підготовки.

Альтернативи налмефену

Назальний спрей налоксону (Narcan) є найбільш поширеною альтернативою налмефену для скасування передозування. Обидва препарати діють аналогічно, блокуючи опіоїдні рецептори, але вони мають деякі важливі відмінності за тривалістю та силою дії.

Налоксон зазвичай діє протягом 30-90 хвилин, що менше, ніж 4-6 годин захисту налмефену. Це означає, що людям, яким ввели налоксон, можуть знадобитися повторні дози або у них можуть з'явитися симптоми передозування після закінчення дії ліків.

Ін'єкційний налоксон доступний для медичних працівників та навчених осіб, забезпечуючи дуже швидкий початок дії, але вимагаючи голок та правильної техніки ін'єкції. Автоін'єктори, такі як Evzio, забезпечують попередньо виміряні дози з голосовими інструкціями для екстреного використання.

Вибір між цими ліками часто залежить від наявності, конкретних опіоїдів та місцевих протоколів екстреної допомоги. Багато громад зосереджуються на розповсюдженні налоксону через його широку доступність та нижчу вартість.

Чи кращий налмефен за налоксон?

Налмефен забезпечує триваліший захист від передозування опіоїдами порівняно з налоксоном, що може бути вирішальним при застосуванні потужних або опіоїдів тривалої дії. Його тривалість дії 4-6 годин забезпечує більший запас безпеки, ніж 30-90 хвилин налоксону.

Цей тривалий захист особливо цінний при фентанілі та інших потужних синтетичних опіоїдах, які можуть швидко викликати повернення симптомів передозування. Більш тривала дія налмефену може зменшити потребу в кількох дозах або ризик повторного передозування.

Однак налоксон доступний довше і більш широко розповсюджений через громадські програми. Багато рятувальників та членів сім'ї вже навчені його використанню, і він часто доступний за нижчою ціною або навіть безкоштовно.

Обидва препарати дуже ефективні для усунення передозувань при правильному використанні. «Кращий» вибір залежить від таких факторів, як конкретні опіоїди, що використовуються, наявність у вашому регіоні та ваш рівень комфорту з пристроєм.

Часті питання про налмефен

Чи безпечний налмефен для людей із захворюваннями серця?

Налмефен можна використовувати людям із захворюваннями серця під час надзвичайних ситуацій, пов'язаних із передозуванням, але він може спричинити більш різкі зміни частоти серцевих скорочень та артеріального тиску. Препарат діє шляхом швидкого блокування ефектів опіоїдів, що може навантажувати серцево-судинну систему.

Люди із захворюваннями серця можуть відчувати нерегулярне серцебиття, біль у грудях або зміни артеріального тиску, коли їхній організм адаптується до препарату. Однак ці ризики, як правило, переважаються загрозливим для життя характером передозування опіоїдами.

Медичні працівники ретельно контролюватимуть роботу серця після введення налмефену та можуть надати підтримуючу допомогу при будь-яких серцево-судинних ускладненнях, що виникають. Головне – переконатися, що викликано швидку медичну допомогу, перш ніж давати ліки.

Що робити, якщо я випадково дав занадто багато налмефену?

Важко дати занадто багато налмефену за допомогою назального спрею, оскільки кожна одиниця містить попередньо виміряну дозу. Однак введення кількох доз, коли потрібна лише одна, може посилити симптоми абстиненції.

Якщо ви дали більше, ніж потрібно, залишайтеся з людиною та спостерігайте за нею на наявність важких симптомів абстиненції, таких як судоми, сильне збудження або утруднене дихання. Ці ускладнення потребують негайної медичної допомоги.

Людина може відчувати більш інтенсивну нудоту, блювоту, пітливість та тривогу при вищих дозах. Забезпечте їм комфорт, заспокойте їх та переконайтеся, що вони пройдуть медичне обстеження, навіть якщо вони, здається, швидко одужують.

Що робити, якщо людина не прокидається після налмефену?

Якщо людина не реагує протягом 2-3 хвилин після першої дози, можливо, вам знадобиться ввести другу дозу в іншу ніздрю. Деякі передозування включають дуже велику кількість опіоїдів, які потребують більше ліків для усунення.

Продовжуйте штучне дихання або серцево-легеневу реанімацію, якщо ви навчені, поки чекаєте, поки подіє препарат. У людини можуть бути інші захворювання або вона могла вжити речовини, крім опіоїдів, які не реагуватимуть на налмефен.

Продовжуйте намагатися розбудити їх гучними голосами або легким струшуванням, але уникайте всього, що може спричинити травму. Служби екстреної медичної допомоги матимуть додаткові ліки та обладнання, щоб допомогти, якщо самого налмефену недостатньо.

Коли людина може знову вживати опіоїди після отримання налмефену?

Люди не повинні знову вживати опіоїди, поки налмефен повністю не виведеться з їхньої системи, що зазвичай займає від 6 до 8 годин. Вживання опіоїдів занадто рано може призвести до ще одного передозування, потенційно більш серйозного, ніж перше.

Людина може відчувати сильне бажання або симптоми відміни протягом цього часу, але вживання опіоїдів для полегшення цих відчуттів надзвичайно небезпечне. Їх толерантність може бути знижена, що робить їх більш сприйнятливими до передозування меншими дозами.

Медичні працівники можуть надати безпечніші альтернативи для лікування симптомів відміни та можуть обговорити варіанти лікування розладу, пов'язаного з вживанням опіоїдів. Ця криза часто надає можливість зв'язатися зі службами лікування залежності та підтримки.

Чи можу я дати налмефен людині, яка використовує опіоїди з медичних причин?

Так, налмефен можна давати будь-кому, хто відчуває передозування опіоїдами, незалежно від того, чи використовують вони опіоїди з медичних причин чи для розваги. Препарат працює однаково і може врятувати життя в будь-якій ситуації.

Люди, які приймають рецептурні опіоїди для лікування болю, можуть відчувати більш серйозні симптоми відміни, оскільки їхні організми звикли до регулярного рівня опіоїдів. Однак порятунок їхнього життя має пріоритет над тимчасовим дискомфортом.

Після отримання налмефену, люди, які приймають опіоїди за рецептом, повинні працювати зі своїм лікарем, щоб безпечно відновити свій режим прийому ліків. Вони можуть потребувати медичного нагляду для контролю симптомів відміни та запобігання ускладненням.