Що таке Налтрексон (внутрішньом'язовий шлях введення): застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Внутрішньом'язова ін'єкція налтрексону – це щомісячний укол, який допомагає людям залишатися тверезими від алкоголю або опіоїдів. Цей препарат діє, блокуючи ефекти винагороди від цих речовин у вашому мозку, полегшуючи підтримку вашого одужання.

Думайте про це як про захисний щит, який діє приблизно місяць. Коли ви отримуєте цю ін'єкцію, ви робите важливий крок до довгострокового одужання за підтримки медичних працівників, які розуміють ваш шлях.

Що таке внутрішньом'язова ін'єкція налтрексону?

Внутрішньом'язова ін'єкція налтрексону – це форма налтрексону тривалої дії, яку вводять у вигляді уколу в м'яз раз на місяць. На відміну від щоденних таблеток, ця ін'єкція забезпечує стабільний рівень ліків у вашому організмі приблизно протягом 30 днів.

Препарат вводиться медичним працівником в клінічних умовах. Це гарантує, що ви отримаєте правильну дозу та належний медичний нагляд протягом усього лікування.

Місцем ін'єкції зазвичай є м'яз сідниць, де препарат повільно вивільняється з часом. Це стабільне вивільнення допомагає підтримувати постійний захист від впливу алкоголю та опіоїдів.

Для чого використовується налтрексон?

Внутрішньом'язова ін'єкція налтрексону в основному використовується для лікування розладу, пов'язаного з вживанням алкоголю, та розладу, пов'язаного з вживанням опіоїдів, у дорослих. Він спеціально розроблений для людей, які вже тверезі та хочуть підтримувати своє одужання.

При розладі, пов'язаному з вживанням алкоголю, цей препарат допомагає зменшити тягу та робить вживання алкоголю менш приємним. Багато людей вважають, що їм легше дотримуватися своїх цілей тверезості, коли вони мають таку щомісячну підтримку.

При лікуванні розладу, пов'язаного з вживанням опіоїдів, налтрексон блокує ейфоричні ефекти опіоїдів, таких як героїн, знеболювальні препарати, що відпускаються за рецептом, та фентаніл. Однак ви повинні бути повністю вільні від опіоїдів протягом щонайменше 7-10 днів перед початком лікування.

Ваш лікар також може розглянути це лікування, якщо у вас виникали труднощі згадати про необхідність приймати щоденні таблетки налтрексону. Щомісячна ін'єкція усуває необхідність щоденного прийняття рішень щодо дотримання режиму прийому ліків.

Як працює налтрексон?

Налтрексон діє, блокуючи опіоїдні рецептори у вашому мозку, які є тими самими рецепторами, на які впливають алкоголь та опіоїди, щоб створити їхні ефекти винагороди. Це робить його помірно сильним ліками, які забезпечують надійний захист.

Коли ви вживаєте алкоголь або використовуєте опіоїди під час прийому налтрексону, ви не відчуватимете звичних приємних відчуттів. Натомість ці речовини стають неефективними для створення ейфорії або розслаблення.

Ліки не змушують вас почуватися хворим або нездоровим, коли ви стикаєтеся з цими речовинами. Вони просто усувають досвід винагороди, який зазвичай спонукає до подальшого вживання.

Цей блокуючий ефект триває протягом усього місяця між ін'єкціями. Опіоїдні рецептори вашого мозку залишаються зайнятими налтрексоном, забезпечуючи постійний захист, навіть якщо у вас є моменти слабкості або сильної тяги.

Як слід приймати внутрішньом'язову ін'єкцію налтрексону?

Ви будете отримувати ін'єкцію налтрексону в кабінеті лікаря або клініці раз на чотири тижні. Медичний працівник зробить вам укол у м'яз сідниць, чергуючи сторони з кожною ін'єкцією.

Перед прийомом ви можете їсти нормально і не повинні уникати будь-яких конкретних продуктів. Однак носіння вільного одягу може зробити процес ін'єкції більш комфортним.

Сама ін'єкція займає лише кілька хвилин, хоча вам, можливо, доведеться залишитися на короткий період спостереження. Деякі клініки люблять спостерігати за пацієнтами протягом 15-30 хвилин після ін'єкції, щоб переконатися, що негайних реакцій не виникає.

Вам потрібно буде запланувати наступний прийом, перш ніж покинути клініку. Дотримання постійного щомісячного графіка допомагає підтримувати стабільний рівень ліків у вашій системі.

Як довго слід приймати Налтрексон?

Більшість людей продовжують ін'єкції налтрексону щонайменше 6-12 місяців, хоча деякі отримують користь від триваліших періодів лікування. Ваш лікар працюватиме з вами, щоб визначити правильну тривалість на основі вашого індивідуального прогресу одужання.

Тривалість лікування часто залежить від ваших особистих обставин, системи підтримки та того, наскільки добре ви справляєтеся з одужанням. Деякі люди вважають, що їм потрібна постійна підтримка протягом кількох років, тоді як інші можуть перейти на інші форми лікування.

Ваш медичний працівник регулярно оцінюватиме ваш прогрес і обговорюватиме, чи має сенс продовжувати лікування у вашій ситуації. Ці розмови зазвичай відбуваються кожні кілька місяців під час ваших планових прийомів.

Пам'ятайте, що припинення прийому налтрексону завжди має бути запланованим рішенням, прийнятим під керівництвом вашого лікаря. Раптове припинення лікування може зробити вас вразливим до рецидиву без належних систем підтримки.

Які побічні ефекти налтрексону?

Більшість людей добре переносять ін'єкції налтрексону, але ви можете відчувати деякі побічні ефекти, особливо в перші кілька тижнів. Ці ефекти, як правило, піддаються контролю і часто покращуються, коли ваш організм адаптується до ліків.

Ось найпоширеніші побічні ефекти, які ви можете помітити:

• Реакції в місці ін'єкції, такі як біль, набряк або почервоніння
• Нудота або розлад шлунка
• Головні болі
• Запаморочення або втома
• Проблеми зі сном
• Зниження апетиту
• Біль у м'язах або суглобах

Ці поширені побічні ефекти зазвичай тривають від кількох днів до тижня після кожної ін'єкції. Більшість людей вважають їх терпимими та керованими за допомогою простих заходів комфорту.

Менш поширені, але більш серйозні побічні ефекти іноді можуть виникати, і вам слід звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте будь-які тривожні симптоми:

• Сильні реакції в місці ін'єкції зі збільшенням болю або тепла
• Ознаки депресії або зміни настрою
• Сильна нудота або блювота
• Незвичайна втома або слабкість
• Біль або дискомфорт у животі

Рідкісні, але серйозні побічні ефекти включають проблеми з печінкою, хоча це нечасто зустрічається при ін'єкційній формі. Ваш лікар буде контролювати функцію вашої печінки за допомогою періодичних аналізів крові.

Дуже рідко у деяких людей розвиваються важкі алергічні реакції на налтрексон. Ознаки включають утруднене дихання, набряк обличчя або горла, або поширений висип. Це вимагає негайної медичної допомоги.

Кому не слід приймати налтрексон?

Налтрексон небезпечний не для всіх, і певні стани роблять цей препарат недоречним або потенційно небезпечним. Ваш лікар ретельно перегляне вашу історію хвороби, перш ніж призначити це лікування.

Ви не повинні отримувати ін'єкції налтрексону, якщо ви:

• Наразі використовуєте опіоїди або не були вільні від опіоїдів протягом щонайменше 7-10 днів
• Маєте важке захворювання печінки або печінкову недостатність
• Маєте алергію на налтрексон або будь-які інгредієнти ін'єкції
• Вагітні або годуєте груддю
• Маєте важке захворювання нирок

Ваш лікар також буде використовувати додаткову обережність, якщо у вас є певні захворювання, які вимагають ретельного контролю під час лікування.

Люди з легкими проблемами з печінкою все ще можуть бути кандидатами на лікування, але їм знадобиться більш частий моніторинг за допомогою аналізів крові. Ваш лікар зважить переваги та ризики в цих ситуаціях.

Якщо ви приймаєте рецептурні опіоїдні препарати для лікування болю, вам потрібно буде співпрацювати зі своїми лікарями, щоб розробити альтернативний план лікування болю, перш ніж почати прийом налтрексону.

Торгові назви налтрексону

Найбільш поширеною торговою назвою для внутрішньом'язової ін'єкції налтрексону є Vivitrol. Це версія, яку найчастіше призначають лікарі, і яку зазвичай покривають страхові компанії.

Вівітрoл містить 380 мг налтрексону в кожній щомісячній ін'єкції. Препарат випускається у вигляді порошку, який ваш лікар змішує зі спеціальною рідиною безпосередньо перед введенням ін'єкції.

Деякі аптеки можуть готувати інші форми налтрексону тривалої дії, але Вівітрoл залишається найбільш вивченим і призначуваним варіантом. Ваш лікар, ймовірно, почне з цієї добре зарекомендованої формули.

Альтернативи налтрексону

Кілька інших ліків можуть допомогти при розладах, пов'язаних з вживанням алкоголю або опіоїдів, якщо налтрексон вам не підходить. Ваш лікар може обговорити ці варіанти, виходячи з ваших конкретних потреб і обставин.

При розладах, пов'язаних з вживанням алкоголю, альтернативи включають акампросат, який допомагає зменшити тягу, і дисульфірам, який викликає неприємні реакції, коли ви п'єте. Деякі люди також отримують користь від топірамату або габапентину.

При розладах, пов'язаних з вживанням опіоїдів, бупренорфін і метадон є ефективними альтернативами. Ці ліки діють інакше, ніж налтрексон, частково активуючи опіоїдні рецептори, а не блокуючи їх повністю.

Деякі люди краще почуваються з щоденним пероральним налтрексоном, якщо вони не хочуть отримувати щомісячні ін'єкції. Інші можуть отримати користь від комбінованих підходів, які включають консультування, групи підтримки та зміни способу життя.

Чи кращий налтрексон, ніж бупренорфін?

І налтрексон, і бупренорфін ефективні для лікування розладів, пов'язаних з вживанням опіоїдів, але вони працюють по-різному і підходять різним людям. Жоден препарат не є універсально «кращим» за інший.

Налтрексон повністю блокує ефекти опіоїдів, що деякі люди вважають за краще, оскільки він не викликає фізичної залежності. Однак ви повинні бути повністю вільні від опіоїдів, перш ніж починати лікування, що може бути складним.

Бупренорфін частково активує опіоїдні рецептори, що допомагає управляти симптомами відміни та тягою, блокуючи при цьому ефекти інших опіоїдів. Ви можете розпочати прийом цього препарату, ще відчуваючи симптоми відміни, що полегшує перехід.

Ваш лікар допоможе вам вибрати препарат, враховуючи вашу індивідуальну ситуацію, включаючи те, як довго ви були тверезі, вашу систему підтримки та ваші особисті уподобання щодо підходів до лікування.

Поширені запитання про Налтрексон

П1. Чи безпечний Налтрексон для людей з депресією?

Налтрексон можна безпечно використовувати у людей з депресією, але це вимагає ретельного спостереження. Деякі люди відчувають зміни настрою при початку прийому налтрексону, тому ваш лікар захоче уважно стежити за вашим психічним здоров'ям.

Якщо ви приймаєте антидепресанти, налтрексон зазвичай не впливає на ці ліки. Однак ваш лікар може скоригувати ваше лікування депресії, щоб переконатися, що ви отримуєте найкращий догляд для обох станів.

Важливо повідомити свого лікаря про будь-яку історію депресії або суїцидальних думок. Вони можуть надати додаткову підтримку та моніторинг під час вашого лікування.

П2. Що робити, якщо я випадково вжив занадто багато Налтрексону?

Оскільки налтрексон вводиться у вигляді щомісячної ін'єкції медичними працівниками, випадкове передозування надзвичайно рідкісне. Препарат ретельно вимірюється та вводиться в клінічних умовах.

Якщо ви якимось чином отримали занадто багато налтрексону, ви можете відчути більш інтенсивні побічні ефекти, такі як нудота, запаморочення або головний біль. Негайно зверніться до лікаря, якщо ви вважаєте, що отримали неправильну дозу.

Найважливіше - негайно звернутися за медичною допомогою. Ваш лікар може контролювати вас на наявність будь-яких ускладнень та надати підтримуючу допомогу, якщо це необхідно.

П3. Що робити, якщо я пропустив дозу Налтрексону?

Якщо ви пропустили щомісячну ін'єкцію налтрексону, якнайшвидше зв'яжіться зі своїм лікарем, щоб перенести прийом. Захисна дія препарату починає слабшати приблизно через 30 днів.

Не чекайте до наступного запланованого прийому, якщо ви вже пропустили. Ваш лікар може захотіти побачити вас раніше, щоб підтримувати постійне лікування та обговорити будь-які проблеми, з якими ви стикаєтесь.

Пропуск доз може збільшити ризик рецидиву, тому важливо швидко повернутися до графіка. Ваша команда медичних працівників може допомогти вам розробити стратегії, щоб пам'ятати про майбутні прийоми.

Q4. Коли я можу припинити прийом налтрексону?

Рішення про припинення прийому налтрексону завжди слід приймати під керівництвом вашого лікаря. Більшість людей продовжують лікування щонайменше 6-12 місяців, хоча деякі отримують користь від триваліших періодів.

Ваш лікар враховуватиме такі фактори, як ваш прогрес у одужанні, система підтримки та особисті цілі, обговорюючи припинення. Вони можуть рекомендувати поступово збільшувати інтервали між ін'єкціями або переходити на інші форми підтримки.

Перш ніж припинити прийом налтрексону, переконайтеся, що у вас є сильні стратегії подолання труднощів та системи підтримки. Ваша команда медичних працівників може допомогти вам розробити комплексний план для підтримки вашого одужання.

Q5. Чи можна вживати алкоголь під час прийому налтрексону?

Хоча налтрексон блокує ефекти винагороди від алкоголю, вживання алкоголю під час прийому цього препарату не рекомендується. Препарат зменшує приємні ефекти алкоголю, але ви все ще можете відчувати погіршення самопочуття та ризики для здоров'я.

Деякі люди помічають, що алкоголь має інший смак або менш привабливий під час прийому налтрексону. Саме так препарат допомагає зменшити поведінку, пов'язану з вживанням алкоголю, з часом.

Якщо ви вживаєте алкоголь під час прийому налтрексону, ви не відчуєте звичного сп'яніння, але все одно можете відчувати похмілля, погане судження та інші проблеми, пов'язані з алкоголем. Мета полягає в тому, щоб підтримувати повну тверезість для досягнення найкращих результатів.