Що таке Налтрексон: Застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Налтрексон – це ліки, що відпускаються за рецептом, які допомагають людям подолати залежність від алкоголю та опіоїдів, блокуючи ефекти винагороди від цих речовин. Уявіть собі це як захисний щит, який не дозволяє вашому мозку відчувати «кайф», який зазвичай виникає від алкоголю чи опіоїдів, полегшуючи дотримання вашого шляху до одужання.

Цей препарат допомагає людям повертати своє життя від залежності протягом десятиліть. Він працює інакше, ніж інші методи лікування залежності, оскільки не замінює одну речовину іншою. Натомість він просто усуває приємні відчуття, які роблять речовини такими важкими для опору.

Для чого використовується Налтрексон?

Налтрексон в основному призначають для лікування розладу, пов'язаного з вживанням алкоголю, та розладу, пов'язаного з вживанням опіоїдів, у дорослих, які вже припинили вживання алкоголю або опіоїдів. Він призначений для того, щоб допомогти вам підтримувати тверезість після того, як ви зробили цей важливий перший крок до очищення.

При алкогольній залежності налтрексон зменшує тягу та ефекти винагороди від вживання алкоголю. Багато людей виявляють, що алкоголь просто не здається таким привабливим або задовільним, коли вони приймають цей препарат. Це як постійне нагадування, яке допомагає зміцнити вашу прихильність до тверезості.

Що стосується опіоїдної залежності, налтрексон повністю блокує опіоїдні рецептори у вашому мозку. Це означає, що якщо хтось намагається вжити героїн, знеболювальні препарати за рецептом або інші опіоїди під час прийому налтрексону, він не відчуватиме типових ейфоричних ефектів. Цей захист може врятувати життя у вразливі моменти одужання.

Деякі лікарі також призначають налтрексон при інших станах, таких як нав'язлива поведінка, хоча це вважається використанням не за призначенням. Ваш лікар обговорить, чи підходить налтрексон для вашої конкретної ситуації.

Як працює Налтрексон?

Налтрексон діє, блокуючи опіоїдні рецептори у вашому мозку, які є тими самими рецепторами, на які впливають алкоголь та опіоїди, щоб створити відчуття задоволення. Коли ці рецептори заблоковані, речовини не можуть прикріпитися до них і викликати їх типові ефекти.

Це вважається помірно сильним препаратом з точки зору його блокуючої дії. Після того, як налтрексон займає ці рецептори, він міцно утримує їх приблизно протягом 24 годин. Це означає, що ви захищені цілодобово лише однією щоденною дозою.

Для алкоголю блокуючий ефект дещо відрізняється. Хоча алкоголь безпосередньо не впливає на опіоїдні рецептори, він запускає вивільнення природних опіоїдів у вашому мозку, які сприяють відчуттю задоволення від вживання алкоголю. Блокуючи ці рецептори, налтрексон зменшує винагороджувальні аспекти споживання алкоголю.

Препарат не змушує вас почуватися погано, якщо ви п'єте або вживаєте опіоїди. Натомість він просто усуває позитивне підкріплення, яке підтримує цикл залежності. Багато людей описують це як відчуття, що речовини стають «безглуздими» або «не вартими того».

Як приймати налтрексон?

Налтрексон зазвичай приймають один раз на день у вигляді таблетки, як правило, вранці з їжею або без неї. Прийом в один і той же час кожного дня допомагає підтримувати стабільний рівень у вашій системі та полегшує запам'ятовування.

Ви можете приймати налтрексон з молоком, водою або соком. Деякі люди вважають, що прийом з їжею допомагає зменшити розлад шлунка, особливо протягом перших кількох днів лікування. Якщо ви відчуваєте нудоту, спробуйте приймати його з легкою їжею або перекусом.

Перед початком прийому налтрексону важливо, щоб ви були повністю вільні від опіоїдів протягом щонайменше 7-10 днів. Прийом налтрексону занадто рано після вживання опіоїдів може викликати серйозні симптоми відміни. Ваш лікар, ймовірно, проведе тест, щоб переконатися, що опіоїди очистили вашу систему.

Для лікування алкоголізму не потрібно чекати після останнього вживання алкоголю. Однак ваш лікар захоче переконатися, що ваш стан стабільний з медичної точки зору і що у вас немає серйозних симптомів абстиненції, перш ніж розпочати прийом ліків.

Як довго слід приймати Налтрексон?

Тривалість лікування налтрексоном значно варіюється від людини до людини, але більшість людей приймають його щонайменше три-шість місяців. Деякі продовжують приймати його протягом року або більше, залежно від їхніх індивідуальних потреб у відновленні та обставин.

Ваш лікар працюватиме з вами, щоб визначити правильну тривалість на основі вашого прогресу, стабільності у відновленні та особистих факторів ризику. Немає стандартної часової шкали «єдиної для всіх», оскільки шлях кожного до одужання від залежності є унікальним.

Багато людей вважають, що перебування на налтрексоні протягом тривалого періоду дає їм впевненість і стабільність, необхідні для формування міцних звичок відновлення. Ліки можуть служити запобіжним заходом, поки ви розробляєте стратегії подолання та відбудовуєте своє життя.

Важливо ніколи не припиняти прийом налтрексону раптово, не обговоривши це спочатку зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вам створити план припинення прийому ліків, коли ви будете готові, який може включати додаткову підтримку або моніторинг.

Які побічні ефекти налтрексону?

Більшість людей добре переносять налтрексон, але, як і всі ліки, він може викликати побічні ефекти. Хороша новина полягає в тому, що багато побічних ефектів є легкими і, як правило, покращуються, коли ваш організм адаптується до ліків.

Ось найпоширеніші побічні ефекти, які ви можете відчути протягом перших кількох тижнів лікування:

• Нудота та розлад шлунку
• Головні болі
• Запаморочення або легке запаморочення
• Втома або відчуття втоми
• Труднощі зі сном
• Тривога або нервозність
• Біль у м'язах або суглобах
• Зниження апетиту

Ці симптоми зазвичай зникають протягом перших двох тижнів, коли ваше тіло адаптується. Прийом налтрексону з їжею може допомогти зменшити нудоту, а підтримання належного рівня гідратації може допомогти при головних болях.

Менш поширені, але більш серйозні побічні ефекти вимагають негайної медичної допомоги. До них належать сильний біль у животі, постійна нудота та блювота, темна сеча, пожовтіння шкіри або очей або незвичайна втома. Це може свідчити про проблеми з печінкою, які є рідкісними, але серйозними.

Деякі люди відчувають зміни настрою, включаючи депресію або суїцидальні думки. Якщо ви помітили значні зміни у своєму настрої чи психічному здоров'ї, негайно зверніться до свого лікаря. Це особливо важливо на ранніх стадіях одужання, коли емоції можуть бути особливо інтенсивними.

Кому не слід приймати налтрексон?

Налтрексон підходить не всім, і ваш лікар ретельно перегляне вашу історію хвороби, перш ніж призначити його. Розуміння того, кому не слід приймати цей препарат, допомагає забезпечити вашу безпеку та успіх лікування.

Вам не слід приймати налтрексон, якщо ви зараз використовуєте опіоїди, включаючи знеболювальні препарати за рецептом, героїн або протикашльові ліки на основі опіоїдів. Прийом налтрексону, коли опіоїди знаходяться у вашій системі, може викликати важкі симптоми відміни, які потребують невідкладної медичної допомоги.

Люди з гострим гепатитом або печінковою недостатністю не можуть безпечно приймати налтрексон, оскільки препарат переробляється через печінку. Ваш лікар проведе аналізи крові, щоб перевірити функцію вашої печінки, перш ніж розпочати лікування, і регулярно контролюватиме її під час прийому препарату.

Якщо ви вагітні або годуєте груддю, налтрексон може бути недоречним. Хоча дослідження не показали остаточної шкоди, недостатньо досліджень, щоб підтвердити його безпеку під час вагітності. Ваш лікар зважить переваги та потенційні ризики у вашій конкретній ситуації.

Особи з важким захворюванням нирок можуть потребувати корекції дози або альтернативного лікування. Люди з історією важкої депресії або суїцидальних думок потребують додаткового спостереження, оскільки налтрексон іноді може впливати на настрій.

Торгові назви налтрексону

Налтрексон доступний під кількома торговими назвами, при цьому ReVia є найпоширенішою пероральною формою. Це стандартна форма таблеток, яку більшість людей приймають щодня для лікування алкогольної або опіоїдної залежності.

Vivitrol — ще одна відома торгова марка, але її вводять у вигляді щомісячної ін'єкції, а не щоденної таблетки. Обидва містять один і той же активний інгредієнт, але доставляються по-різному. Ін'єкцію можуть віддати перевагу люди, яким важко пам'ятати про щоденне приймання ліків.

Також широко доступний генеричний налтрексон, який працює так само, як і фірмові версії. Багато страхових планів віддають перевагу генеричним лікам, що може зробити лікування більш доступним, забезпечуючи при цьому ті ж терапевтичні переваги.

Ваш фармацевт може допомогти вам зрозуміти, яку форму ви отримуєте, і відповісти на будь-які запитання щодо конкретної фірмової або генеричної версії, яку вам призначили.

Альтернативи налтрексону

Кілька інших ліків можуть допомогти при алкогольній та опіоїдній залежності, і ваш лікар може розглянути ці альтернативи, виходячи з ваших конкретних потреб та історії хвороби.

При алкогольній залежності акампросат (Campral) та дисульфірам (Antabuse) є двома іншими варіантами, схваленими FDA. Акампросат допомагає зменшити тягу і добре працює для людей, які вже припинили вживання алкоголю. Дисульфірам викликає неприємні реакції при поєднанні з алкоголем, слугуючи стримуючим фактором.

При опіоїдній залежності бупренорфін (Suboxone, Subutex) та метадон є варіантами лікування за допомогою ліків. На відміну від налтрексону, вони самі по собі є опіоїдними ліками, але працюють, задовольняючи тягу контрольованим способом, блокуючи при цьому ефекти інших опіоїдів.

Вибір між цими ліками залежить від багатьох факторів, включаючи вашу історію залежності, стан здоров'я, спосіб життя та особисті вподобання. Деяким людям краще підходять блокуючі ліки, такі як налтрексон, тоді як інші отримують користь від замісної терапії.

Чи кращий налтрексон за бупренорфін?

Налтрексон і бупренорфін є ефективними ліками від опіоїдної залежності, але вони працюють принципово по-різному. Жоден з них не є універсально «кращим» за інший, оскільки найкращий вибір залежить від ваших індивідуальних обставин і цілей одужання.

Налтрексон є повним блокатором, який не дозволяє відчувати будь-які ефекти від опіоїдів. Це робить його ідеальним для людей, які хочуть повної абстиненції та вже успішно пройшли детоксикацію від опіоїдів. Він не вимагає спеціальних ліцензій на призначення і сам по собі не несе потенціалу залежності.

Бупренорфін є частковим опіоїдом, який задовольняє тягу, блокуючи інші опіоїди. Його можна розпочати, коли ви все ще відчуваєте симптоми відміни, що полегшує перехід до лікування. Однак він вимагає спеціальних вимог до призначення та має певний потенціал залежності.

Ваш лікар допоможе вам вибрати на основі таких факторів, як ваша готовність до повної абстиненції, попередній досвід лікування, соціальна підтримка та історія хвороби. Деякі люди навіть переходять з бупренорфіну на налтрексон у міру прогресу їхнього одужання.

Поширені запитання про налтрексон

Чи безпечний налтрексон для людей з діабетом?

Налтрексон, як правило, безпечний для людей з діабетом, але вимагає ретельного моніторингу. Ліки безпосередньо не впливають на рівень цукру в крові, але зміни в апетиті та режимі харчування на початку одужання можуть вплинути на лікування діабету.

Ваш лікар захоче координувати свої дії з вашою командою з лікування діабету, щоб переконатися, що рівень цукру в крові залишається стабільним під час початку прийому налтрексону. Це особливо важливо, якщо ви також вносите значні зміни в спосіб життя в рамках вашої програми відновлення.

Що робити, якщо я випадково прийняв(ла) занадто багато налтрексону?

Якщо ви випадково прийняли більше налтрексону, ніж призначено, негайно зверніться до лікаря або в токсикологічний центр. Хоча передозування налтрексоном трапляється рідко, прийом занадто великої кількості може викликати нудоту, блювоту, запаморочення та проблеми з печінкою.

Не намагайтеся викликати блювоту самостійно або приймати інші ліки для протидії передозуванню. Негайно зверніться за медичною допомогою та візьміть з собою флакон з ліками, щоб медичні працівники точно знали, що і скільки ви прийняли.

Що робити, якщо я пропустив(ла) дозу налтрексону?

Якщо ви пропустили дозу налтрексону, прийміть її, як тільки згадаєте, якщо тільки не настав час для наступної запланованої дози. У такому випадку пропустіть пропущену дозу та продовжуйте приймати ліки за звичайним графіком.

Ніколи не подвоюйте дози, щоб компенсувати пропущену. Якщо ви часто забуваєте приймати ліки, поговоріть зі своїм лікарем про стратегії, які допоможуть вам запам'ятати, наприклад, налаштування будильників на телефоні або використання органайзера для таблеток.

Коли я можу припинити прийом налтрексону?

Рішення про припинення прийому налтрексону завжди слід приймати після консультації з вашим лікарем. Більшість лікарів рекомендують залишатися на ліках щонайменше три-шість місяців, але деякі люди отримують користь від триваліших періодів лікування.

Ваш лікар враховуватиме такі фактори, як ваша стабільність у відновленні, рівень стресу, соціальна підтримка та особисті фактори ризику, допомагаючи вам визначитися з термінами. Вони також можуть рекомендувати додаткові допоміжні послуги або моніторинг під час переходу від ліків.

Чи можна робити операцію під час прийому налтрексону?

Якщо вам потрібна операція під час прийому налтрексону, важливо повідомити всіх своїх медичних працівників про ваші ліки. Налтрексон може блокувати дію опіоїдних знеболювальних препаратів, які зазвичай використовуються під час та після операції.

Ваш лікар та анестезіолог повинні будуть спланувати альтернативні стратегії знеболення. Це може включати тимчасове припинення прийому налтрексону перед операцією або використання неопіоїдних методів знеболення. Ніколи не припиняйте прийом налтрексону самостійно без медичного нагляду.